儿科试题大全-带答案

儿科试题大全-带答案一、选择选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将答案填涂在答题卡相应位置）1.小儿年龄分期中，生长发育最迅速的时期是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期2.正常小儿前囟闭合的最迟时间是A.出生后6个月B.出生后12个月C.出生后18个月D.出生后24个月E.出生后30个月3.按照我国儿童计划免疫程序，乙肝疫苗的接种时间分别为A.出生时、1月龄、6月龄B.出生时、1月龄、3月龄C.1月龄、2月龄、6月龄D.1月龄、3月龄、6月龄E.2月龄、4月龄、6月龄4.婴儿期每日总能量及水的生理需要量约为A.418kJ（100kcal）/kg，150ml/kgB.460kJ（110kcal）/kg，120ml/kgC.380kJ（90kcal）/kg，110ml/kgD.360kJ（85kcal）/kg，100ml/kgE.502kJ（120kcal）/kg，160ml/kg5.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要临床表现是A.睡眠不安、夜惊B.烦躁、多哭、多汗C.骨骼系统改变D.突然抽搐、窒息E.枕秃6.新生儿生理性黄疸出现的时间多为A.生后2~3天B.生后24小时内C.生后4~5天D.生后5~7天E.生后7~10天7.新生儿出生体重为1200g，该患儿属于A.正常出生体重儿B.低出生体重儿C.极低出生体重儿D.超低出生体重儿E.巨大儿8.婴幼儿腹泻病最常见的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.轮状病毒C.大肠埃希菌D.诺如病毒E.空肠弯曲菌9.婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原体是A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.金黄色葡萄球菌10.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌11.法洛四联症的四种畸形中，对病理生理影响最大的是A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.房间隔缺损12.急性肾小球肾炎患儿的典型临床表现不包括A.水肿B.肉眼血尿C.高血压D.少尿E.大量蛋白尿13.小儿缺铁性贫血的好发年龄是A.新生儿期B.6个月~2岁C.2~3岁D.3~5岁E.5~7岁14.营养性巨幼细胞性贫血的病因主要是缺乏A.铁和维生素CB.维生素B₁₂和叶酸C.维生素D和钙D.维生素K和凝血因子E.维生素A和胡萝卜素15.小儿化脓性脑膜炎最常见的感染途径是A.血行感染B.邻近组织感染扩散C.颅脑外伤D.脑脊液通路阻塞E.医源性感染16.新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A.围生期窒息B.反复呼吸暂停C.严重心动过缓D.重度心力衰竭E.颅内出血17.麻疹的出疹顺序为A.耳后、发际→额、面、颈部→躯干、四肢→手掌、足底B.额、面、颈部→耳后、发际→躯干、四肢→手掌、足底C.躯干、四肢→耳后、发际→额、面、颈部→手掌、足底D.手掌、足底→躯干、四肢→额、面、颈部→耳后、发际E.耳后、发际→躯干、四肢→额、面、颈部→手掌、足底18.小儿结核病最严重的类型是A.原发型肺结核B.急性粟粒性肺结核C.结核性脑膜炎D.肠结核E.骨结核19.小儿生长发育的一般规律不包括A.由上到下B.由近到远C.由粗到细D.由低级到高级E.由快到慢20.正常小儿头围与胸围大致相等的年龄是A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月E.36个月21.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于A.面颊B.上肢C.下肢外侧D.臀部E.躯干22.小儿急性腹泻病的病程为A.病程在2周以内B.病程在2周~2个月C.病程在2个月以上D.病程在3个月以内E.病程在3个月以上23.室间隔缺损患儿出现声音嘶哑，最可能的原因是A.肺动脉扩张压迫喉返神经B.左心房增大压迫喉返神经C.右心房增大压迫喉返神经D.主动脉扩张压迫喉返神经E.右心室增大压迫喉返神经24.肾病综合征的四大临床特征不包括A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高脂血症D.明显水肿E.肉眼血尿25.小儿生理性贫血发生的时间是A.生后1~2个月B.生后2~3个月C.生后3~4个月D.生后4~5个月E.生后5~6个月26.以下不属于新生儿原始反射的是A.觅食反射B.吸吮反射C.握持反射D.拥抱反射E.腹壁反射27.维生素D缺乏性手足搐搦症的直接原因是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺功能亢进C.血清离子钙降低D.血磷降低E.碱性磷酸酶升高28.小儿鹅口疮的病原体是A.金黄色葡萄球菌B.白色念珠菌C.单纯疱疹病毒D.链球菌E.大肠埃希菌29.川崎病的主要死亡原因是A.严重感染B.心肌梗死C.颅内出血D.消化道出血E.