巴渝中医脾胃病流派急性胰腺炎中西医协同诊疗专家共识

巴渝中医脾胃病流派急性胰腺炎中西医协同诊疗专家共识重庆市中医药学会脾胃病专业委员会·巴渝中医脾胃病流派2026年共识导航壹共识概览流派溯源与共识制定背景贰治法辨证核心治法辨证与分期施治路径叁协同疗效外治技术与两降一缩证据肆传承展望规范化推广与流派创新共识概览与流派源流立足巴渝，融通中西从流派认定到共识落地，回答为何需要一份区域化诊疗共识01区域共识的出台背景由重庆市中医药学会脾胃病专业委员会与巴渝中医脾胃病流派联合制定共识背景为规范急性胰腺炎（AP）诊疗行为，结合巴渝地域特点，合力推出区域化、个体化的专家共识刊载出处刊载于《中国中医急症》2026年第35卷第04期，属专家共识类文献，为AP诊疗提供权威循证依据。地域特色结合巴渝地区饮食、气候特点，突出地域化诊疗方案，更贴合本地患者的实际证候。目标定位旨在推动AP诊疗的规范化、区域化、个体化，从而减少重症化、提升救治成效。巴渝脾胃病流派溯源巴渝中医学术流派认定完成，脾胃病流派位列30个认定流派之中历经六年系统整理，实现从经验传承到体系化传承的转型认定主体与数量重庆市中医药学会2025年学术年会授牌认定30个巴渝中医学术流派，脾胃病流派位列其中。筛选标准须三代以上传承、有突出学术思想与诊疗特色、有代表著作、有较大社会影响。转型意义从55个候选流派中筛选确定30个，覆盖中药、内科、骨伤等领域；相关专著出版，标志体系化传承落地。中西医协同的学术背景2023年5月3学会中国中西医结合学会、中华医学会、中华中医药学会

联合发布首部AP中西医结合诊疗指南。首部指南26家机构2023《急性胰腺炎中医诊疗专家共识(2023)》

由中华中医药学会脾胃病分会牵头，联合全国三甲医院、高等院校及科研机构修订。专家共识新增专栏2个该共识增设“现代名家学术经验”专栏。该共识增设“难点问题分析与中医药优势”专栏。专栏核心治法与分期辨证健脾通腑，分期而治四大核心治法统领急性期、恢复期与兼变证的辨证用药02四大核心治法解析健脾通腑、行气利湿、清热解毒、活血化瘀脾健脾通腑六腑通降紧扣六腑以通为用，恢复脾胃升降与胃肠通降气行气利湿中焦气机疏解中焦气机，化解气滞湿阻毒清热解毒湿热瘀毒清解湿热瘀毒，遏制病势深入瘀活血化瘀微循环改善胰腺微循环，防止瘀热互结分期辨证施治路径方案融合现代医学进展与流派学术经验，覆盖急性期、恢复期及兼变证的辨证与用药急性期通腑泄热以通为要通腑泄热、行气止痛快速缓解快速缓解症状、控制炎症通腑泄热行气止痛恢复期健脾和胃扶正固本健脾和胃、调理气机纠正病因纠正病因、预防复发健脾和胃调理气机兼变证随证加减随证加减兼顾瘀、热、湿、虚灵活变通灵活变通用药随证加减灵活变通辨证分型与代表方证型主要表现治法代表方肝郁气滞证胁腹胀痛、嗳气，脉弦疏肝理气柴胡疏肝散加减肝胆湿热证腹痛拒按、身目黄染清热利湿茵陈蒿汤合大柴胡汤腑实热结证全腹硬满、便秘高热通腑泄热大承气汤瘀热互结证腹痛如刀割、皮肤瘀斑凉血化瘀桃核承气汤合犀角地黄汤内闭外脱证气阴耗竭、脉微细欲绝回阳救逆参附注射液、参麦注射液协同技术与疗效证据内外合治，疗效为证从通腑要药到中药灌肠外敷，用数据说话03中医特色外治三部曲中药灌肠作用机制大承气汤或大黄保留灌肠，绕过胃十二指肠直接作用于低位肠道临床效应快速减轻腹腔高压通腑泄热芒硝外敷作用机制布包外敷腹部，利用高渗作用渗湿消肿临床效应缓解腹满胀痛渗湿消肿针刺疗法取穴取足三里、中脘等穴功效理气止痛、调理脾胃理气止痛三法合用，内外合治，协同增效通腑为要的多途径给药大黄为通腑泄热核心药物，现代研究证实其可降低胰酶、抑制炎症介质、保护肠屏障重症急救用药参附注射液回阳救逆参麦注射液益气养阴安宫牛黄丸清热开窍多途径给药口服鼻饲灌肠外敷四途并用内外合治疗效数据的两降一缩病死率与住院费用数据源于华西医院5442例真实世界研究，腹痛缓解数据源于河北医科大学研究中西医结合救治重症胰腺炎，实现两降一缩规范化推广与传承展望区域共识，惠及临床推动诊疗规范化、区域化、个体化，减少重症化04走向规范化个体化诊疗规范化标准统一统一中西医结合诊疗标准，减少地区间差异统一中西医结合诊疗标准，减少地区间差异区域化本地适配立足巴渝饮食、气候与体质特点，贴合本地临床立足巴渝饮食、气候与体质特点，贴合本地临床个体化因人施治分期、辨证施治，因人制宜调整方案分期、辨证施治，因人制宜调整方案流派传承与创新展望推动巴渝中医从

经验传承

向

体系化传承

转型技术融入以共识为载体，将流派特色诊疗技术深度融入临床。人才培养