护士招聘考试试题及答案

护士招聘考试试题及答案.一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可用于夹取任何无菌物品B.到远处夹取物品应持钳速去速回C.使用时保持钳端向下，不可跨越无菌区D.使用后将钳端向上，放入容器内2.患者骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，表皮水疱形成，疼痛明显，该患者压疮处于（）A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期3.成人外周静脉输液时，常规滴速为（）A.20~40滴/分B.40~60滴/分C.60~80滴/分D.80~100滴/分4.青霉素过敏性休克的首选抢救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺5.稽留热最常见于下列哪种疾病（）A.败血症B.疟疾C.大叶性肺炎D.流行性感冒6.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.端坐位，双腿下垂D.侧卧位7.消化性溃疡最常见的并发症是（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变8.尿路感染最主要的感染途径是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染9.糖尿病的空腹血糖诊断标准是（）A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L10.脑出血最常见的发病部位是（）A.额叶B.小脑C.基底节区D.脑干11.择期手术患者术前常规禁食、禁饮的时间是（）A.禁食6小时，禁饮2小时B.禁食8~12小时，禁饮4小时C.禁食12小时，禁饮6小时D.禁食24小时，禁饮8小时12.按中国新九分法计算，成人双前臂的烧伤面积为（）A.5%B.6%C.7%D.18%13.下列属于骨折专有体征的是（）A.疼痛与压痛B.局部肿胀C.功能障碍D.畸形14.临床上最常见的腹外疝类型是（）A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝15.下列属于临产标志的是（）A.见红B.不规律宫缩C.胎儿下降感D.规律宫缩伴宫口扩张16.阴道分娩时，产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）A.400mlB.500mlC.800mlD.1000ml17.小儿生长发育速度最快的时期是（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.青春期18.重度脱水患儿的失水量占体重的比例为（）A.3%~5%B.5%~8%C.5%~10%D.10%以上19.下列不属于患者权利的是（）A.知情同意权B.隐私保护权C.特殊干涉权D.医疗选择权20.护士执业注册的有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于无菌操作原则的有（）A.操作前30分钟停止清扫工作，减少人员走动B.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、帽子C.无菌物品与非无菌物品分开放置，有明确标识D.无菌持物钳可夹取所有无菌物品E.取出的无菌物品未使用，可放回原无菌容器内2.压疮的高危人群包括（）A.长期卧床、活动受限患者B.肥胖或极度消瘦患者C.营养不良、水肿患者D.大小便失禁、出汗多的患者E.老年患者3.静脉输液时发生发热反应的常见原因有（）A.输入药液制剂不纯，含有致热原B.输液器、注射器消毒不合格C.输液过程中未严格执行无菌操作D.输液速度过快E.患者为过敏体质4.急性心肌梗死患者的典型临床表现包括（）A.胸骨后压榨性、憋闷样疼痛B.疼痛持续数分钟，休息后可缓解C.可伴有恶心、呕吐、上腹胀痛D.休息或含服硝酸甘油不能缓解E.常伴有烦躁不安、大汗、濒死感5.破伤风患者的典型临床表现有（）A.最先受累的肌群是咀嚼肌B.发作时神志清楚，痛苦面容C.牙关紧闭、角弓反张D.声、光、接触等刺激可诱发抽搐发作E.常伴有持续高热6.关于滴虫性阴道炎的护理措施，正确的有（）A.性伴侣需同时接受治疗B.患者内裤、毛巾等个人物品应煮沸消毒5~10分钟C.阴道局部用药前，先用1%乳酸或0.5%醋酸溶液冲洗阴道D.治疗期间禁止性生活E.月经干净后复查白带，连续2次阴性即为治愈7.维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变包括（）A.颅骨软化B.方颅C.佝偻病串珠D.鸡胸、漏斗胸E.惊厥、喉痉挛8.下列属于医疗事故构成要件的有（）A.行为主体是医疗机构及其医务人员B.医务人员存在违法行为或过失行为C.造成了患者人身损害的后果D.过失行为与损害后果之间存在因果关系E.患者存在不配合诊疗的行为9.关于鼻饲法的操作要点，下列说法正确的有（）A.成人插入胃管的长度为前额发际至剑突的距离，约45~55cmB.胃管插至咽喉部（10~15cm）时，嘱清醒患者做吞咽动作C.鼻饲液温度应保持在38~40℃D.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理10.肝硬化腹水患者的护理措施，正确的有（）A.给予低盐或无盐饮食，限制钠、水摄入B.大量腹水者取半卧位，以减轻呼吸困难C.腹腔穿刺放液后，应缚紧腹带，防止腹内压骤降D.准确记录24小时出入液量，定期测量腹围、体重E.使用强效利尿剂快速利尿，以加快腹水消退三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.