护理不良事件分级试题及答案_第1页
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文档简介

护理不良事件分级试题及答案一、单项选择题(共20题,每题只有1个正确答案)1.护理不良事件分级划分的核心依据是()A.事件造成的直接经济损失金额B.事件对患者机体健康、功能状态造成的影响程度C.事件引发的社会舆情等级D.涉事护理人员的职称与工作年限2.按照护理不良事件四级分类标准,Ⅰ级事件(警告事件)的核心判定标准为()A.护理错误已发生,但未对患者造成任何实质性损害B.护理行为导致患者出现非预期死亡,或非疾病自然进展过程中发生的永久性功能丧失C.护理行为造成患者轻度可恢复的功能损害,经短期干预即可痊愈D.护理错误在实施前被及时拦截,未形成事实损害3.根据《护理不良事件管理规范》要求,Ⅰ级(警告事件)的首报时限要求为()A.发现事件后立即向所在科室护士长、科主任口头上报B.发现事件后2小时内提交书面上报材料C.发现事件后12小时内通过院内系统上报D.发现事件后24小时内完成上报流程4.护理不良事件分级中,Ⅳ级事件的通用别称是()A.警训事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.接近失误事件(隐患事件)5.下列临床场景中,属于Ⅲ级(未造成后果事件)的是()A.护士错将降压药发给糖尿病患者,患者服用后出现严重低血压休克,经抢救无效死亡B.护士为非糖尿病患者输液时,错将100ml10%葡萄糖注射液当作0.9%生理盐水输入,输注完成后患者未出现任何不适,未予特殊处理,连续监测4小时血糖均在正常范围C.护士为老年患者使用热水袋保暖时,未严格评估局部皮肤情况,造成患者左外踝浅Ⅱ度烫伤,经2周规律换药后创面愈合,遗留浅褐色色素沉着D.护士配置青霉素皮试液时,误将头孢替安药物当作青霉素溶媒配置,经双人核对环节及时发现错误,废弃已配置药液,未给患者进行皮试6.按照护理不良事件分级标准,Ⅱ级事件(不良后果事件)的核心判定要点是()A.护理错误处于准备阶段,尚未接触患者B.护理错误已到达患者,但未造成任何可观测的损害表现C.诊疗护理过程中,因护理行为而非患者疾病本身造成患者机体或功能损害,损害程度未达到永久性功能丧失或死亡标准D.患者因自身恶性肿瘤进展出现多器官功能衰竭死亡7.下列临床场景中,属于Ⅰ级(警告事件)的是()A.住院老年痴呆患者自行外出走失,3小时后被安保人员在医院花园找到,患者未受任何外伤B.护士为患者执行青霉素皮试时未询问过敏史,皮试后患者出现过敏性休克,经30分钟抢救后生命体征恢复平稳,住院观察7天后痊愈出院,未遗留后遗症C.护士为卧床骶尾部3期压疮患者换药时未严格执行无菌操作,导致压疮创面感染扩散引发败血症,经抢救无效死亡D.护士为手术患者备血时错写血型,输血前巡回护士再次核对病历信息时发现血型错误,未给患者输注异型血8.下列临床场景中,属于Ⅳ级(隐患事件)的是()A.护士未按要求每小时观察术后患者切口情况,患者切口出血浸湿敷料未及时发现,导致出血过多需要二次手术缝合止血B.护士发放口服药时,将5床患者的维生素C片错发给6床患者,6床患者将药片放在嘴边准备服用时,护士核对床号姓名及时发现并收回药片,患者未服用错发药物C.护士为患者测量上肢血压时袖带绑定过松,导致收缩压测量值偏高20mmHg,医生未参考该次测量值调整治疗方案,患者血压控制平稳D.护士未充分告知患者术后防跌倒注意事项,患者自行下床时跌倒,造成股骨颈骨折,经手术治疗后3个月痊愈9.按照医疗质量安全管理要求,必须开展根本原因分析(RCA),深挖系统层面问题的护理不良事件等级是()A.