儿科常规护理试题及答案

儿科常规护理试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.新生儿期是指胎儿娩出脐带结扎至出生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天2.1岁以内健康婴儿安静状态下正常脉搏次数范围是（）A.80-100次/分B.100-120次/分C.110-130次/分D.120-140次/分3.2岁以上健康小儿收缩压的计算公式为（）A.收缩压（mmHg）=60+2×年龄B.收缩压（mmHg）=70+2×年龄C.收缩压（mmHg）=80+2×年龄D.收缩压（mmHg）=90+2×年龄4.母乳中钙磷的比例为（），最适合婴儿肠道吸收A.1:1B.2:1C.1:2D.3:15.小儿开始添加辅食的适宜月龄是（）A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-8月龄D.9-10月龄6.小儿辅食添加的首要种类为（）A.蛋黄B.铁强化米粉C.蔬菜泥D.水果汁7.新生儿脐带残端正常脱落的时间为出生后（）A.1-2天B.3-7天C.8-10天D.11-14天8.进行新生儿脐部常规消毒时，应选用的消毒液是（）A.0.5%碘伏B.75%乙醇C.2%碘酊D.0.1%苯扎溴铵9.新生儿蓝光照射治疗时，灯管距离患儿皮肤的适宜距离为（）A.10-20cmB.20-30cmC.33-50cmD.55-70cm10.蓝光照射治疗的核心作用是治疗新生儿哪种病症（）A.新生儿肺炎B.新生儿高未结合胆红素血症C.新生儿硬肿症D.新生儿败血症11.小儿高热是指腋温范围在（）A.37.5-38℃B.38.1-39℃C.39.1-41℃D.41℃以上12.小儿高热惊厥发作时，首选的止惊药物为（）A.地西泮B.苯巴比妥C.水合氯醛D.苯妥英钠13.下列小儿物理降温措施中，错误的操作是（）A.32-34℃温水擦浴B.冰袋置于前额、腋下、腹股沟处C.枕后、耳廓、心前区、腹部、足心禁忌冷敷D.采用75%乙醇擦浴快速降温14.小儿头皮静脉输液时，下列特征提示穿刺进入动脉的是（）A.血管外观呈浅蓝色，无搏动B.回抽血呈暗红色C.推注药液时阻力大，局部皮肤迅速发白D.血管壁薄，易压瘪15.正常足月儿出生后应在多长时间内开始首次母乳喂养（）A.出生后1小时内B.出生后2小时C.出生后6小时D.出生后12小时16.小儿尿布性皮炎（红臀）护理时，清洁臀部的正确方法是（）A.用肥皂液清洗臀部，擦拭干净B.便后用温水清洗，柔软棉布蘸干水分C.用湿巾反复擦拭皮肤保持清洁D.清洗后立即包裹不透气塑料膜防止尿液渗漏17.下列计划免疫接种程序中，不符合规范的是（）A.出生时接种卡介苗、乙肝疫苗第一剂B.2月龄接种脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂C.8月龄接种麻疹疫苗第一剂D.1岁时接种百白破混合制剂第一剂18.小儿用药剂量计算方法中，最为准确的计算方式是（）A.按体重计算B.按年龄计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算19.预防接种时出现过敏性休克，首要的抢救措施是（）A.立即吸氧B.立即皮下注射1:1000肾上腺素C.立即静脉输注糖皮质激素D.立即平卧保暖20.新生儿抚触的适宜时机为（）A.哺乳后立即进行B.新生儿饥饿哭闹时进行C.沐浴后、两次哺乳之间，新生儿清醒安静状态下进行D.新生儿睡眠状态下强行进行二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.小儿辅食添加的基本原则包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病或天气炎热时暂停添加新品种2.蓝光照射治疗时，需要重点保护的患儿部位是（）A.眼部B.会阴部C.前胸皮肤D.四肢皮肤E.肛门周围3.