未戴无菌手套的手，只能接触无菌手套的内面，不可接触手套的外面。（）2.为昏迷患者插胃管时，当胃管插入15cm左右时，应将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管插入。（）3.脉搏短绌的患者，应由两名护士同时测量，一人听心率，一人测脉率，由测脉率者发出“起”“停”口令，测量1分钟。（）4.急性肺水肿患者吸氧时，应给予高流量吸氧，湿化瓶内加入50%~70%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力。（）5.肠梗阻患者的典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。（）6.异位妊娠最常见的着床部位是输卵管壶腹部。（）7.正常小儿出生时平均体重为3kg，1岁时体重约为出生时的3倍。（）8.护理记录单采用PIO格式记录时，其中“I”代表护理问题。（）9.压疮淤血红润期的主要表现是受压部位皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常。（）10.护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述青霉素过敏性休克的急救处理措施。2.简述压疮的分期及各期的典型临床表现。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者，男性，72岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，入院后遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液100ml加注射用头孢曲松钠2g静脉滴注，每日2次。输液当日，家属自行将滴速调至85滴/分，输液约20分钟时，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，听诊双肺满布湿啰音，心率126次/分，呼吸32次/分，血压130/82mmHg。根据上述案例，回答下列问题：（1）该患者目前发生了什么并发症？（2分）（2）应采取哪些紧急护理措施？（8分）2.患者，女性，60岁，有高血压病史12年，平时不规律服用降压药，血压控制不佳。今日因家庭纠纷情绪激动后，突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体活动不灵，随即意识不清，被家属紧急送入院。查体：T37.2℃，P96次/分，R20次/分，BP185/100mmHg，嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力正常，右侧巴氏征阳性。头颅CT检查示左侧基底节区高密度影。根据上述案例，回答下列问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）写出该患者的主要护理措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.B9.B10.C11.B12.B13.D14.A15.D16.B17.A18.D19.C20.C二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABC4.ACDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√注：第3题错误原因：脉搏短绌测量时应由听心率者发出“起”“停”口令，确保心率、脉率测量时间同步。第4题错误原因：急性肺水肿患者吸氧时湿化瓶内乙醇浓度为20%~30%，可有效降低肺泡内泡沫表面张力。第8题错误原因：PIO记录格式中，P代表护理问题（Problem），I代表护理措施（Intervention），O代表护理效果（Outcome）。四、简答题参考答案1.青霉素过敏性休克的急救处理措施如下：（1）立即停药，就地抢救：迅速撤除致敏药液，更换输液器及空白生理盐水通路，维持静脉给药通道；协助患者取平卧位，头部稍低，注意保暖，立即通知值班医生，禁止随意搬动患者，避免加重休克症状。（2分）（2）应用首选抢救药物：立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量按体重酌减；若症状无缓解，可每隔30分钟重复皮下或静脉注射0.5ml，直至患者脱离危险期。肾上腺素可通过收缩血管、增加外周阻力提升血压，同时兴奋心肌、增加心输出量、松弛支气管平滑肌，是过敏性休克的首选抢救药物。（2分）（3）改善缺氧状态：给予高流量鼻导管吸氧，流量为6~8L/min；若患者呼吸受抑制，立即行口对口人工呼吸，遵医嘱肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂；若出现喉头水肿导致窒息，立即配合医生行气管插管或气管切开术。（2分）（4）遵医嘱联合给药：①糖皮质激素：地塞米松5~10mg静脉推注，或氢化可的松200mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，发挥抗过敏、抗休克作用；②抗组胺类药物：盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射；③升压药物：如多巴胺、间羟胺等静脉滴注，维持血压稳定；④纠正酸中毒：根据血气分析结果给予碳酸氢钠静脉滴注。（2分）（5）病情监测与记录：密切监测患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤色泽及温度等变化，准确记录抢救过程及病情演变，患者未脱离危险期前需持续监护，不得中断观察。