Ⅰ级(警告事件)B.Ⅱ级(不良后果事件)C.Ⅲ级(未造成后果事件)D.Ⅳ级(隐患事件)10.根据护理不良事件分级上报要求,Ⅲ级(未造成后果事件)的上报时限为事件发现后()A.立即上报B.12小时内C.24小时内D.72小时内11.下列临床场景中,不属于Ⅰ级(警告事件)的是()A.护士错将异型血20ml输入患者体内,引发急性溶血反应,经抢救无效死亡B.护士协助卧床患者翻身时未妥善固定床栏,患者从病床跌落,造成右侧枕部3cm×4cm头皮血肿,经局部冷敷、加压观察3天后血肿完全吸收,未遗留神经系统症状C.护士术前手术部位标识错误,手术医生未再次核对部位,为患者实施了健侧膝关节半月板切除术,造成患者健侧膝关节永久功能损伤D.护士为烦躁患者使用约束带时未按要求定时松解,导致患者上肢缺血坏死,最终行上臂截肢手术,造成永久残疾12.Ⅱ级(不良后果事件)与Ⅲ级(未造成后果事件)的核心鉴别要点是()A.护理过程中是否存在明确的行为缺陷B.护理错误是否实际接触到患者C.护理错误是否造成患者需要临床干预的机体或功能损害D.护理错误是否在造成后果前被拦截13.护理不良事件分级标准的适用范围不包括()A.住院患者诊疗过程中发生的与护理行为相关的安全事件B.门诊患者就诊、治疗过程中发生的与护理行为相关的安全事件C.社区卫生服务中心提供居家护理服务过程中发生的与护理行为相关的安全事件D.患者居家期间自行调整口服药剂量导致的低血糖昏迷14.下列临床场景中,属于Ⅱ级(不良后果事件)的是()A.护士为患者进行臀部肌肉注射时定位错误,损伤患者坐骨神经,导致患者左下肢永久运动功能障碍B.护士为患者输注静脉高营养药物时未按时巡视,导致药物外渗至皮下组织,造成患者穿刺部位局部红肿、疼痛,经50%硫酸镁持续湿敷、神灯照射5天后局部症状完全消退C.护士交接班时漏交接患者的口服药发放情况,导致患者漏服1次降压药,监测患者血压波动在正常范围,未出现头晕、头痛等不适,未予特殊处理D.护士处理医嘱时漏开患者次日的空腹血糖检查,次日医生查房时发现并补开检查,未影响患者的治疗方案调整15.针对Ⅳ级(隐患事件)的核心管理原则是()A.对涉事护士予以从重经济处罚,在全院通报批评以起到警示作用B.采用非惩罚性自愿上报机制,重点挖掘系统流程中的安全隐患,优化防护环节C.需将事件上报至省级卫生健康行政部门备案D.要求涉事护士停职学习1个月,经考核合格后方可返岗16.Ⅰ级(警告事件)可能造成的损害后果不包括()A.患者非护理疾病相关的非预期死亡B.患者因护理失误导致的永久性功能丧失C.患者因护理失误导致的永久性残疾D.患者静脉穿刺后出现局部直径1cm的皮下淤青,经热敷3天后完全消退17.下列临床场景中,属于Ⅲ级(未造成后果事件)的是()A.护士为2型糖尿病患者错输5%葡萄糖注射液100ml,输注结束后监测患者随机血糖为11.2mmol/L,较基础值升高2.1mmol/L,未予特殊降糖处理,4小时后复测血糖回落至患者日常水平,患者未出现口渴、多尿等不适症状B.护士为便秘患者实施大量不保留灌肠时操作动作粗暴,导致患者直肠穿孔,需急诊行直肠修补手术C.护士为颅内感染患者更换脑室引流袋时未夹闭引流管,导致引流液逆流引发严重颅内感染,患者最终因感染性休克死亡D.护士核对医嘱时发现医生开具的华法林剂量超出常规安全剂量10倍,立即与医生沟通更正医嘱,未给患者发放错误剂量的药物18.按照护理不良事件四级分类标准,“虽然发生了错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理即可完全康复”描述的事件等级是()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级19.