救助站疫情应急处置指南

救助站疫情应急处置指南标签：救助管理机构/疫情/入站筛查/分区管控/阳性转运/特殊群体/规模适配

日期：2026年10月19日目录一、常见行业预案的薄弱环节与本指南的补强方向

二、适用范围、救助站疫情的特殊约束与处置总原则

三、“入站即防线”：为什么救助站的疫情处置起点在求助人员进门前

四、疫情分级判定与预警信号

五、0—2小时：发现异常后的先期处置动作清单

六、分区管控：从“三区两通道”到“站内封控”的空间规则

七、阳性/密接人员的分类转运与在站隔离边界

八、特殊受助群体的疫情处置：精神障碍、卧床、不配合者的专门规则

九、工作人员防护、物资保障与封闭管理下的运转维持

十、三套规模适配方案：标准版、简化版、微型版

十一、完整案例：某市级救助站入站筛查发现阳性人员的处置

十二、证据台账、培训演练与持续改进

十三、操作引导说明：五张现场卡与表单模板

十四、数据来源与时效说明一、常见行业预案的薄弱环节与本指南的补强方向救助站的疫情应急处置，与养老机构、儿童福利机构有一个根本区别：服务对象是流动的，进站之前去过哪里、接触过谁、身体状况如何，救助站并不掌握。养老机构的老人长期在院，健康基线清楚；儿童福利机构的孩子来源相对封闭。救助站面对的是街面巡查发现、公安城管护送、自行来站求助的流浪乞讨人员和临时遇困人员，其中相当比例无法提供健康码、无法说清行程、甚至无法准确表达自身症状。这决定了救助站的疫情防线必须前移到“进门前”，而不是等站内出现症状才启动。常见行业预案在这个“流动性输入”与“站内封闭管控”的交汇处，普遍存在以下可观察的薄弱环节。序号常见薄弱环节常见写法可能导致的实际问题本指南的补强方式1入站检视被写成“测体温、看健康码”，不写没有健康码、说不清行程的人怎么办只写“凡进站必须测量体温、佩戴口罩、查验健康码”，不写流浪乞讨人员无手机、无健康码、拒绝回答时的分流规则门口卡住，求助人员被拒之门外，既违背“应救尽救”，又使潜在传染源流入街面；或者在不做任何筛查的情况下直接放入集体生活区将入站检视拆为“身体检视—行程询问—无健康码人员分流—不予救助的法定情形”四步，明确“无健康码但符合救助条件的，先采样检测、单人临时隔离，结果阴性后进入站区”2分区停留在“设隔离区”，不写三区之间的物理边界和人员流动规则只写“设置隔离观察区”，不写清洁区、缓冲区的划分，不写工作人员如何在三区之间移动、物品如何传递隔离区形同虚设：工作人员从隔离区直接进入清洁区，物品未经消毒跨区传递，交叉感染在“有隔离区”的名义下发生引入“三区两通道”的空间规则：清洁区、缓冲区（潜在污染区）、污染区（隔离区）之间有物理隔断；工作人员进出污染区走专用通道，物品单向传递、不经反向回流3阳性/密接的转运只写“送定点医院”，不写在等转运期间做什么、谁陪同特殊人员只写“发现阳性立即转运”，不写转运前的在站管控、转运中的陪护安排、转运后的终末消毒从发现到负压救护车到达之间的时间窗口内，人员仍在普通区域活动；精神障碍或卧床受助人员独自被转运，途中发生意外无人处置明确“发现即静态管理—封闭出入口—等待专业转运”的先期动作；对需要特别照料的人员，由熟悉其情况的工作人员作为隔离期陪护人员随行4特殊受助群体被当作“普通受助人员”处理只写“受助人员出现症状立即隔离”，不写精神障碍者不理解隔离、不配合戴口罩、卧床者无法自行转移怎么办精神障碍受助人员在隔离区情绪失控、撕扯防护用品；卧床者在转运中缺乏担架和搬运人力；不配合者的对抗使工作人员暴露在行动能力分类之外，增加“配合能力”维度：可配合、需引导、不配合/需约束性保护，分别对应不同的隔离和转运方式；精神障碍受助人员按分类安置原则送精神专科机构或由精防人员评估后处置5封闭管理只写“只进不出”，不写封闭期间救助业务怎么继续只写“发生疫情后实行封闭管理”，不写新求助人员如何接收、在站人员的生活和医疗如何保障、工作人员如何轮换封闭变成“停摆”：新求助人员无处可去，在站慢性病受助人员断药，工作人员身心耗竭后防护质量下降将封闭管理定义为“业务不中断的受控运转”：设置独立入站检测区接收新求助人员、在站人员分区照料、工作人员闭环轮换、物资无接触配送6规模适配采用同一套“三区两通道+负压转运”标准微型救助点也要求“独立隔离区、负压救护车、专职院感人员”，但实际可能只有几个房间和1—2名值守人员预案在关键动作上无法执行，真实疫情时回到“把人关在房间里等”微型版以“门口拦住、房间分开、电话报告、等专业转运”为核心，不假设具备分区改造和专护能力；简化版以“入站检测区+独立观察间+集中报告”为主线二、适用范围、救助站疫情的特殊约束与处置总原则2.1适用范围本指南适用于县级以上救助管理站、未成年人救助保护机构中承担临时住宿功能的区域、以及社区临时救助点在遭遇传染病疫情（包括但不限于新冠肺炎、流感、诺如病毒感染等呼吸道和消化道传染病）时的现场应急处置。使用对象包括救助站站长、值班负责人、入站检视人员、照料服务人员、安保人员、驻站医务人员或对接的社区医务人员，以及微型救助点的经营者。本指南聚焦入站筛查发现异常后的先期管控、分区管理、阳性/密接人员转运、特殊受助群体处置和封闭管理下的运转维持，不替代属地疫情防控指挥机构的统一调度、疾控部门的流调与终末消毒、定点医疗机构的救治，也不替代本机构经批准的正式疫情防控应急预案。涉及具体传染病的隔离期限、核酸检测频次和密接判定标准，应以属地联防联控机制的现行规定为准。