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文档简介

传染病管理报告制度(2篇)第一篇医疗机构传染病管理报告制度是落实《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规要求,筑牢公共卫生安全第一道防线,实现传染病早发现、早报告、早隔离、早治疗的核心基础性制度,必须明确组织架构、责任划分、报告标准、工作流程、质量控制、考核问责等全链条要求,保障各项工作规范落地。首先,明确组织架构与责任体系。医疗机构应当成立由主要负责人任组长的传染病管理报告工作领导小组,分管公共卫生或医务工作的院领导任副组长,成员涵盖医务科、公共卫生科、院感科、信息科、检验科、各临床科室负责人,全面统筹本院传染病报告工作,定期研究解决报告工作中存在的问题,保障人员、经费、设备到位。领导小组下设传染病管理办公室,挂靠公共卫生科,配备专职传染病报告管理人员,二级以上医疗机构专职人员不得少于2人,基层医疗机构至少配备1名专职或兼职人员,负责日常报告管理工作。各临床科室、医技科室必须设立兼职传染病报告员,由科室高年资医师或护士长担任,负责本科室传染病报告的日常核对、督促上报工作,构建“主要负责人负总责、分管领导具体抓、专职人员管审核、临床医师直接报、兼职人员抓落实”的五级责任体系。各层级具体责任明确划分:医疗机构主要负责人是本院传染病报告工作第一责任人,负责建立健全院内报告制度,保障工作经费投入,督促各部门落实报告要求,对瞒报漏报迟报等重大问题承担领导责任。分管领导负责日常工作调度,定期组织开展报告质量检查,协调解决工作中的问题,及时向主要负责人汇报工作情况。专职传染病报告管理员具体承担以下职责:一是负责全院传染病报告卡的收集、审核、查重、网络直报工作,确保在规定时限内完成报告;二是定期组织开展院内漏报调查和报告质量分析,梳理存在问题,提出整改要求,向领导小组提交质量分析报告;三是维护传染病网络直报系统,保障系统网络、硬件正常运行,做好数据备份和信息安全管理;四是对接属地疾病预防控制中心,接收最新防控政策和报告要求,反馈本院报告工作情况,配合疾控开展流行病学调查和信息核实;五是组织开展全院医务人员传染病报告知识培训,整理培训考核档案,更新本院传染病报告相关要求。各临床科室主任是本科室传染病报告工作第一责任人,负责督促本科室医务人员落实报告要求,组织本科室开展业务学习,整改本科室存在的报告问题。临床首诊医师是传染病报告的直接责任人,严格落实首诊负责制,发现传染病病例或疑似病例必须按要求及时报告,不得推诿、瞒报、漏报,负责报告卡信息填写的准确性、完整性,及时完成报告信息的订正。医技科室如检验科、影像科等负责落实传染病阳性结果的双报告制度,发现法定传染病相关病原体阳性或特征性影像表现,除反馈开单医师外,还要同步报送公共卫生科,避免因临床医师疏忽导致漏报。科室兼职传染病报告员负责每日核对本科室门诊日志、住院登记,检查本科室病例报告情况,督促漏报病例及时补报,定期向公共卫生科报送本科室自查结果。其次,明确传染病分类报告标准。根据我国现行法定传染病管理要求,法定传染病共分为甲、乙、丙三类共40种,其中甲类2种(鼠疫、霍乱),乙类27种,丙类11种,按照传染病分类管理要求明确报告时限:一是甲类传染病以及按照甲类管理的乙类传染病(包括肺炭疽、人感染高致病性禽流感,以及国家卫生健康委公告明确按照甲类管理的其他传染病),医务人员发现确诊或疑似病例后,必须在2小时内完成报告卡填报、院内审核和网络直报;二是乙类传染病(国务院另有管理要求的除外)、丙类传染病,医务人员发现确诊或疑似病例后,必须在24小时内完成网络直报。除法定传染病外,新发不明原因疾病、聚集性病例,以及国家卫生健康委新增纳入管理的传染病,都要按照相关要求及时报告。针对特殊情形明确报告规则:一是疑似病例必须先报告,不得因等待确诊而延迟报告,排除诊断后再完成信息订正;二是既往已经确诊的慢性传染病如慢性乙肝、梅毒等,在本院首次确诊的必须报告,既往已经在其他医疗机构报告过的复发病例不需要重复报告,但要在病历中明确标注既往报告信息;三是14岁以下儿童病例必须填写家长姓名、所在托幼机构或学校名称,职业信息必须细化分类,不得笼统填写“务工”“无业”,现住址必须具体到门牌号,预留有效联系电话,保障后续流行病学调查顺利开展;四是流动人口中的传染病病例,按照现住址进行报告,不得因为患者户籍地不在本地而不报告;五是传染病暴发流行期间,按照上级要求落实日报告、零报告制度,不得迟报、缺报。