按照护理不良事件四级分类标准,“由于及时发现错误,未形成事实损害”描述的事件等级是()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级20.根据护理不良事件分级管理要求,发生Ⅱ级(不良后果事件)后,所在科室需组织病例讨论、分析事件原因、制定针对性整改措施的时限为事件发现后()A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.14个工作日内二、多项选择题(共10题,每题有2-5个正确答案,多选、少选、错选均不得分)1.实施护理不良事件分级管理的核心目的包括()A.准确评估事件的危害程度,匹配对应的应急响应层级B.明确不同等级事件的上报流程与管理要求,提升上报效率C.为事件原因分析、整改措施制定提供分层依据D.为针对涉事护士的分层经济处罚提供标准化参考E.持续识别护理安全风险,保障患者就医安全2.下列关于Ⅰ级(警告事件)的判定标准,说法正确的有()A.包含非患者自身疾病自然进展导致的非预期死亡B.包含护理相关行为导致的患者永久性功能丧失C.患者因晚期恶性肿瘤多器官衰竭死亡属于Ⅰ级事件D.患者因护士给药错误出现过敏性休克,经积极抢救后完全康复、未遗留后遗症属于Ⅰ级事件E.发生Ⅰ级事件需按照重大医疗质量安全事件上报要求,及时上报属地卫生健康行政部门3.下列临床场景中,属于Ⅱ级(不良后果事件)的有()A.护士未按要求为术后患者进行下肢气压治疗与踝泵运动指导,患者术后第5天出现左下肢深静脉血栓,经规范抗凝治疗2周后血栓消融,未遗留肺栓塞等并发症B.护士为患者进行湿热敷治疗时未及时评估局部皮肤敏感度,造成患者左侧前臂浅Ⅱ度烫伤,经2周规律换药后创面愈合,遗留少量色素沉着C.护士发药时错将硝苯地平缓释片当作维生素B6发给患者,患者服用1次后出现一过性面部潮红,卧床休息1.5小时后症状完全消失,未予特殊药物处理D.护士为患者留置导尿管时未严格执行无菌操作原则,导致患者发生导尿管相关泌尿系感染,经敏感抗生素治疗5天后感染指标恢复正常,尿路刺激症状完全消失E.护士配置静脉补钾药物时误将10%氯化钾浓度配置为0.3%(常规安全浓度为0.2%),经配药环节双人核对时及时发现错误,废弃已配置药液,未给患者输注4.下列关于Ⅲ级(未造成后果事件)的判定要点,说法正确的有()A.护理过程中已发生明确的错误事实B.错误事实已直接作用于患者C.未对患者造成机体或功能损害,或仅造成极轻微后果,无需特殊临床处理即可完全康复D.护理错误在实施前被及时拦截,未接触患者E.此类事件损害轻微,科室可自行记录,无需上报护理部5.下列临床场景中,属于Ⅳ级(隐患事件)的有()A.护士处理医嘱时,误将同名患者张三的长效胰岛素医嘱开给住在隔壁病房的另一位同名患者张三,执行注射前护士核对腕带住院号时发现信息不符,未给错药的患者注射胰岛素B.护士为患者更换静脉输液液体时,拿取了邻床已过期的0.9%生理盐水,挂至患者输液架上并排好气,准备为患者穿刺时发现液体有效期已过1周,立即更换合格液体,过期液体未输入患者体内C.护士为化疗患者进行口腔护理时动作不够轻柔,造成患者口腔颊黏膜1处0.3cm大小破溃,经局部涂抹康复新液3天后破溃完全愈合D.护士交接班时未按要求清点急救车内备用药品,次日晨交接检查时发现急救车内备用的1mg肾上腺素注射液已过期2个月,期间急救车未被启用,无患者使用过该过期药品E.护士未按分级护理要求每1小时巡视1次一级护理术后患者,4小时内仅巡视1次,期间患者生命体征平稳,未出现切口出血、引流管脱出等异常情况6.