2.2救助站疫情区别于其他民政服务机构的四个特殊约束约束具体表现对处置的影响传染源从外部输入的风险持续存在求助人员来自街面、来自其他城市、来自临时遇困的流动状态；无法预知谁携带病原体防控的起点在入站检视，而不是站内症状监测；入站环节的筛查质量直接决定站内防控的成败人员健康状况和配合能力高度不均质老弱病残、精神障碍、认知障碍、醉酒、服用助眠药物者混合居住；部分人无法说清症状、不理解隔离、不配合戴口罩不能用“统一标准”的隔离和转运方式；必须按配合能力分类，对不配合者有专门的约束性保护和医疗介入规则场所的“封闭”是有限度的救助站需要持续接收新求助人员，不能像养老机构那样完全封闭；街面巡查、护送返乡、医疗转介等业务必须继续封闭管理必须设计成“受控运转”而不是“停摆”；入站检测区和站内生活区必须有明确的物理和流程隔离隔离条件通常有限多数救助站没有负压病房、没有独立通风系统的隔离间；床位和单间数量有限分区策略必须基于现有建筑条件设计，而不是照搬医院标准；“三区两通道”在救助站场景中需要简化和因地制宜为什么先看这四个约束：养老机构的防控重点是“内部不出现”，儿童福利机构的重点是“工作人员不输入”。救助站同时面对“持续输入的可能性”和“内部人员配合能力不足”两个问题。如果把养老机构的“封闭管理”直接套过来，会卡死救助功能；如果按普通公共场所的“查码放行”来处理，会漏掉大量无健康码的求助人员。救助站的疫情处置，必须在“应救尽救”和“防止站内传播”之间找到可操作的平衡点。2.3处置总原则原则具体含义现场判断方式不遵守的深层后果入站检视是主防线凡进站必须测量体温、佩戴口罩、进行身体检视；未经检视一律不许入站入站检视是否对每个人都执行，包括夜间、醉酒、精神异常者传染源直接进入集体生活区，形成站内聚集性疫情，形成法律责任和合规风险无健康码不等于拒收符合救助条件但无法提供健康码或说不清行程的，先采样检测、单人临时隔离，结果阴性后进入站区是否因“没有码”而将求助人员拒之门外拒绝求助人员违反“应救尽救”，人员流入街面成为流动传染源，形成法律责任和声誉损失分区是物理边界，不是名义标签清洁区、缓冲区、污染区之间有物理隔断；人员走专用通道，物品单向传递工作人员是否从隔离区直接进入清洁区；物品是否未经消毒跨区交叉感染在“有隔离区”的名义下发生，形成法律责任发现即静控，不等待确诊发现发热、咳嗽、核酸检测异常或抗原阳性，立即对本人和密切接触人员实施静态管理和隔离，同时报告从发现到实施隔离的时间间隔在等待检测结果或上级指示期间，人员在普通区域活动，密接范围扩大，形成合规风险转运由专业力量执行，站方负责先期管控和人员信息阳性人员由120负压救护车转运至定点医院；密接由属地安排转运至隔离点；站方不自行转运传染病人员是否由站方车辆或工作人员自行运送阳性/密接人员非专业转运造成途中传播或人员安全事件，形成法律责任特殊人员有专门的隔离和转运安排精神障碍、卧床、不配合者不能按普通流程处理；需要有熟悉其情况的人员陪护、有医疗评估、有约束性保护预案是否对特殊人员做了单独安排，而不是“跟着大家一起走”特殊人员在隔离或转运中发生伤害或脱管，形成法律责任和声誉损失三、“入站即防线”：为什么救助站的疫情处置起点在求助人员进门前3.1入站检视的四步流程入站检视不是“量个体温、看一眼码”一个动作。对于无法提供健康码、无法清晰表达、可能有精神障碍或醉酒的求助人员，需要一套可以在门口执行的分流规则。步骤动作可操作判定发现异常时的处理第一步：身体检视测量体温；观察是否有咳嗽、乏力、呼吸困难、皮疹、腹泻等可见症状；询问是否有不适体温≥37.3℃或存在可见症状不放入集体生活区；引导至入站检测区或临时隔离点；报告值班负责人和属地疫情防控指挥机构；需要医疗处置的联系120或定点医院第二步：行程与接触史询问询问来站前14天内去过哪里、是否接触过确诊或疑似人员、是否乘坐过公共交通工具有疫区旅居史或明确接触史，无论是否有症状按属地规定处置；通常需要采样检测并隔离观察；不因“没有症状”而放行第三步：健康码/行程码查验有手机且能出示的，查验健康码和行程码无手机、无健康码、无法操作不拒收；转入“无健康码人员分流”流程：采样检测+单人临时隔离，结果阴性后进入站区；隔离观察期限按属地规定执行第四步：不予救助的法定情形拒不如实提供个人信息、拒绝体温测量、拒绝回答接触史询问同时满足“拒绝配合”且“无法通过其他方式排除风险”可以不予救助，出具《不予救助通知书》，并上报当地疫情防控指挥机构；不强行收住，也不简单驱离为什么“无健康码”不能成为拒收的理由：流浪乞讨人员中相当比例没有手机、没有身份证、无法说清自己的行程。如果以“没有健康码”为由拒收，这些人既得不到救助，又可能在街面流动中成为传染源，这与“应救尽救”的救助管理原则直接冲突。正确的做法是“先收住、再筛查”：在独立区域完成采样和临时隔离，结果排除后再进入集体生活区。这一做法在疫情防控期间的救助管理实践中已被明确。3.2入站检测区的设置要求要求具体内容为什么物理独立入站检测区应与站内生活区有物理隔断（独立房间、独立出入口或至少独立的通道），不与受助人员日常活动区域共用空气和动线新入站人员的风险状态未知；与生活区混用会使“检测区”失去意义单向流动新入站人员从外部进入检测区，完成筛查和临时隔离后，只有结果无异常者才能进入生活区；检测区的废弃物和物品不向生活区回流防止检测区成为污染源向清洁区扩散的通道基本功能有测温设备、口罩、手消毒用品、座椅（保持间距）、登记台；有条件时设置独立卫生间或便器流浪乞讨人员可能在检测区等待较长时间，基本需求得不到满足会导致躁动或自行离开夜间可用夜间值守人员能够独立完成体温测量、症状观察和登记，不因“医生不在”而跳过检视救助站24小时接收求助人员，夜间入站的比例不低；夜间检视缺失是防线上的常见漏洞四、疫情分级判定与预警信号4.1以“站内传播风险”为核心的三级判定救助站疫情的分级，不以“全市疫情严重程度”为唯一依据，而以本机构内是否出现传染源、传播范围是否可控为核心。