临床妇科宫颈癌预防筛查健康宣教

早筛早防护右生命宫颈癌的筛查与预防汇报人：日期：“红颜杀手”宫颈癌问题：什么是宫颈癌?2、我们应该如何去预防?教学大纲©NTENT了解：认识宫颈癌01掌握：宫颈癌的筛查方法02掌握：宫颈癌的预防措施03课程总结回顾0401Partone认识宫颈癌宫颈癌是什么？定义宫颈癌（CervicalCancer）是指发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之流行病学国家癌症中心数据图12004-2017年中国肿瘤登记地区宫颈癌发病人数及发病率情况Figure1.>NewCasesandCrudeIncidencesofCervicalCancerinCancerRegistryAreasinChinafrom2004to20172022年中国宫颈癌的发病率为每10万女性中有15.1例，死亡率为每10万女性中有5.6例，位居我国妇科恶性肿瘤的第2位，其发病率和死亡率呈上升且年轻化趋势明显。需重视年轻女性的宫颈癌预防和筛查工作宫颈癌发病原因不良性行为因素高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染其他协同作用过早性行为、多个性伴侣和性传播疾病史会增加患宫颈癌的风险。主要危险因素，90%以上的宫颈癌可能伴有高危型HPV感染，其中HPV-16、18型与约70%的宫颈癌相关。吸烟、不良饮食习惯、长期服用避孕药以及感染人类免疫缺陷病毒（HIV）、宫颈癌家族史、其他生物学因素，如沙眼衣原体、滴虫等病原体感染，与宫颈癌的发生有协同作用目前，宫颈癌的预防主要依靠HPV疫苗接种和健康宣教，定期筛查能有效降低发病率02Parttwo宫颈癌的筛查方法筛查方法重点细胞学检查（TCT）+HPV检查阴道镜检查组织病理活检细胞学检查（TCT）HPV检查Parttwo宫颈癌的筛查方法筛查方法重点细胞学检查（TCT）+HPV检查阴道镜检查组织病理活检筛查方法子宫颈细胞学检查（TCT）重点高危型HPV检测原理：TCT检测通过采集宫颈表面的细胞，利用液基细胞技术进行病理检查，观察宫颈细胞形态变化优点在癌前病缺点原理：通过检测样本中的HPV-DNA来判断是否感染了HPV。优点缺点特异性高，可发现早期癌变灵敏度相对较低，可能会漏诊灵敏度高，能够早期发现癌前病变，为早期干预提供了可能存在一定假阳性率二者相结合可发挥两者的优势大大提高宫颈癌筛查的准确性筛查方法重点阴道镜检查子宫颈活组织检查原理：使用阴道镜放大和照明来检查宫颈异常区域优点缺点无需手术，适用于HPV检测阳性者只能直观观察宫颈表面，对深层组织病变的诊断有限原理：通过对宫颈组织样本进行病理学检查优点是确诊子宫颈鳞状上皮内病变和宫颈癌的可靠方法金标准筛查建议010203起始年龄筛查间隔个体化筛查25岁女性为筛查起始年龄，建议21岁以上有性生活女性开始筛查。25~64岁女性，采用每5年一次的HPV单独检测/联合筛查：或每3年一次细胞学检查。高风险人群如不良性生活史、宫颈癌家族病史、HIV感染者等，需提高筛查频次，进行个体化筛查。Partthree宫颈癌的预防措施接种HPV疫苗接种时机建议在性生活开始之前接种，并在规定时间内完成全程接种。注意接种疫苗并不能保障一定不会得宫颈癌只是降低了患宫颈癌的风险，仍需定期检查安全性行为重点HPV性接触3避免过早开始性生活减少性伴侣的数量使用安全套保持健康的生活方式重点放松心情戒烟限酒健康饮食坚持运动保持良好心态注意个人卫生重点6.0O保持外阴清洁勤换内裤注意经期卫生Part