维护患者合法权益及知情同意培训试题(附答案)

维护患者合法权益及知情同意培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编规定，医疗机构及医务人员应当维护患者在诊疗活动中的合法权益，其中居于首要地位的基础性人格权益是（）A.知情权与同意权B.生命权、身体权、健康权C.隐私权与个人信息保护权D.医疗服务选择权2.按照医疗卫生管理相关法律法规要求，履行诊疗活动知情同意告知义务的合法主体是（）A.未取得执业医师资格的实习医师B.独立开展告知工作的规培医师C.具备相应诊疗资质的经治执业医师D.负责患者日常护理的责任护士3.对于神志清楚、具备完全民事行为能力的成年患者，医疗活动中知情同意权的第一顺位行使人是（）A.患者的配偶B.患者的成年子女C.患者本人D.患者的父母4.患者因重度颅脑损伤处于深昏迷状态，无法自主表达意愿，且无有效生前预嘱，下列人员中属于法定第一顺位知情同意权行使人的是（）A.与患者共同居住生活12年的配偶B.患者年满72周岁的父亲C.患者刚年满18周岁的儿子D.患者的同胞兄长5.急诊接诊一名48岁急性广泛前壁心肌梗死患者，患者入院时已出现心源性休克、意识模糊，送诊人员为路过的热心群众，无法提供患者家属联系方式，经报警协助查找2小时仍未联系到患者近亲属，医务人员应当采取的正确处置措施是（）A.持续等待家属到场签署手术同意书后再开展介入治疗B.由接诊护士签字后立即开展手术C.报科室主任签字同意后立即开展手术D.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，立即实施急诊介入手术等抢救措施6.关于医疗活动中签署的知情同意书，下列说法正确的是（）A.知情同意书是医疗机构法定的免责凭证，签署后医疗机构无需对诊疗过程中的损害承担责任B.知情同意书是医务人员履行告知义务的书面凭证，不构成免除医疗损害责任的当然依据C.患者签署知情同意书后即代表自愿承担所有医疗风险，无论医疗机构是否存在过错均不能主张赔偿D.知情同意书仅在患者主动提出要求时才需要签署7.下列医务人员的行为中，符合患者隐私权与个人信息保护要求的是（）A.在医院职工电梯间与同事闲聊时谈论某患者的梅毒感染病史B.开展科室疑难病例讨论时，隐去患者姓名、身份证号、联系方式等可识别身份信息后汇报病例C.将印有患者完整就诊信息的门诊病历拍照后发至亲友微信群作为健康科普案例D.未经患者同意，安排15名医学院见习生围观患者的妇科检查过程8.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，下列医疗行为中必须取得患者书面知情同意方可开展的特殊检查、特殊治疗不包括（）A.为血压平稳的原发性高血压患者测量血压、开具常规口服降压药物B.为明确肝脏占位性质开展超声引导下肝脏穿刺活检术C.为晚期耐药肿瘤患者使用尚处于临床试验阶段的新型靶向药物治疗D.为患者实施单次收费1.4万元的放射性粒子植入治疗9.患者向医疗机构提出复制本人病历资料的申请时，医疗机构的下列做法符合规定的是（）A.仅提供检验报告、影像报告等客观病历，拒绝提供病程记录、疑难病例讨论记录等主观病历B.要求患者必须本人到场，不受理持合法授权委托书的代理人的复制申请C.在复制的病历资料上加盖医疗机构证明印记，按照国家规定标准收取工本费D.以患者尚未结清住院医疗费用为由拒绝提供病历复制服务10.医务人员为患者实施甲状腺癌根治手术前开展术前告知，下列内容中不属于法定必须告知范畴的是（）A.患者当前的病理诊断、病情分期B.拟实施手术的具体范围、预期治疗效果C.主刀医生的个人家庭情况D.可替代的其他治疗方案及各自的风险、获益11.关于患者的医疗自主决定权，下列说法正确的是（）A.无论何种情形，患者均有权拒绝任何诊疗措施，医疗机构不得干涉B.对于具备完全民事行为能力的甲类传染病患者，若其拒绝隔离治疗，医疗机构可按照《传染病防治法》规定采取强制隔离措施C.具备完全民事行为能力的患者做出的诊疗决策，必须经其家属签字确认后方可生效D.16周岁的高中二年级学生因急性阑尾炎就诊，可自行决定手术并签署知情同意书12.下列情形中，属于侵犯患者知情同意权的是（）A.急诊抢救昏迷的车祸外伤患者，无法联系家属，经医疗机构授权负责人批准后行开颅血肿清除术B.