级别判定条件（满足任一）现场含义核心动作蓝色：关注站外周边区域出现疫情；或入站人员中有来自风险地区但无异常症状者；或工作人员中有共同居住者被隔离输入风险上升，但站内尚未发现传染源加强入站检视；工作人员每日健康监测；储备物资；核对分区和隔离房间可用性；减少非必要聚集黄色：站内可疑在站受助人员或工作人员中出现发热、咳嗽、腹泻等症状，但尚未明确为传染病；或入站人员抗原/核酸检测初筛异常但尚未复核站内可能存在传染源，需要立即隔离和检测对症状者及密切接触人员实施静态管理和独立隔离；报告属地疫情防控指挥机构和主管民政部门；暂停新人员进入集体生活区（新人员走检测区）；启动环境消毒；准备转运红色：站内确认/聚集确诊阳性、无症状感染者、核酸检测复核阳性；或出现2例及以上相关联的站内感染；或环境/食品样本阳性站内传播已经发生，需要整体封控和专业介入整体封控：所有出入口只进不出；全员静态管理；阳性由120转运定点医院，密接由属地转运隔离点；终末消毒；暂停一切非必要业务；向属地指挥机构和民政部门持续报告为什么蓝色级别不以“本市有无疫情”作为唯一标准：救助站的求助人员来自街面，其活动轨迹与本市疫情数据并不同步。即使本市处于低风险状态，一个来自外地的求助人员也可能成为输入源。蓝色级别的功能是“在站内还没有发现传染源时，保持检视和准备的强度”，而不是“等官方宣布风险等级再行动”。4.2预警信号与升级判断预警信号可观察表现升级判断提前准备的行动入站人员无法提供健康码且来自外省/说不清行程无手机、无身份证、言语含糊、拒绝回答行程问题同时伴有体温异常或症状→直接进入黄色处置安排单人临时隔离；联系属地疾控或社区卫生机构采样；不放入集体生活区在站受助人员中出现聚集性相似症状同一房间或相邻房间的多人先后出现发热、咳嗽、腹泻2人及以上出现相似症状→黄色；确认相关联→红色将症状者及同室人员分别隔离；环境采样；报告工作人员中出现症状且近期接触过在站人员发热、咳嗽、乏力，且没有明确的非站内接触史工作人员症状+站内接触史→黄色起步该工作人员立即离岗、检测；对其接触过的受助人员和工作人员进行排查精神障碍受助人员出现无法解释的发热或行为改变体温升高、拒食、嗜睡或异常兴奋，但无法主诉不适不能排除感染→按黄色处置由熟悉其情况的工作人员陪同；联系精防人员或驻站医疗评估；不因“他平时就这样”而忽略环境或物品样本阳性疾控反馈环境采样、食品物品检测阳性直接进入红色相关处置封闭涉及场所和物品；相关人员转运临时隔离；等待专业消杀五、0—2小时：发现异常后的先期处置动作清单5.10—10分钟：静态管理、隔离与报告顺序动作责任人为什么排在这个位置1发现症状或初筛异常的人员，立即佩戴/更换口罩，由专人引导至独立隔离间（或入站检测区的隔离位），不经过集体生活区发现人/值班员减少其在公共区域的停留时间和气溶胶扩散范围2对同房间、同餐桌、近距离接触过的人员实施原地静态管理，不让他们分散到其他区域值班负责人密接范围在最初几分钟内最容易确定；人员一旦分散，流调难度成倍增加3封闭站内出入口，人员、车辆只进不出；在每个出入口安排人员值守安保/值班员防止潜在传染源离开，也防止外部人员进入4报告：向属地疫情防控指挥机构（或疾控）报告；向主管民政部门报告；说明人数、症状、位置、已采取的措施站领导属地指挥机构决定转运和检测安排；民政部门需要掌握机构状态5记录：发现时间、人员姓名/标识、症状、体温、所在位置、接触过的人员和区域指定记录人为流调、转运和后续追溯提供基础10分钟节点的输出：异常人员已隔离、密接人员已原地管控、出入口已封闭、报告已发出、初步记录已建立。5.210—60分钟：等待专业力量期间的管控动作可操作判定责任人不这么做的后果隔离间保持门关闭，非必要不开启；如必须开启（送水、送药、如厕），由佩戴防护的人员在门口交接，不进入隔离间门是否处于关闭状态指定照料人员隔离间空气流向走廊，污染清洁区为隔离人员提供基本需求（饮水、食物、如厕容器、必要药物、保暖），通过无接触方式传递隔离人员的基本需求是否得到满足照料人员隔离人员因基本需求得不到满足而自行离开隔离间，管控失效对隔离人员中的精神障碍、卧床、不配合者，安排熟悉其情况的工作人员在防护条件下近距离关注，必要时由医疗人员评估是否使用约束性保护是否有专人负责；是否出现情绪失控或试图离开值班负责人+驻站/社区医疗特殊人员在隔离中发生自伤、攻击或脱管暂停新求助人员进入集体生活区；新来人员一律在入站检测区完成筛查和临时隔离新人员是否被直接放入生活区入站检视人员在站内已有可疑传染源的情况下，新人员的加入使传播链复杂化对异常人员停留过的区域进行预防性消毒（不进行终末消毒，终末消毒由专业机构执行）；消毒时人员撤离消毒是否覆盖了隔离间外的停留区域（走廊、卫生间、登记台）指定消毒人员污染区域未处理，后续人员经过时暴露工作人员防护升级：接触隔离人员或进入污染区的工作人员使用医用防护口罩、护目镜/面屏、隔离衣、手套；其他工作人员至少佩戴医用外科口罩防护用品是否与实际风