第三,规范传染病报告全流程管理。第一步,病例发现与登记。首诊医师接诊后,发现传染病病例或疑似病例,必须首先在门诊日志、住院登记簿中完整登记患者信息,登记内容包括姓名、性别、年龄、职业、现住址、联系电话、发病日期、就诊日期、诊断日期,不得缺项漏项,电子登记信息必须留存归档,保证可查询可追溯。第二步,报告卡填报。首诊医师按照要求完整填写《中华人民共和国传染病报告卡》,目前实行电子报卡的医疗机构,通过院内HIS系统直接提取患者信息,补充完善传染病报告相关内容,确认无误后推送至公共卫生科;未实行电子报卡的医疗机构,填写纸质报告卡,由兼职报告员在规定时限内报送公共卫生科。第三步,阳性结果双反馈。检验科、放射科等医技科室,检出霍乱弧菌、伤寒沙门菌、志贺菌、结核分枝杆菌、新冠病毒、梅毒螺旋体等法定传染病病原体阳性,或检出符合传染病诊断特征的影像学改变,必须在规定时限内完成双报告:甲类及按甲类管理的传染病阳性结果,2小时内同时反馈开单临床医师和公共卫生科,其他传染病阳性结果24小时内完成双反馈,公共卫生科跟踪督促临床医师完成报告,避免漏报。第四步,院内审核与直报。公共卫生科收到传染病报告卡后,必须在规定时限内完成审核,审核内容包括:报告卡信息是否完整准确、诊断是否符合国家统一诊断标准、传染病分类是否正确、是否存在重复报卡,审核无误后,在规定时限内登录国家传染病网络直报系统完成直报;审核发现信息不全、诊断错误、重复报告的,及时退回原报告科室修改,重新报送后再完成直报。第五步,信息订正与补报。发现报告信息错误、诊断变更、疑似转确诊或排除诊断的,原报告医师必须及时填写订正报告,推送公共卫生科更新网络直报信息;开展漏报调查发现的漏报病例,必须立即补报,不得拖延。第六步,聚集性疫情与突发公共卫生事件报告。医务人员发现1周内同一病区、同一科室、同一单位或同一居住区域出现3例及以上症状相似的传染病病例,或2例及以上确诊的同一传染病病例,属于聚集性疫情,除按要求完成单个病例报告外,必须立即电话报告公共卫生科和院分管领导,公共卫生科核实后1小时内上报属地疾病预防控制中心和县级卫生健康行政部门,不得瞒报迟报。第四,落实信息安全与质量控制管理。传染病报告信息涉及患者个人隐私和公共卫生安全,必须严格落实管理要求:一是网络直报账号实行专人专用,不得转借他人使用,密码每三个月更换一次,不得泄露账号信息,离开系统必须及时退出;二是任何医务人员不得擅自复制、传播、泄露传染病患者的个人信息,不得擅自对外发布本院传染病报告数据,对外发布信息必须经卫生健康行政部门批准;三是纸质传染病报告卡归档保存不少于3年,电子报告数据永久备份,存储在专用服务器,定期备份防止数据丢失。质量控制实行三级自查体系:一级为科室自查,各临床科室每月由兼职报告员对本科室门诊日志、住院登记、所有出院病例进行自查,核对是否存在漏报,每月5日前将自查结果报送公共卫生科;二级为院内抽查,公共卫生科每月对全院不少于10%的临床科室开展漏报调查,每季度开展一次全覆盖的报告质量检查,检查内容包括门诊日志登记完整率、报告及时率、信息准确率、漏报率,每季度形成质量分析报告,通报全院,对存在问题的科室下达整改通知书,限期整改;三级为上级检查整改,积极配合卫生健康行政部门和疾控机构开展的报告质量检查,对上级指出的问题,在15个工作日内完成整改,反馈整改结果。第五,强化培训考核与责任追究。将传染病报告知识培训纳入医务人员岗前培训和在职继续教育内容:新入职医务人员、规培医师、进修医师必须在上岗前完成不少于8学时的传染病报告知识专项培训,培训内容包括传染病防治法律法规、法定传染病分类、报告流程、诊断标准、聚集性疫情识别,培训结束后进行考核,考核合格后方可上岗,考核不合格的重新培训,合格后方可上岗;在职医务人员每年开展不少于2次专项培训,每次培训不少于4学时,及时更新最新防控政策和报告要求,所有培训都要有签到、课件、考核记录,归档留存。