小儿高热惊厥发作时，正确的护理措施有（）A.就地抢救，立即平卧，头偏向一侧B.解开衣领，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅C.将压舌板置于上下磨牙之间，防止舌咬伤D.用力按压抽搐肢体，避免患儿坠床E.遵医嘱使用止惊药物，给药过程中密切观察呼吸变化4.新生儿脐部出现下列哪些表现提示脐部感染（）A.脐残端脱落初期局部有少量渗血B.脐轮皮肤红肿发硬C.脐窝有脓性分泌物，伴臭味D.患儿出现发热、拒乳、反应差E.脐窝干燥无渗出5.小儿重度红臀（尿布性皮炎）的护理措施正确的有（）A.勤换尿布，选择透气性好的棉质尿布，避免使用不透气的一次性纸尿裤或塑料隔尿垫B.每次便后用温水清洗臀部，柔软棉布轻轻蘸干水分，避免摩擦皮肤C.局部皮肤破溃时可涂抹氧化锌油或鞣酸软膏保护创面D.采用红外线灯照射创面，距离臀部30-40cm，每次15-20分钟，防止烫伤E.为减少患儿排便次数，可暂时减少哺乳量6.母乳喂养的优点包括（）A.营养比例适宜，含乳清蛋白多、不饱和脂肪酸丰富，易被婴儿消化吸收B.含有SIgA、乳铁蛋白、巨噬细胞等免疫活性物质，增强婴儿抗感染能力C.温度适宜，经济方便，清洁无菌，不需要额外消毒D.吸吮动作可促进婴儿口腔发育，同时促进母亲缩宫素分泌，利于产后子宫复旧，减少乳腺癌、卵巢癌发病风险E.钙磷比例为2:1，钙吸收率高，可降低婴儿佝偻病发病风险7.儿科护理工作中，需遵循的核心原则包括（）A.以儿童及其家庭为中心，提供连续性、整体性护理B.实施身心整体护理，关注儿童心理状态和情感需求C.落实最小创伤原则，减少诊疗操作带来的疼痛和心理刺激D.严格遵守法律和伦理规范，保护儿童隐私和合法权益E.强化安全管理，防范跌倒、坠床、误吸、误服等意外伤害事件8.下列属于预防接种异常反应的有（）A.接种部位局部轻微红肿，直径<2.5cm，24小时内自行消退B.接种后24小时内出现低热，体温37.8℃，伴轻微乏力C.接种后数分钟内出现面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、血压下降等过敏性休克表现D.接种后1-2天出现接种部位大片水肿，伴皮肤瘙痒，提示血管神经性水肿E.接种时因空腹、紧张出现头晕、心慌、出汗、面色苍白等晕针表现9.小儿肺炎护理中，保持呼吸道通畅的措施包括（）A.根据病情定时变换体位，五指并拢空心掌由下向上、由外向内拍背，促进痰液排出B.及时清除口鼻分泌物，分泌物黏稠时给予雾化吸入，稀释痰液C.鼓励年龄较大的患儿有效咳嗽，多饮水，维持呼吸道黏膜湿润D.遵医嘱给予祛痰、解痉药物，必要时给予吸痰护理，吸痰动作轻柔，避免损伤气道黏膜E.憋喘较重时采取半卧位或抬高床头30°-45°，减少肺部淤血，改善通气10.新生儿日常护理中，正确的操作有（）A.每日沐浴1次，沐浴时室温保持在26-28℃，水温维持在38-40℃B.沐浴时先倒冷水再加热水，用手腕内侧测试水温后再将新生儿放入浴盆，避免烫伤C.新生儿衣物选择柔软棉质、宽松款式，系带不宜过紧，避免穿着带纽扣、硬质装饰的衣物D.密切观察新生儿精神反应、哺乳状态、哭声性质、皮肤颜色、大小便性状，发现异常及时报告医生E.采用宽松包被包裹新生儿，保留肢体活动空间，避免捆绑成“蜡烛包”影响髋关节发育三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.婴儿期是指小儿出生后到满3周岁之前的阶段。（）2.新生儿出生后可出现生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的10%，多在出生后10天左右恢复到出生体重。（）3.蓝光照射治疗时，为保证治疗效果，患儿需全身裸露，包括眼部和会阴部，不能做任何遮盖。（）4.小儿降温处理后30分钟需复测体温，观察降温效果，同时注意观察患儿有无出汗过多、面色苍白、四肢湿冷等虚脱表现。（）5.给婴儿喂药时，为防止患儿吐药，应捏紧双侧鼻翼强行灌药，保证药物全部服下。（）6.