险匹配值班负责人工作人员在无足够防护的情况下接触潜在传染源5.31—2小时：转运准备与信息移交动作可操作判定责任人确认转运方式：阳性/初筛阳性由120负压救护车转运至定点医院；密接由属地安排转运至隔离点是否已与属地指挥机构确认转运安排和时间站领导准备转运信息单：姓名/标识、症状、体温、基础疾病、精神状况、行动能力、是否需要陪护、在站期间接触过的人员和区域信息单是否完整，尤其是“是否需要陪护”和“精神状况”指定记录人对需要特别照料的人员，向属地指挥机构申请陪护：由熟悉该受助人员的工作人员作为隔离期陪护人员是否已提出申请；陪护人员是否具备防护条件站领导转运通道预先清空：从隔离间到救护车停靠点的通道上，无关人员撤离，门保持开启，减少转运耗时通道是否畅通、无人员围观安保/值班员转运后对隔离间和通道进行消毒（在专业人员指导下进行终末消毒或预防性消毒的升级）转运后是否立即处理指定消毒人员六、分区管控：从“三区两通道”到“站内封控”的空间规则6.1三区的划分与功能救助站的分区不需要照搬医院的负压病房标准，但必须有物理边界和人员流动规则。以下划分基于救助站常见的建筑条件设计。区域功能物理边界人员流动规则物品流动规则清洁区工作人员生活、办公、未受污染的受助人员生活区；物资储备区与缓冲区/污染区有实体隔断（墙、门）；有独立出入口或通道工作人员从清洁区进入缓冲区/污染区，必须经过缓冲区的防护用品穿脱点；从污染区返回清洁区必须经过脱卸和消毒清洁物品从清洁区向缓冲区/污染区单向传递；污染区的物品、废弃物不回流缓冲区（潜在污染区）防护用品穿脱、手消毒、物品交接；从清洁区进入污染区的过渡位于清洁区和污染区之间；有明确的“穿”“脱”分区（不能在同一空间同时进行）进入污染区前在此穿戴防护；离开污染区后在此脱卸防护、手消毒、更换口罩物品在此完成外包装消毒或转移；脱卸的防护用品按医疗废物处理污染区（隔离区）隔离间、异常人员停留区域、可能被污染的环境独立房间或独立区域；门保持关闭；有独立通风条件（开窗或机械排风）更好仅限经过防护培训并穿戴匹配防护的工作人员进入；非必要不进入；进入前登记、离开时记录隔离人员的食物、饮水、药物在缓冲区交接，不进入污染区内部；废弃物按感染性医疗废物处理数据来源：多地救助管理站在疫情防控中实行“分批管理、分区救助、分类服务”，将全站划分为全封闭区、半封闭区等不同管理区域，并根据经验确认“人员分区管理能有效降低受助人员和工作人员的感染风险”。本指南将这些实践转化为清洁区—缓冲区—污染区的三区规则，使其具备可操作的物理边界和流动规则。6.2站内整体封控的条件与动作当出现红色级别情形（确诊阳性、无症状感染者、站内聚集性疫情、环境样本阳性）时，救助站应按整体封控区进行处置。封控动作具体内容为什么封闭所有出入口人员、车辆只进不出；每个出入口专人值守；保留一个物资交接口防止人员离开造成社区传播，也防止外部人员进入全员静态管理在站所有人员（受助人员、工作人员、安保、保洁）原地待命，不跨区域流动在流调完成前，无法确定谁已暴露；流动会扩大暴露范围停止新人员进入集体生活区新求助人员在入站检测区完成筛查和临时隔离，不进入已封控的生活区保持救助功能不中断，同时不使新人员进入风险区域配合疾控流调提供人员名单、房间分布、监控录像、近期活动记录、接触关系流调的速度决定封控的范围和时长终末消毒在疾控指导下对阳性人员停留过的区域进行终末消毒；对空调通风系统进行清洗消毒；经卫生学评价合格后方可重新启用环境中的病原体不清除，封控解除后可能再次出现感染工作人员闭环管理封控期间工作人员不回家，在站内清洁区集中居住；轮换时按属地要求进行隔离和检测工作人员往返家庭和机构之间，可能成为传播链的延伸七、阳性/密接人员的分类转运与在站隔离边界7.1转运的分类规则人员类别转运去向转运方式站方的责任站方不应做的事确诊阳性/无症状感染者定点医院120负压救护车先期隔离、信息提供、通道清空、转运后消毒用站方车辆或工作人员自行运送密切接触者属地隔离点属地安排的专用车辆原地静态管理、提供名单、配合流调让密接者自行离开或乘坐公共交通次密切接触者按属地联防联控机制决定（居家隔离或集中隔离）属地安排配合分类隔离在站内条件不具备时强行在站隔离特殊困难受助人员需要特别照料随阳性/密接人员一同转运或按属地安排由熟悉其情况的工作人员作为陪护人员随行提出陪护申请、提供陪护人员、确保陪护人员防护让特殊人员独自转运或交由不了解其情况的人员同一区域但非密接的受助人员原地或在站内其他独立区域观察不转运静态管理、健康监测、等待流调判定在流调完成前将其混入普通区域“站内整体封控后，不进行各类对象的在站隔离”：当救助站被设为整体封控区时，阳性、密接、次密接的隔离应按照属地联防联控机制的要求执行，站内不再自行安排各类对象的隔离。站方的角色是“管控住、提供信息、等待专业转运”，而不是在条件不足的站内空间里“自己隔”。7.2在站隔离的适用边界在站隔离只适用于以下情形，且必须满足条件：适用情形条件边界入站人员无健康码但无异常症状，等待核酸检测结果有独立隔离间；有基本生活保障；有专人关注隔离期间不进入集体生活区；结果阴性后按属地规定转入站区或继续观察站内出现症状者，等待转运或检测结果独立隔离间；与其他人员分开食宿；每日体温监测一旦确认为阳性或密接，按转运规则处理，不长期在站隔离属地要求次密接在特定条件下居家/在站隔离站内具备独立房间和独立通风条件；有明确的管理和监测安排条件不具备时，应申请属地安排集中隔离，不在站内勉强隔离为什么“在站隔离”不能成为默认选项：救助站的隔离间通常不具备医院级别的通风和排污条件，长时间在站隔离会增加工作人员暴露和交叉感染的风险。