八位国医名师治疗喉癌典型病例及特色经验总结

八位国医名师治疗喉癌典型病例及特色经验总结一、胡安邦教授：虫类搜剔攻瘤法典型病例：基本信息：患者男性，64岁，确诊喉癌，病理类型为鳞状细胞癌。主诉：声音嘶哑，吞咽困难，伴有颈部肿块。四诊：舌暗红有瘀斑，脉弦涩；喉镜检查示声带肿物。治疗经过：初诊：采用“射干饮”合“消瘤丸”加减治疗。处方为射干9g、炒天虫（蜈蚣）9g、胖大海9g、蝉衣6g、凤凰衣6g、板蓝根12g、地龙4.5g、桔梗4.5g、土贝母9g、败酱草12g、凤尾草12g，水煎服；消瘤丸（全蝎、蜂房、蛇蜕等分研末，水泛为丸）每日9g。复诊：连续服药99帖后，症状显著改善，肿瘤明显缩小。理法方药：以虫类药（蜈蚣、全蝎）搜剔络脉，佐以清热利咽（射干、板蓝根）、化痰散结（土贝母、败酱草）。方解：虫类药直达病所，破瘀散结；地龙、蝉衣通络开音；板蓝根、凤尾草解毒消肿。二、刘炳凡教授：滋阴降火、扶正祛邪典型病例：基本信息：患者男性，61岁，病理诊断为喉癌，辨证为肾阴亏损、虚火上炎。主诉：咽喉干燥、疼痛，有痰阻感。四诊：舌暗红无苔，脉弦带数；喉镜检查示扁桃体肿物。治疗经过：初诊：丹皮10g、旱莲草10g、白芍10g、甘草5g、冬虫夏草5g、川贝5g、木蝴蝶3g、藏青果10枚（另咽），水煎服；配合金髓肾气丸辅助治疗。复诊：长期应用后，临床痊愈。理法方药：滋阴降火（丹皮、旱莲草）、理肺清咽（川贝、木蝴蝶）、扶正固本（冬虫夏草）。方解：以滋阴为主，佐以清热化痰，兼顾整体调节。三、罗樾之教授：化瘀散结、攻补兼施典型病例：基本信息：患者男性，喉癌术后复发，吞咽困难，声音嘶哑。主诉：术后复发，吞咽疼痛，痰中带血。四诊：舌红绛有瘀斑，苔黄腻，脉弦滑数；CT检查示喉部肿物。治疗经过：初诊：自拟“罗氏喉癌消瘤方”：三棱15g、莪术15g、土鳖虫10g、全蝎6g、蜈蚣2条、山慈菇15g、半枝莲30g、白花蛇舌草30g、浙贝母15g、玄参20g、麦冬15g、生地20g、甘草6g，水煎服。复诊：服药3个月后，吞咽困难缓解，肿瘤缩小；6个月后复查，肿瘤基本消失。理法方药：化瘀散结（三棱、莪术、土鳖虫）、攻毒抗癌（全蝎、蜈蚣、山慈菇）、养阴生津（麦冬、生地）。特色与经验：1，虫类药与活血药并用：全蝎、蜈蚣破瘀散结，三棱、莪术消癥化积。2、攻补兼施：在攻伐肿瘤的同时，佐以养阴生津（麦冬、生地）以防伤正。3、整体调节：兼顾脾胃（甘草调和），避免攻伐太过。4、个体化治疗：根据患者体质调整剂量，如痰多加瓜蒌、浙贝母，气虚加黄芪、党参。四、干祖望教授：清热解毒、养阴生肌典型病例：基本信息：患者女性，30岁，鼻咽癌放疗后复发。主诉：咽干、疼痛，有烧灼感，耳痛。四诊：舌薄腻苔，脉细；喉镜检查示咽峡充血，鼻咽顶部肿物。治疗经过：初诊：石上柏10g、石打穿10g、蚤休10g、马勃3g、姜竹茹10g、天竺黄6g、沙参10g、麦冬10g、白花蛇舌草10g、六曲10g，水煎服。复诊：症状缓解，改用犀角地黄汤加味。理法方药：清热解毒（石上柏、蚤休）、养阴生津（沙参、麦冬）、化痰散结（马勃、天竺黄）。方解：以清热解毒为主，佐以养阴生津，兼顾化痰散结。五、张赞臣教授：滋阴润燥、生津增液典型病例：基本信息：患者女性，34岁，鼻咽未分化癌放疗后。主诉：头痛、面部烘热、咽干、吞咽困难。四诊：舌红绛苔干剥，脉细弱无力；喉镜检查示左侧欧氏管上部肿块。治疗经过：初诊：生地黄20g、白芍15g、沙参15g、麦冬15g、玉竹15g、石斛15g、茅根30g，水煎服。复诊：症状改善，继续服用。理法方药：滋阴润燥（生地黄、麦冬）、生津增液（石斛、玉竹）、清热凉血（白芍、茅根）。方解：以甘寒润燥为主，佐以清热凉血，缓解放疗后阴液亏损。六、段凤舞教授：柳枝汤辅助治疗典型病例：基本信息：患者男性，喉癌。主诉：咽喉不适，声音嘶哑。四诊：舌淡红，苔薄白，脉弦细；喉镜检查示喉部肿物。治疗经过：初诊：柳枝30g、核桃枝30g、桔梗12g、甘草6g，泡茶频饮。复诊：症状有所缓解，继续服用。理法方药：柳枝、核桃枝清热解毒，桔梗、甘草利咽开音。方解：柳枝、核桃枝具有清热解毒作用，桔梗、甘草利咽开音，辅助治疗喉癌。七、谢海洲教授：喉症异功散外敷典型病例：基本信息：患者男性，喉癌伴有颈部淋巴结肿大。主诉：咽喉疼痛，颈部肿块。四诊：舌红，苔黄腻，脉滑数；喉镜检查示喉部肿物，颈部淋巴结肿大。治疗经过：初诊：麝香、冰片各1g，斑蝥、乳香、没药、全蝎、玄参、血竭各2g，研末外敷颈部，配合金银花水煎液含漱。复诊：颈部肿块有所缩小，继续治疗。理法方药：麝香、冰片开窍醒神，斑蝥、乳香、没药、全蝎攻毒散结，玄参、血竭活血化瘀。方解：外敷药物具有开窍醒神、攻毒散结、活血化瘀作用，配合金银花水煎液含漱，缓解喉癌症状。八、耿鉴庭教授：紫雪散治疗喉癌肿痛典型病例：基本信息：患者男性，喉癌伴有肿痛。主诉：咽喉肿痛，吞咽困难。四诊：舌红绛，苔黄燥，脉洪数；喉镜检查示喉部肿物，充血明显。治疗经过：初诊：升麻、犀角、羚羊角、生石膏、寒水石各50g，玄参100g，甘草40g，沉香、木香各25g，研末服用。复诊：咽喉肿痛有所缓解，继续服用。理法方药：升麻、犀角、羚羊角清热解毒，生石膏、寒水石清热泻火，玄参养阴生津，甘草调和诸药，沉香、木香行气止痛。方解：紫雪散具有清热解毒、清热泻火、养阴生津、行气止痛作用，缓解喉癌肿痛症状。总结罗樾之教授在治疗喉癌方面，其特色在于虫类药与活血药并用、攻补兼施、整体调节。他自拟