环境卫生学期末考试试题及答案

环境卫生学期末考试试题及答案一、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.次生环境2.环境内分泌干扰物3.生物地球化学性疾病4.健康危险度评价5.大气棕色云团二、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.环境卫生学的核心研究对象是（）A.原生环境与人群健康的关系B.生活环境与人群健康的关系C.自然环境和生活环境与人群健康的关系D.职业环境与人群健康的关系E.次生环境与人群健康的关系2.环境中的重金属污染物通过食物链逐级转移，在高位营养级生物体内的浓度显著高于低位营养级生物的现象称为（）A.生物迁移B.生物转化C.生物富集D.生物放大E.生物自净3.太阳光紫外线中，具有抗佝偻病作用、可被平流层臭氧大量吸收的波段是（）A.200~275nm（UV-C）B.275~320nm（UV-B）C.320~400nm（UV-A）D.400~760nm（可见光）E.760nm以上红外线4.历史上发生的伦敦烟雾事件，其核心污染物及适宜发生的气象条件是（）A.二氧化硫和烟尘、气温逆增、冬季气温低B.氮氧化物和碳氢化物、夏秋季晴天中午C.一氧化碳、冬季燃煤期、大风天气D.可吸入颗粒物、沙尘暴期、春季E.臭氧、夏季高温强光5.我国现行《室内空气质量标准》中，放射性污染物氡对应的主要健康危害是（）A.诱发慢性阻塞性肺部疾病B.诱发肺癌C.导致儿童智力下降D.诱发过敏性哮喘E.导致胎儿畸形6.湖泊、水库发生水体富营养化，主要是由哪类污染物大量排入导致藻类异常增殖引起（）A.重金属汞、镉B.持久性有机污染物C.氮、磷等植物营养物质D.病原微生物E.石油类污染物7.生活饮用水氯化消毒过程中，真正发挥杀菌作用的核心成分是（）A.氯离子B.次氯酸根C.次氯酸D.一氯胺E.三氯甲烷8.慢性甲基汞中毒（水俣病）的典型临床综合征是（）A.骨痛、骨质疏松、多发性骨折B.皮肤色素沉着、掌跖角化C.Hunter-Russel综合征D.氟斑牙、氟骨症E.智力低下、身材矮小9.地方性氟中毒患者出现氟斑牙的关键暴露窗口是（）A.成年后长期饮用高氟水B.7~8岁之前长期生活在高氟区C.青春期长期暴露于高氟环境D.老年期钙摄入不足同时接触高氟E.胚胎期母亲接触高氟10.我国内蒙古、山西等省份高发的饮水型地方性砷中毒，最典型的特异性临床表现是（）A.骨骼变形B.皮肤色素沉着与脱失交错、掌跖角化C.甲状腺肿大D.视野向心性缩小E.骨骼肌麻痹11.土壤重金属污染具有极强的持久性，其中镉在土壤中的滞留时间可达数十年甚至上百年，其进入人体后主要蓄积的靶器官是（）A.大脑B.肾脏C.肝脏D.骨骼E.甲状腺12.我国《住宅设计规范》要求普通住宅的居室净高不应低于（）A.2.4mB.2.6mC.2.8mD.3.0mE.3.2m13.室内小气候是影响人体热舒适的核心环境因素，其构成要素不包括（）A.气温B.气湿C.气流D.热辐射E.室内二氧化碳浓度14.按照我国《公共场所卫生管理条例》及其实施细则要求，旅店业对常住旅客的床上用品更换频次不应低于（）A.每日1换B.每3日1换C.每周1换D.每两周1换E.每月1换15.化妆品生产和使用中，若含有光感性物质，经日光照射后可引起的皮肤损伤是（）A.化妆品痤疮B.化妆品光感性皮炎C.化妆品接触性皮炎D.化妆品甲损害E.化妆品毛发损害16.