感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(答案)

感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(答案)一、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确打√，错误打×）1.食源性疾病是指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病，不包括食源性寄生虫病。2.按照《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，食源性疾病哨点医院发现确诊或疑似食源性疾病病例后，应当在诊断后24小时内通过食源性疾病监测报告系统报送病例信息。3.沙门氏菌食物中毒属于感染型细菌性食物中毒，潜伏期一般为4-48小时，临床常伴有发热、急性胃肠炎症状。4.副溶血性弧菌主要存在于淡水产品及淡水环境中，内陆地区为高发区域。5.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于毒素型食物中毒，潜伏期短（1-6小时），以剧烈呕吐为核心临床表现，多无明显发热。6.肉毒梭菌食物中毒的临床核心表现为急性胃肠道症状，病死率不足1%。7.诺如病毒感染性腹泻属于食源性疾病范畴，可通过污染的食物、水引发暴发，人群普遍易感。8.食源性疾病暴发是指在相对集中的时间、区域内，因共同进食同一种或同批受污染食物，出现3例及以上相同或相似临床表现的病例，或出现1例及以上死亡病例的情形。9.蜡样芽胞杆菌食物中毒分为呕吐型和腹泻型两类，其中呕吐型潜伏期较长（6-16小时），腹泻型潜伏期较短（1-6小时）。10.单核细胞增生李斯特菌可突破胎盘屏障、血脑屏障，孕妇、老年人、免疫功能低下者为高危人群，该菌可在4℃冷藏环境中生长繁殖。11.食源性感染性疾病的标本采集应优先采集粪便标本，首选发病早期、未使用抗生素前的新鲜粪便。12.华支睾吸虫（肝吸虫）病是因进食未煮熟的含囊蚴的海鱼、海虾所致，属于食源性寄生虫病。13.所有食源性疾病均属于我国法定传染病管理范畴，需按《传染病防治法》要求上报。14.食源性疾病暴发调查的第一步为核实病例诊断、确认暴发存在，后续依次开展描述性流行病学调查、分析性流行病学调查、病因溯源及防控处置。15.四季豆中毒属于植物性食源性疾病，致病物质为皂素和植物血凝素，充分加热煮熟可彻底破坏毒素。16.感染性疾病科接诊食源性疾病病例时，仅需完成临床诊疗工作，无需配合疾控机构开展流行病学调查。17.轮状病毒肠炎好发于秋冬季，以5岁以下儿童为高发人群，主要经粪-口途径传播，可通过污染的乳制品引发聚集性疫情。18.亚硝酸盐食物中毒属于化学性食源性疾病，典型临床表现为口唇、指甲紫绀，特效解毒剂为亚甲蓝（美蓝）。19.食源性疾病监测的核心目的是及时发现暴发线索、溯源致病因素、评估风险水平，为食品安全防控提供科学依据。20.疑似食源性疾病死亡病例，为保护死者隐私，可免于标本采集和病因调查，按普通死亡流程处置。二、单选题（共30题，每题1分，共30分。请将正确答案的字母填入括号内）1.下列不属于食源性疾病致病因素类别的是（）A.生物性因素B.化学性因素C.物理性因素D.精神心理性因素2.按照《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，经调查确认的食源性疾病暴发事件属于突发公共卫生事件范畴的，责任报告单位应在（）小时内完成突发公共卫生事件网络直报。A.2B.12C.24D.483.我国细菌性食源性疾病暴发的首位致病菌是（）A.副溶血性弧菌B.沙门氏菌C.金黄色葡萄球菌D.单核细胞增生李斯特菌4.沙门氏菌食物中毒最常见的污染食品类别是（）A.动物性食品（肉、蛋、奶及其制品）B.植物性食品（谷物、蔬菜）C.发酵类食品D.腌制类食品5.副溶血性弧菌食物中毒的典型临床表现不包括（）A.阵发性腹部绞痛B.水样便或血性黏液便C.剧烈喷射性呕吐D.中度发热6.