前列腺癌新研究

年度综述2026年前列腺癌最新研究进展诊断·治疗·精准·中国力量DATE2026年10月研究全景01疾病负担与筛查困境发病率攀升与筛查覆盖率不足的现实02诊断精准化革命指南更新、影像升级与分子分层03治疗突破新格局围手术期强化、PARP联合与核素诊疗一体化04中国力量与展望本土研究崛起与全程管理未来SECTIONFOCUS01疾病负担与筛查困境发病率攀升，筛查不足中国前列腺癌疾病负担持续加重中国发病率持续攀升13.4万例2022年新发病例中标率

9.81/10万，居男性癌谱第

7

位4.75万例2022年死亡病例中标率

3.3/10万，居男性死亡癌谱第

5

位增速对比：中国vs美国1988至2017年，中国发病率年均增幅

7.7%，为全球36国中最高同期美国年均下降

1.4%上海地区20年监测发病率增长

5倍、死亡率增长

4倍50至55岁人群发病率增幅达

20倍筛查覆盖存在巨大缺口17.9%PSA检测覆盖率，远低于实施系统性筛查的国家62.3%中老年男性从未接受过相关检查1000/10万筛查人群检出率，显著高于全国粗发病率9.7/10万检测环节缺口中老年男性中仅

29.9%

定期检测PSAPSA异常人群中不足

30%

接受后续穿刺活检，制约整体检出效能覆盖与检出落差PSA检测覆盖率仅

17.9%，远低于实施系统性筛查的国家筛查人群检出率约

1000/10万，显著高于全国粗发病率

9.7/10万初诊偏晚拖累长期生存中国初诊患者约

三分之二

已处于转移或局部晚期阶段早期局限性前列腺癌规范治疗后5年生存率接近

100%，出现远处转移后降至约

30%初诊分期决定生存结局——中国与日本5年生存率差距达

23.8%初诊分期SECTIONFOCUS02诊断精准化革命从分层到精准影像、分子与AI共同重塑诊断路径指南取消极低危分组NCCN2026.V5取消极低危分组，风险分层由五层模型回归四层模型取消依据2项十余年实践显示该分组鉴别价值弱化管理更简洁统一惰性肿瘤管理更简洁统一主动监测更新2项适用人群画像同步明确适用人群画像随访监测频率同步明确随访监测频率局部消融警示2项数据不足缺乏长期前瞻数据不宜常规推荐不宜常规推荐用于初诊患者影像诊断走向多模态诊断路径正从单一指标向影像、密度与智能判读的多模态评估演进01推荐等级提升升级升级MRI联合PSA密度由Ⅲ级推荐提升至Ⅱ级推荐02新增推荐内容新增新增微超声检查升至Ⅱ级推荐，并补充人工智能阅片相关注释03推荐内容调整删除删除PSMA影像学联合前列腺MRI的Ⅲ级推荐删除，保留注释描述分子检测推荐全线上调中国患者DDR基因突变比例分子分型已从生物学描述升级为治疗决策依据TP53、RB1、PTEN等治疗及预后相关基因由Ⅲ级推荐提升至Ⅱ级推荐mCRPC阶段HRR通路检测为Ⅰ级推荐，直接关联PARP抑制剂用药决策AUA与SUO指南要求所有晚期患者接受胚系检测，转移性患者加做体细胞检测转移性12%突变比例局限性10%突变比例高危局限性10%突变比例PSA筛查获高等级证据纳入721607名45至80岁受试者，随访11至23年，证实PSA筛查显著降低死亡率循证证据要点纳入5项随机对照试验，样本量721607名，覆盖45至80岁人群随访时长11至23年，高等级证据证实PSA筛查显著降低前列腺癌特异性死亡率（P<0.001）亚组分析：随访时间越长，死亡率相对下降幅度越明显结论尚不足以支持全人群普及筛查，需综合权衡获益与潜在危害结论尚不足以支持全人群普及筛查，需综合权衡获益与潜在危害SECTIONFOCUS03治疗突破新格局多机制协同联合围手术期、靶向联合与核素治疗并进围手术期强化治疗突破PROTEUS研究首次证实：围手术期阿帕他胺联合ADT可延长高危患者无转移生存风险降幅20%转移或死亡风险降低高级别依据为外科联合新辅助治疗提供高级别依据病理缓解病理学完全缓解率与既往研究相近无转移生存期显著延长争议点评估手段评估部分依赖PSMAPET对照方案对照组采用长期ADT方案双靶联合降低进展风险TALAPRO-3研究：3年无进展率对比52%HRR突变mHSPC患者进展或死亡风险降低63%BRCA突变亚组风险降低43%非BRCAHRR突变亚组风险降低中国研究改写一线格局氟唑帕利联合阿比特龙与泼尼松一线治疗mCRPC，进展或死亡风险降低29%叶定伟教授2026ASCO口头报告覆盖全球12个国家和地区107个研究中心联合组vs对照组中位rPFS（月）核素诊疗一体化启航2025年11月177Lu-PSMA-617国内获批2026年1月多家医院陆续进入临床应用“PSMA靶向治疗正从后线走向一线”获批落地，临床启航早期疗效数据225Ac-PSMA-Trillium早期研究：46%患者肿瘤明显缩小，83%病情得到控制一线拓展PSMAddition研究：177Lu-PSMA-617引入mHSPC一线，联合标准治疗显著改善影像学无进展生存期新型路径延伸PSMA靶点延伸至抗体偶联药物与T细胞衔接器等新型治疗路径SECTIONFOCUS04中国力量与展望从跟跑到引领中国研究深度参与全球前列腺癌诊疗变革中国力量深度参与全球中国学者正从跟随者转变为晚期前列腺癌诊疗变革的深度参与者===END_PAGE>>>01研究主导主导全球多中心研究叶定伟团队主导

FUZUPRO

全球多中心Ⅲ期研究中国方案登上

ASCO

口头报告02指南制定推动诊疗规范落地CSCO指南在筛查、诊断、分子检测与晚期治疗环节持续更新推动诊疗规范落地03技术落地积累本土证据国内团队在放射配体疗法、多学科诊疗与围手术期探索中积累本土证据迈向按分型精准治疗精准诊疗链路：筛查→影像评估→分子分型→个体化用药→随访管理筛查›影像评估›分子分型›个体化用药›随访管理“早筛是基石，分层是灵魂”确诊后尽早完成基因检测，把握治疗窗