皮肤性病学教学大纲二

医学生适用皮肤性病学教学大纲皮肤性病学课程教学纲要适用对象：医学生2026年课程导览01学科总览与基础学科定位、解剖生理与基本损害02常见皮肤病诊疗高发皮肤病的识别与处理03性传播疾病防治传播途径、诊断与防控要点04教学总结与展望学习路径与临床实践方向学科总览与基础夯实基础，方能辨病识症从学科定位到基本损害，构建认知起点01学科定位与课程价值皮肤性病学是研究皮肤、黏膜及性传播疾病的临床学科，兼具内科与外科双重特征。皮肤是人体最大的器官,也是多种系统性疾病的外在表现窗口学科内涵三大方向皮肤是人体最大的器官，也是多种系统性疾病的外在表现窗口。学科涵盖皮肤病、性传播疾病、皮肤美容三大方向。学习方法临床思维皮损形态是诊断的重要线索，需将形态辨认与机制理解结合。观察皮损、追问病史、结合病理，逐步建立临床思维。皮肤解剖生理与屏障功能皮肤由三层结构组成，各层功能相互支撑。理解屏障功能，是认识湿疹、感染等多种皮肤病的基础。表皮角质形成细胞由基底层向角质层不断分化成熟，持续更新真皮弹性与感觉含胶原纤维、弹力纤维与血管神经，决定皮肤弹性与感觉皮下组织缓冲保温储能脂肪与结缔组织，起缓冲、保温与储能作用皮肤屏障协同抵御物理屏障、化学屏障与免疫屏障协同抵御外界刺激皮肤基本损害识别皮损描述是皮肤科病历与诊断的基础语言。原发损害8类斑疹丘疹斑块风团水疱脓疱结节囊肿继发损害7类鳞屑痂糜烂溃疡抓痕瘢痕苔藓样变描述要点部位皮损发生的身体位置分布皮损的散布范围与规律形态皮损的外形与边界特征颜色皮损的色泽与色调变化排列皮损与演变过程的关系鉴别依据常见皮肤病诊疗见皮知病，辨证施治聚焦临床高发皮肤病，梳理诊疗要点02感染性皮肤病诊疗要点感染性皮肤病按病原体可分为病毒、细菌与真菌三大类。病毒性单纯疱疹带状疱疹各类疣诊断线索治疗原则细菌性脓疱疮毛囊炎丹毒皮损形态分布真菌性体癣股癣手足癣花斑癣直接镜检培养变态反应性皮肤病识别高发变态反应性皮肤病临床高发，识别关键在于

皮损特征

与

诱因。处理要点：寻找并

去除诱因

，配合抗组胺等对症治疗。01病例一湿疹皮损多形性，剧烈瘙痒，反复发作，呈对称分布。02病例二荨麻疹风团伴瘙痒，皮损起消较快，常有明确或隐匿诱因。03病例三接触性皮炎有接触史，皮损边界清楚，局限于接触部位。红斑鳞屑性疾病辨识01常见红斑鳞屑病银屑病红斑上覆银白色鳞屑，好发于四肢伸侧与头皮。辨识要点02常见红斑鳞屑病多形红斑以靶形损害为特征，可累及黏膜。鳞屑特征03常见红斑鳞屑病玫瑰糠疹常先出现母斑，后沿皮纹分布。分布规律皮肤附属器疾病要点皮肤附属器疾病与毛囊、皮脂腺功能密切相关，好发于特定人群。痤疮炎症好发部位面、胸、背临床特征与皮脂分泌及毛囊角化异常相关斑秃脱发好发部位头皮局部临床特征突然发生、边界清楚、多无自觉症状脂溢性皮炎鳞屑好发部位皮脂丰富部位临床特征伴油腻性鳞屑处理要点重视

日常护理

与规范用药，减少复发性传播疾病防治防重于治，规范诊疗聚焦性传播疾病，明确诊断与防控要点03性传播疾病概览性传播疾病以性接触为主要传播途径，是一组需规范管理的疾病。共同特征有潜伏期传染性强易慢性化社会心理影响较大常见病种梅毒淋病尖锐湿疣生殖器疱疹非淋菌性尿道炎防治原则早发现早诊断规范治疗性伴同治接诊要求尊重患者隐私避免道德评判常见性传播疾病要点掌握常见性传播疾病的特征，是实现早诊早治的关键。梅毒分期进展，硬下疳

与

梅毒疹

为特征性表现，血清学检查有助确诊。硬下疳梅毒疹血清学检查淋病尿道脓性分泌物

为典型表现，可行病原学检查。病原学检查尖锐湿疣由

人乳头瘤病毒

感染，生殖器部位呈疣状增生。疣状增生生殖器疱疹由

单纯疱疹病毒

感染，易反复发作。易反复发作诊断与防控策略性传播疾病的防控需贯穿诊断、治疗与健康教育全过程。诊断·治疗·防控诊断规范采集病史，全面体格检查，合理选择实验室检测。治疗性伴同治足量规范用药，坚持性伴同治，防止反复感染。防控开展健康教育，倡导安全性行为，加强随访复查。多环节协作，是控制传播的重要保障。全流程防控闭环诊断规范采集病史全面体格检查合理选择实验室检测治疗足量规范用药性伴同治防止反复感染防控开展健康教育倡导安全性行为加强随访复查教学总结与展望学以致用，知行合一归纳学习路径，展望临床实践方向04知识体系与学习路径1打牢形态学基本功准确描述皮损是诊断的起点2理解病因机制感染、免疫、遗传与环境等多因素共同作用3建立临床思维将病史、皮损与辅助检查综合判断4注重知识串联把基础理论与临床病种相互印证系统学习皮肤性病学，需要循序渐进地搭建知识框架临床实践与职业展望从课堂走向临床，皮肤科医生需要兼具专业能力与人文素养。医患沟通重视医患沟通建立信任，传递清晰诊疗信息。尊重患者隐私严守私密信息，保护患者尊严。关注患者心理需求体察情绪，给予人文关怀。交叉学科多学科交叉日益紧密与风湿免疫、感染、肿瘤等学科协同。持续学习保持持续学习夯实专业根基，紧跟前沿