常见急救药品的作用与用法

急救医学培训常见急救药品的作用与用法作用·用法·禁忌·原则日期2026年内容导览01救命药为何关键急救时间窗与用药重要性02三大核心急救药硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素03常用急救药速查按系统分类速览常用药品04用药原则与家庭备药四大原则与药箱配置救命药为何关键用对药，为生命争取时间急救药品是守门员，不是万金油01急救黄金时间窗分秒必争药物只能为抢救争取时间，不能替代专业救治急救黄金时间窗分秒必争，每一分钟都关乎生命用对药，本质上是在为生命争取时间心脏骤停黄金抢救时间仅

4分钟此时吃药完全来不及唯一快速有效方式：心肺复苏加自动体外除颤器急性心肌梗死黄金救治时间发病后

120分钟内越早开通堵塞血管越好心肌坏死越少、预后越好药物定位药物只能为抢救争取时间不能替代专业救治急救用药三条底线先呼救，后用药第一时间拨打120遵从急救人员的电话指导不要自行驾车送医药物非万能急救药品只为抢救争取时间不能替代溶栓、介入等专业治疗不识不用无法判断是缺血还是出血、患者意识不清时严禁自行喂药，以免误吸高度怀疑急性心梗症状胸骨后压榨性剧痛症状大汗淋漓症状濒死感放射疼痛放射至左肩、左臂、下颌或后背用药含服硝酸甘油无效或仅短暂缓解三大核心急救药三种药，三种救命场景硝酸甘油、阿司匹林、肾上腺素02硝酸甘油心绞痛首选急救药冠心病、心绞痛患者的首选急救药，仅用于急救，不作为日常长期口服药定位冠心病、心绞痛患者的首选急救药仅用于急救，不作为日常长期口服药适用症状心前区压榨性、闷胀性疼痛可放射至左肩、左上臂、颈咽部、后背硝酸甘油是急救定位药，用对时机才能救命硝酸甘油禁忌与保存要点规避用药致命风险，先辨清禁忌与失效失效判断警示：药片发白开裂或舌下含服无刺痛、灼烧感即已失效绝对禁用人群3项服用西地那非等ED药物者合用可致血压骤降、诱发休克收缩压低于90mmHg者青光眼、颅内压增高、严重贫血患者心肌梗死早期伴严重低血压或心动过速者保存与更换3项棕色瓶避光密封阴凉处存放，温度不超过20℃，切勿贴身存放，体温会加速失效开封后3至6个月需更换反复开盖会加快药效衰减药片发白开裂、舌下无刺痛灼烧感说明已经失效失效即无效，服用需先辨真伪阿司匹林心梗急救嚼服禁忌：脑出血表现、对阿司匹林过敏、活动性消化道出血、近期手术史、血小板减少者禁用药理抑制血小板聚集、阻止血栓扩大防止新血栓形成，而非溶栓适应症仅用于高度怀疑急性心肌梗死时作为院前辅助手段不适用于所有胸痛用法嚼碎吞服300mg，约3片100mg规格嚼碎可加快吸收，15至30分钟起效血压警示收缩压180mmHg以上时应禁用可能增加脑出血风险疗效心梗早期嚼服可降低死亡率约23%使用越早获益越大肾上腺素抢救一线用药肾上腺素：两大场景的剂量与给药途径辨清过敏性休克成人首次

0.3至0.5mg

肌注，首选大腿中部外侧，必要时5至15分钟重复儿童按

0.01mg

每公斤体重计算，单次最大剂量不超过

0.3mg心脏骤停常规给药每3至5分钟静脉注射

1mg，快速推注后用生理盐水冲管2025版指南静脉通路为首选，外周穿刺失败后

30秒

内启用骨内通路，气管内给药需

2至2.5倍

剂量对危及生命的严重过敏反应，肾上腺素没有绝对禁忌VS肾上腺素使用率待提升肾上腺素是严重过敏反应抢救的一线药物但实际使用率仍明显偏低一线药物地位明确，实际使用率仍待提升药物与人群使用率对比常用急救药速查按系统分类，快速查阅心肺复苏、呼吸、循环、抗休克03心肺复苏与抗心律失常药药品作用常用用法阿托品加快心率、解除平滑肌痉挛0.5至1mg肌注或静注胺碘酮广谱抗心律失常静脉给药，剂量个体化利多卡因抗室性心律失常首剂50至100mg静注用药警示阿托品用于有机磷中毒、症状性心动过缓，青光眼及前列腺肥大者禁用胺碘酮可能致低血压、心动过缓，长期用需监测甲状腺功能利多卡因1小时内总量不超过300mg，对室上性心律失常无效三种药物用法与警示速查呼吸系统急救用药速查药品作用常用用法尼可刹米兴奋延髓呼吸中枢0.25至0.5g肌注或静注洛贝林反射性兴奋呼吸中枢3mg肌注或静注氨茶碱松弛支气管平滑肌0.25至0.5g缓慢静注注意事项尼可刹米：必要时1至2小时重复，大剂量可致血压升高甚至惊厥洛贝林：用于新生儿窒息、一氧化碳中毒引起的呼吸抑制氨茶碱：必须缓慢注射，急性心肌梗死伴低血压者禁用循环支持与升压强心药药品作用常用用法多巴胺抗休克、改善微循环起始按体重静脉滴注去甲肾上腺素强烈收缩血管、升高血压稀释后静滴，按血压调整去乙酰毛花苷增强心肌收缩力、减慢心率首次0.4至0.8mg静注注意事项多巴胺：用药前必须补足血容量，滴注时严防药液外渗去甲肾上腺素：外渗可致组织坏死，长期使用需监测肾功能去乙酰毛花苷：24小时内总量不超过

1.6mg，禁止与钙剂合用脱水利尿与镇静用药药品作用常用用法甘露醇渗透性脱水、降低颅压20%溶液250至500ml快速静滴呋塞米强效利尿20至80mg静脉注射地西泮抗惊厥、镇静10至20mg缓慢静注甘露醇滴速约

每分钟10ml，心功能不全者需减量呋塞米可能引起水电解质紊乱，低钾血症者禁用地西泮注射过快可能

抑制呼吸和心跳，长期应用易产生依赖用药原则与家庭备药快准稳察，科学备药急救药品非万能，用药前必打12004急救用药四大原则急救药品非万能，用药前必打120急救用药四大原则：快、准、稳、察快静脉通路优先心肺复苏相关药物争取在3分钟内给药准严格按体重计算剂量多巴胺按微克每公斤每分钟给药稳用输液泵精准控速防止血压剧烈波动察用药后15分钟内密切监测生命体征观察不良反应家庭急救药箱这样备使用前仔细阅读说明书，对用法有疑问及时咨询医生或药师学会正确的急救操作，比囤药更重要急救准备从家庭实操做起药品配置过敏体质者备肾上腺素笔心绞痛患者备硝酸甘油退热止痛备布洛芬或对乙酰氨基酚抗过敏备氯雷他定工具配置