2026年度上海市养老护理员技师考试试题试卷(含答案)

2026年度上海市养老护理员技师考试试题试卷(含答案)一、判断题（共20题，每题1分，共20分。正确填“√”，错误填“×”）1.按照2025年上海市发布的《认知障碍照护专区建设规范》，认知障碍老人照护专区应实现全区域公共监控无死角覆盖，监控记录留存时间不少于90天。（√）2.养老护理员技师开展养老护理培训时，教学目标需涵盖知识、技能、态度三个维度，其中技能目标占比不应低于60%。（√）3.为失能老人开展被动关节活动训练时，髋关节屈曲的最大安全活动度为120°，过度屈曲易引发髋关节脱位或肌肉拉伤。（×）4.压疮风险评估采用Braden量表时，评分≤12分提示老人存在极高危压疮风险，需每2小时翻身1次并采取局部减压措施。（√）5.长期留置导尿管的老人，日常照护中应常规进行膀胱冲洗，以降低泌尿系统感染发生率。（×）6.老年人体温超过38.5℃且伴随意识模糊、呼吸急促时，应第一时间给予退热药物口服，无需立即联系医疗机构。（×）7.临终老人的哀伤辅导应优先面向家属开展，无需关注老人自身的心理情绪状态。（×）8.上海市长护险服务中，为重度失能老人提供的“助浴服务”单次服务时长不得少于45分钟，服务过程需全程做好安全防护。（√）9.开展老年跌倒风险评估时，Morse跌倒评估量表得分≥45分提示高跌倒风险，需在老人床头悬挂醒目的防跌倒标识。（√）10.养老护理质量控制的PDCA循环中，“C”阶段指的是对护理服务效果的检查与评价。（√）11.为糖尿病老人准备膳食时，应严格控制碳水化合物摄入，每日碳水化合物供能占比应控制在总热量的30%以下。（×）12.认知障碍老人出现漫游、激越行为时，应第一时间采取身体约束措施，避免老人发生走失或自伤。（×）13.养老护理员技师需承担护理员实操带教任务，带教过程中应遵循“做中学、学中练”的原则，实操演示后需安排学员逐人考核过关。（√）14.老人发生噎食时，若出现意识丧失、呼吸停止，应立即实施海姆立克急救法，无需开展心肺复苏。（×）15.上海市养老服务机构中，护理型床位占比到2026年应不低于总床位的60%，其中认知障碍照护床位占比不低于护理型床位的10%。（√）16.为老人开展鼻饲喂养时，鼻饲液的温度应控制在38℃~40℃，单次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）17.老年抑郁量表（GDS-15）评分≥8分提示老人可能存在重度抑郁，需立即转介精神科医疗机构干预。（√）18.养老服务应急预案演练每季度不得少于1次，演练内容需覆盖火灾、噎食、跌倒、突发疾病、走失等高频风险场景。（√）19.为卧床老人更换床单时，应先协助老人转向对侧，再将近侧床单卷至老人身下，避免拖拽老人皮肤造成擦伤。（√）20.老年康复照护中，作业疗法的核心目标是恢复老人的日常生活活动能力，帮助老人最大限度实现生活自理。（√）二、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分。每题只有1个正确答案）1.依据《上海市长期护理保险服务规范（2025版）》，经评估为重度失能三级的老人，每月可享受的长护险服务时长上限为（）A.30小时B.45小时C.60小时D.75小时答案：D2.采用简易精神状态评价量表（MMSE）评估认知功能时，以下得分提示中度认知障碍的是（）A.27~30分B.21~26分C.10~20分D.<10分答案：C3.为老人进行肌力评估时，老人能在消除重力的姿势下完成全关节活动范围的关节运动，该肌力等级为（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B4.压疮分期中，“表皮和部分真皮缺损，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉”属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮答案：B5.老人突发心前区压榨性疼痛，伴随濒死感、大汗淋漓，含服硝酸甘油后无缓解，最可能发生的急症是（）A.