进行护理不良事件分级判定时,需要排除的非护理过错相关事件包括()A.患者因自身疾病自然进展导致的功能障碍或死亡B.患者住院期间因存在明确自杀倾向,虽经护士反复告知风险、加强巡视仍发生自伤行为造成的损害C.现有医学科学技术条件下,无法预料、不能防范的护理相关不良后果(如无明确过敏史患者发生的罕见药物过敏反应)D.护士未按操作规范调整输液速度导致患者急性左心衰E.患者经护士充分告知风险后仍拒绝配合护理操作,擅自采取危险行为导致的损害,且护士已尽到监护与告知义务7.下列关于不同等级护理不良事件的上报管理要求,说法正确的有()A.Ⅰ级事件需第一时间口头上报,严禁迟报、瞒报、漏报B.Ⅱ级事件需在发现后12小时内上报护理部及相关职能部门C.Ⅲ级事件需在发现后24小时内通过院内护理不良事件上报系统提交完整事件报告D.Ⅳ级事件因未造成实际患者损害,鼓励科室采用非惩罚性自愿上报机制,挖掘潜在风险E.所有等级不良事件的上报内容需客观、真实,准确描述事件经过,不得主观篡改、隐瞒关键信息8.下列关于护理不良事件分级与损害程度的对应关系,说法错误的有()A.只要护理操作中存在失误,无论是否造成患者损害都属于Ⅰ级事件B.发生护理错误后,只要患者最终痊愈未遗留后遗症,就属于Ⅳ级事件C.只要护理错误未直接接触患者身体,就属于Ⅳ级事件D.只要患者在住院期间发生死亡后果,就应判定为Ⅰ级事件E.判定事件等级时需要结合患者基础疾病情况,区分损害后果与护理行为的因果关系9.针对不同等级的护理不良事件,对应的规范处置措施包括()A.发生Ⅰ级事件时,需第一时间启动突发应急事件处置预案,全力配合医生开展抢救,最大限度降低对患者的损害B.发生Ⅱ级事件时,需密切监测患者病情变化,及时采取针对性治疗护理措施,防止损害进一步扩大C.发生Ⅲ级事件时,需立即终止错误操作,评估患者当前状态,做好患者及家属的沟通解释,根据情况安排后续观察,确认无潜在损害D.发生Ⅳ级事件时,因未造成实际患者损害,直接修正错误即可,无需排查同类风险隐患,也无需告知相关患者E.所有等级的不良事件处置完成后,都需要组织相关人员开展原因分析,制定可落地的整改措施,避免同类事件重复发生10.临床护理不良事件分级判定过程中,容易出现判定偏差的情况包括()A.忽略患者基础疾病进展过程,将疾病自然转归导致的损害归因为护理行为B.仅根据事件是否造成医患纠纷、是否产生经济赔偿判定等级,忽略患者实际损害程度C.将未造成损害的接近失误事件过度判定为Ⅱ级或Ⅲ级事件D.刻意隐瞒事件真实经过,缩小护理错误造成的实际损害程度,压低事件等级E.严格对照分级标准,结合事件发生全过程、护理行为与损害的因果关系、患者实际损害后果综合判定三、判断题(共10题,正确选√,错误选×)1.护理不良事件分级划分的核心依据是事件引发的医患纠纷严重程度与经济赔偿金额。()2.Ⅰ级(警告事件)的判定要点包括护理过程中发生的、非患者疾病自然进展导致的非预期死亡,或永久性功能丧失。()3.护士发放口服药时错发药物,患者尚未将药物服下即被及时发现收回,该事件属于Ⅲ级(未造成后果事件)。()4.Ⅱ级(不良后果事件)的核心判定标准是护理错误已造成患者机体或功能损害,需要通过临床干预促进恢复,损害程度未达到死亡或永久性功能丧失标准。()5.只要患者在住院期间发生死亡后果,无论是否与护理行为相关,都应判定为Ⅰ级护理不良事件。()6.Ⅲ级(未造成后果事件)因对患者损害极其轻微,科室可自行登记处理,无需上报护理部。()7.Ⅳ级(隐患事件)未对患者造成实际损害,因此不具备安全管理与分析价值,无需纳入护理安全管理范畴。()8.判定护理不良事件等级时,需充分评估患者基础疾病情况、护理行为与损害后果的因果关系,避免出现错判、误判。