肾功能衰竭30.儿童哮喘首选的长期控制药物是A.吸入性糖皮质激素B.β₂受体激动剂C.白三烯调节剂D.茶碱类药物E.抗组胺药物二、A2型选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将答案填涂在答题卡相应位置）1.患儿，男，8月龄。近2个月来烦躁、多汗、夜间哭闹不安，查体可见方颅、鸡胸、肋骨串珠，查血钙2.0mmol/L，血磷0.8mmol/L，碱性磷酸酶350U/L。该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D缺乏性手足搐搦症2.患儿，女，足月顺产，生后4天，颜面及巩膜轻度黄染，吃奶好，无发热，精神反应好，血清总胆红素180μmol/L，患儿一般情况良好。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.新生儿生理性黄疸D.新生儿肝炎E.先天性胆道闭锁3.患儿，男，1岁。体重7.2kg，身长70cm，精神萎靡，皮肤弹性差，腹部皮下脂肪厚度0.3cm，肌张力低下。该患儿最可能的诊断是A.正常儿童B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良E.佝偻病4.患儿，男，6个月。因“发热、咳嗽2天，喘憋1天”入院，查体：T38.5℃，呼吸65次/分，心率160次/分，鼻翼扇动，两肺闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，胸部X线示两肺小点片状阴影及肺气肿征。该患儿最可能的诊断是A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.革兰阴性杆菌肺炎5.患儿，女，3岁。因“水肿、尿少3天”入院，查体：颜面及双下肢凹陷性水肿，血压90/60mmHg，尿常规示蛋白（+++），红细胞0~3个/HP，血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.5mmol/L。该患儿最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.单纯性肾病综合征C.肾炎性肾病综合征D.急进性肾炎E.泌尿系感染6.患儿，男，10个月。因“腹泻3天，加重1天”入院，大便每日10余次，为黄色蛋花汤样，量多，无腥臭味，伴发热、呕吐，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢稍凉。该患儿腹泻最可能的病原体是A.轮状病毒B.致病性大肠埃希菌C.金黄色葡萄球菌D.空肠弯曲菌E.白色念珠菌7.患儿，男，8个月。因“发热4天，热退伴皮疹1天”入院，查体：精神好，咽部轻度充血，躯干及颈部可见散在红色斑丘疹，疹间皮肤正常，心、肺未见异常。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘8.患儿，女，5岁。因“发热、咽痛2天，皮疹1天”入院，查体：T39℃，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓性分泌物，全身皮肤弥漫充血，上有针尖大小的皮疹，压之褪色，草莓舌明显。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘9.患儿，男，3岁。查体：胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，向颈部传导，伴震颤，脉压增宽，周围血管征阳性。该患儿最可能的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄10.患儿，男，1岁。因“发现口唇青紫6个月，加重伴蹲踞1个月”入院，查体：生长发育落后，口唇及指（趾）端青紫，胸骨左缘第2~4肋间闻及3级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄11.患儿，男，9个月。面色苍白2个月，食欲差，母乳喂养，未添加辅食，查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血常规：血红蛋白78g/L，红细胞3.2×10¹²/L，红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血12.患儿，女，8个月。单纯母乳喂养，近3个月来面色蜡黄，表情呆滞，逗之不笑，可见手、唇震颤，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，血常规：血红蛋白80g/L，红细胞2.1×10¹²/L，红细胞大小不等，以大细胞为主。最可能的诊断是A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.生理性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血13.患儿，男，10岁。因“发热、头痛2天，呕吐1次，惊厥1次”入院，查体：T39.5℃，神志清，精神差，颈部抵抗阳性，克氏征、布氏征阳性，脑脊液检查：压力增高，外观浑浊，白细胞1200×10⁶/L，中性粒细胞占85%，蛋白升高，糖和氯化物降低。