将传染病报告工作纳入科室和个人绩效考核,与评优评先、职称晋升挂钩:对全年无漏报迟报、报告质量达标的科室和个人给予通报表扬和绩效奖励;对违反制度要求的,按照情节轻重进行处理:漏报1例丙类传染病,扣除个人当月绩效5%,漏报1例乙类传染病扣除个人当月绩效10%,漏报甲类或按甲类管理传染病,给予通报批评,扣除个人季度绩效20%,情节严重造成疫情扩散的,按照《传染病防治法》等法律法规追究责任,暂停执业活动,吊销执业证书,构成犯罪的依法追究刑事责任;科室一年内出现3例及以上漏报的,扣除科室年度绩效,取消科室评优评先资格,科室负责人承担连带责任。最后,落实协同联动要求。医疗机构要与属地疾病预防控制中心建立常态化沟通联动机制,每日核对传染病报告信息,配合疾控开展流行病学调查、密切接触者排查、采样检测、消毒管控等工作,对疾控发来的协查请求,必须在规定时限内完成核实反馈,不得推诿拖延;发生重大疫情时,严格按照上级要求落实应急报告制度,及时报送相关信息,保障疫情防控工作顺利开展。第二篇属地级传染病管理报告制度是统筹区域内传染病监测预警、落实早发现早报告要求、防范区域性疫情扩散传播的核心管理制度,是构建强大公共卫生体系的重要组成部分,必须覆盖所有责任主体、打通所有监测渠道、明确全流程管理要求,保障区域传染病监测报告灵敏、准确、及时。首先,构建属地统筹的组织责任体系。由属地卫生健康行政部门主要负责人任组长,成立区域传染病管理报告工作领导小组,分管公共卫生工作的负责人任副组长,成员包括属地疾病预防控制中心、卫生健康综合行政执法机构、各级各类医疗机构、以及教育、民政、工信、住建、海关、公安、市场监管、交通运输等相关部门的分管负责人,明确各部门在传染病报告工作中的责任,建立分工协作、信息共享的工作机制,领导小组每季度召开一次工作例会,研究分析区域传染病报告形势,解决工作中存在的问题,调整优化工作要求,每年开展一次全覆盖的工作考核,保障各项制度落地。领导小组办公室设在属地卫生健康委公共卫生科,负责日常工作调度,督促各部门落实报告责任,对接上级卫生健康部门报送相关信息。各部门具体责任划分明确:属地卫生健康行政部门负责本辖区传染病报告工作的统筹规划、制度建设、监督考核,保障工作经费和人员投入,接到突发公共卫生事件报告后按照规定时限上报本级政府和上级卫生健康部门;疾病预防控制中心负责本辖区传染病报告信息的收集、审核、监测预警、流调核实,开展报告质量控制和漏报调查,对基层医疗卫生机构开展业务指导和培训,按照要求向上级报送监测报告信息;卫生健康综合行政执法机构负责对本辖区各级各类医疗机构、重点单位落实传染病报告制度情况开展监督检查,依法查处违反传染病报告制度的违法行为;各级各类医疗机构落实本机构传染病报告制度,按照要求及时报告病例;教育部门负责督促本辖区各级各类学校、托幼机构建立传染病监测报告制度,设立专职联络员,发现聚集性疫情及时上报;民政部门负责督促养老机构、儿童福利机构等特殊场所落实传染病监测报告制度;住建部门负责督促建筑工地落实传染病报告制度,设立联络员;工信部门负责督促工业园区、工业企业落实传染病报告制度;海关负责做好输入性传染病病例的监测报告,及时向属地卫生健康部门通报输入性病例信息;市场监管部门负责做好食品药品相关传染病线索的收集报告,接到线索及时通报卫生健康部门;公安机关配合卫生健康部门开展传染病信息核查,协助查找密接人员,依法打击隐瞒行程病情造成疫情传播的行为。建立责任到人机制,属地政府主要负责人是本辖区传染病报告工作第一责任人,各部门主要负责人是本部门本系统传染病报告工作第一责任人,各单位联络员是直接责任人,层层压实责任。其次,构建多渠道的传染病监测报告网络。