金黄色葡萄球菌肠毒素的核心特点是（）A.不耐热，100℃加热1分钟即可完全破坏B.耐热，100℃加热30分钟仍可保持毒性C.仅在低温（4℃以下）环境下产生D.耐强酸不耐碱7.我国肉毒梭菌食物中毒最常见的污染食品是（）A.家庭自制发酵植物性食品（臭豆腐、豆瓣酱、霉豆腐等）B.剩米饭、米粉C.生食海产品D.凉拌即食食品8.肉毒梭菌食物中毒的核心临床特征是（）A.急性胃肠炎症状B.对称性颅神经及外周神经麻痹症状C.急性肝肾损伤D.持续高热伴惊厥9.诺如病毒感染的平均潜伏期为（）A.1-6小时B.12-48小时C.3-7天D.7-14天10.下列食源性致病菌中，具备耐冷特性、可在4℃冰箱冷藏环境中增殖的是（）A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.单核细胞增生李斯特菌D.金黄色葡萄球菌11.蜡样芽胞杆菌呕吐型食物中毒最常见的污染食品是（）A.剩米饭、米粉类食品B.畜肉及其制品C.海产品D.新鲜蔬菜12.食源性疾病暴发事件的病例定义核心要素不包括（）A.时间范围B.地区/暴露范围C.人群范围D.临床治疗方案13.下列食源性疾病中，属于我国丙类法定传染病的是（）A.霍乱B.细菌性痢疾C.诺如病毒感染性腹泻D.伤寒和副伤寒14.四季豆中毒的主要致病物质是（）A.龙葵素B.皂素与植物血凝素C.秋水仙碱D.组胺15.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（）A.阿托品B.亚甲蓝（美蓝）C.解磷定D.二巯基丙磺酸钠16.食源性疾病哨点医院的责任报告人是（）A.仅临床接诊医师B.仅检验科工作人员C.接诊医师、检验人员、公卫人员等相关医务人员D.仅医院感染管理科人员17.下列人群中，不属于食源性疾病高危人群的是（）A.孕妇B.65岁以上老年人C.免疫功能低下者D.18-45岁青壮年18.轮状病毒肠炎的核心高发人群是（）A.5岁以下婴幼儿B.青少年C.中年人群D.老年人群19.描述流行病学研究食源性疾病暴发的核心内容是（）A.病因假设验证B.三间分布（时间、地区、人群）特征分析C.致病因子实验室确认D.污染环节溯源20.下列关于食源性疾病标本采集的说法，错误的是（）A.粪便标本应采集新鲜粪便的脓血、黏液或水样部分，避免尿液污染B.呕吐物标本应在发病后尽快采集，常温放置不超过24小时C.剩余食物标本应无菌采集，置于无菌容器中冷藏送检D.血液标本应在发病早期、未使用抗生素前采集21.肠出血性大肠杆菌O157:H7食物中毒的典型临床表现是（）A.剧烈呕吐伴低热B.痉挛性腹痛、出血性结肠炎C.对称性神经麻痹D.急性重型肝炎22.弓形虫病的主要食源性传播途径是（）A.进食未煮熟的含弓形虫包囊的畜肉、禽肉B.吸入被猫粪污染的气溶胶C.接触被污染的水源D.蚊虫叮咬传播23.毒蘑菇中毒按照致病因素分类，属于（）A.细菌性食源性疾病B.病毒性食源性疾病C.有毒动植物性食源性疾病D.化学性食源性疾病24.下列食品中，最易被单核细胞增生李斯特菌污染的是（）A.巴氏杀菌乳、软质奶酪等冷藏乳制品B.油炸方便面C.真空包装饼干D.瓶装矿泉水25.感染性疾病科接诊疑似食源性疾病病例时，下列做法错误的是（）A.详细询问发病前72小时内的饮食暴露史、共同就餐人员健康状况B.按照诊疗规范开展临床救治C.对疑似法定传染病的病例，及时落实隔离防控措施D.以保护患者隐私为由，拒绝向疾控机构提供患者个人信息及诊疗资料26.副溶血性弧菌的核心生物学特性是（）A.嗜盐，在含3%-4%氯化钠的培养基中生长良好B.嗜冷，最适生长温度为4℃C.嗜酸，最适生长pH为2-3D.厌氧，仅在无氧环境中生长27.下列不属于食源性疾病暴发流行特征的是（）A.病例有共同的食物暴露史B.潜伏期相对集中，发病曲线呈单峰型C.以人与人之间的直接传播为主要传播方式D.停止食用污染食品后，暴发可快速得到控制28.下列关于肉毒毒素的说法，正确的是（）A.肉毒毒素是已知天然毒素中毒性最强的物质之一B.肉毒毒素耐热，普通烹饪无法破坏C.肉毒毒素主要作用于胃肠道黏膜，引起剧烈呕吐D.