环境卫生基准与环境卫生标准的核心区别是（）A.基准具有法律效力，标准不具有B.基准是基于科学研究得出的有害因素与健康效应的剂量反应关系，无法律效力；标准是结合社会、经济、技术因素在基准基础上制定的技术法规，具有法律效力C.基准的制定不考虑人群健康效应D.标准的要求比基准更严格E.基准由国家立法机关发布，标准由科研机构发布17.我国现行环境空气质量指数（AQI）纳入评价的6项常规污染物不包括（）A.PM2.5B.总悬浮颗粒物（TSP）C.二氧化硫D.臭氧E.一氧化碳18.按照我国突发环境事件应急预案分级，发生跨省级行政区的特别重大环境污染事件，对应的应急响应级别及预警颜色是（）A.Ⅰ级响应、红色预警B.Ⅱ级响应、橙色预警C.Ⅲ级响应、黄色预警D.Ⅳ级响应、蓝色预警E.Ⅴ级响应、紫色预警19.PM2.5是当前我国大气污染防控的核心污染物，其空气动力学直径及可到达的呼吸道部位是（）A.≤10μm，上呼吸道B.≤5μm，细支气管C.≤2.5μm，肺泡区D.≤0.1μm，血液循环E.≤100μm，鼻腔20.斯德哥尔摩公约管控的持久性有机污染物（POPs）的典型特性不包括（）A.环境持久性，难以降解B.生物蓄积性，可通过食物链富集C.半挥发性，可长距离迁移D.高毒性，具有内分泌干扰、致癌等效应E.易溶于水，可快速在水体中扩散三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.环境污染对人群健康影响的核心特点包括（）A.影响范围的广泛性，可覆盖不同年龄、性别的全人群B.健康效应的多样性，可表现为急性、慢性、远期危害等多种形式C.致病机制的复杂性，往往存在多因素联合作用D.危害出现的长期性，低剂量长期暴露的健康效应可能在数年甚至数十年后显现E.危害后果的可治愈性，所有环境污染导致的健康损伤均可通过临床干预完全恢复2.光化学烟雾属于典型的二次污染物事件，其主要成分和发生条件包括（）A.主要污染物为臭氧、过氧酰基硝酸酯、醛类等强氧化性物质B.污染物来源为汽车尾气排放的氮氧化物和碳氢化物，经紫外线照射发生光化学反应生成C.多发生在夏秋季晴天中午，气温高、紫外线强烈的气象条件下D.易在盆地、山谷等地形不利于污染物扩散的区域发生E.主要刺激眼睛和上呼吸道黏膜，引起眼睛红肿、咽喉痛、咳嗽等症状3.我国生活饮用水水质标准制定的核心卫生学要求包括（）A.流行病学安全，不得含有病原微生物，防止介水传染病传播B.感官性状良好，水质透明、无色、无异味，无肉眼可见物C.化学组成对人体无害，水中有毒有害物质、放射性物质不得危害人体健康D.消毒副产物浓度控制在安全阈值内，不引起潜在健康风险E.必须保留天然水源中的所有矿物质成分4.介水传染病的流行特点包括（）A.水源一次严重污染后，可出现暴发流行，短期内出现大量病例B.病例分布与供水范围完全一致，患者均有饮用同一水源的历史C.一旦对污染源采取治理措施，加强饮用水净化消毒后，流行可迅速得到控制D.患者临床症状多表现为急性消化道症状，如腹泻、呕吐、腹痛等E.即使供水范围内的居民停止饮用污染水，疫情仍会持续扩散很长时间5.地方性克汀病是胚胎期和出生后早期碘缺乏导致的地方病，其典型临床表现包括（）A.智力低下，是最主要的症状B.神经性耳聋、语言障碍C.身材矮小、生长发育落后D.甲状腺功能低下，黏液性水肿E.运动功能障碍，步态不稳6.室内空气污染的常见来源包括（）A.室外大气中的PM2.5、二氧化硫等污染物通过门窗进入室内B.