()9.护士为血管条件较差的老年患者进行静脉穿刺时,因血管脆性大导致2次穿刺才成功,患者穿刺点出现直径0.8cm的皮下淤青,3天后淤青自行消退,该事件属于Ⅱ级(不良后果事件)。()10.发生Ⅰ级(警告事件)后,需开展根本原因分析,重点从护理流程、系统防护、人员配置等层面查找问题根源,避免单纯针对个人的追责式管理。()四、案例分析题(共3题,请根据护理不良事件分级标准判定事件等级,并说明判定依据)1.某心血管内科病区,护士小刘值后夜班时,遵医嘱为4床冠心病患者配置餐前短效胰岛素,因夜间病房光线较暗,且小刘连续处理3位新入院患者后注意力下降,误将6U胰岛素的注射剂量抽吸为16U,抽吸完成后自行核对未发现剂量错误。准备为患者注射时,恰逢早班护士小王到岗交接,双人核对药物剂量时发现抽吸剂量与医嘱不符,立即废弃已配置的错误药液,重新按照医嘱剂量配置后为患者注射,患者未接触错误剂量的胰岛素,后续连续监测三餐前后血糖均在目标范围内,未出现血糖波动等异常情况。2.某骨科病区,患者李某,72岁,因腰椎间盘突出症行髓核摘除术后第2天,护士评估患者跌倒风险评分55分,属于高风险人群,但未按要求在患者床尾悬挂防跌倒警示标识,也未向陪护家属充分强调24小时留陪的重要性。家属因需要到住院部楼下买早餐,临时嘱咐患者不要自行下床后离开病房,患者自觉恢复良好自行下床如厕,因体位性低血压站立不稳摔倒在地,主诉右侧髋部剧烈疼痛,经髋关节X线检查确诊为右侧股骨颈骨折,经骨科会诊评估后行人工股骨头置换术,术后患者经3个月康复训练可自主借助助行器行走,未遗留永久性功能障碍。3.某儿科病区,护士小周为1名诊断为支气管肺炎的3岁患儿输注头孢曲松钠时,未按护理操作规范询问患儿近期药物过敏史,也未核对患儿头孢类药物皮试记录(患儿皮试结果为阳性,管床医生开具医嘱时误将“头孢曲松皮试阳性”的记录忽略,误开头孢曲松钠静脉输注医嘱,小周处理医嘱时未审核发现皮试阳性结果),为患儿输注头孢曲松钠约4分钟后,患儿出现呼吸困难、面色发绀、血压下降等过敏性休克表现,立即停止输液并启动过敏性休克抢救预案,经40分钟全力抢救后患儿无自主呼吸、心跳未恢复,宣布临床死亡。经医院医疗质量安全委员会调查,排除患儿自身疾病进展导致的死亡,死亡原因为头孢类药物过敏性休克,与护理操作未核对皮试结果、未询问过敏史的行为存在直接因果关系。参考答案一、单项选择题答案与解析1.答案:B。解析:护理不良事件分级的核心依据是事件对患者健康、功能状态的影响程度,经济损失、舆情等级、涉事人员资质均非分级核心依据。2.答案:B。解析:Ⅰ级事件的核心判定标准为非预期死亡或非疾病进展导致的永久性功能丧失;选项A为Ⅲ级事件特点,选项C为Ⅱ级事件特点,选项D为Ⅳ级事件特点。3.答案:A。解析:Ⅰ级事件属于重大医疗质量安全事件,要求发现后立即口头上报科室负责人,后续1小时内完成书面上报,按要求逐层上报至卫生健康行政部门。4.答案:D。解析:Ⅰ级又称警训/警告事件,Ⅱ级又称不良后果事件,Ⅲ级又称未造成后果事件,Ⅳ级又称接近失误/隐患事件,指错误及时被拦截未形成事实。5.答案:B。解析:选项A造成患者死亡,属于Ⅰ级事件;选项C造成患者浅Ⅱ度烫伤需换药干预,属于Ⅱ级事件;选项D错误未接触患者、被及时拦截,属于Ⅳ级事件;选项B错输葡萄糖但患者无不适、无需特殊处理即可恢复,属于Ⅲ级事件。6.答案:C。解析:Ⅱ级事件的核心是护理行为造成患者需要干预的损害,未达到死亡或永久功能丧失程度;选项A、D不属于不良事件范畴,选项B为Ⅲ级事件特点。7.答案:C。