肉毒梭菌为革兰氏阴性需氧芽孢杆菌29.华支睾吸虫（肝吸虫）的中间宿主是（）A.淡水鱼、淡水虾B.海鱼、海虾C.猪、牛等家畜D.鸡、鸭等家禽30.食源性疾病暴发调查中，用于验证病因假设的核心研究方法是（）A.病例对照研究、队列研究B.个案调查C.描述性研究D.实验室检测三、多选题（共15题，每题2分，共30分。请将正确答案的字母填入括号内，多选、少选、错选均不得分）1.食源性疾病的致病因素包括以下哪些类别（）A.生物性因素（细菌、病毒、寄生虫、真菌毒素等）B.化学性因素（农药残留、重金属、亚硝酸盐等）C.物理性因素（放射性污染物、食品异物等）D.精神心理性因素2.下列属于感染性食源性疾病的有（）A.沙门氏菌食物中毒B.诺如病毒感染性腹泻C.华支睾吸虫病D.亚硝酸盐中毒3.食源性疾病暴发流行病学调查的主要目的包括（）A.查明致病因素、污染食品及污染环节B.控制疫情扩散，减少新发病例C.总结防控经验，完善食品安全监管措施D.直接追究涉事主体的刑事责任4.下列关于金黄色葡萄球菌肠毒素中毒的说法，正确的有（）A.属于毒素型食物中毒，无传染性B.潜伏期短，多为1-6小时C.核心临床表现为剧烈呕吐、上腹部疼痛，腹泻相对较轻D.多伴有39℃以上高热5.单核细胞增生李斯特菌感染的高危人群包括（）A.孕妇B.新生儿C.65岁以上老年人D.器官移植、艾滋病等免疫功能低下者6.食源性疾病病例饮食暴露史调查的核心内容包括（）A.发病前72小时内的进食种类、数量、时间B.食物的来源、加工方式、储存条件C.共同就餐人员的发病情况D.患者既往饮食偏好7.下列食源性疾病中，属于我国法定传染病管理范畴的有（）A.霍乱B.细菌性和阿米巴性痢疾C.伤寒和副伤寒D.诺如病毒感染性腹泻8.副溶血性弧菌食物中毒的流行特点包括（）A.沿海地区为高发区域B.夏秋季（7-9月）为高发季节C.主要污染海产品及盐渍食品D.内陆地区无发病可能9.食源性疾病的综合防控措施包括（）A.加强食品生产、流通、消费全链条的卫生监管B.完善食源性疾病监测网络，及时发现暴发线索C.开展食品安全科普宣传，提升公众健康素养D.快速处置暴发事件，落实溯源、召回、管控措施10.下列关于诺如病毒的说法，正确的有（）A.传染性极强，10-100个病毒颗粒即可引发感染B.基因型别多，变异速度快，感染后免疫力不持久C.仅通过食物传播，无其他传播途径D.可通过气溶胶、接触被污染的物体表面传播11.感染性疾病科在食源性疾病防控中的核心职责包括（）A.负责食源性疾病病例的临床诊断与救治B.按规定上报食源性疾病病例及暴发线索C.配合疾控机构开展流行病学调查、标本采集等工作D.开展面向患者及公众的食源性疾病健康宣教12.下列常见有毒动植物食源性中毒的对应关系，正确的有（）A.发芽马铃薯——龙葵素B.鲜黄花菜——秋水仙碱C.青皮红肉鱼（鲐鱼、金枪鱼等）——组胺D.生豆浆——皂素、胰蛋白酶抑制剂13.我国食源性疾病监测体系的核心组成部分包括（）A.食源性疾病病例监测B.食源性疾病暴发事件监测C.食品中食源性致病菌及污染物监测D.全人群死因监测14.下列关于肉毒梭菌食物中毒的处置措施，正确的有（）A.尽早（发病24小时内或瘫痪出现前）注射多价抗肉毒毒素血清B.及时给予洗胃、导泻，清除胃肠道内未吸收的毒素C.加强呼吸支持，保持呼吸道通畅，必要时行机械通气D.大剂量联合使用广谱抗生素，杀灭体内的肉毒梭菌15.疑似食源性疾病暴发事件的核实内容包括（）A.核实病例的临床表现、诊断及实验室检查结果B.核实病例是否存在共同食物暴露史C.核实病例的时间、地区、人群分布特征D.核实事件是否符合食源性疾病暴发的判定标准四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某市主城区某家常菜馆承接1场婚宴，共120人就餐，餐后6-36小时内，先后有42人出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状，其中31人伴有发热（体温37.9-39.8℃），腹泻以黄色水样便为主，部分患者有黏液便，无脓血便。经初步流调，所有发病者均食用了该餐馆提供的白切鸡、卤牛肉拼盘，未食用者无发病。