儿科护理学试题

儿科护理学试题一、单项选择题（下列每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，每题1分，共30分）1.胎儿期是指A.从受精卵形成至胎儿娩出，共约40周B.从末次月经第一天至胎儿娩出C.从受精卵着床至胎儿娩出，共约38周D.从妊娠28周至胎儿娩出E.从妊娠20周至胎儿娩出2.下列关于小儿生长发育一般规律的描述，错误的是A.生长发育具有连续性与阶段性，婴儿期和青春期为生长高峰期B.各系统器官发育不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序D.生长发育存在个体差异，受遗传、环境等多种因素影响E.体格生长呈匀速增长趋势，年龄越小增长速率越稳定3.某健康男婴出生体重为3.3kg，按小儿体重增长规律计算，其10月龄时的正常体重约为A.7.0kgB.8.0kgC.9.5kgD.11.0kgE.12.5kg4.正常健康小儿头围与胸围增长过程中，两者数值大致相等的年龄是A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄E.36月龄5.按照我国国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，新生儿出生时需接种的疫苗是A.卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗B.卡介苗、乙型肝炎疫苗C.乙型肝炎疫苗、百白破联合疫苗D.麻疹减毒活疫苗、卡介苗E.脊髓灰质炎减毒活疫苗、百白破联合疫苗6.正常足月儿出生后可出现生理性体重下降，其恢复至出生体重的时间通常为出生后A.1-3天B.7-10天C.14-18天D.21-25天E.28-30天7.按照胎龄分类，早产儿是指A.胎龄≥28周至<37周的活产新生儿B.胎龄≥30周至<37周的活产新生儿C.胎龄≥32周至<38周的活产新生儿D.胎龄≥37周至<42周的活产新生儿E.胎龄≥28周至<36周的活产新生儿8.下列关于新生儿病理性黄疸临床特点的描述，正确的是A.足月儿黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰B.血清胆红素每日上升幅度<85μmol/L（5mg/dl）C.黄疸持续时间足月儿>2周、早产儿>4周，或黄疸退而复现D.血清结合胆红素浓度<34μmol/L（2mg/dl）E.患儿一般情况良好，无其他临床症状9.为降低血清未结合胆红素水平，预防胆红素脑病，对高胆红素血症患儿实施蓝光照射治疗时，下列护理措施错误的是A.光疗前清洁光疗箱，将箱温预热至30-32℃，相对湿度维持在55%-65%B.光疗时将患儿全身裸露，佩戴遮光眼罩保护视网膜，使用一次性尿布遮盖会阴部C.光疗过程中严格限制液体摄入，避免患儿出现水肿D.蓝光波长选择425-475nm区域，灯管距患儿皮肤33-50cmE.光疗期间密切监测血清胆红素水平，观察有无发热、腹泻、皮疹、青铜症等不良反应10.维生素D缺乏性佝偻病激期，7-8月龄婴儿最具特征性的骨骼改变是A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸、漏斗胸D.肋骨串珠E.“O”形或“X”形腿11.维生素D缺乏性手足搐搦症患儿最常见的发作形式是A.喉痉挛B.手足搐搦C.全身性惊厥D.面神经征阳性E.腓反射阳性12.新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿出现的顺序为A.面颊→上肢→臀部→小腿→大腿外侧→全身B.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身C.上肢→臀部→小腿→大腿外侧→整个下肢→面颊→全身D.臀部→面颊→小腿→大腿外侧→整个下肢→上肢→全身E.整个下肢→小腿→大腿外侧→臀部→面颊→上肢→全身13.按照脱水程度划分，中度脱水患儿的失水量占体重的比例为A.<5%B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%E.>20%14.为等渗性脱水患儿实施静脉补液时，用于补充累计损失量的液体张力应为A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张15.