术前告知患者拟行甲状腺右侧叶切除术，术中冰冻提示甲状腺癌伴淋巴结转移，按照临床诊疗规范行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫，术后第一时间向患者及家属告知术中方案变更情况C.患者家属提出患者心理素质极差，确诊肺癌后告知实情可能导致患者情绪崩溃甚至自杀，经家属签署病情保密申请后，医务人员选择合适时机逐步告知患者病情D.为避免患者因担心并发症拒绝手术，术前未告知手术可能损伤喉返神经导致声音嘶哑的风险，术后患者出现持续性声音嘶哑13.根据《个人信息保护法》《中华人民共和国医师法》关于患者个人信息保护的规定，下列说法错误的是（）A.医疗机构及医务人员应当对在执业活动中知悉的患者隐私和个人信息严格保密B.泄露患者隐私和个人信息，无论是否造成患者实际损害，均应当承担相应侵权责任C.经匿名化处理、无法识别特定患者且不能复原的病历信息，可在符合规定的前提下用于医学教学与科研D.为开展专业学术交流，可将带有患者面部特征、姓名、住院号的病例照片发至500人规模的全国医师交流群14.根据《中华人民共和国民法典》关于医疗损害责任的规定，医务人员未尽到法定告知义务，造成患者损害的，承担赔偿责任的法定主体是（）A.实施告知行为的医务人员本人B.医务人员所在的医疗机构C.所在科室的主任D.医疗机构的法定代表人15.下列关于知情同意签署流程的要求，说法正确的是（）A.知情同意书可由未取得执业医师资格的规培医师作为告知医师签字B.知情同意书原则上应当在相应诊疗行为开始前完成签署，告知过程应当为患者预留充分的考虑与决策时间C.为提升工作效率，可在患者进入手术室接受麻醉后、手术开始前找患者家属补签手术同意书D.若患者因手部受伤无法写字，可由经治医生直接代为签署知情同意书16.某患者因消化道出血住院治疗，神志清楚、具备完全民事行为能力，其配偶因担心患者知道真实病情后不配合治疗，要求医生对患者隐瞒病情并直接由家属签署胃镜检查同意书，医务人员应当优先尊重（）的意愿A.患者配偶B.患者本人C.患者的管床医生D.科室主任17.根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对患者就诊疗行为提出的疑问，应当及时予以（）A.回避，避免矛盾升级B.如实核查，口头回应即可，无需留存记录C.明确答复并如实做好沟通记录D.待患者正式投诉后再予以回应18.关于医学临床试验中的受试者权益保护，下列说法错误的是（）A.临床试验开展前必须经过医疗机构伦理委员会审查批准后方可启动B.受试者有权在临床试验的任何阶段无条件退出试验，且不会因此受到不公平对待C.为保障试验数据的完整性，受试者一旦签署知情同意书入组试验，不得中途退出D.开展临床试验前，应当向受试者充分告知试验目的、流程、潜在风险、获益及补偿方案19.下列人员中，具备独立签署诊疗知情同意书法定资质的是（）A.19周岁的全日制本科在读学生，因手部切割伤到急诊就诊B.28周岁的精神分裂症患者，处于疾病急性发作期，无辨认自身行为的能力C.7周岁的学龄儿童，因扁桃体肥大需行手术治疗D.80岁的阿尔茨海默病患者，认知功能重度受损，无法辨认家属20.医疗机构在维护患者合法权益方面应当履行主体责任，下列做法错误的是（）A.建立健全患者权益保障相关制度，定期对医务人员开展专项培训B.在未取得患者同意的情况下，将患者的就诊记录、联系方式提供给合作的商业保险公司用于产品推销C.设置专门的投诉管理部门，配备专职人员受理患者的咨询与投诉D.严格落实医疗质量安全核心制度，保障患者的诊疗安全二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.根据我国现行医疗卫生领域法律、法规、规章规定，患者在诊疗活动中依法享有的合法权益包括（）A.获得基本医疗服务的权利B.知情同意与医疗自主选择权C.隐私与个人信息受保护的权利D.病历资料查阅、复制权E.医疗损害赔偿请求权2.医务人员履行知情告知义务时，应当符合的基本要求包括（）A.告知人员具备相应的执业资质B.告知内容全面、准确、客观，不得夸大疗效、隐瞒已知风险C.告知语言通俗易懂，尽量避免使用患者无法理解的专业术语D.为患者预留充分的考虑时间，耐心解答患者提出的疑问E.在患者因疼痛、情绪激动出现认知能力下降时开展告知，加快签字速度3.下列情形中，符合法定紧急救治条件，可以不经患者或其近亲属书面知情同意立即开展医疗处置的包括（）A.