护理转科交接制度及流程

护理管理·交接规范护理转科交接制度及流程制度·流程·风险·执行汇报日期2026年内容导览01制度认知交接依据与基本原则02流程拆解标准环节与操作要点03风险防控高风险点与注意事项04落地执行职责分工与持续改进制度认知交接不清即安全隐患明确制度依据，统一交接标准01转科交接是患者安全的关键节点交接是患者安全链条上最易断裂的一环做到信息不遗漏、责任不脱节、护理不中断转科交接·安全关键点定义患者因病情或诊疗需要转入接收科室时，交接双方护士对病情、治疗、护理等信息进行传递、核对与确认意义保障治疗与护理的连续性，防范信息断层，降低护理风险核心目标做到信息不遗漏、责任不脱节、护理不中断制度依据与基本原则以患者安全目标为导向，对全院转科交接行为进行统一规范双向确认交者说清楚，接者弄明白交接双方当场核验，确保信息传递准确无遗漏。责任明确谁交接、谁负责，责任可追溯交接责任落实到人，全程留痕可查，便于事后追溯。书面留痕口头交接必须有记录予以支撑口头沟通之外，须以书面记录作为依据，确保有据可查。交接双方职责定位用表格厘清各角色职责边界，明确责任主体角色主要职责转出科室护士评估患者、完善记录、准备转运接收科室护士核对信息、安置患者、衔接护理交接双方床旁共同核对、确认并签字科室护士长督查交接质量、处理遗留问题核心是

交得清楚、接得明白避免责任悬空流程拆解环环相扣不遗漏逐环节讲清标准交接流程02转科前评估与准备准备充分是

顺利交接的前提第1步评估评估病情是否适合转科评估患者当前病情是否适合转科第2步核对核对转科医嘱与通知核对转科医嘱与转科通知第3步整理完善记录并整理资料完善护理记录，整理病历与相关资料第4步检查检查管路及固定情况检查各类管路、静脉通路及固定情况第5步通知通知接收科室提前通知接收科室，约定交接时间与地点床旁交接的核心内容床旁交接应逐项核对、当面确认患者身份与基本信息核对逐项核对患者身份与基本信息病情与主要诊断确认病情与主要诊断生命体征与当前治疗措施核查生命体征与当前治疗措施各类管路、伤口与皮肤情况评估各类管路、伤口与皮肤情况用药情况与过敏史回顾用药情况与过敏史需要重点关注的特殊事项标记需要重点关注的特殊事项交接记录与签字确认交接记录是追溯责任的重要依据留书面留痕书面交接内容应书面记录核对双方核对无误后签字规记录规范真实记录内容真实、完整、及时归档妥善保存归档待待办交代事项对尚待完成的事项明确须在交接中明确交代签签字担责确认签字即代表

确认与担责严禁不得代签、漏签交接后安置与确认做到接得住、接得稳，才算交接闭环第1步安置床位安置床位及时安置床位，接续护理第2步核对身份核对身份再次核对患者身份与转入医嘱第3步衔接治疗衔接治疗衔接后续治疗、用药及监测安排第4步反馈处理反馈处理发现交接问题及时反馈并处理风险防控风险前置方能防患识别高风险点，落实注意事项03交接高发风险环节风险往往藏在

看似简单的环节

里信息遗漏关键病情传递不全口头依赖缺乏书面记录支撑管路疏漏引流与静脉通路交接不清核对形式化患者身份核对流于表面沟通仓促交接时间不足，双方未充分确认高风险患者的重点交接危重患者重点交代病情变化与抢救要点逐一交清重点说明术后患者重点交代手术方式与术后观察逐一交清重点说明带管患者重点交代管路种类、位置与护理要求逐一交清重点说明特殊用药患者重点交代用药名称、剂量与注意事项逐一交清重点说明交接注意事项与禁忌注意事项坚持床旁交接、双人核对交接内容及时记录，双方签字确认交接不清不得擅自离岗交接禁忌禁止仅凭电话简单交接代替床旁交接禁止交接未清即离开现场禁止凭印象省略核对步骤底线是

交接不清、责任不脱落地执行责任到人见实效职责分工明确，质量持续改进04职责分工与协作要求制度落地关键在责任到人，协作在于无缝衔接制度落地关键在责任到人，协作在于无缝衔接责任护士落实交接全过程，做到交清接明交接科室护士长督查交接质量，协调遗留问题督查交接双方科室主动对接、密切配合对接全院层面统一标准，规范交接行为规范质量督查与持续改进“以检查促规范，以改进促安全，让每一次交接都经得起推敲”检查记录定期检查交接记录与交接执行情况反馈整改对交接中暴露的问题及时反馈并整改培训