解析:选项A患者走失后找回无损害,根据后续影响判定为Ⅲ级或Ⅱ级事件;选项B患者经抢救痊愈未留后遗症,属于Ⅱ级事件;选项D错误被及时拦截未输注,属于Ⅳ级事件;选项C因护理操作不当导致患者感染死亡,属于Ⅰ级事件。8.答案:B。解析:选项A造成患者需要二次手术的损害,属于Ⅱ级事件;选项C测量值偏差未影响治疗,属于操作不规范未造成不良事件;选项D造成患者骨折需手术干预,属于Ⅱ级事件;选项B药物即将服用时被及时收回、未造成事实损害,属于Ⅳ级事件。9.答案:A。解析:按照根本原因分析管理要求,所有Ⅰ级(警告事件)必须开展RCA分析,从系统层面查找漏洞,避免同类事件重复发生。10.答案:C。解析:Ⅲ级事件要求发现后24小时内通过院内系统上报,Ⅰ级立即上报,Ⅱ级12小时内上报,Ⅳ级鼓励48小时内自愿上报。11.答案:B。解析:选项B患者跌倒后造成头皮血肿,经冷敷后痊愈未遗留永久损害,属于Ⅱ级事件;选项A、C、D均造成患者死亡或永久功能丧失,属于Ⅰ级事件。12.答案:C。解析:Ⅱ级与Ⅲ级事件的核心区别是是否造成需要临床干预的损害:Ⅱ级事件损害需要干预才能恢复,Ⅲ级事件无损害或仅为不需干预的轻微损害。13.答案:D。解析:护理不良事件分级适用于护理人员提供护理服务过程中发生的相关安全事件,患者居家自行服药导致的损害与护理服务无关,不适用该分级标准。14.答案:B。解析:选项A造成患者永久功能障碍,属于Ⅰ级事件;选项C漏服药物后无不适无需处理,属于Ⅲ级事件;选项D漏开检查未影响治疗,属于Ⅳ级事件;选项B药物外渗后经湿敷干预痊愈,属于Ⅱ级事件。15.答案:B。解析:Ⅳ级事件管理采用非惩罚性自愿上报原则,核心目的是发现系统隐患,而非单纯处罚个人,此类事件无需上报行政部门。16.答案:D。解析:选项D局部淤青经热敷自行消退,未造成永久损害或死亡,不属于Ⅰ级事件范畴,属于Ⅲ级事件。17.答案:A。解析:选项B造成患者肠穿孔需手术,属于Ⅱ级事件;选项C造成患者感染性休克死亡,属于Ⅰ级事件;选项D错误被及时拦截未接触患者,属于Ⅳ级事件;选项A错输葡萄糖后血糖轻度升高,无需特殊处理自行恢复,属于Ⅲ级事件。18.答案:C。解析:题干描述为Ⅲ级(未造成后果事件)的官方定义。19.答案:D。解析:题干描述为Ⅳ级(隐患事件)的官方定义。20.答案:B。解析:Ⅰ级事件要求24小时内由护理部组织多部门讨论,Ⅱ级事件要求3个工作日内由科室组织讨论,Ⅲ、Ⅳ级事件要求1周内科室讨论梳理隐患。二、多项选择题答案与解析1.答案:ABCE。解析:护理不良事件分级管理的核心目的是评估风险、规范流程、保障患者安全,而非单纯为处罚个人提供依据,故选项D错误。2.答案:ABE。解析:选项C患者因自身疾病进展死亡不属于护理不良事件范畴;选项D患者经抢救痊愈未遗留永久损害,属于Ⅱ级事件。3.答案:ABD。解析:选项C患者出现一过性症状无需特殊处理即可恢复,属于Ⅲ级事件;选项E错误被及时拦截未接触患者,属于Ⅳ级事件。4.答案:ABC。解析:选项D为Ⅳ级事件的判定特点;选项E错误,Ⅲ级事件需按要求24小时内上报护理部。5.答案:ABD。解析:选项C造成患者口腔黏膜破溃需局部用药干预,属于Ⅱ级事件;选项E未按要求巡视但患者无异常,错误已发生且作用于患者,属于Ⅲ级事件。6.答案:ABCE。解析:选项D为护士操作不规范导致的护理相关损害,属于护理不良事件判定范畴,需按损害程度分级。7.答案:ABCDE。解析:以上选项均符合不同等级护理不良事件的上报管理要求。8.答案:ABCD。解析:选项A错误,存在失误但无损害可能为Ⅲ、Ⅳ级事件;选项B错误,经治疗痊愈但存在需要干预的损害属于Ⅱ级事件;选项C错误,未接触患者

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