在站隔离的功能是“等待转运和检测结果期间的临时管控”，而不是“替代集中隔离点”。八、特殊受助群体的疫情处置：精神障碍、卧床、不配合者的专门规则8.1按“行动能力+配合能力”分类类别判定线索隔离安排转运安排注意事项可配合、行动能力正常能理解指令、能自主行走、能佩戴口罩独立隔离间；告知其不要离开、如何求助按普通流程转运常规防护即可需引导、行动能力部分受限行动迟缓、轮椅、需要搀扶；能配合但需要反复说明独立隔离间或与熟悉的工作人员在同一隔离区域；工作人员在防护条件下协助其基本需求转运时安排工作人员协助上下车；必要时申请陪护不混入快速转运人流；预留额外时间不配合/精神障碍不理解隔离、拒绝戴口罩、试图离开、情绪激动、攻击行为不单独留在无人看管的隔离间；由熟悉其情况的工作人员在防护条件下关注；必要时由医疗人员评估后使用约束性保护联系精防人员或精神专科机构评估；转运时由专业人员或精防人员陪同；不强行将其塞入普通救护车约束性保护不能替代医疗处置；撕扯防护用品时，工作人员优先保护自身，不与其在狭小空间内对抗卧床/失能无法自主移动、需要担架或抱扶隔离间内保持床位，便于搬运；提前确认担架能通过门宽和通道转运时使用担架，至少2—4人搬运；需要陪护的申请陪护担架和转运人力应在平时确认，不等到转运时才发现进不去门8.2不配合人员的现场处置边界情形可做的事不应做的事为什么拒绝戴口罩反复、简短地说明；提供口罩并示范；在其周围保持距离、加强通风强行按住其戴口罩；与其在封闭空间内近距离对抗强行佩戴可能引发攻击和撕扯，增加双方暴露试图离开隔离间关闭隔离间门（不反锁，但保持关闭）；安排人员在门外值守；用语言引导其返回用身体阻挡或与其发生肢体拉扯；将其反锁在无人看管的房间反锁无人看管可能导致自伤或火灾等次生风险情绪激动、攻击行为保持安全距离；减少刺激（降低声音、减少围观）；由熟悉的工作人员或精防人员介入；必要时报警多人围堵；使用超出必要限度的强制手段过度强制会激化情绪，增加工作人员暴露和伤害风险需要约束性保护在医疗评估或精防人员指导下，使用软性约束带；记录约束时间和原因；持续观察由未经培训的人员自行约束；约束后无人看管约束是医疗和安全措施，不是惩罚；无人看管可能导致窒息或其他意外九、工作人员防护、物资保障与封闭管理下的运转维持9.1工作人员防护的分级岗位/场景防护要求为什么入站检视（与求助人员近距离、可能接触呼吸道分泌物）医用防护口罩、护目镜/面屏、隔离衣、手套入站检视是风险最高的岗位之一；求助人员可能咳嗽、不配合戴口罩进入污染区/隔离间医用防护口罩、护目镜/面屏、防护服或隔离衣、手套、鞋套与潜在传染源近距离接触清洁区日常办公医用外科口罩；注意手卫生和通风清洁区风险较低，但工作人员可能在潜伏期转运陪护按转运人员的风险等级匹配防护；陪护特殊人员时额外注意防止其撕扯防护转运途中空间狭小，暴露风险高于日常保洁/消毒按消毒剂和污染物类型匹配防护；处理废弃物时使用手套和口罩消毒剂本身有刺激性和腐蚀性；废弃物可能含有病原体工作人员健康监测：每日早晚各测体温1次，记录健康状况；出现发热、咳嗽、腹泻等症状时立即离岗、检测，不鼓励“带病坚持”。封闭管理期间，工作人员的排班应保证休息，避免因疲劳导致防护依从性下降。9.2物资储备的最低要求物资类别最低储备参考为什么医用防护口罩按工作人员数量×每日2只×30天入站检视和污染区工作需要频繁更换医用外科口罩按在站受助人员数量×每日2只×30天+工作人员备用受助人员需要定期更换；新入站人员需要更换隔离衣/防护服按进入污染区的人次×30天每次进入污染区都需要更换手消毒剂、含氯消毒剂满足30天满负荷运转手卫生和环境消毒是基础措施一次性手套、护目镜/面屏按岗位需求×30天接触和飞沫防护抗原检测试剂（如适用）按入站人员数量和工作人员数量储备用于快速初筛，减少等待核酸检测结果的时间担架、轮椅至少各1件，且确认能通过门宽和通道卧床和行动不便人员的转运需求数据来源：晋江市救助站的预案提出“防控物资的储备量至少满足30天满负荷运转需求”。民政部工作指南要求做好口罩、洗手液、防护服、消毒剂等防疫物资储备。本指南的储备参考在此基础上按岗位和场景细化。9.3封闭管理下的业务运转业务封闭期间的运作方式为什么不能停新求助人员接收在入站检测区完成检视、采样和临时隔离；不进入已封控的生活区停止接收会使求助人员无处可去，违背“应救尽救”，也使潜在传染源流入街面在站人员照料分区照料；送餐到区域；减少聚集；每日健康监测在站人员的基本生活和健康需求不能因封控而中断医疗需求慢性病药物由工作人员代取或由社区医务人员上门；急症联系120或定点医院断药和急症延误的后果可能比疫情本身更直接街面巡查按属地要求决定是否暂停或调整；如继续，工作人员按防护等级执行，不将街面发现的人员直接带入生活区街面巡查是救助站的重要职能，但必须在防护和分流的前提下进行护送返乡按属地疫情防控规定执行；通常暂停或严格限制；确需护送的，提前沟通并进行体检，由医疗机构出具健康证明护送途中跨越区域，可能造成传播；不能在无防控措施的情况下自行护送工作人员轮换闭环管理；轮换时按属地要求隔离和检测；不将家庭暴露风险带入站内工作人员是机构与社区之间的桥梁，也是最容易被忽视的传播环节十、三套规模适配方案10.1标准版：较大规模救助管理站（有独立院落、多房间、有驻站或对接医疗力量）组织前提：有独立的入站检测区和隔离间；有明确的功能分区（生活区、观察区、隔离区）；工作人员数量足以执行分区管理；与属地疾控、社区卫生机构有对接机制；有物资储备和应急演练。