正常足月新生儿出生后24小时内需接种卡介苗和第一剂乙肝疫苗，其中卡介苗为皮内注射，接种部位为左上臂三角肌下缘。（）7.小儿静脉输液时，穿刺前用剃刀刮除穿刺部位毛发时，应顺着毛发生长方向刮除，避免损伤毛囊和皮肤引发感染。（）8.维生素D缺乏性佝偻病患儿护理时，应尽早让患儿练习站立、行走，促进运动功能发育。（）9.为新生儿进行口腔护理时，应每日用无菌纱布用力擦拭牙龈和上腭，去除“马牙”和上皮珠，防止感染。（）10.小儿发生气管异物时，可根据年龄采用海姆立克急救法施救，同时尽快转运至医院处理，避免异物堵塞气道导致窒息。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述小儿辅食添加的具体顺序。2.简述新生儿脐部的常规护理要点。3.简述小儿高热的常规护理措施。4.简述蓝光照射治疗的护理要点。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患儿，男，出生8天，足月顺产，人工喂养，3天前因受凉出现腹泻，每日排黄色稀水样便8-10次，家长未及时更换尿布，今日发现患儿肛周、会阴部皮肤潮红，可见散在红色丘疹，部分区域表皮破溃、有少量渗液，患儿哭闹不安，哺乳尚可，无发热。根据上述病例回答下列问题：（1）判断该患儿皮肤并发症的名称及分度；（5分）（2）列出该患儿现存的主要护理问题；（4分）（3）简述针对该患儿皮肤问题的护理措施。（6分）2.患儿，女，1岁2个月，因“发热2天，抽搐1次”急诊入院。患儿2天前受凉后出现发热，体温波动在38.5-39.7℃，伴流涕、轻咳，家长自行给予口服退热药物，服药后体温可暂时下降，数小时后再次升高；10分钟前患儿体温升至39.8℃时突然出现意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直阵挛，持续约1分钟后自行缓解，缓解后患儿入睡，既往有高热惊厥发作史1次，无神经系统疾病史、无癫痫家族史，入院诊断为急性上呼吸道感染、高热惊厥（单纯型）。根据上述病例回答下列问题：（1）列出该患儿现存的主要护理问题；（5分）（2）简述患儿惊厥发作时的急救护理要点；（6分）（3）简述针对该类患儿的健康指导内容。（4分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.B11.C12.A13.D14.C15.A16.B17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABE3.ABCE4.BCD5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.CDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.√四、简答题1.小儿辅食添加需遵循发育规律逐类添加，具体顺序为：①4-6月龄：添加泥状食物，首选铁强化米粉，逐步添加根茎类蔬菜泥、水果泥，每次只添加1种新食物，观察3-5天无皮疹、呕吐、腹泻等不良反应后再添加下一种，此阶段仍以乳类为主要营养来源；②7-9月龄：添加末状食物，如稀粥、烂面、烤馒头片、饼干、鱼泥、全蛋、肝泥、肉末等，食物质地逐步从泥状过渡到碎末状，锻炼婴儿咀嚼和吞咽能力；③10-12月龄：添加碎状食物，如软饭、碎菜、碎肉、豆制品、带馅食品（包子、饺子）等，食物种类逐步贴近家庭日常饮食，注意清淡少盐，避免添加蜂蜜、刺激性调味品；④1岁后逐步过渡到普通饮食，注意营养均衡，避免进食整粒坚果、果冻等易导致呛噎的食物。2.新生儿脐部常规护理要点包括：①日常消毒：每日沐浴后进行脐部护理，取无菌75%乙醇棉签从脐根部开始，由内向外环形消毒脐窝和脐轮周围皮肤，消毒范围直径约5cm，彻底清除脐窝内残留的分泌物、血痂，保持脐部清洁干燥；②尿布管理：更换尿布时将尿布前端折叠至脐部以下，避免尿布上缘覆盖脐部，防止尿液、粪便污染脐部创面，优先选择透气、吸水性好的棉质尿布，勤更换；③病情观察：每日观察脐轮有无红肿、脐窝有无渗血、渗液、脓性分泌物、异常臭味，若同时伴随患儿发热、拒乳、反应差等表现，提示脐炎，需立即报告医生处理；④注意事项：护理过程中动作轻柔，不可强行剥离未完全脱落的脐带残端，避免使用碘酊、甲紫等刺激性消毒液，防止损伤皮肤或影响局部创面观察。