室内烹饪、采暖过程中燃料燃烧产生的颗粒物、一氧化碳、多环芳烃C.人造板材、家具、涂料释放的甲醛、苯系物等挥发性有机物D.室内人员活动带来的飞沫、皮屑、病原微生物E.复印机、家用电器运行过程中释放的臭氧、颗粒物7.土壤生物性污染对人体健康的主要危害包括（）A.传播肠道传染病，如伤寒、痢疾、霍乱等，病原体可通过土壤污染手、食物、水源进入人体B.传播寄生虫病，如蛔虫、钩虫等土源性寄生虫，虫卵需要在土壤中发育到感染期才能感染人C.引起破伤风、气性坏疽、肉毒中毒等，病原体可在土壤中长期形成芽胞，经破损皮肤或食物进入人体D.导致抗生素抗性基因在土壤环境中扩散，通过食物链或接触途径传递给人体，增加耐药菌感染风险E.引起高铁血红蛋白血症，主要是土壤中硝酸盐渗入水源导致8.公共场所的核心卫生学特点包括（）A.人群密集，流动性大，人员构成复杂，健康与非健康个体混杂B.公共用品用具重复使用，易被病原微生物污染，造成交叉感染C.涉及的健康影响因素多样，包括空气、水、公共用品、噪声等多类因素D.从业人员流动性大，卫生制度落实难度大，易发生传染病暴发E.所有公共场所均为密闭空间，自然通风不足，室内污染物易蓄积9.健康危险度评价是环境卫生学评价有害因素健康风险的核心方法，其基本步骤包括（）A.危害鉴定，定性识别有害因素是否具有健康危害，以及危害的类型B.剂量-反应关系评价，定量评估有害因素暴露水平与健康效应发生概率之间的关系，确定参考剂量C.暴露评价，测量或估计人群对有害因素的暴露强度、时间、途径，计算实际暴露水平D.危险度特征分析，综合前面三个步骤的结果，定性定量描述人群健康风险的大小，明确不确定性E.制定风险管理政策，对存在健康风险的有害因素采取行政管控措施10.PM2.5对人体健康的危害机制包括（）A.可穿透肺泡屏障进入血液循环，携带吸附的重金属、多环芳烃等有毒物质到达全身多器官B.诱发呼吸系统氧化损伤和炎症反应，增加哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌的发病风险C.引起血管内皮损伤、动脉粥样硬化，增加高血压、冠心病、脑卒中等心血管疾病的发病和死亡风险D.长期暴露可影响中枢神经系统功能，与老年人认知功能下降、儿童神经发育损伤存在关联E.由于粒径较大，仅可沉积在上呼吸道，引起上呼吸道刺激症状四、简答题（共4题，每题6分，共24分）1.简述环境污染对人群健康产生慢性危害的主要表现。2.对比煤烟型烟雾事件与光化学烟雾事件在污染物来源、主要污染物、发生条件、健康危害方面的核心差异。3.简述生活饮用水氯化消毒的基本原理，以及影响消毒效果的主要因素。4.简述我国地方性氟中毒的主要病区类型及核心预防控制措施。五、论述题（共1题，共16分）我国持续推进大气污染防治攻坚行动以来，全国环境空气质量整体改善，但部分区域PM2.5浓度仍未达到国家二级标准，秋冬季重污染天气时有发生，对人群健康构成潜在威胁。请结合环境卫生学基本理论，论述PM2.5污染对人群健康的主要危害，并提出基于环境卫生学策略的防控建议。参考答案一、名词解释1.次生环境（4分）：是与原生环境相对的概念，指在人类生产、生活活动影响下，自然环境的物质交换、迁移转化规律及能量、信息传递过程发生重大改变后形成的环境（2分）。次生环境质量演变受人类活动的强烈干预，若人类活动违背自然生态规律，造成环境污染、生态破坏，就会导致环境质量恶化，对人群健康产生直接或间接危害（2分）。2.