环节标准版动作责任岗位关键时限入站检视体温、症状、行程、健康码四步；无健康码者采样后单人临时隔离入站检视人员每人进站前完成分区管理清洁区、缓冲区、污染区物理隔断；人员走专用通道；物品单向传递值班负责人常态执行发现异常立即隔离、原地管控密接、封闭出入口、报告属地指挥机构和民政部门站领导/值班负责人10分钟内完成隔离和报告等待转运隔离间保持关闭；无接触提供基本需求；特殊人员专人关注；预防性消毒照料人员/消毒人员转运前持续转运阳性由120负压救护车；密接由属地安排；特殊人员申请陪护站领导按属地安排执行封控（红色）整体封控、全员静态、配合流调、终末消毒、工作人员闭环站领导确认后立即启动业务维持新人员在检测区接收；在站人员分区照料；医疗需求不断档值班负责人封控期间持续10.2简化版：中小型救助站（空间有限、工作人员较少、无驻站医疗）组织前提：可能没有独立的入站检测区建筑，需要在现有空间中划出隔离位；工作人员数量有限，无法同时执行多个岗位；医疗依赖社区卫生机构或定点医院；物资储备有限。与标准版的差异简化版设计为什么这样设计分区不追求完整的三区两通道；用“房间门”作为物理边界：入站检测区单独一间、隔离间单独一间、生活区单独一间；门保持关闭即形成分隔中小型救助站的空间条件不足以做工程改造；以门为边界是低成本但有效的替代入站检视一人检视、一人记录；如果只有一人值守，先完成体温和症状检视，行程询问和登记在隔离位外进行人手有限时，不能因为“要填表”而跳过体温和症状观察发现异常立即将异常人员引导至隔离间；同房间人员留在原房间不外出；先报告，再处理其他事务简化版的优先顺序是“控住人、报出去”，而不是“先消毒、先登记、先请示”转运等待隔离间门外放一把椅子，由工作人员在防护条件下间歇关注（不是持续站在门口）；基本需求通过门口交接人力不足以持续站立值守；间歇关注+门关闭是可行的折中特殊人员精神障碍、不配合者不勉强在站隔离；联系精防人员或属地指挥机构，优先转运到专业机构简化版没有约束性保护和专业处置能力；勉强留置的风险高于转运物资优先保障入站检视和污染区工作人员的防护；受助人员口罩按人按日发放；消毒剂保证日常和应急使用物资有限时，把最好的防护给风险最高的人封控按属地要求执行；站内配合流调、提供信息、维持在站人员基本生活；不自行组织大规模转运简化版的角色是“守住、配合、不添乱”10.3微型版：社区临时救助点/小型住宿点（1—2名值守人员、少量房间）组织前提：可能只有几个房间、1—2名值守人员；无独立隔离间条件；无医疗力量；无抗原检测能力；转运完全依赖120和属地指挥机构。场景微型版动作为什么入站在门口完成体温和症状观察；有异常的不带入房间，在门口或通风处等待转运；无异常者安排单独房间微型版的空间不允许“进站后再分流”；门口是唯一可靠的防线发现异常立即将人员安置在单独房间（或室外通风处，视天气和人员状况），关上门，打电话报告属地指挥机构和120；不试图在点内做检测或治疗微型版的贡献是“控住人、报出去”，不是“自己处理”密接管控同一房间的人员不外出；其他房间的人员留在各自房间；用“关门”实现静态管理微型版没有空间做分区，关门是唯一可执行的静态管理手段特殊人员精神障碍、不配合、卧床者：不与其在狭小空间内对抗；报告时说明“需要专业转运和陪护”；在等待期间保持距离观察微型版没有约束和搬运能力；强行处置会造成工作人员伤害转运完全依赖120和属地安排；准备一页纸信息：姓名/标识、症状、体温、行动能力、精神状况、同住人员转运人员需要快速了解情况；一页纸比口头描述更可靠消毒在专业人员指导下进行；不自行使用高浓度消毒剂在密闭空间喷洒消毒剂使用不当可能造成人员伤害不做什么不隐瞒、不自行转运、不将异常人员留在多人房间、不因“没有隔离间”而拒收后直接驱离微型版的底线是“不使传播扩大、不使人员流失”十一、完整案例：某市级救助站入站筛查发现阳性人员的处置11.1场景设定示例省示例市，某市级救助管理站，设有入站检测区（独立房间，带卫生间）、生活区（两间宿舍）、隔离间（1间）。当班工作人员4人（值班负责人1人、入站检视1人、照料2人），在站受助人员8人，分住两间宿舍。当日属地社会面核酸检测中发现混管阳性，疾控正在排查。19:40，公安护送一名流浪乞讨人员来站。该人员无手机、无身份证，言语含糊，自述“从外地来，记不清了”。入站检视测得体温37.8℃，有咳嗽。11.2时间线与不顺利环节19:40—19:45：入站检视与分流入站检视人员发现体温异常，未将其带入生活区，而是引导至入站检测区的隔离位，更换口罩，让其坐下等待。值班负责人到场，询问行程，对方无法清晰回答。不顺利环节一：该人员情绪开始焦躁，反复说“我要走”，并试图起身离开检测区。值班负责人安排一名照料人员在门口保持距离关注，用简短语言安抚，同时拨打属地疫情防控指挥机构电话和120，报告“救助站入站检视发现发热、咳嗽、无法提供健康码和行程的人员，请求转运排查”。19:45—20:10：等待转运期间的管控该人员在检测区隔离位等待。照料人员在门外间歇关注，通过门口递水。不顺利环节二：该人员第二次试图离开，走到检测区门口。照料人员没有与其肢体对抗，而是退后保持距离，值班负责人上前用简短指令引导其返回座位，同时再次联系120确认到达时间。