内科护理中职周围神经疾病患者的护理教学课件

周围神经疾病患者的护理识别·评估·护理·康复授课对象：中职护理专业学生课程导览系统解剖从解剖结构到疾病分类壹症状识别识别症状，把握评估重点贰安全护理安全护理与并发症预防叁康复指导出院指导与功能锻炼肆认识周围神经系统临床表现与护理评估核心护理措施健康指导与康复01认识周围神经系统结构决定功能从神经解剖到疾病分类周围神经的构成与功能周围神经是连接中枢神经系统与效应器的桥梁周围神经按脑神经、脊神经、自主神经三大系统分工，以轴索、髓鞘与施万细胞构成基本结构。脑神经12对共

12

对负责头面部感觉、运动与部分内脏活动脊神经31对共

31

对分布于躯干与四肢，传导感觉与运动冲动自主神经调节内脏、血管、腺体的活动维持内环境稳定神经纤维基本结构由轴索、髓鞘与施万细胞构成髓鞘受损可致传导障碍常见周围神经疾病类型中职护理阶段重点学习的周围神经疾病主要有以下四类疾病名称受损神经核心特征三叉神经痛三叉神经面部阵发性剧痛面神经炎面神经周围性面瘫急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病神经根与周围神经对称性弛缓性瘫痪多发性神经病四肢远端神经对称性末梢型感觉运动障碍02临床表现与护理评估症状是评估的起点识别感觉、运动与自主神经障碍感觉与运动功能的表现症状是护理评估的起点感觉与运动障碍的评估，是识别神经系统疾病的第一步基础障碍表现感觉障碍肢体麻木、疼痛、烧灼感，或感觉减退、感觉过敏运动障碍肌无力、肌萎缩，腱反射减弱或消失典型疾病体征面神经炎口角歪斜、眼睑闭合不全、额纹消失、鼻唇沟变浅三叉神经痛面部闪电样剧痛，可存在触碰诱发的触发点自主神经障碍与伴随症状危重信号需高度警惕自主神经障碍时，呼吸肌麻痹与吞咽困难是须高度警惕的危重信号自主神经功能障碍皮肤异常：干燥、无汗或多汗体位性低血压排尿排便功能障碍：尿潴留或失禁危重信号与护理观察严重者可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难、构音障碍密切监测呼吸频率与节律关注吞咽功能及肌力变化护理评估的核心要点系统评估是制定护理计划的前提病史评估起病方式、诱因、既往史与用药史感觉评估检查痛觉、温度觉、触觉及感觉障碍分布范围运动评估评估肌力、肌张力、肢体活动能力反射评估检查腱反射是否减弱或消失安全评估评估跌倒、烫伤、误吸等风险03核心护理措施安全护理是第一要务对症护理与并发症预防一般护理与安全护理安全护理是第一要务休息与环境卧床休息，保持病室安静、温度适宜安全防护防跌倒、防烫伤，感觉障碍肢体

避免使用热水袋面部护理面瘫患者注意面部保暖，避免冷风直吹生活护理协助进食、洗漱，保持皮肤清洁干燥心理护理疏导因形象改变和肢体功能障碍产生的焦虑情绪用药护理要点观察药物反应是护理的重要环节用药观察：记录疗效与不良反应，异常情况及时报告卡马西平用途：用于三叉神经痛观察：注意观察

头晕、皮疹、血象变化糖皮质激素用途：用于面神经炎、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病注意：遵医嘱用药，不可自行停药神经营养药物用途：如B族维生素用法：按医嘱规范使用并发症的观察与护理早发现、早处理是关键01并发症呼吸肌麻痹密切观察呼吸，备好急救物品，必要时协助排痰、给氧02并发症压疮定时翻身，保持床单平整干燥，按摩受压部位03并发症吸入性肺炎吞咽困难者进食宜慢，必要时鼻饲，进食后保持坐位04并发症肢体挛缩保持肢体功能位，早期进行被动运动04健康指导与康复康复从出院开始功能锻炼与生活指导出院健康指导康复从出院开始01出院指导饮食指导营养均衡，吞咽困难者选择易吞咽食物，细嚼慢咽02出院指导用药指导按时按量服药，不擅自增减或停药，定期复诊03出院指导生活指导注意保暖，避免劳累、受凉及情绪激动等诱因04出院指导面部保健面瘫患者坚持面部按摩与热敷功能康复训练循序渐进，持之以恒01训练模块面部肌肉训练对着镜子练习

皱眉、闭眼、鼓腮、龇牙。02训练模块肢体功能锻炼由被动运动逐步过渡到主动运动，防止肌肉萎缩。03训练模块感觉训练用不同质地物品刺激感觉障碍部位，促进感觉恢复。04训练原则量力而行，循序渐进量力而行，避免过度疲劳，家属共同参与。护理要点回顾与职业素养细致观察、科学护理、人文关怀护理要点回顾以专业与温度，守护每一位患者的康复之路回顾三大核心技能、一个核心理念与一份职业态度，温故知新，笃行致远。“护理人员是患者康复路上的守护者。”—护理初心三大核心技能准确评估、安全护理、