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.流行性乙型脑炎14.患儿，女，2岁。因“咳嗽、发热2周，盗汗、乏力1周”入院，PPD试验硬结直径20mm，胸部X线示右肺门淋巴结肿大，伴右肺上叶下部炎性浸润影，呈哑铃状。最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.支原体肺炎C.原发型肺结核D.急性粟粒性肺结核E.支气管肺炎15.患儿，男，足月儿，出生后1分钟Apgar评分3分，生后12小时出现烦躁不安、尖叫、抽搐，查体：前囟饱满，肌张力增高，瞳孔不等大。最可能的诊断是A.新生儿缺氧缺血性脑病B.新生儿颅内出血C.新生儿败血症D.新生儿化脓性脑膜炎E.新生儿破伤风16.患儿，男，5岁。因“反复喘息发作3年，每年发作4~5次，多在接触过敏原或感冒后发作，夜间明显，发作时双肺闻及哮鸣音，用支气管舒张剂可缓解。最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支气管哮喘C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.先天性喉喘鸣17.患儿，男，2岁。因“口腔疼痛、拒食2天”入院，查体：口腔黏膜可见多个疱疹及溃疡，表面有黄白色分泌物，周围有红晕，伴发热，手足皮肤未见皮疹。最可能的诊断是A.鹅口疮B.疱疹性咽峡炎C.疱疹性口炎D.溃疡性口炎E.手足口病18.患儿，女，7岁。因“眼睑及双下肢水肿3天，尿色深茶色1天”入院，2周前曾患化脓性扁桃体炎，查体：血压130/90mmHg，尿常规示红细胞（+++），蛋白（+），可见红细胞管型。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.急进性肾炎C.慢性肾炎急性发作D.肾病综合征E.泌尿系感染19.患儿，男，1岁。因“发热5天，皮疹2天”入院，查体：T39.2℃，眼结膜充血，口唇皲裂，草莓舌，颈部淋巴结肿大，躯干可见多形性红斑，手足硬性水肿，心音低钝，心率140次/分。最可能的诊断是A.麻疹B.猩红热C.幼年特发性关节炎D.川崎病E.传染性单核细胞增多症20.患儿，男，6个月。因“突发抽搐1次”入院，抽搐时双目上视，四肢抽动，意识丧失，持续约2分钟缓解，缓解后吃奶正常，精神好，无发热，查体：方颅，枕秃，心肺腹未见异常。最可能的诊断是A.热性惊厥B.维生素D缺乏性手足搐搦症C.癫痫D.化脓性脑膜炎E.低镁血症三、多选题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.小儿生长发育的规律包括A.连续性和阶段性B.各系统器官发育不平衡C.个体差异D.由上到下、由近到远E.由粗到细、由低级到高级2.维生素D缺乏性佝偻病的病因包括A.围生期维生素D不足B.日照不足C.生长速度快D.食物中补充维生素D不足E.疾病和药物影响3.新生儿生理性黄疸的特点包括A.生后2~3天出现B.一般情况良好C.足月儿最迟2周消退D.血清胆红素足月儿<221μmol/LE.每日血清胆红素升高>85μmol/L4.支气管肺炎的常见并发症有A.脓胸B.脓气胸C.肺大疱D.心力衰竭E.中毒性脑病5.小儿腹泻病静脉补液的基本原则包括A.先盐后糖B.先浓后淡C.先快后慢D.见尿补钾E.见惊补钙6.法洛四联症的畸形组成包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.营养性缺铁性贫血的常见病因有A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育因素D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多8.化脓性脑膜炎的常见并发症有A.硬脑膜下积液B.脑室管膜炎C.抗利尿激素异常分泌综合征D.脑积水E.各种神经功能障碍9.麻疹的常见并发症包括A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.脑炎E.结核病恶化10.肾病综合征的常见并发症有A.感染B.电解质紊乱和低血容量C.血栓形成D.急性肾功能衰竭E.肾小管功能障碍四、名词解释（共5题，每题2分，共10分）1.生理性黄疸2.中性温度3.艾森曼格综合征4.生理性腹泻5.麻疹黏膜斑（Koplik斑）五、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述小儿生长发育的一般规律。2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。3.简述支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准。六、病例分析题（共1题，15分）患儿，男，10月龄，因“发热、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。患儿4天前受凉后出现发热，体温波动在38.5~39.5℃，伴阵发性干咳，口服“小儿感冒颗粒”无明显好转，1天前咳嗽加重，伴喘憋、烦躁不安，吃奶差，尿量稍减少，急诊入院。既往体健，否认先心病史，否认药物过敏史，按时预防接种。个人史：足月顺产，出生体重3.2kg，母乳喂养，6个月添加辅食，生长发育同正常同龄儿。家族史无特殊。