在此期间，站内未将新人员放入生活区；生活区在站人员正常活动，但值班负责人通知照料人员暂停跨宿舍走动，等待该人员的排查结果。不顺利环节三：生活区一名受助人员询问“是不是有疫情”，照料人员按照“不猜测、不传播未经核实信息”的原则回应“正在按程序检查，有情况会及时告知”。20:10—20:40：转运与信息移交120到达。值班负责人移交一页纸信息：体温37.8℃、咳嗽、无法提供健康码和行程、情绪焦躁、无已知基础疾病、在站期间仅停留在入站检测区、接触过的工作人员（入站检视1人、照料1人）。该人员由120转运至定点医院排查。20:40—21:10：消毒与风险评估转运后，对入站检测区进行消毒（在疾控电话指导下）；入站检视和照料人员更换口罩、手消毒，记录健康状况。不顺利环节四：消毒人员不熟悉含氯消毒剂的配比，值班负责人通过电话向社区卫生机构确认后，按指导完成消毒。次日反馈：该人员核酸检测结果为阴性，诊断为普通肺部感染。救助站在其体温恢复正常、排除传染性疾病后，按程序办理入站。证据保全：入站检视记录、体温记录、报告时间、转运信息单、消毒记录归档。11.3关键变量讨论关键变量案例中的情形如果变量不同处置方式的变化该人员是否试图离开两次试图离开，被语言引导返回若其强行冲出检测区不与其在门口肢体对抗；记录其离开方向和特征；立即报告属地指挥机构和公安，由专业力量寻找和管控；站内继续静态管理是否有人陪同转运无陪护，自行由120转运若该人员为卧床或精神障碍者需申请熟悉其情况的工作人员作为陪护；转运前确认担架和搬运人力；精防人员或医疗人员评估是否适合转运生活区是否出现症状无若生活区同时有人出现发热级别从“入站可疑”升级为“站内可疑/黄色”；生活区症状者及同室人员分别隔离；全员静态管理；报告升级消毒指导是否可及通过电话获得指导若夜间无法联系到指导人员先做清洁（清水和清洁剂去除可见污物），再按产品标签的最低有效浓度做预防性消毒；不自行配制高浓度消毒剂在密闭空间喷洒核酸检测结果的时间次日反馈阴性若结果迟迟不反馈或为阳性阴性前维持管控；阳性则按红色级别启动整体封控、密接排查和转运十二、证据台账、培训演练与持续改进12.1证据台账记录项内容要求用途建议验证事项入站检视记录每人每次的体温、症状、行程询问结果、健康码状态、处理方式证明检视被执行，为流调提供基础核对夜间和节假日是否有缺失；无健康码人员的分流记录是否完整异常发现与报告记录发现时间、症状、隔离时间、报告对象和时间、报告内容证明“早发现、早报告”被执行核对从发现到报告的时间间隔；报告是否包含了人员位置和已采取措施分区与流动记录隔离间使用记录、工作人员进出污染区记录、物品交接记录证明分区规则被执行核对是否存在从污染区直接返回清洁区的情况转运记录转运对象、去向、转运方式、陪护人员、移交信息证明转运合规、特殊人员有安排核对阳性/密接是否由专业车辆转运；特殊人员是否有陪护消毒记录消毒时间、区域、消毒剂种类和浓度、操作人证明环境处理合规核对消毒是否覆盖了隔离间外的停留区域；浓度是否符合标签要求工作人员健康监测记录每日体温、症状、岗位、防护等级证明工作人员防护和健康管理核对是否有“带病上岗”的记录物资出入库记录口罩、防护服、消毒剂等的入库、领用、库存证明物资保障可持续核对库存是否满足30天满负荷运转的最低要求特殊人员处置记录精神障碍、不配合、卧床人员的隔离方式、约束使用、转运安排证明特殊人员未被“一刀切”处理核对约束性保护是否有医疗评估或精防指导记录12.2培训与演练培训对象培训内容频次评估指标入站检视人员四步检视流程、无健康码人员分流、异常引导路线、沟通技巧每季度一次检视完整率、异常人员从发现到隔离的时间值班负责人/站领导分级判定、报告流程、分区管理、转运协调、特殊人员安排每半年一次报告及时率、分区执行正确率、转运信息完整率照料人员防护用品穿脱、隔离间无接触照料、特殊人员观察与安抚每半年一次防护穿脱正确率、隔离间门外关注执行率全体工作人员手卫生、口罩佩戴、消毒剂配比、职业暴露后的处置每年一次手卫生依从性、消毒剂配比正确率微型救助点值守人员门口检视、异常报告、关门静态、等待转运、不做什么每年一次从发现异常到报告的时间、是否能正确说出“不做什么”演练场景设计建议：设计一个“夜间入站、无健康码、体温异常、情绪焦躁试图离开、只有2名值守人员”的场景，观察检视人员是否在门口完成分流而不是带入生活区、值班负责人是否在安抚的同时完成了报告、工作人员是否避免了与焦躁人员的肢体对抗。再设计一个“生活区同时出现2例发热”的场景，观察是否立即升级为站内可疑/黄色、是否对同室人员实施原地管控、是否暂停了新人员进入生活区。12.3持续改进的三个固定动作第一，每季度核对一次入站检视记录中的“缺口”。重点看夜间、节假日、单人值守时段是否有漏检；无健康码人员的分流记录是否完整；“不予救助”的案例是否有书面通知和上报记录。检视记录的缺口，就是防线上的漏洞。第二，每半年确认一次分区和转运的实际可达性。隔离间的门是否能关严；担架是否能通过隔离间门宽和通道转弯；从隔离间到救护车停靠点的路线是否被杂物占用；特殊人员陪护的申请渠道是否畅通。这些在纸面上写着的条件，必须在现场实际确认。第三，每次演练或事件后，复核“特殊人员是否被单独考虑”。精神障碍者是否被安排了熟悉其情况的人员；不配合者是否被强行处置；卧床者的担架和搬运人力是否到位；陪护申请是否提出。特殊人员处置的失误，往往是预案“一刀切”的直接后果。十三、操作引导说明：五张现场卡与表单模板13.1入站检视四步卡救助站入站检视四步卡

