2026年度卫生监督协管服务实施方案

2026年度卫生监督协管服务实施方案为进一步规范2026年度卫生健康综合监督基层网络运行，压实基层公共卫生服务责任，及时排查化解卫生健康领域风险隐患，切实保障辖区群众健康权益，根据《国家基本公共卫生服务规范（第四版）》《卫生健康监督协管服务规范》及省、市卫生健康委年度工作部署，结合辖区实际制定本实施方案。一、工作目标2026年卫生监督协管服务以“全覆盖、无盲区、早发现、快处置”为核心目标，全年实现以下量化指标：1.辖区行政村（社区）卫生监督协管服务覆盖率100%，协管信息员配置率100%，每个行政村（社区）至少配备1名固定协管信息员，每万常住人口配备专职协管员不少于2名。2.各类协管巡查任务完成率≥98%，巡查发现问题线索上报率100%，问题线索核实处置率100%，反馈及时性≥95%。3.学校卫生、饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生重点单位巡查频次不低于每季度1次，非法行医、非法采供血线索排查每月覆盖不少于1/3行政村（社区），年度实现全域排查4轮以上。4.协管服务对象知晓率≥85%，群众满意度≥90%，因协管履职不到位导致的卫生健康安全事件发生率为0。5.协管档案规范化建档率100%，电子档案上传准确率≥98%，纸质档案留存完整率100%。二、服务对象与实施主体（一）服务对象辖区内所有常住居民，以及医疗卫生机构、学校（含托育机构、幼儿园）、饮用水供水单位、公共场所、存在职业病危害因素的用人单位、涉及采供血业务的机构等各类监管服务主体。（二）实施主体以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为基层协管服务实施单位，每个单位设立不少于2人的专职卫生监督协管岗，协管员需持有市级卫生健康行政部门颁发的《卫生监督协管员证》；行政村卫生室、社区卫生服务站配备兼职协管信息员，接受乡镇（街道）协管单位统一调度。区（县）卫生健康综合行政执法大队负责协管业务指导、人员培训、线索处置、工作考核，对协管上报的问题线索需在2个工作日内完成响应处置。三、核心服务内容及工作标准（一）食源性疾病及相关信息报告1.监测范围：辖区内所有医疗机构、学校食堂、农村集体聚餐点、食品经营单位。2.工作要求：协管员每月对接辖区医疗机构门诊、住院部，收集食源性疾病病例信息，发现疑似食源性聚集性病例（同一时间、同一区域出现3例及以上食用相同食物后出现相似症状病例）需在2小时内上报区（县）疾控中心及卫生健康综合行政执法大队，同时留存病例基本信息、就诊记录、可疑食物接触史等原始资料。对农村50人以上集体聚餐实行提前报备管理，协管信息员接到聚餐报备后需现场核查聚餐场地卫生、从业人员健康证、食材采购来源、餐食留样情况，指导举办方落实“三防”（防鼠、防蝇、防尘）措施，聚餐后3天内跟踪回访用餐人员健康状况，发现异常立即上报。每季度对辖区学校食堂、餐饮单位从业人员开展1次食源性疾病防控知识宣传，年度覆盖所有餐饮服务主体，宣传资料留存率100%。3.质量控制：食源性疾病线索上报及时率100%，漏报率为0，集体聚餐报备核查覆盖率100%。（二）饮用水卫生安全巡查1.巡查对象：农村集中式供水单位、城市二次供水单位、学校直饮水设施、居民分散式供水点。2.工作要求：对农村日供水1000立方米以上或供水人口1万人以上的集中式供水单位，每月巡查1次；日供水100-1000立方米或供水人口1000-10000人的集中式供水单位，每季度巡查1次；重点核查供水单位卫生许可证、从业人员健康证、水质消毒设施运行情况、消毒剂余量检测记录，每次巡查现场检测末梢水游离性余氯，农村供水余氯应≥0.05mg/L，城市二次供水余氯应≥0.03mg/L，检测结果如实记录归档。城市二次供水单位每季度巡查1次，核查蓄水设施清洗消毒记录（每半年至少清洗1次）、水质检测报告（每年至少检测1次），督促管理单位在蓄水设施周边设置防护栏及警示标识，周边30米内无污染源。