患者因车祸致失血性休克昏迷，送医时无陪同人员，经公安、社区协助查找3小时仍无法联系到任何近亲属B.患者因大量脑出血深昏迷出现脑疝早期表现，其配偶与父母对是否手术存在严重分歧，2小时内无法达成一致意见，不立即手术将导致患者死亡C.患者在门诊候诊时突发心跳呼吸骤停、意识丧失D.急性心肌梗死患者意识清楚、具备完全民事行为能力，经医生充分告知急诊PCI的必要性与风险后，明确表示拒绝手术并签署拒绝医疗知情同意书E.3岁儿童误服剧毒农药，送诊人员为路人，无法及时联系到患儿的法定监护人4.下列关于患者知情同意权的说法，正确的有（）A.知情同意权是患者的法定人格权益，医务人员不得随意剥夺B.知情同意制度的核心价值是保障患者在充分知晓诊疗信息的基础上做出自主医疗决策C.对于心理承受能力极差的患者，医务人员可在征得其近亲属同意后，采取适度的保护性医疗措施，避免因告知病情对患者造成严重不利后果D.即便患者已经签署知情同意书，若有证据证明医务人员未实际履行充分告知义务，医疗机构仍需承担相应责任E.知情同意告知仅需在手术前开展一次即可，后续诊疗过程中出现病情变化、方案调整时无需再次告知5.下列医疗机构及医务人员的行为中，属于侵犯患者隐私权与个人信息权益的有（）A.未经患者同意，在公开举办的全国性学术会议上展示包含患者姓名、清晰面部影像的病例资料B.将住院患者的疾病诊断、联系电话、家庭住址等信息批量出售给第三方保健品销售公司C.因临床教学需要，征得患者口头同意后，安排见习医师观摩患者的皮脂腺囊肿切除手术D.在病区护士站的公开公告栏内张贴所有住院患者的身份证号、家庭住址、疾病诊断信息E.在医院食堂就餐时，与其他科室无关医务人员谈论某知名人士患者的性病诊疗史6.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，必须取得患者书面知情同意方可开展的特殊检查、特殊治疗包括（）A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗C.临床试验性检查和治疗D.收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗E.门诊常规开展的血常规、心电图检查7.关于未成年患者的知情同意权行使，下列说法正确的有（）A.不满8周岁的无民事行为能力患儿，应当由其法定监护人代为行使知情同意权B.16周岁以上、以自己的劳动收入为主要生活来源的未成年患者，视为完全民事行为能力人，可以独立行使知情同意权C.对年满8周岁的限制民事行为能力未成年患者做出医疗决策时，应当充分尊重其本人的真实意愿D.任何情况下，未成年患者的知情同意权都必须由其父母行使，患者本人的意愿无需考虑E.若未成年患者的法定监护人做出的决策明显损害未成年人利益（如拒绝为生命垂危的患儿提供救治），医疗机构应当及时向卫生健康行政部门、民政部门报告，必要时依法采取紧急救治措施8.医疗机构在落实患者知情同意权方面，应当履行的管理职责包括（）A.制定统一规范的知情同意书范本，明确不同诊疗行为的告知内容与签署流程B.定期对医务人员开展告知规范、沟通技巧的专项培训与考核C.建立知情同意制度落实情况的日常督查机制，将其纳入医疗质量考核体系D.鼓励医务人员在开展高风险操作告知时，通过录音、录像等方式留存告知证据，防范医疗纠纷E.明确规定所有手术的知情告知必须由副主任医师以上职称人员完成，低年资医师不得开展告知9.下列患者或其代理人提出的病历复制申请，医疗机构不得拒绝的有（）A.患者持本人有效身份证件申请复制本人的全部住院病历B.患者委托的代理律师持患者本人签字的授权委托书、律师执业证、律所介绍信申请复制病历C.患者因医疗纠纷向法院提起诉讼，法院工作人员持公务证件、协助调查函申请复制患者病历D.患者去世后，其配偶持本人身份证件、患者死亡证明、亲属关系证明申请复制患者的全部病历E.患者的成年子女持本人身份证件，未携带患者授权委托书申请复制在世患者的住院病历10.医务人员开展知情告知过程中，应当严格禁止的行为包括（）A.大量使用晦涩的专业术语，刻意让患者无法准确理解告知内容，从而快速完成签字B.仅告知诊疗措施的获益，刻意隐瞒诊疗风险与可替代的治疗方案C.夸大非推荐方案的风险，刻意引导患者选择医生偏好的治疗方案D.客观告知不同治疗方案的风险获益，对患者提出的疑问逐一解答E.