关于小儿腹泻病静脉补钾的护理原则，下列描述错误的是A.见尿补钾，或入院前6小时内有排尿者方可补钾B.静脉补钾时氯化钾的浓度不得超过0.3%C.每日补钾总量的静脉滴注时间不得短于8小时D.轻症缺钾患儿可选择口服补钾，更为安全E.当患儿出现严重低钾表现时，可静脉推注10%氯化钾以快速纠正低钾16.引起小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.肺炎支原体D.肺炎衣原体E.真菌17.支气管肺炎患儿采用鼻前庭导管给氧时，适宜的氧流量与氧浓度为A.氧流量0.5-1L/min，氧浓度<40%B.氧流量2-3L/min，氧浓度<50%C.氧流量3-4L/min，氧浓度<60%D.氧流量5-6L/min，氧浓度<70%E.氧流量7-8L/min，氧浓度<80%18.呼吸道合胞病毒所致毛细支气管炎的突出临床特征是A.稽留高热，全身中毒症状重B.喘憋、呼气性呼吸困难，肺部闻及广泛哮鸣音C.咳铁锈色痰，肺部实变体征明显D.病程中易出现肺脓肿、脓气胸并发症E.肺部固定细湿啰音出现较晚，X线示大片状阴影19.下列先天性心脏病分型中，属于右向左分流型（青紫型）的是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄20.法洛四联症患儿出现缺氧发作时，应立即采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.半坐卧位E.头低足高位21.急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，首先应考虑的并发症是A.高热惊厥B.高血压脑病C.低钙惊厥D.低血糖E.化脓性脑膜炎22.原发性肾病综合征最核心的病理生理改变是A.高度水肿B.大量蛋白尿C.低白蛋白血症D.高胆固醇血症E.高血压23.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗时，为促进铁吸收可同时服用A.牛奶B.浓茶C.咖啡D.维生素CE.抗酸药物24.营养性巨幼细胞性贫血的发病原因是机体缺乏A.铁与蛋白质B.维生素B12和/或叶酸C.维生素DD.维生素AE.维生素K25.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型特征是A.压力正常，外观清亮，白细胞计数正常，糖、氯化物、蛋白含量正常B.压力增高，外观毛玻璃样，白细胞计数(50-500)×10^6/L，以淋巴细胞为主，糖、氯化物降低，蛋白增高C.压力增高，外观浑浊呈米汤样，白细胞计数显著升高(>1000×10^6/L)，以中性粒细胞为主，糖含量显著降低，蛋白明显增高D.压力轻度增高，外观清亮，白细胞计数(10-200)×10^6/L，以淋巴细胞为主，糖、氯化物正常，蛋白轻度增高E.压力增高，外观血性，白细胞计数升高，糖、氯化物降低，蛋白增高26.先天性甲状腺功能减退症患儿长期服用左甲状腺素钠治疗过程中，若出现烦躁不安、多汗、消瘦、腹泻、心率增快等表现，提示A.用药剂量不足B.用药剂量过大C.药物过敏反应D.合并呼吸道感染E.合并消化系统疾病27.麻疹患儿皮疹最先出现的部位是A.耳后、发际B.颜面部C.颈部D.躯干E.手心、足底28.小儿惊厥发作时，首要的护理措施是A.立即按压人中止惊B.立即遵医嘱静脉推注地西泮C.保持呼吸道通畅，防止窒息D.立即给予高流量吸氧E.立即测量体温，判断是否为高热惊厥29.根据世界卫生组织推荐，6月龄以内婴儿的最佳喂养方式是A.纯母乳喂养B.配方奶喂养C.牛乳喂养D.混合喂养E.羊乳喂养30.下列关于婴儿辅食添加原则的描述，错误的是A.添加辅食需遵循从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种的原则B.辅食添加应在婴儿健康、消化功能正常时逐步添加C.患病期间应暂停添加新的辅食种类，避免加重消化道负担D.为保证营养摄入，可在婴儿2月龄时开始添加淀粉类食物E.辅食添加过程中注意观察婴儿的消化情况，若出现呕吐、腹泻等反应可暂缓添加二、多项选择题（下列每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择所有正确答案，多选、少选、错选均不得分，每题2分，共20分）1.下列关于小儿生长发育特点的描述，正确的有A.