第一步·身体检视：测体温；看咳嗽、乏力、呼吸困难、皮疹、腹泻；问有无不适。

→体温≥37.3℃或有症状：不放入生活区；引导至入站检测区隔离位；报告；联系120/定点医院。

第二步·行程询问：来站前14天去过哪里；是否接触过确诊/疑似人员；是否乘坐公共交通。

→有疫区旅居史或接触史：按属地规定采样+隔离观察，不因无症状放行。

第三步·健康码查验：有码查码；无码、无手机、无法操作→不拒收；采样+单人临时隔离，结果阴性后进站区。

第四步·不予救助：拒不如实提供信息、拒绝测温、拒绝回答接触史→可出具《不予救助通知书》并上报；不强行收住，不简单驱离。13.2发现异常后0—10分钟行动卡救助站发现异常0—10分钟行动卡

1.异常人员立即戴口罩，专人引导至独立隔离间（不经过生活区）。

2.同房间、同餐桌、近距离接触者原地静态管理，不跨区域流动。

3.封闭站内出入口，人员车辆只进不出，每个口有人值守。

4.报告：属地疫情防控指挥机构/疾控；主管民政部门。说清人数、症状、位置、已采取措施。

5.记录：发现时间、人员标识、症状、体温、接触过的人和区域。

6.不等待确诊，先控住、先报告。13.3分区流动规则卡救助站三区流动规则卡

清洁区→缓冲区→污染区：进入前在缓冲区穿戴防护。

污染区→缓冲区→清洁区：在缓冲区脱卸防护、手消毒、换口罩；不直接从污染区回清洁区。

物品：清洁物品从清洁区向污染区单向传递；污染区物品和废弃物不回流。

隔离间门：保持关闭；非必要不开启；送物在门口交接。13.4特殊人员处置卡救助站特殊人员处置卡

精神障碍/不配合：

-不单独留在无人看管隔离间；由熟悉其情况的工作人员在防护条件下关注。

-不与其在狭小空间内肢体对抗；减少刺激，保持距离。

-需要约束性保护→医疗/精防评估后进行，记录时间和原因，持续观察。

-转运时联系精防人员或精神专科机构，不强行塞入普通救护车。

卧床/失能：

-提前确认担架能通过门宽和通道。

-转运时至少2—4人搬运；需要陪护的向属地申请。13.5转运信息单一页纸模板救助站转运信息单

姓名/标识：__________性别：____估计年龄：____

发现时间：__________发现地点：__________

症状：发热（最高体温____℃）/咳嗽/乏力/腹泻/皮疹/呼吸困难/其他：__________

基础疾病：有（__________）/无/不详

精神状况：清醒配合/需引导/不配合/精神障碍（表现：__________）

行动能力：自主行走/需搀扶或轮椅/卧床（需担架）

是否需要陪护：是/否；陪护人：__________

在站期间停留区域：__________

接触过的工作人员：__________

接触过的受助人员：__________

已采取的措施：隔离/戴口罩/静态管理/消毒

报告对象和时间：__________十四、数据来源与时效说明序号引用来源发布时间本指南中的用途建议验证事项1民政部《生活无着的流浪乞讨人员救助管理