急性心肌梗死B.急性肺栓塞C.急性脑梗死D.主动脉夹层答案：A6.以下养老护理培训方法中，最适合用于实操技能教学的是（）A.讲授法B.演示法C.案例讨论法D.角色扮演法答案：B7.依据上海市认知障碍照护要求，为中度认知障碍老人制定照护计划时，以下做法错误的是（）A.固定日常作息流程，减少环境变化B.将老人的贵重物品统一收缴保管，避免遗失C.在老人房门、卫生间等位置设置醒目的图文标识D.每日安排不少于30分钟的怀旧活动答案：B8.老人发生急性脑出血时，以下照护措施正确的是（）A.立即将老人扶起至坐位，避免呕吐物误吸B.快速搬运老人至医疗机构，转运过程中无需固定头部C.将老人头部偏向一侧，清理口腔呕吐物，保持呼吸道通畅D.第一时间给予降压药物口服，将血压降至正常范围答案：C9.养老护理质量评价中，以下属于过程质量指标的是（）A.老人压疮发生率B.护理服务满意度C.护理操作规范执行率D.老人跌倒发生率答案：C10.为终末期老人开展临终关怀服务时，核心目标是（）A.延长老人的生存时间B.提高老人的临终生活质量C.治愈老人的原发疾病D.减少医疗费用支出答案：B11.以下关于老年糖尿病老人照护的说法，正确的是（）A.严格限制所有含糖食物摄入，主食越少越好B.运动应选择空腹时开展，避免餐后血糖升高C.每日监测血糖，血糖控制目标为空腹3.9~6.1mmol/LD.足部护理每日检查足部皮肤，避免穿过紧的鞋袜答案：D12.养老护理员技师在制定护理方案时，应遵循的首要原则是（）A.以老人为中心，个体化适配B.成本最低C.操作最简便D.符合机构统一标准答案：A13.老人发生气道异物梗阻，意识清醒时应采取的急救措施是（）A.拍背法B.立位海姆立克法C.卧位海姆立克法D.心肺复苏答案：B14.以下老年常用药物中，需要监测凝血功能的是（）A.阿司匹林B.二甲双胍C.阿托伐他汀D.奥美拉唑答案：A15.依据《上海市养老机构服务安全基本规范》，以下不属于老年人防噎食管理要求的是（）A.为吞咽障碍老人提供糊状食物，禁止提供整粒坚果、果冻等食物B.老人进食时护理员应全程巡视，提醒老人细嚼慢咽C.进食时鼓励老人边看视频边进食，缓解紧张情绪D.卧床老人进食时应抬高床头30°~45°，进食后保持体位30分钟答案：C16.开展老年康复训练时，以下说法错误的是（）A.训练强度应循序渐进，从低强度开始逐步增加B.训练过程中密切观察老人的反应，若出现胸闷、头晕应立即停止C.为保证训练效果，应强制老人完成规定的训练量D.训练方案应结合老人的兴趣爱好，提高老人依从性答案：C17.养老护理员开展带教工作时，以下关于教学评价的说法错误的是（）A.评价应贯穿教学全过程，包括课前、课中、课后B.评价仅需考核学员的理论知识掌握情况，无需考核实操C.评价应及时反馈，针对学员的薄弱点进行针对性辅导D.评价标准应公开透明，提前告知学员考核要求答案：B18.老人出现睡眠障碍时，以下照护措施不恰当的是（）A.帮助老人建立规律的作息习惯，白天减少卧床时间B.睡前为老人提供热牛奶，避免饮用浓茶、咖啡C.睡前1小时安排老人开展剧烈运动，帮助快速入睡D.保持卧室环境安静、光线昏暗，温度适宜答案：C19.以下关于失智老人精神行为症状（BPSD）的照护措施，正确的是（）A.老人出现幻觉、妄想时，立即纠正老人的错误认知，与其争辩B.分析症状发生的诱因，通过环境调整、注意力转移等方式缓解C.立即给予镇静药物约束，避免症状加重D.将老人关在房间内，避免伤害他人答案：B20.上海市养老服务“时间银行”制度中，低龄老人为高龄老人提供养老服务积累的服务时间，可在自身需要养老服务时兑换等时长的服务，该制度的核心服务内容是（）A.专业医疗护理B.生活照料与精神慰藉C.康复训练D.长期照护保险服务答案：B三、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，养老护理员技师的职业功能包括（）A.照护评估与方案制定B.护理质量管理C.培训与指导D.基础生活照护E.感染防控管理答案：ABCE2.老年跌倒的高危因素包括（）A.