儿科护理考试题

儿科护理考试题第一部分单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.根据小儿年龄分期标准，新生儿期的时间范围是（）A.从脐带结扎至生后满7天B.从脐带结扎至生后满14天C.从脐带结扎至生后满28天D.从脐带结扎至生后满30天E.从妊娠28周至生后满7天2.健康男婴出生体重为3.2kg，按照我国7岁以下儿童生长发育评价标准公式推算，该婴儿10月龄时的标准体重应为（）A.7.5kgB.8.2kgC.8.9kgD.9.5kgE.10.2kg3.儿童生长发育监测中，1岁健康儿童的正常头围参考值为（）A.34cmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm4.正常儿童生长发育过程中，胸围与头围数值大致相等的年龄节点是（）A.6月龄B.1岁C.18月龄D.2岁E.3岁5.按照国家免疫规划儿童免疫程序，脊髓灰质炎减毒活疫苗基础免疫的起始接种月龄为（）A.1月龄B.2月龄C.3月龄D.4月龄E.8月龄6.下列关于母乳喂养成分及特点的描述，错误的是（）A.初乳为产后7天内分泌的乳汁，SIgA含量丰富，可增强新生儿抗感染能力B.过渡乳为产后7-14天分泌的乳汁，脂肪含量为各阶段母乳中最高C.成熟乳中蛋白质、矿物质含量较初乳显著升高，适合3月龄后婴儿消化能力D.母乳中乙型乳糖含量丰富，既利于婴儿脑发育，也可促进肠道双歧杆菌生长E.母乳中钙磷比例为2:1，钙吸收率显著高于牛乳，可降低婴儿佝偻病发病风险7.下列表现中符合足月儿生理性黄疸特点的是（）A.生后24小时内出现皮肤黄染B.血清总胆红素每日上升幅度超过85μmol/LC.黄疸持续时间超过生后2周仍未消退D.血清总胆红素峰值不超过221μmol/L，患儿精神反应、吃奶好E.黄疸消退后再次出现8.维生素D缺乏性佝偻病患儿出现颅骨软化体征的最常见年龄段是（）A.3月龄以内B.3-6月龄C.7-8月龄D.9-12月龄E.1岁以上9.维生素D缺乏性手足搐搦症出现典型惊厥、喉痉挛发作时，患儿血清离子钙浓度通常低于（）A.1.0mmol/LB.1.35mmol/LC.1.75mmol/LD.2.0mmol/LE.2.25mmol/L10.新生儿寒冷损伤综合征患儿皮肤硬肿出现的先后顺序正确的是（）A.小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身B.大腿外侧→小腿→臀部→整个下肢→面颊→上肢→全身C.小腿→臀部→大腿外侧→整个下肢→面颊→全身→上肢D.臀部→小腿→大腿外侧→整个下肢→上肢→面颊→全身E.面颊→小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→上肢→全身11.小儿支气管肺炎最常见的病原体是（）A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.金黄色葡萄球菌D.肺炎支原体E.腺病毒12.支气管肺炎合并心力衰竭患儿静脉补液时，适宜的液体张力与输注速度应控制为（）A.1/2张含钠液，每小时5ml/kgB.1/3张含钠液，每小时5ml/kgC.1/4张含钠液，每小时10ml/kgD.1/3张含钠液，每小时3ml/kgE.等张含钠液，每小时10ml/kg13.8月龄腹泻患儿，大便每日10-12次，蛋花汤样、量多，伴呕吐、尿量减少；查体示前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，测得血钠137mmol/L。该患儿脱水的程度与性质为（）A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水E.重度低渗性脱水14.世界卫生组织推荐的传统口服补液盐（ORS）配方的液体张力为（）A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张E.等张15.小儿单纯型高热惊厥的好发年龄段是（）A.新生儿期B.1-6月龄C.6月龄-3岁D.3-7岁E.7-12岁16.儿科临床中，惊厥持续状态的诊断标准为惊厥单次发作持续时间超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟17.