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文档简介

临床量表的合规依据与科室自查总结2026一、这句话的出处与含义国家医保局《临床量表评估类医疗服务价格项目立项指南(试行)》(医保价采中心函〔2021〕33号)使用说明第2条,以及安徽省医保局《关于规范整合临床量表评估等医疗服务价格项目的通知》(皖医保发〔2025〕7号)附件1使用说明第2条,均载明:“临床量表是指卫生行业主管部门相关技术规范等准许使用的临床量表。”这是一句衔接性、授权性表述:国家和省级文件本身不附“全国/全省准许量表目录”,而是把“哪些量表算合法合规”的判定,上接到国家卫生健康委(原卫生部、卫计委)系统发布的诊疗规范、指导原则和单病种指南。安徽省未另附量表清单,沿用国家口径(开放口径)。二、具体指向的文件依据文件名称发布机关与量表相关的核心内容《精神障碍诊疗规范(2020年版)》国家卫健委精神科最权威诊疗规范,明确推荐MMSE、MoCA、ADL、CDR、ADAS-Cog等认知测评量表《精神障碍治疗指导原则(2013年版)》《心理治疗规范(2013年版)》原国家卫计委办公厅规定心理评估为心理治疗必备环节及人员资质《重性精神疾病管理治疗工作规范》卫生部(2009)重性精神疾病诊断、随访评估工具与流程《儿童孤独症诊疗康复指南》卫生部办公厅(2010)推荐CARS、ADOS-G、ADI-R等诊断量表《0~6岁儿童孤独症筛查干预服务规范(试行)》国家卫健委办公厅(2022)复筛工具:M-CHAT、ABC、儿心量表-II;诊断:CARS卫生行业标准

WS/T363.11、364.11—2023《医学评估》国家卫健委医学评估数据元与值域代码规范三、可参照的“量表清单”样本(外省口径)福建省医保局落地时直接附《纳入医保支付精神类临床量表清单》(限二级及以上精神病专科医院及综合医院心理/精神科),共20种,可作为科室选择标准化量表的参照:汉密尔顿抑郁量表、简明精神病评定量表(BPRS)、临床总体印象量表(CGI)、精神护理观察量表、阳性和阴性症状评定量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、瑞文智力测定、韦氏智力测验、明尼苏达多相个性测验(MMPI)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、成人韦氏记忆测验、孤独症诊断量表(ADI)、药物副作用量表(TESS)、锥体外系副作用量表、Zung氏焦虑自评量表、躁狂状态评定量表、自杀风险测评、攻击风险测评。四、科室使用量表合规自查要点自查项合规标准量表来源须为卫健委诊疗规范/指南认可的标准化量表,或有版权授权的正式修订版;禁用自编问卷、网络下载量表、商业化心理APP量表收费收费项目统一走“临床量表评估(自评/他评)”,按条目数分甲/乙/丙/丁档;原“精神科A/B/C类量表测查”已废止计费次数同一患者当日同一量表仅收一次;不同学科且不重复的评估可分别计价护理评估边界分级护理已含的营养风险筛查、生活能力评估等,不得再按本项目另行收费人员资质他评量表须由经培训合格的精神科医师/心理测量人员实施;护士观察量表(NOSIE)属护理操作病历记录量表原始评分、评估时间、评估者签名完整归入病历,保存不少于30年诊断边界量表仅作辅助评估,精神障碍诊断必须由精神科执业医师作出,不得凭量表直接下诊断五、一句话结论“准许使用的临床量表”=国家卫健委诊疗规范/指导原则/单病种指南中认可的标准化量表。安徽省不另列清单,科室只要使用上述规范认可的成熟量表(如PANS

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