环境内分泌干扰物（4分）：是指存在于环境中的一类外源性化学物质，可通过模拟内源性激素作用、干扰激素合成/分泌/转运/结合/清除过程，破坏机体内分泌稳态，引发生殖功能异常、发育障碍、免疫紊乱、肿瘤等不良健康效应（2分）。常见的环境内分泌干扰物包括邻苯二甲酸酯、双酚A、有机氯农药、二噁英、部分重金属等，其健康危害具有低剂量效应、敏感期暴露危害大等特点（2分）。3.生物地球化学性疾病（4分）：是指由于地壳表层化学元素分布的区域不均衡性，导致特定地区土壤、水源、食物中某些化学元素含量过高或过低，当地居民长期通过饮水、膳食摄入这类元素，造成体内元素代谢失衡，进而引发的特异性地方性疾病（2分）。我国常见的生物地球化学性疾病包括碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、大骨节病、克山病等，疾病分布具有明显的地区性，与环境中元素水平密切相关（2分）。4.健康危险度评价（4分）：是环境卫生学核心评价方法之一，指基于毒理学研究、人群流行病学调查、环境监测等多源科学证据，按照规范技术流程对环境有害因素可能引发的人群健康危害进行定性识别、定量评估的过程（2分）。其核心步骤包括危害鉴定、剂量-反应关系评价、暴露评价、危险度特征分析四个环节，评价结果是制定环境卫生标准、开展环境健康风险管理、制定污染防控政策的重要科学依据（2分）。5.大气棕色云团（4分）：是指在对流层下部形成的大范围棕色气溶胶污染团，主要由黑碳、硫酸盐、硝酸盐、有机颗粒物、矿物飞灰等细颗粒物，以及臭氧、挥发性有机物等气态污染物组成（2分）。大气棕色云团可显著降低区域大气能见度、影响区域气候系统，其携带的多种有毒细颗粒物可进入人体呼吸道和循环系统，增加呼吸系统、心血管系统疾病发病风险，对人群健康和生态系统均存在显著危害（2分）。二、单项选择题1.C2.D3.B4.A5.B6.C7.C8.C9.B10.B11.B12.C13.E14.C15.B16.B17.B18.A19.C20.E三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD四、简答题1.环境污染对人群健康慢性危害的主要表现（6分，每点1.5分）：（1）非特异性健康损害：人群长期低剂量暴露于环境污染物，可导致机体生理功能、免疫功能下降，人群对普通疾病的易感性升高，表现为普通人群常见病、多发病的发病率、患病率升高，人群劳动能力下降，平均期望寿命受影响。（2）慢性特异性疾患：长期暴露于特定污染物可引发靶器官慢性损伤，如长期接触二氧化硫、氮氧化物可诱发慢性阻塞性肺疾病，长期接触铅、镉等重金属可引发慢性肾脏、神经系统损伤，长期接触石英粉尘可引发尘肺。（3）污染物持续性蓄积危害：难降解、脂溶性强的环境污染物（如持久性有机污染物、重金属）可在机体内长期蓄积，当蓄积剂量达到致病阈值时即可引发健康损伤，部分污染物还可通过胎盘、乳汁传递给子代，影响胎儿和婴幼儿发育。（4）远期健康危害：长期低剂量暴露于具有遗传毒性、致癌性的污染物，可诱发基因突变、染色体损伤，最终导致恶性肿瘤、出生缺陷、生殖功能损伤等远期危害。2.两类烟雾事件的核心差异（6分，每列差异1.5分）：（1）污染物来源差异：煤烟型烟雾事件的污染物主要来自燃煤排放的废气；光化学烟雾事件的污染物主要来自机动车尾气排放的氮氧化物、碳氢化物等一次污染物，经光化学反应生成二次污染物。（2）核心污染物差异：煤烟型烟雾的核心污染物是二氧化硫、总悬浮颗粒物、硫酸雾，属于还原性污染物；光化学烟雾的核心污染物是臭氧、过氧酰基硝酸酯、醛类，属于强氧化性二次污染物。