新生儿窒息ABCDE复苏程序中，贯穿复苏全程的核心环节是（）A.清理呼吸道B.建立有效呼吸C.维持正常循环D.必要时药物治疗E.动态评估18.下列新生儿神经反射中，出生时即存在且终身不消失的是（）A.觅食反射B.握持反射C.拥抱反射D.角膜反射E.吸吮反射19.下列先天性心脏病类型中，属于右向左分流型（发绀型）的是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄20.法洛四联症的四类畸形中，对患儿病理生理改变、临床表现严重程度影响最大的是（）A.室间隔缺损B.右心室肥厚C.主动脉骑跨D.肺动脉狭窄E.卵圆孔未闭21.世界卫生组织规定的6月龄-6岁儿童贫血的血红蛋白诊断界值为低于（）A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L22.营养性缺铁性贫血患儿口服铁剂治疗的护理措施正确的是（）A.与牛奶同服以减少胃肠道刺激B.餐前服用以提高铁剂生物利用度C.与维生素C同服以促进铁剂吸收D.服药后大便变黑提示消化道出血，需立即停药E.血红蛋白恢复正常后即可停用铁剂23.小儿急性肾小球肾炎最常见的前驱感染病原体为（）A.金黄色葡萄球菌B.A组β溶血性链球菌C.肺炎链球菌D.柯萨奇病毒E.肺炎支原体24.急性肾小球肾炎患儿急性期卧床休息，可下床进行轻微活动的指征是（）A.血沉恢复正常B.肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常C.Addis计数恢复正常D.尿常规完全正常E.血补体C3恢复正常25.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是（）A.脑膜炎奈瑟菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠埃希菌E.金黄色葡萄球菌26.无并发症的麻疹患儿具有传染性的时间范围是（）A.出疹前5天至出疹后5天B.出疹前3天至出疹后7天C.出疹前1天至出疹后10天D.整个出疹阶段E.潜伏期结束至皮疹完全结痂27.水痘皮疹的典型演变顺序与分布特点是（）A.斑疹-丘疹-疱疹-结痂，向心性分布B.斑疹-疱疹-丘疹-结痂，离心性分布C.丘疹-斑疹-疱疹-结痂，向心性分布D.斑疹-丘疹-脓疱-结痂，离心性分布E.疱疹-丘疹-斑疹-结痂，向心性分布28.重度脱水伴循环衰竭患儿首批快速扩容的液体选择与输注要求为（）A.2:1等张含钠液，20ml/kg，30-60分钟内快速静脉输入B.1/2张含钠液，20ml/kg，1-2小时内均匀输入C.2:3:1含钠液，30ml/kg，30分钟内快速输入D.1/3张含钠液，10ml/kg，2小时内均匀输入E.5%葡萄糖溶液，20ml/kg，1小时内快速输入29.新生儿高胆红素血症行蓝光照射治疗时，灯管与患儿皮肤的适宜垂直距离为（）A.10-20cmB.20-33cmC.33-50cmD.50-70cmE.70-90cm30.儿科临床用药中，最常用的药物剂量计算方法是（）A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算E.按身高计算第二部分多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1.下列关于小儿生长发育规律的描述，正确的有（）A.生长发育是连续、非等速的阶段性过程B.各系统器官发育速度不平衡，神经系统发育最早，生殖系统发育最晚C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序D.生长发育存在个体差异，受遗传、营养、环境等多因素影响E.体格发育的两个生长高峰分别出现于婴儿期与青春期2.按照国家免疫规划程序，新生儿出生时需立即完成基础免疫接种的疫苗有（）A.卡介苗B.重组乙型肝炎疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹减毒活疫苗3.新生儿Apgar评分的评估维度包括（）A.皮肤颜色B.心率C.对刺激的反应D.肌张力E.呼吸4.下列表现中属于维生素D缺乏性佝偻病初期非特异性神经精神症状的有（）A.易激惹、烦躁哭闹B.夜惊、睡眠不安C.与室温、季节无关的多汗D.颅骨软化E.枕秃5.小儿重型腹泻区别于轻型腹泻的核心要点包括（）A.