以“你不懂医学，听我的安排就好”为由，拒绝向患者解释治疗方案的具体细节11.下列关于紧急救治行为的说法，符合法律规定的有（）A.对急危重症患者开展紧急救治是医疗机构及医务人员的法定义务，不得推诿拒绝B.紧急情况下为抢救生命垂危患者，经医疗机构负责人或授权人批准后按照规范实施的医疗措施，即便造成不良后果，医疗机构也不承担过错赔偿责任C.紧急救治可以不受诊疗规范的约束，为了挽救生命可以采取任何医疗措施D.只要患者仍有意识，无论病情多么危急，都必须等患者签字后才能开展抢救E.紧急救治过程中应当及时做好病情、救治措施、沟通情况的记录，留存相关证据12.根据《中华人民共和国医师法》规定，医师在执业活动中应当履行的维护患者合法权益的义务包括（）A.尊重患者的知情权、选择权与隐私权B.对患者在诊疗过程中提出的咨询、疑问耐心解答C.不得利用职务之便索要、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益D.开展诊疗活动时向患者说明病情、医疗措施等相关信息E.发现患者处于危急状态时，立即采取紧急救治措施，不得拒绝急救处置13.下列情形中，签署的知情同意书不具备法律效力的有（）A.由不能辨认自身行为的无民事行为能力患者本人签署，且无法定监护人追认B.由未获得患者授权的无关人员代为签署C.由未取得执业医师资质的人员独立开展告知，且无上级医师指导确认D.告知内容与实际开展的诊疗行为严重不符，存在明显误导患者的情形E.患者在充分知晓告知内容的前提下，自愿签署知情同意书14.医疗活动中，患者的自主决定权依法受到合理限制的情形包括（）A.患者被确诊为甲类传染病（鼠疫、霍乱），拒绝接受隔离治疗B.患者被诊断为重度抑郁发作伴严重自杀倾向，无自知力，拒绝住院治疗C.患者因车祸致重型颅脑损伤昏迷，无法自主表达诊疗意愿D.患者经评估符合出院指征，因对治疗效果不满拒绝办理出院手续，长期占用病床E.患者因吸毒成瘾被公安机关决定强制隔离戒毒，拒绝接受生理脱毒治疗15.医疗机构受理患者投诉时，下列做法符合规范要求的有（）A.落实首诉负责制，对属于本部门职责范围内的投诉不得推诿B.耐心倾听患者诉求，做好投诉事项的书面记录C.及时核查投诉反映的问题，在规定时限内将核查结果答复投诉人D.针对投诉暴露出的管理漏洞及时整改，避免同类问题重复发生E.对涉及医疗纠纷的投诉，引导患者通过协商、调解、诉讼等合法途径解决三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题目后括号内填写“√”或“×”）1.为提升临床教学质量，医疗机构可以在未告知患者的情况下，直接安排实习医师在患者身上开展有创操作练习。（）2.患者术前签署手术知情同意书后，医疗机构即可对手术过程中出现的所有并发症免除责任。（）3.具备完全民事行为能力的患者，有权自主选择医疗机构、诊疗方案，对非强制性的诊疗措施有权拒绝。（）4.对于急危重症患者，医务人员因等待患方签署知情同意书延误救治导致患者损害的，医疗机构应当承担相应法律责任。（）5.为避免患者受到心理打击，医务人员对所有确诊恶性肿瘤的患者，一律不得告知其真实病情，仅能告知患者家属。（）6.患者死亡后，其近亲属有权按照规定申请复制患者的全部病历资料。（）7.知情同意告知仅需口头向患者说明即可，无需签署书面知情同意书，也无需将告知过程记录在病历中。（）8.医务人员泄露患者隐私和个人信息，只有在造成患者严重精神损害后果时才需要承担侵权责任。（）9.即便新型治疗药物已经在国外正式上市，在国内开展相关临床试验时，仍需取得受试者知情同意并经伦理委员会批准后方可开展。（）10.无论患者是否具备完全民事行为能力，当患者本人与家属的诊疗意见不一致时，都应当优先采纳家属的意见。（）四、简答题（共3题，每题8分，总计24分）1.根据《中华人民共和国民法典》《医师法》等法律规定，医务人员为患者实施手术、特殊检查、特殊治疗前，应当向患者告知的核心内容有哪些？2.简述紧急救治制度的法定适用条件与规范审批流程。3.结合临床工作实际，简述医疗机构及医务人员在维护患者合法权益过程中常见的侵权风险点。五、案例分析题（共1题，总计16分）患者李某，男，54岁，因“持续性胸骨后压榨样疼痛2小时”到某三级医院急诊就诊，经心电图、肌钙蛋白检查确诊为急性ST段抬高型下壁心肌梗死，需立即行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）开通梗死血管。