生长发育是一个连续的、非匀速的过程，存在两个生长高峰B.神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期达高峰后逐渐降至成人水平C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的顺序D.生长发育受遗传、营养、环境、疾病等多种因素影响，存在明显的个体差异E.儿童体格生长评价时，只要达到同年龄儿童的平均水平即为正常，无需考虑个体增长趋势2.新生儿出生后1分钟Apgar评分的评估内容包括A.皮肤颜色B.心率C.弹足底或插鼻管的刺激反应D.肌张力E.呼吸节律与幅度3.维生素D缺乏性佝偻病的常见病因包括A.围生期母体维生素D储备不足B.户外活动少，日光照射不足，皮肤合成维生素D减少C.婴儿生长速度快，维生素D需要量增加，未及时补充D.食物中维生素D摄入不足E.胃肠道、肝胆、肾脏疾病影响维生素D的吸收与羟化4.小儿腹泻病的正确护理措施包括A.严格执行消毒隔离制度，护理患儿前后认真洗手，对污染物品进行消毒处理，防止交叉感染B.根据脱水程度与性质调整输液速度，累计损失量需在8-12小时内补足，生理需要量与继续损失量在12-16小时内均匀输入C.腹泻期间继续进食，母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以稀释乳、米汤等易消化食物，逐渐过渡到正常饮食D.密切观察患儿的排便次数、量、性状，记录24小时出入量，监测脱水、酸中毒及电解质紊乱的纠正情况E.每次便后用温水清洗臀部，保持臀部皮肤清洁干燥，涂抹护臀膏预防尿布皮炎5.重症支气管肺炎可出现的并发症包括A.脓胸、脓气胸B.肺大疱C.心力衰竭D.中毒性脑病E.中毒性肠麻痹6.法洛四联症的心脏畸形组成包括A.肺动脉狭窄B.室间隔缺损C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损7.急性肾小球肾炎的典型临床表现包括A.水肿，为非凹陷性，多从眼睑、颜面部开始，逐渐波及全身B.血尿，多数为镜下血尿，部分患儿可出现肉眼血尿C.高血压，多为轻中度增高D.轻中度蛋白尿E.严重低白蛋白血症8.缺铁性贫血患儿口服铁剂的护理要点，正确的有A.铁剂宜在两餐之间服用，减少对胃肠道的刺激B.可与维生素C、果汁等同服，促进铁的吸收C.避免与牛奶、浓茶、咖啡、抗酸药物同服，以免抑制铁吸收D.服用铁剂后大便可呈黑色，为铁与肠道内硫化氢作用所致，属正常现象，需告知家长避免恐慌E.铁剂需服用至血红蛋白水平恢复正常后即可停药，无需继续维持9.下列关于麻疹的流行病学与预防护理措施的描述，正确的有A.麻疹患者为唯一传染源，主要通过呼吸道飞沫传播B.出疹前5天至出疹后5天具有传染性，合并肺炎者传染性延长至出疹后10天C.肺炎为麻疹最常见的并发症，也是麻疹患儿死亡的主要原因D.麻疹患儿需隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天E.对接触麻疹的易感儿童需隔离检疫3周，被动免疫制剂应在接触后5天内注射方可有效10.儿科护理工作的任务范畴包括A.为从胎儿期至青春期的儿童提供全方位的整体护理，涵盖健康儿童与患病儿童B.开展儿童保健工作，降低儿童发病率与死亡率，保障儿童健康成长C.开展儿科护理研究，推广先进的儿科护理技术与理念D.面向儿童及家长开展健康宣教，普及儿童健康知识E.为急危重症患儿提供及时、有效的救护，降低伤残率三、填空题（请在每道题的横线处填写恰当的内容，每空1分，共15分）1.小儿生长发育过程中有两个生长速度最快的高峰期，分别是______和______。2.正常足月儿指胎龄满______周至未满______周，出生体重≥2500g、≤4000g，无畸形与疾病的活产新生儿。3.新生儿黄疸根据病因与临床特点可分为______黄疸和______黄疸两大类。4.小儿腹泻病根据病程分类，病程<2周为______腹泻，病程在2周至2个月为______腹泻，病程>2个月为______腹泻。5.婴儿肺炎合并心力衰竭时，可表现为安静状态下呼吸频率突然增快>______次/分，心率突然增快>______次/分，肝脏在短时间内迅速增大等体征。6.急性肾小球肾炎多继发于______感染后，为免疫复合物介导的肾小球损伤，呼吸道感染所致病例常在前驱感染后______周急性起病。7.小儿时期最常见的惊厥类型是______，多见于6月龄至3岁儿童，预后多良好。