餐馆后厨检查发现，卤味制品未按要求冷藏，常温放置超过6小时。请结合上述资料回答以下问题：（1）该事件是否属于食源性疾病暴发？请说明判定依据。（3分）（2）结合流行病学特征及临床表现，最可能的致病因素是什么？请列出至少3种需鉴别诊断的致病因素。（4分）（3）作为感染性疾病科接诊医师，需采取哪些核心处置措施？（3分）案例2：某沿海县城某居民家庭举办乔迁宴，共16人就餐，餐后1.5-5小时内，有9人出现剧烈呕吐、上腹部阵发性绞痛，部分患者伴有轻度腹泻，所有患者体温均正常，无发热症状。经流调，发病者均食用了凉拌海蜇、醉泥螺、生腌虾蛄，未食用者未发病。实验室检测显示，患者呕吐物、粪便及剩余食品中未检出沙门氏菌、志贺菌、副溶血性弧菌等常见侵袭性肠道致病菌。请结合上述资料回答以下问题：（1）该事件最可能的致病因素是什么？请说明诊断依据。（4分）（2）请简述该类食源性疾病的主要流行特点。（3分）（3）针对该类食源性疾病，感染性疾病科可开展哪些防控宣教工作？（3分）参考答案一、判断题（共20题，每题1分）1.×【解析】食源性疾病包括食源性寄生虫病，属于生物性致病因素范畴。2.√【解析】根据《食源性疾病监测报告工作规范（试行）》，哨点医院病例报告时限为诊断后24小时内。3.√【解析】沙门氏菌为侵袭性致病菌，可引起感染型中毒，潜伏期4-48小时，常伴发热及胃肠道症状。4.×【解析】副溶血性弧菌主要存在于海水环境及海产品中，沿海地区为高发区域。5.√【解析】金黄色葡萄球菌肠毒素为预成毒素，中毒潜伏期短，以呕吐为核心表现，多无明显发热。6.×【解析】肉毒梭菌食物中毒为神经型中毒，核心表现为对称性神经麻痹，未及时治疗时病死率可达30%以上。7.√【解析】诺如病毒可经污染食物传播，属于食源性疾病范畴，人群普遍易感。8.√【解析】符合我国食源性疾病暴发的基本判定标准。9.×【解析】蜡样芽胞杆菌呕吐型潜伏期为1-6小时，腹泻型潜伏期为6-16小时，题干表述颠倒。10.√【解析】李斯特菌具备耐冷、嗜冷特性，可突破胎盘、血脑屏障，高危人群为老弱孕及免疫低下者。11.√【解析】感染性食源性疾病粪便标本阳性率最高，应优先采集发病早期、未用抗生素的新鲜标本。12.×【解析】华支睾吸虫的中间宿主为淡水鱼、虾，因生食或半生食淡水鱼虾感染。13.×【解析】仅部分食源性疾病（如霍乱、菌痢、伤寒、诺如病毒感染性腹泻等）纳入法定传染病管理，多数非法定。14.√【解析】食源性疾病暴发调查遵循“核实诊断-确认暴发-描述流行病学-分析流行病学-病因溯源-防控处置”的流程。15.√【解析】四季豆中的皂素、植物血凝素可被持续高温破坏，充分煮熟可预防中毒。16.×【解析】医疗机构配合疾控机构开展流调、标本采集等工作，属于法定公共卫生职责。17.√【解析】轮状病毒为秋冬季婴幼儿腹泻的主要病因，可经污染乳制品引发食源性暴发。18.√【解析】亚硝酸盐可致高铁血红蛋白血症，出现紫绀，亚甲蓝为特效解毒剂。19.√【解析】食源性疾病监测的核心目的是早发现、早溯源、早防控，为食品安全监管提供科学依据。20.×【解析】疑似食源性疾病死亡病例必须采集标本、开展病因调查，明确致病因素以防范后续公共卫生风险。二、单选题（共30题，每题1分）1.D2.A3.B4.A5.C6.B7.A8.B9.B10.C11.A12.D13.C14.B15.B16.C17.D18.A19.B20.B21.B22.A23.C24.A25.D26.A27.C28.A29.A30.A三、多选题（共15题，每题2分）1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABCD四、案例分析题（共2题，每题10分）案例1参考答案（1）该事件属于食源性疾病暴发（1分）。判定依据：①在相对集中的时间（餐后36小时内）、同一暴露场景（某餐馆婚宴），出现3例以上（42例）相同临床表现的病例；②所有病例均有共同食物暴露史（食用卤味拼盘），未食用者无发病；③发病曲线符合食源性疾病暴发的单峰型特征，排除人传人为主的传播模式（2分）。（2）最可能的致病因素为沙门氏菌