（3）发生条件差异：煤烟型烟雾多发生在冬季低温、高湿、无风、存在逆温层的气象条件下，时段以早晨气温较低时为主，河谷盆地等地形封闭区域高发；光化学烟雾多发生在夏秋季晴天中午、气温高、紫外线辐射强烈、存在逆温层的气象条件下，时段以午后紫外线最强时为主。（4）健康危害差异：煤烟型烟雾主要刺激上呼吸道黏膜，诱发咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，慢性呼吸道疾病患者、老年人等脆弱人群发病和死亡风险显著升高；光化学烟雾主要刺激眼结膜和呼吸道黏膜，引发眼睛红肿、咽喉疼痛、哮喘发作等症状，健康青少年也可出现急性刺激反应，严重时可引发肺水肿。3.氯化消毒的原理及影响因素（6分，原理2分，每点影响因素1分）：（1）消毒原理：将含氯消毒剂加入水中后，快速发生水解反应生成次氯酸（HOCl）；次氯酸分子体积小、呈电中性，易于穿透病原微生物的细胞壁进入菌体内部，通过强氧化作用破坏微生物的细胞膜、损伤酶系统、干扰核酸代谢，最终导致细菌、病毒等病原微生物死亡。（2）影响因素：①加氯量和接触时间：需保证足够的加氯量，标准要求接触30分钟后水中游离性余氯不低于0.3mg/L，管网末梢水游离性余氯不低于0.05mg/L；②水的pH值：pH值过高会促使次氯酸解离为杀菌能力极弱的次氯酸根，消毒效果下降，适宜消毒pH范围为6.5~8.5；③水温：水温越高，次氯酸杀菌速率越快，水温每升高10℃，病原体杀灭效率可提升2~3倍；④水的浑浊度：浑浊度较高时，水中悬浮颗粒可包裹病原微生物，阻碍次氯酸与病原体接触，同时会消耗消毒剂，降低消毒效果；⑤水中微生物的种类和数量：水中病原体数量多、存在芽胞或包囊时，需要提高加氯量才能保证消毒效果。4.地方性氟中毒的病区类型及防控措施（6分，类型3分，措施3分）：（1）病区类型：①饮水型病区：是我国分布最广的病区类型，因饮用水氟含量超过1.2mg/L导致，主要分布在北方干旱半干旱地区，如东北、华北、西北的浅层高氟水区域；②燃煤污染型病区：因当地居民使用高氟含量的劣质煤，采用敞开式炉灶采暖、烹饪，用煤火直接烘烤粮食，导致室内空气、粮食氟含量超标引发中毒，主要分布在西南的贵州、四川、云南等省份；③饮砖茶型病区：因当地居民长期饮用氟含量极高的砖茶导致氟摄入过量，主要分布在内蒙古、西藏、新疆等有长期饮砖茶习惯的少数民族牧区。（2）防控措施：①饮水型病区：改换低氟水源（如引用地表水、打低氟深井），或采用活性氧化铝、骨炭吸附等方法开展饮水除氟；②燃煤污染型病区：改良炉灶、加装排烟设施，改变明火烘烤粮食的习惯，推广低氟煤炭，降低室内空气和食物氟污染；③饮砖茶型病区：研制推广低氟砖茶，开展健康教育，引导居民改变不健康的饮茶习惯，降低氟摄入水平。五、论述题（16分，健康危害8分，防控策略8分）1.PM2.5的人群健康危害：PM2.5是指空气动力学直径≤2.5μm的细颗粒物，可穿透呼吸道防御屏障到达肺泡区，甚至进入血液循环，携带吸附的重金属、多环芳烃、微生物等多种有毒成分引发多系统健康损伤：（1）呼吸系统危害：PM2.5沉积在肺泡后可诱发局部氧化损伤和慢性炎症反应，长期暴露可导致肺功能下降，儿童哮喘发病风险升高，成人慢性阻塞性肺疾病的发病和死亡风险显著增加；国际癌症研究机构已将室外空气污染（含PM2.5）列为一类致癌物，长期高浓度暴露可显著升高肺癌发病风险。（2）心血