输液港的使用及管理培训课件

护理培训·专题汇报输液港的使用及管理规范操作·安全维护·风险防控·患者管理汇报人护理部2026年10月培训导览01认识输液港基础认知与适用人群02置入与维护规范流程与操作要点03并发症防控风险识别与应急处置04患者管理与质控健康教育与管理规范认识输液港先懂结构，再谈操作从装置原理到适用人群，建立完整认知01完全植入的闭合输液系统输液港是长期静脉治疗的安全通路01模块一输液港定义全称完全植入式静脉输液港由注射座与导管组成，完全埋植于皮下为长期输液治疗提供通路02模块二注射座（港体）钛合金或聚砜材料直径约3至4厘米表面覆盖硅胶隔膜03模块三导管医用硅胶或聚氨酯材质长度50至90厘米末端位于上腔静脉与右心房交界处04模块四隔膜耐穿刺19G无损伤针可穿刺上千次22G可达2000次自密封特性防止血液反流，降低感染风险单双腔与材质各有优势感染风险低·使用寿命可达

5至10年·体表无外露·维护周期长01按腔数分类单腔港单一输液通道，适用于单一药物治疗02按腔数分类双腔港独立双通道，可同步输注不相容药物，满足复杂治疗方案01按材质分类钛合金材质耐腐蚀性强，适合磁共振检查02按材质分类聚砜材质轻便且透X线，便于术后影像评估导管位置03按材质分类耐高压型导管支持CT造影剂输注，导管锁确保连接密封适用与禁用需严格把握严格评估是安全使用的第一道防线类别具体情形适应症化疗周期达到

6个月

以上长期输注高渗营养液或刺激性药物外周静脉条件差需频繁输血或采血需家庭静脉治疗禁忌症穿刺部位或全身感染未控制严重凝血功能障碍菌血症或败血症上腔静脉压迫综合征对硅胶或钛合金材料过敏明确适用边界，严格评估是安全使用的第一道防线置入与维护规范每一步，安全每一程置入流程与日常维护，环环相扣02置入流程环环相扣术前评估、术中操作、术后观察缺一不可术前准备完善血常规、凝血功能、胸部CT签署知情同意书术前禁食

4小时术前

30分钟

预防性使用抗生素术前准备术中操作超声引导下穿刺，优先颈内静脉或锁骨下静脉置入导丝与导管制作皮下囊袋植入港体缝合前测试输液通畅性，确保无渗漏术中操作术后观察拍摄胸片确认导管尖端位置24小时内观察穿刺点有无出血肿胀切口仅1至2厘米，术后7至10天拆线术后1个月内避免置港侧手臂过度外展、上举术后观察冲管封管是维护核心规范冲封管是延长使用寿命的关键规范冲管与封管是维护中心静脉导管的核心环节特殊注意：慢性咳嗽等胸腔压力增加者，肝素浓度不宜过低冲冲管手法脉冲式生理盐水每推注0.5至1毫升停顿一次冲管液量输液前后用不少于20毫升生理盐水脉冲式冲管封封管参数肝素浓度稀释肝素盐水每毫升10至100单位封管方式以正压封管完成维维护周期非治疗期每4周维护1次，从最后一次冲封管拔针起算连续输液者每8小时用20毫升生理盐水冲管1次穿刺消毒有规范要求禁止使用小于10毫升

注射器冲管给药，禁止暴力冲管规范操作是预防感染的第一道防线——穿刺与消毒严格执行标准穿刺用物规范穿刺用物无损伤针必须使用专用无损伤针，型号

19G至22G，每次维护更换新针蝶翼针更换蝶翼针连续输液时每

7天

更换1次拔针后覆料拔针后

24小时

内需无菌敷料覆盖消毒操作规范消毒操作螺旋式消毒以港体为中心螺旋式消毒

3遍，直径不少于

10厘米，待干后操作消毒剂选择首选

2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液，次选碘伏或75%乙醇并发症防控早识别一秒，少一分风险堵管、感染、血栓，识别与处置并重03导管堵塞重在预防堵塞是最常见并发症，随使用时间延长而增加尽早识别并处理，避免导管堵塞发展为不可逆并发症血栓性堵塞尿激酶溶栓浓度每毫升

5000单位，成功率约

82%溶栓操作10毫升注射器缓慢推注

2毫升，保留

15至30分钟后回抽药物沉淀堵管根据药物性质选择盐酸或碳酸氢钠冲洗血栓性非血栓性堵塞堵塞成因多因营养液或脂肪乳沉淀预防措施输注高黏度药物后立即冲管预防要点输液速度变慢、冲管阻力变大时，应尽早识别并处理非血栓性感染与血栓威胁最大感染4项分类囊袋切口感染、导管相关性血流感染局部表现红肿、分泌物、热痛血流感染信号带导管

48小时

内发热超过

38℃、寒颤或低血压处理暂停使用、清理创口、使用抗生素，必要时取港血栓3项发生率成人约

5%至10%

，儿童为

2.54%至5%症状输液侧上臂肿胀、疼痛、皮温升高预防置港侧手臂每日进行

有效握拳运动

，促进血液循环三级预警助力早识别夹闭综合征导管受压·回抽困难识别导管受第一肋骨与锁骨挤压，回抽困难伴上肢肿胀处置调整体位或需进一步处理，避免继续使用液体外渗药物渗漏·局部损伤识别穿刺部位肿胀、疼痛，回抽无回血处置立即停止输液并抽吸残留药物，局部湿敷硫酸镁港体翻转囊袋异常·需体外调整识别与囊袋过小过薄有关，需体外调整处置通过体外手法复位调整港体位置，恢复正常使用皮肤坏死组织损伤·需修复缝合识别局部皮肤发黑、破溃，组织活力丧失处置切除坏死部分，扩大囊袋重新缝合患者管理与质控教会患者，才是真正的安全健康教育与管理规范，守护全程04居家护理守住红线可以做轻度运动散步、太极拳、慢跑等轻度运动；穿宽松柔软棉质衣物每日三步观察看皮肤、摸港体、查肢体坚决不做置港侧手臂不提超过

5公斤

重物禁止打球、游泳、引体向上等大幅度运动禁止自行穿刺、冲管、封管、更换敷料不盆浴、不泡澡，只能淋浴并做好防水保护严禁在置港侧手臂测量血压、抽血、输液紧急信号必须掌握识别异常信号，第一时间就医出现红肿、发热、静脉血栓等异常信号，请立即就医，切勿延误紧急就医指征港体港体部位红肿、渗血渗液、烧灼感、疼痛、皮肤变薄或港体外露发热不明原因发热超过

38℃、寒颤、低血压肿胀颈肩部或同侧上肢、前胸肿胀疼痛，警惕

静脉血栓

的发生出血持续出血按压

10至15分钟

仍未缓解维护与复查周期维护治疗间歇期每

4周

专业维护一次复查置港后

1、3、6个月

各复查一次，之后每

6至12个月

复查质控与指南双重保障≥90%操作技能培训