接诊时患者意识清楚，因胸痛伴濒死感情绪烦躁，告知医生自己随身携带的现金不足，且不想让家属知道自己的病情，拒绝接受PCI手术，仅要求医生开具止痛药物缓解症状。接诊医师反复向患者告知，急性心梗发病12小时内开通血管是挽救生命的关键，若不及时接受PCI治疗，短时间内极有可能发生恶性心律失常、心脏破裂、心跳骤停甚至猝死，单纯药物治疗无法有效开通血管，但患者仍坚持拒绝治疗，并在急诊病历上签署“拒绝手术，后果自负”的字样。在医师持续沟通劝说20分钟后，患者突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示心室颤动，医师立即给予电除颤、持续胸外按压、球囊面罩给氧等抢救措施。此时患者配偶接到患者之前发出的求助信息赶到医院，医师立即告知患者目前的危急情况，需要马上行PCI手术，配偶表示完全听从医生的治疗安排，但因出门仓促未携带身份证件与足够费用，无法签署手术知情同意书。医师随即电话联系医院行政总值班，总值班详细了解患者病情后，立即批准为患者开通急救绿色通道实施急诊PCI手术。经积极抢救，患者最终转危为安，术后恢复良好。患者苏醒后认为，自己之前已经明确拒绝手术，医院未经其本人签字强行实施手术，侵犯了自己的知情同意权，要求医院承担赔偿责任。请结合患者合法权益保护与知情同意相关法律规定，回答以下问题：1.患者意识清楚拒绝手术时，接诊医师的告知行为是否符合规范？请说明理由。（6分）2.患者突发室颤意识丧失后，其配偶未携带身份证件无法签署知情同意书，医院经总值班批准后立即实施PCI手术的行为是否合法？请说明理由。（6分）3.患者以侵犯知情同意权为由要求医院承担赔偿责任的诉求能否得到支持？请说明理由。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.B7.B8.A9.C10.C11.B12.D13.D14.B15.B16.B17.C18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCE4.ABCD5.ABDE6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCE11.ABE12.ABCDE13.ABCD14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、简答题1.医务人员履行告知义务的核心内容包括：（1）患者当前的病情、临床诊断、疾病的严重程度与预后（2分）；（2）拟实施的手术、特殊检查/治疗的具体操作方式、流程、预期治疗效果与适应症（2分）；（3）拟实施医疗措施可能存在的医疗风险、并发症、不良反应，以及风险发生后的应对处置预案（2分）；（4）可供选择的替代医疗方案，以及各替代方案的操作方式、风险获益、费用负担、预后差异等信息（1分）；（5）患者享有的自主选择权，以及拒绝拟实施医疗措施可能面临的健康风险、不良后果（1分）。2.紧急救治的法定适用条件：一是患者处于生命垂危的紧急状态，不立即采取救治措施将导致患者死亡、重度残疾等不可逆的严重损害后果（1分）；二是客观上无法取得患者本人的有效意见，包括患者意识丧失、认知能力受损无法做出自主决策、因疾病状态无法清晰表达意愿等（1分）；三是无法及时取得患者近亲属的有效意见，包括近亲属身份不明、无法及时联系到近亲属、近亲属拒绝发表意见、近亲属就治疗方案无法达成一致、近亲属做出的决策明显损害患者生命健康权益等（2分）。规范审批流程：一是经治医师第一时间评估患者病情，明确紧急救治的必要性，将患者病情、救治方案详细记录于病历中（1分）；二是立即向科室负责人、医疗机构医务管理部门（非工作时间向医院总值班）汇报，提交紧急救治申请（1分）；三是经医疗机构负责人或者其授权的负责人审核批准后，严格按照诊疗规范立即实施救治措施（1分）；四是救治过程中安排专人持续联系患者近亲属，及时补记诊疗与沟通记录，留存病情评估、审批流程、救治操作的全部证据（1分）。3.临床工作中常见的侵权风险点包括：（1）知情告知不规范风险：如告知主体无资质、告知内容缺失（遗漏风险、替代方案）、告知时机不当（术后补签同意书）、告知语言晦涩导致患者无法理解、未尊重患者本人自