查体：T39.2℃，P186次/分，R60次/分，BP85/55mmHg，体重9kg。精神萎靡，烦躁不安，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。前囟平软，约1.0cm×1.0cm。咽部充血，气管居中。双肺呼吸音粗，可闻及广泛的中细湿啰音及哮鸣音。心率186次/分，律齐，心音低钝，胸骨左缘第2肋间可闻及2级收缩期吹风样杂音，柔和。腹稍胀，肝肋下3.0cm，质地软，脾肋下未触及。双下肢无水肿。神经系统检查未见异常。辅助检查：血常规：白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，血红蛋白115g/L，血小板230×10⁹/L。C反应蛋白18mg/L（升高）。胸部X线：双肺纹理增多、增粗，可见散在斑片状阴影，心影增大，肺动脉段突出。根据以上病例，回答下列问题：（1）写出该患儿的完整诊断。（4分）（2）写出诊断依据。（6分）（3）写出主要治疗原则。（5分）参考答案一、选择选择题1.B2.D3.A4.A5.C6.A7.C8.B9.C10.B11.C12.E13.B14.B15.A16.A17.A18.C19.E20.B21.C22.A23.A24.E25.B26.E27.C28.B29.B30.A二、A2型选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.A7.C8.D9.C10.D11.A12.B13.B14.C15.A16.B17.C18.A19.D20.B三、多选题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE四、名词解释1.生理性黄疸：是新生儿生长发育过程中的生理现象，足月儿多在生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿多在生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最迟不超过4周。血清胆红素足月儿<221μmol/L，早产儿<257μmol/L，每日升高<85μmol/L，患儿一般情况良好，无其他临床症状。2.中性温度：又称适中温度，是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度。中性温度与新生儿胎龄、日龄、体重密切相关，是新生儿护理的核心参考指标之一。3.艾森曼格综合征：左向右分流型先天性心脏病（如室间隔缺损、动脉导管未闭等）病程进展中，肺动脉压力持续升高，当肺动脉压力超过主动脉压力时，左向右分流逆转为右向左分流，患儿出现持续性青紫，称为艾森曼格综合征，提示已进入疾病终末期，失去手术机会。4.生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育不受影响，添加辅食后大便可逐渐恢复正常，无需特殊治疗。5.麻疹黏膜斑（Koplik斑）：是麻疹早期的特异性体征，出现在出疹前1~2天，位于颊黏膜相对于第二磨牙处，为直径0.5~1mm的灰白色小点，周围有红晕，可逐渐增多并蔓延至整个颊黏膜、唇部黏膜，出疹后1~2天迅速消失。五、简答题1.小儿生长发育的一般规律：（1）生长发育是连续的、有阶段性的过程：生长发育贯穿整个儿童期，不同年龄阶段生长速度不同，婴儿期和青春期是两个生长高峰。（1分）（2）各系统器官发育不平衡：神经系统发育最早，生殖系统发育最晚，淋巴系统在儿童期快速生长，青春期前达高峰后逐渐下降至成人水平。（1分）（3）生长发育存在个体差异：受遗传、环境、营养等多因素影响，每个儿童的生长轨迹存在差异，需连续监测才能准确判断生长趋势。（1分）（4）生长发育遵循一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。（2分）2.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变：（1）头部：颅骨软化（多见于6月龄内婴儿，按压枕骨或顶骨有乒乓球样感）、方颅（多见于7~8月龄婴儿，额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈隆起）、前囟增大及闭合延迟、出牙延迟、牙釉质发育不良。（1.5分）（2）胸部：多见于1岁左右儿童，包括肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处骨样组织增生，呈串珠样隆起）、鸡胸（胸骨柄向前突出）、漏斗胸（剑突部下陷）、肋膈沟（膈肌附着处的肋骨受牵拉内陷，形成横沟）。（1.5分）（3）四肢：腕踝畸形（多见于6月龄以上儿童，手腕、脚踝部骨样组织增生呈钝圆形隆起，称手镯、脚镯征）、下肢畸形（多见于1岁后行走儿童，因骨质软化、负重导致“O”形腿或“X”形腿）。（1分）（4）脊柱与骨盆：严重者可出现脊柱后凸或侧凸畸形，骨盆前后径缩短，形成扁平骨盆。（1分）3.支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准（满足前5项即可确诊）：（1）安静时心率突然加快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分，不能用发热、缺氧等原因解释。（1分）（2）呼吸困难突然加重，安静时呼吸>60次/分。（1分）（3）肝脏短时间内迅速增大，超过肋下