打破单一医疗机构报告的局限,构建覆盖全社会、多维度的监测报告网络,提高传染病发现报告的敏感性:一是法定传染病监测报告网络,以各级各类医疗机构为主体,实现二级以上医疗机构网络直报全覆盖,基层医疗卫生机构规范落实代报告制度,所有医务人员都是责任报告人,发现法定传染病按要求及时报告;二是重点症状监测网络,在二级以上医疗机构设置发热门诊、肠道门诊,对发热、腹泻、皮疹、黄疸等重点症状进行监测,每日统计就诊人数,发现短期内就诊人数异常增加及时上报;三是重点场所监测报告网络,在学校、托幼机构、养老机构、建筑工地、监狱、看守所等人员密集场所设立传染病联络员,落实因病缺勤缺课登记追踪制度,1周内同一班级出现3例及以上发热、皮疹、腹泻等症状病例,立即报告属地基层医疗卫生机构;四是重点药品销售监测,零售药店对购买退热、止咳、抗病毒、止泻等药品的人员进行登记,发现同一单位3人以上购买同类药品,或短期内购买人数异常增加,及时报告属地社区卫生服务中心;五是输入性传染病监测,海关、口岸、交通运输部门对入境、入省人员开展健康监测,发现有发热等症状的人员及时通报属地卫生健康部门;六是舆情监测网络,安排专人24小时监测社交媒体、论坛、投诉平台等渠道,发现聚集性疫情相关线索及时转疾控核实,做到早发现早报告。第三,明确分类报告的标准与流程。按照常规报告和应急报告分类明确报告要求,落实分级报告制度:一是常规法定传染病报告,严格执行国家规定的报告时限,甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病,责任报告人发现后2小时内完成网络直报,乙类、丙类传染病24小时内完成直报;不具备网络直报条件的村卫生室、诊所等基层医疗机构,发现病例后2小时内将传染病报告卡报送属地乡镇卫生院或社区卫生服务中心,乡镇卫生院、社区卫生服务中心审核后在规定时限内完成网络直报,不得拖延。二是聚集性疫情和突发公共卫生事件报告,1周内同一学校、同一社区、同一单位出现5例及以上有流行病学关联的相似症状病例,或2例及以上确诊的同一传染病病例,属于聚集性疫情,责任单位发现后必须在2小时内报告属地疾控中心和卫生健康委,属于突发公共卫生事件的,卫生健康委按照规定在2小时内上报本级人民政府和上级卫生健康委,报告内容包括事件发生时间、地点、病例数、死亡数、初步诊断、可能的传播风险、已经采取的措施、需要支持的事项等,不得瞒报迟报漏报。三是应急状态报告,发生重大传染病疫情时,按照上级要求实行日报告、零报告制度,每日定时汇总报送辖区疫情数据,不得缺报漏报,疫情变化要随时报告,不得迟报。报告流程实行分级核实、逐级上报:第一步,线索发现,责任报告人或责任单位发现传染病病例或聚集性疫情线索,按照要求整理相关信息;第二步,初步核实,基层医疗卫生机构或属地疾控中心接到线索后,立即安排专业人员赶赴现场核实,了解病例情况、发病经过、可能的感染来源,判断事件性质;第三步,分级上报,核实为一般法定传染病病例,由医疗机构直接完成网络直报,疾控中心每日审核信息;核实为聚集性疫情或突发公共卫生事件,按照规定时限逐级上报,不得越级上报(特殊紧急情况除外);第四步,信息更新,报告后病例数量、诊断、疫情形势发生变化的,及时更新报告信息,续报进展,疫情结束后报送总结报告。第四,落实监测预警与信息管理。疾病预防控制中心安排24小时专人值班,负责审核国家传染病网络直报系统的信息,每日对直报信息进行查重、核实,对系统发出的聚集性疫情预警,必须在24小时内完成核实,排除预警的要说明原因,确认聚集性疫情的立即启动调查,按要求上报;建立区域传染病监测预警分析机制,每月对本辖区传染病报告数据进行分析,研判疫情走势,发现异常升高及时发出预警,提出防控建议,报送卫生健康行政部门。严格落实信息安全与隐私保护制度:传染病报告数据由属地疾控中心统一管理,存储在专用信息系统,定期备份,防止数据丢失;所有工作人员不得擅自泄露患者个人信息,不得擅自对外发布区域传染病疫情数据,疫情信息发布由卫生健康行政部门按照规定权限统一发布,任何单位和个人不得擅自发布。第五,强化质量控制与能力建设。建立区域传染病报告质量评估制度,疾病预防控制中心每季度对本辖区各级各类医疗机构开展漏报调查,每个季度抽查不少于3家医疗机构,每个医疗机构抽查不少于100份门诊日志、50份出院病例,核对检验科阳性结果登记,统计漏报率、报告及时率、信息准确率,每季度形成质量分析报告,通报所有医疗机构,对漏报率超过5%的医疗机构,下达整改通知书,限期整改;每年开展一次全覆盖的传染病报告质量考核,考核结果纳入医疗机构绩效考核,与医疗机构等级评审、评优评先挂钩。加强能力建设,保障工作经费投入:每年组织一次全区域传染病报告业务培训,培训对象包括所有医疗机构

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