（2分）2.压疮共分为四期，各期典型临床表现如下：（1）淤血红润期（Ⅰ期）：为压疮初期，受压局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木感，解除压力30分钟后，皮肤颜色仍不能恢复正常；此期皮肤完整性未被破坏，为可逆性改变，及时去除受压诱因可完全恢复。（2.5分）（2）炎性浸润期（Ⅱ期）：红肿部位持续受压，血液循环未得到改善，受压皮肤颜色转为紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，表皮出现大小不一的水疱；水疱极易破溃，破溃后露出潮湿红润的创面，患者疼痛感明显。（2.5分）（3）浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤组织破坏，水疱破溃后创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死形成溃疡，疼痛进一步加重；此期溃疡可深达皮下组织层，但未累及肌肉、骨骼等深部组织。（2.5分）（4）坏死溃疡期（Ⅳ期）：为压疮最严重阶段，坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，感染可向深部及周围扩展，深达骨面；创面坏死组织发黑，脓性分泌物增多，伴有恶臭；严重者细菌入血可引起脓毒血症，出现全身感染症状，甚至危及生命。（2.5分）3.急性左心衰竭患者的急救护理措施如下：（1）体位干预：立即协助患者取端坐位，双腿自然下垂于床沿，以减少下肢静脉回心血量，减轻心脏前负荷；同时做好床栏保护，防止患者坠床受伤。（2分）（2）氧疗护理：给予高流量鼻导管吸氧，流量为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%的乙醇溶液，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫快速破裂消散，改善肺泡通气功能；若患者出现严重呼吸衰竭，需配合医生行气管插管、有创机械通气治疗。（2分）（3）用药护理：迅速建立两条以上静脉通路，遵医嘱准确给药，密切观察药物疗效及不良反应：①吗啡：3~5mg缓慢静脉推注，起到镇静、扩张小血管、减轻心脏负荷的作用，用药时重点观察患者呼吸、意识状态，严重呼吸衰竭、昏迷、休克患者禁用；②快速利尿剂：呋塞米20~40mg静脉推注，4小时后可根据情况重复给药，通过快速利尿减少循环血量，用药后注意观察尿量及电解质变化；③血管扩张剂：常用硝普钠、硝酸甘油静脉泵入，扩张动静脉以减轻心脏负荷，用药时严格控制滴速，持续监测血压，维持收缩压在100mmHg左右；④洋地黄制剂：如毛花苷丙（西地兰）缓慢静脉推注，适用于快速心房颤动伴左心室收缩功能不全者，用药前监测心率，心率低于60次/分时暂停给药；⑤氨茶碱：可解除支气管痉挛，同时兼具一定正性肌力及扩血管作用，需缓慢静脉推注，观察有无心律失常等不良反应。（3分）（4）病情监测：严密监测患者心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度、意识状态、肺部啰音变化，准确记录24小时出入液量，定期复查电解质、血气分析、心肌酶等指标。（1分）（5）心理护理：安抚患者情绪，使用简短清晰的语言解释抢救措施，缓解其紧张、焦虑情绪，必要时遵医嘱给予镇静剂，避免情绪激动加重心脏负荷。（1分）（6）诱因管理：待患者病情平稳后，积极治疗原发病，明确并避免过度劳累、感染、情绪激动、钠盐摄入过多等常见诱发因素。（1分）五、案例分析题参考答案1.（1）该患者因输液速度过快，循环血容量在短时间内急剧增加，心脏负荷过重，发生了急性肺水肿（循环负荷过重反应）。（2分）（2）紧急护理措施如下：①立即终止输液：迅速关闭输液器调速器，保留静脉通路，更换输液器及空白生理盐水瓶，立即通知值班医生，准备抢救用物及药品。（1分）②体位调整：协助患者取端坐位，双腿下垂于床沿，减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷，同时拉起床栏做好安全防护，防止坠床。（1分）③氧疗干预：给予高流量吸氧，流量为6~8L/min，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力，促进泡沫消散，改善缺氧症状；若患者呼吸衰竭进行性加重，及时配合医生行气管插管、机械通气。（2分）④用药护理：遵医嘱快速给予镇静、利尿、扩血管、强心、平喘等药物：如吗啡镇静镇痛、扩张外周血管以减轻心脏负荷；呋塞米快速利尿减少循环血量；硝普钠、硝酸甘油扩张动静脉；西地兰增强心肌收缩力；氨茶碱解除支气管痉挛。用药过程中密切观察药物疗效及不良反应，持续监测血压、心率变化。（2分）⑤病情监护：密切观察患者生命体征、血氧饱和度、意识状态、咳嗽咳痰性质及量、肺部啰音变化，准确记录出入液量及抢救全过程。（1分）⑥心理护理：安抚患者及家属情绪，耐心解释病情及抢救措施，取得其信任与配合，避免恐慌情绪加重病情。（1分）2.（1）该患者有长期高血压病史，情绪激动后急性起病，存在头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等表现，头颅CT示左侧基底节区高密度影，最可能的医疗诊断为脑出血（左侧基底节区出血）。（2分）（2）主要护理措施如下：①一般护理：急性期患者绝对卧床休息2~4周，头部抬高15°~30°，促进颅内静脉回流，减轻脑水肿；保持病室安静、光线柔和，减少不必要的探视，所有护理操作集中进行，避免患者情绪激动或用力；发病后24~48小时内暂时禁食，待病情稳定后给予高蛋白、高维生素、清淡易消化的流质或半流质饮食，昏迷患者给予鼻饲营养，保证热量及