年龄≥75岁B.服用降压药、镇静催眠药C.平衡功能障碍D.地面湿滑、过道有障碍物E.穿着合脚的防滑鞋答案：ABCD3.为吞咽障碍老人开展进食照护时，正确的措施包括（）A.首选坐位或半卧位，颈部轻度前屈B.食物性状从稠到稀逐步过渡C.每口食物量控制在3~5ml，确认完全吞咽后再喂下一口D.进食过程中若出现呛咳、紫绀，立即停止进食并急救E.进食后立即平卧休息，避免劳累答案：ACD4.养老护理操作中的感染防控要求包括（）A.接触老人前后严格执行手卫生B.一次性护理用品一人一用一废弃C.重复使用的护理用品每周消毒1次D.老人的床单元定期清洁消毒，被血液、体液污染后立即更换消毒E.呼吸道感染的护理员可正常开展照护服务，无需防护答案：ABD5.临终老人的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE6.制定老人个性化照护计划时，需要收集的资料包括（）A.老人的基本健康状况、疾病史B.老人的生活习惯、兴趣爱好C.老人的照护需求与意愿D.家属的照护期望与支持情况E.机构的人员配置与成本情况答案：ABCD7.老年高血压老人的照护要点包括（）A.每日定时监测血压，测量前安静休息15分钟B.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药C.饮食控制钠盐摄入，每日钠盐摄入量不超过5gD.避免情绪激动、过度劳累E.血压降至正常范围后即可停药答案：ABCD8.养老护理质量持续改进的方法包括（）A.定期开展护理质量检查，梳理存在的问题B.分析问题产生的根本原因，制定整改措施C.落实整改措施，明确责任人与整改时限D.评价整改效果，将有效措施纳入标准化流程E.对出现问题的护理员进行经济处罚即可，无需系统性整改答案：ABCD9.认知障碍老人的非药物干预方法包括（）A.怀旧疗法B.音乐疗法C.认知训练D.身体约束E.园艺疗法答案：ABCE10.依据上海市养老服务相关要求，养老机构应制定的应急预案包括（）A.火灾、地震等自然灾害应急预案B.老人噎食、跌倒、突发疾病等意外事件应急预案C.老人走失、自伤、伤人等安全事件应急预案D.食物中毒、传染病暴发等公共卫生事件应急预案E.家属投诉纠纷应急预案答案：ABCDE四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1某养老机构入住老人王某某，女性，82岁，既往有高血压病史15年、2型糖尿病史10年、阿尔茨海默病病史3年，目前MMSE评分16分，日常生活能力评分（ADL）45分，可在辅助下短距离行走，近1个月内曾发生2次跌倒，夜间偶有漫游行为，进食偶有呛咳，Braden压疮评分13分，服用的药物包括氨氯地平、二甲双胍、多奈哌齐。请结合上述资料回答以下问题：1.请列出该老人存在的主要照护风险点（5分）。参考答案：（1）跌倒风险：高跌倒风险，存在跌倒史、平衡能力下降、服用降压药物、认知障碍导致判断力不足、漫游行为增加意外风险；（2）噎食/误吸风险：存在进食呛咳表现，认知障碍导致吞咽协调性下降；（3）压疮风险：Braden评分13分为中高危压疮风险，日常活动能力受限，自主翻身能力不足；（4）走失风险：存在认知障碍、夜间漫游行为，空间定向能力下降；（5）用药风险：认知障碍导致无法自主管理药物，存在错服、漏服风险，同时慢性病需长期规律用药，需监测药物不良反应；（6）血糖、血压异常波动风险：存在高血压、糖尿病基础疾病，认知障碍导致无法准确主诉不适，易出现无症状性低血糖、血压骤升骤降等意外。2.请针对上述风险点制定针对性的照护措施（10分）。参考答案：（1）防跌倒措施：①对老人居住环境进行适老化改造，地面做防滑处理，清除过道障碍物，卫生间安装扶手、防滑垫，床栏拉起，床高调整至老人脚可触及地面的高度；②老人床头悬挂防跌倒标识，护理员每1小时巡视1次，夜间漫游时段加强巡视，协助老人如厕、行走时全程有人陪同，为老人穿着合脚的防滑鞋，避免穿过长的衣裤；③遵医嘱监测血压变化，观察老人服用降压药后的反应，避免体位性低血压，日常指导老人起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走；④协助老人开展平衡功能训练，如坐位平衡、站立平衡训练，每次20分钟，每周3~5次，训练时做好防护。