3.小儿高热常规护理措施包括：①环境护理：保持病室安静、空气流通，室温维持在22-24℃，湿度50%-60%，患儿卧床休息，减少活动量，衣被厚度适宜，避免捂汗；②体温监测：每1-2小时测量1次体温，降温处理后30分钟复测体温，观察降温效果，记录体温变化趋势，同时观察患儿有无寒战、皮疹、意识改变等伴随症状；③降温护理：体温超过38.5℃遵医嘱给予口服或直肠给药退热，同时配合物理降温，采用32-34℃温水擦浴颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位，或将冰袋包裹毛巾后置于前额、腋下、腹股沟处降温，禁忌使用酒精擦浴，禁忌冷敷枕后、耳廓、心前区、腹部、足心部位；④基础护理：保证患儿摄入充足水分，鼓励多饮水，给予清淡、易消化的流质或半流质饮食，及时更换汗湿的衣物，保持皮肤清洁干燥，做好口腔护理；⑤安全护理：高热患儿需加强看护，警惕高热惊厥发作，出现抽搐征兆时及时采取急救措施。4.蓝光照射治疗的护理要点包括：①治疗前准备：检查蓝光灯管亮度，清洁灯管表面灰尘，预热光疗箱至30-32℃，将患儿裸体置于光疗箱中，佩戴遮光眼罩保护视网膜，使用遮光尿布遮盖会阴部、肛门，其余部位皮肤充分裸露；②治疗中护理：维持光疗箱温度稳定，每2-4小时测量1次患儿体温，维持核心体温在36.5-37.5℃，避免发热或低体温；保证患儿水分和营养供给，按需哺乳，在两餐间适当补充温水，遵医嘱补充核黄素；密切观察患儿精神反应、呼吸、脉搏、皮肤黄染程度、有无皮疹、腹泻、脱水等不良反应，若出现青铜症需立即停止光疗；保持灯管与皮肤距离在33-50cm，灯管累计使用1000小时后及时更换，保证治疗效果；③治疗后护理：光疗结束后为患儿清洁皮肤，检查皮肤有无损伤，穿戴好衣物，摘除眼罩，观察黄疸消退情况，记录光疗时间和不良反应。五、案例分析题1.（1）该患儿的皮肤并发症为尿布性皮炎（红臀），分度为重度II度。依据为：红臀分度标准中，轻度仅表现为局部皮肤潮红；重度分为三度，I度为局部皮肤潮红伴散在皮疹；II度为皮疹破溃、表皮脱落伴少量渗液；III度为局部大片糜烂、表皮脱落，可继发感染。该患儿有腹泻、尿布更换不勤的诱因，肛周、会阴皮肤潮红、伴散在丘疹、部分区域表皮破溃渗液，符合重度II度尿布性皮炎的诊断。（2）主要护理问题：①皮肤完整性受损：与腹泻时粪便刺激、尿布更换不勤、局部摩擦有关；②舒适改变：与皮肤破损、疼痛刺激有关；③知识缺乏：家长缺乏新生儿腹泻护理、臀部皮肤护理的相关知识；④潜在并发症：皮肤继发细菌感染、腹泻导致水电解质紊乱。（3）护理措施：①皮肤护理：每次患儿排便后，用38-40℃温水轻轻冲洗臀部，用无菌柔软棉布轻轻蘸干水分，禁止用湿巾或毛巾反复摩擦皮肤；在温度适宜的环境下暴露臀部皮肤，每日2-3次，每次15-20分钟，也可采用红外线灯照射臀部，距离皮肤30-40cm，每次15-20分钟，照射过程中专人看护，防止烫伤；破溃部位涂抹氧化锌油保护创面，避免使用刺激性强的药膏；②尿布管理：选择柔软、透气性好的棉质尿布，勤更换，每次排便后立即更换尿布，避免尿液、粪便长时间接触皮肤，禁止在尿布外包裹塑料布或橡胶垫；③病情观察：观察患儿臀部皮肤破损愈合情况，观察腹泻次数、大便性状，遵医嘱使用腹泻治疗药物，若皮肤出现脓性分泌物、红肿范围扩大，提示感染，及时报告医生处理；④健康指导：教会家长正确的臀部护理方法，告知家长避免使用碱性肥皂清洗臀部，不可用力擦拭皮肤。2.（1）主要护理问题：①有窒息的危险：与惊厥发作时气道分泌物增多、意识丧失、呕吐误吸有关；②有受伤的危险：与惊厥发作时抽搐、意识障碍、可能发生舌咬伤或坠床有关；③体温过高：与上呼吸道感染、体温调节中枢不稳定有关；④知识缺乏：家长缺乏小儿发热护理、高热惊厥应