多由肠道内感染引起B.存在明显的水、电解质、酸碱平衡紊乱C.每日大便次数超过10次D.存在发热、精神萎靡、嗜睡等全身中毒症状E.伴随食欲下降、呕吐6.支气管肺炎患儿常见的护理诊断/问题包括（）A.气体交换受损与肺部炎症导致通气、换气功能障碍有关B.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物黏稠、患儿咳嗽排痰能力弱有关C.体温过高与肺部感染导致炎症反应有关D.潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹、脓气胸E.营养失调：低于机体需要量与摄入不足、感染消耗增加有关7.法洛四联症患儿的典型临床表现包括（）A.持续性发绀，活动后加重B.蹲踞现象C.杵状指（趾）D.阵发性缺氧发作E.生长发育迟缓8.小儿单纯型高热惊厥的临床特点包括（）A.多见于6月龄-3岁平素体质较好的儿童B.惊厥多发生于急性上呼吸道感染初期体温骤升阶段C.惊厥发作形式多为全面性强直-阵挛发作，持续时间短，多为数秒至数分钟D.发作后意识恢复快，发作后无神经系统异常体征E.预后差，多数患儿会遗留癫痫、智力低下等后遗症9.下列表现中符合新生儿病理性黄疸诊断标准的有（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素达到相应日龄、胎龄及危险因素下的光疗干预标准，或每日上升幅度超过85μmol/LC.黄疸持续时间长，足月儿超过2周、早产儿超过4周仍未消退D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素水平超过34μmol/L10.小儿急性肾小球肾炎急性期的护理措施正确的有（）A.严格卧床休息，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后方可下床轻微活动B.存在水肿、高血压症状时需限制钠盐摄入，严重病例钠盐摄入量控制在60mg/（kg·d）C.准确记录24小时出入量，动态观察水肿消长情况及血压变化D.密切监测尿量、尿色变化，警惕严重循环充血、高血压脑病、急性肾损伤等并发症E.常规使用广谱抗生素2周以上预防继发感染第三部分名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.生理性体重下降2.适中温度（中性温度）3.生理性腹泻4.法洛四联症缺氧发作5.骨髓外造血第四部分简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）1.简述母乳喂养的核心优点。2.简述小儿支气管肺炎合并心力衰竭的临床评估要点。3.简述新生儿窒息ABCDE复苏流程及各步骤的核心操作要求。4.简述小儿腹泻静脉补液的核心护理要点。第五部分案例分析题（本大题共2小题，共15分，第1小题7分，第2小题8分）1.患儿，男，10月龄，平素健康体重10kg，因“腹泻3天，加重伴无尿6小时”入院。患儿3天前无明显诱因出现腹泻，每日解黄色稀便7-8次，伴轻微溢奶，家属自行予益生菌口服后症状无缓解；6小时来腹泻症状加重，共解蛋花汤样无腥臭大便10余次，量多，伴频繁呕吐胃内容物，精神萎靡、哭声微弱，尿量进行性减少，近4小时完全无尿。入院查体：T37.8℃，P158次/分，R44次/分，BP65/40mmHg，入院体重9kg，神志尚清、精神极度萎靡、表情淡漠，皮肤发花、弹性极差，前囟、眼窝深度凹陷，口唇黏膜极干燥，四肢肢端厥冷，膝腱反射减弱，肠鸣音减弱。辅助检查：血钠134mmol/L，血钾3.1mmol/L，血HCO₃⁻12mmol/L，大便轮状病毒抗原检测阳性。请结合病例回答以下问题：（1）判断该患儿的脱水程度、性质，以及合并存在的电解质、酸碱平衡紊乱类型；（2）列出该患儿的首批扩容方案，以及后续静脉补液的基本原则；（3）列出该患儿的主要护理措施。2.患儿，女，1岁2月龄，体重9kg，因“发热、咳嗽3天，气促、烦躁1小时”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温波动于38.5-39.8℃，伴阵发性连声咳嗽，有痰不易咳出，家属自行予口服“小儿感冒颗粒”后症状无明显改善；1小时前患儿出现呼吸急促、烦躁哭闹、口唇发绀，咳出粉红色泡沫痰1次，急诊入院。入院