（2）防噎食误吸措施：①评估老人吞咽功能，为老人提供细软、易吞咽的糊状食物，避免提供坚果、果冻、黏性过大的食物，食物温度控制在38℃~40℃；②老人进食时采取半卧位，颈部轻度前屈，每口喂食量控制在3~5ml，确认老人完全吞咽后再喂下一口，进食时避免与老人交谈，密切观察是否有呛咳表现，若出现呛咳立即停止进食，采取拍背等措施排出异物；③进食后保持半卧位30分钟，避免立即平卧导致反流误吸。（3）防压疮措施：①每2小时协助老人翻身1次，翻身时避免拖拽皮肤，在骨隆突部位放置减压垫，使用防压疮床垫；②每日检查老人皮肤状态，尤其是骶尾部、髋部、足跟等部位，保持皮肤清洁干燥，若出现出汗、大小便失禁及时更换衣物、床单；③改善老人营养状态，在糖尿病饮食原则下适当增加优质蛋白质摄入，增强皮肤抵抗力。（4）防走失措施：①为老人佩戴带有身份信息、机构联系电话的防走失手环，在机构出入口安装门禁与识别系统，避免老人独自离开机构；②日常多陪伴老人，通过怀旧活动、手工活动等转移老人注意力，减少漫游行为的发生；③一旦发现老人走失，立即启动走失应急预案，第一时间组织人员寻找，同时联系家属与辖区派出所。（5）用药照护措施：①所有药物由护理员统一管理，严格遵医嘱按时、按量为老人送服，看着老人服下后确认口腔无残留药物再离开；②密切观察老人用药后的反应，监测血压、血糖变化，观察是否有头晕、低血糖、胃肠道不适等不良反应，出现异常及时联系医生。（6）慢性病管理措施：①每日定时监测血压、空腹及餐后2小时血糖，做好记录，若出现血压、血糖大幅波动及时告知医生；②规律安排老人作息，避免情绪激动，合理搭配膳食，控制总热量与钠盐摄入；③若老人出现头痛、胸闷、出汗、意识模糊等异常表现，立即测量生命体征，联系医疗机构处置。案例2某养老机构计划对机构内15名初级养老护理员开展“老年人噎食预防与急救”专项技能培训，指定由养老护理员技师张某担任培训讲师，培训时长为4学时，要求培训后学员能够独立完成噎食风险评估、海姆立克急救操作，掌握日常防噎食照护要点。请结合上述资料回答以下问题：1.请列出本次培训的教学方案框架（6分）。参考答案：（1）培训目标：①知识目标：掌握老年噎食的高危因素、风险评估方法、典型表现，熟悉防噎食日常照护要点，掌握海姆立克急救法的原理与适应症；②技能目标：能够独立运用吞咽功能筛查工具识别噎食高风险老人，能够规范为清醒老人、意识丧失老人实施海姆立克急救操作，能够在日常照护中落实防噎食照护措施；③态度目标：树立安全照护意识，提高噎食意外事件的应急处置能力，强化以老人安全为核心的照护理念。（2）培训对象：机构内15名初级养老护理员。（3）培训时长：4学时（每学时45分钟），其中理论讲授1学时，实操演示与练习2学时，考核与反馈1学时。（4）培训内容：①理论部分：老年生理特点与噎食发生的原因、噎食的高危人群与高危食物、噎食的典型表现、噎食风险评估方法、日常防噎食照护要点、海姆立克急救法的操作原理与流程、噎食应急处置流程；②实操部分：清醒老人立位海姆立克法操作、意识丧失老人卧位海姆立克法操作、噎食发生后的应急上报流程；③考核部分：理论提问考核、实操操作逐人考核。（5）培训方法：讲授法、视频演示法、实操演示法、分组练习法、案例教学法。（6）培训物资：PPT课件、海姆立克急救模拟人、高风险食物样本、噎食案例视频、考核评分表。2.请说明实操培训环节的实施要点与考核标准（9分）。参考答案：（1）实操培训实施要点：①操作演示阶段：讲师首先完整演示海姆立克法的全流程，边演示边讲解操作要点：首先识别噎食表现（老人不能说话、不能咳嗽、双手掐住颈部、面色紫绀），立即呼救，安排人员联系医生；针对清醒老人，站在老人身后，双臂环绕老人腰部，一手握拳，拳眼放在老人肚脐上方两横指位置，另一手包住拳头，快速向上向内冲击腹部，直到异物排出；针对意识丧失的老人，将老人平卧于硬质平面，骑跨在老人髋部，