8.小儿对能量的需要包括基础代谢率、食物热力作用、活动消耗、生长所需、排泄消耗五个方面，其中______为小儿特有的能量需求。四、名词解释（请对下列医学名词作出准确解释，每题3分，共15分）1.计划免疫2.新生儿窒息3.生理性腹泻4.差异性发绀5.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）五、简答题（请简要回答下列问题，要点清晰，逻辑严谨，每题5分，共10分）1.简述小儿高热惊厥的典型临床特点。2.简述口服补液盐（ORS）的适用范围与使用注意事项。六、案例分析题（共10分）患儿，男，8月龄，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.8℃，伴阵发性干咳，1天前出现呼吸急促、喘憋，烦躁不安，口周发绀，进食减少，尿量略减少。入院查体：T39.2℃，P186次/分，R68次/分，BP85/55mmHg，神志清楚，烦躁，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音及细湿啰音，心音低钝，心率186次/分，律齐，腹软，肝肋下3.5cm，质软边锐，脾未触及，肠鸣音正常。辅助检查：血常规示白细胞总数12×10^9/L，中性粒细胞占比40%，淋巴细胞占比55%；胸部X线片示双肺纹理增粗，可见点片状阴影，伴局限性肺气肿征象。请结合病例回答以下问题：（1）该患儿最可能的医疗诊断是什么？（2）该患儿目前最主要的2个护理诊断/问题是什么？（3）针对该患儿的病情，应采取哪些主要护理措施？参考答案一、单项选择题1.A2.E3.C4.B5.B6.B7.A8.C9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.E16.B17.A18.B19.D20.C21.B22.B23.D24.B25.C26.B27.A28.C29.A30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、填空题1.婴儿期；青春期2.37；423.生理性；病理性4.急性；迁延性；慢性5.60；1806.A组β溶血性链球菌；1-27.高热惊厥8.生长所需四、名词解释1.计划免疫：是根据儿童免疫特点与传染病流行规律，按照规定的免疫程序，有计划地将生物制品接种到儿童体内，使其产生特异性免疫力（2分），最终达到控制、消灭相应传染病的目的（1分）。2.新生儿窒息：指新生儿出生后无法建立正常的自主呼吸，引发低氧血症、高碳酸血症、代谢性酸中毒及全身多脏器功能损伤的病理状态（2分），是导致新生儿死亡与远期伤残的重要原因（1分）。3.生理性腹泻：多见于6月龄以内、外观虚胖伴湿疹的婴儿，生后不久即出现大便次数增多表现（1分）；患儿除排便次数增加外，无其他异常症状，食欲好，生长发育指标不受影响（1分）；添加辅食后大便可逐渐恢复正常（1分）。4.差异性发绀：是动脉导管未闭患儿的特征性表现，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉内的静脉血逆向分流入主动脉（1分），导致患儿下半身青紫、左上肢轻度青紫（1分），而右上肢血氧供应正常、无青紫表现（1分）。5.皮肤黏膜淋巴结综合征（川崎病）：是一种以全身中、小血管炎为核心病理改变的急性发热出疹性疾病，好发于5岁以下儿童（1分）；临床以持续发热、多形性皮疹、结膜充血、口唇黏膜改变、手足硬肿、颈部淋巴结肿大为主要表现（1分）；最严重的并发症为冠状动脉损伤，是儿童后天性心脏病的主要病因之一（1分）。五、简答题1.小儿高热惊厥的典型临床特点：①好发于6月龄至3岁儿童，6岁后发作罕见（1分）；②多出现于急性上呼吸道感染等热性疾病初期，体温骤升超过39℃时发作（1分）；③发作形式多为全面性强直阵挛发作，表现为意识丧失、双眼上翻、四肢强直抽动，发作持续时间短，多为数秒至10分钟，发作后意识很快恢复，无神经系统阳性体征（2分）；④发作后1-2周脑电图检查正常，预后良好，约半数患儿在后续发热时可能再次发作（1分）。2.口服补液盐（ORS）的适用范围与注意事项：①适用范围：适用于轻、中度脱水无频繁呕吐的腹泻患儿，用于补充累计损失量与继续损失量；新生儿、存在明显呕吐腹胀、休克、心肾功能不全的患儿禁用口服补液（2分）；②注意事项：传统ORS液张力为2/3张，用于预防脱水时需适当稀释，避免引发