学校直饮水设施每开学季前全面巡查1次，学期中每2个月巡查1次，检查滤芯更换记录（每3-6个月更换1次）、出水水质检测报告，现场检测出水浊度、pH值，不合格的立即督促学校停止使用并整改。对辖区分散式供水点（水井、山泉取水点）每半年排查1次，重点排查周边是否存在畜禽养殖、垃圾堆放、化工废弃物等污染源，发现问题及时反馈属地村委会及生态环境部门，同时向周边居民宣传饮用水卫生知识。3.质量控制：饮用水巡查覆盖率100%，水质现场检测项次合格率≥95%，问题整改跟踪率100%。（三）学校卫生服务1.服务对象：中小学、托育机构、幼儿园，含民办教育机构。2.工作要求：每学期开学前1周开展专项巡查，核查学校传染病防控制度、应急预案、防疫物资储备（口罩、消毒剂、体温检测设备等储备量满足30天使用需求）、教室采光照明（课桌面平均照度≥300lx，黑板面平均照度≥500lx）、课桌椅配置（每间教室至少配备2种以上高低型号课桌椅）、学生宿舍人均居住面积（≥3平方米/人）、厕所卫生设施（蹲位比例女生1:15、男生1:30）。学期中每季度巡查1次，重点核查晨午检记录、因病缺勤追踪登记、传染病疫情上报记录、学生健康体检档案（每年体检1次，档案留存率100%）、近视防控措施落实情况（每天户外锻炼不少于2小时，每学期开展2次视力监测），督促学校对教室通风、消毒频次不低于每日2次，每次不少于30分钟。每年联合疾控中心开展1次学校卫生专项评估，对学校传染病防控、教学环境、生活设施、学生健康管理等方面出具评估报告，反馈学校限期整改，整改情况跟踪复查率100%。每学期开展2次学校卫生知识宣传，覆盖所有在校学生，重点宣传传染病防控、近视预防、营养健康、青春期保健等内容，宣传活动有照片、有记录、有反馈。3.质量控制：学校卫生巡查覆盖率100%，问题隐患整改完成率≥98%，学生健康知识知晓率≥80%。（四）公共场所卫生巡查1.巡查对象：宾馆酒店、美容美发场所、沐浴场所、游泳馆、商场超市、影剧院、候车（机）室等。2.工作要求：按照公共场所风险等级分类管理：A级单位每半年巡查1次，B级单位每季度巡查1次，C级单位每2个月巡查1次，重点核查公共场所卫生许可证、从业人员健康证（有效期1年，持证率100%）、公共用品用具消毒记录、室内空气质量检测报告（每年至少1次）、卫生管理档案建立情况。游泳馆每年开放季前专项巡查1次，开放期间每月巡查1次，现场检测泳池水游离性余氯（0.3-0.5mg/L）、pH值（7.0-7.8）、尿素（≤3.5mg/L），核查强制淋浴、浸脚池设置情况（浸脚池余氯5-10mg/L，每4小时更换1次），不合格的立即督促停业整改。美容美发场所重点核查消毒设施配置（消毒柜、紫外线灯、消毒桶）、公共用品用具“一客一换一消毒”落实情况，严禁使用无资质化妆品、违规开展医疗美容项目，发现非法医疗美容线索立即上报。商场超市、影剧院等人员密集场所每季度巡查1次，核查通风系统运行情况、集中空调通风系统清洗消毒记录（每2年至少清洗1次）、公共区域消毒记录，疫情流行期间督促落实体温检测、扫码登记等防控措施。3.质量控制：公共场所持证经营率≥98%，从业人员健康证持证率100%，公共用品用具消毒合格率≥95%，非法医疗美容线索上报及时率100%。（五）职业卫生和放射卫生协管1.服务对象：存在职业病危害因素的工矿企业、医疗机构放射诊疗科室。2.工作要求：每年年初对辖区用人单位开展职业病危害因素排查，建立职业卫生监管台账，明确企业名称、地址、行业类别、危害因素种类、接触危害人数，台账动态更新率100%。对存在粉尘、化学毒物、噪声、放射性危害等重点职业病危害的企业，每季度巡查1次，核查职业病危害项目申报情况、工作场所危害因素检测报告（每年至少1次）、劳动者职业健康检查档案（上岗前、在岗期间、离岗时体检率100%）、职业病防护设施运行情况、个人防护用品发放记录，督促企业在危害作业岗位设置警示标识和告知卡。对开展放射诊疗的医疗机构每半年巡查1次，核查放射诊疗许可证、放射工作人员证、个人剂量监测记录（每3个月监测1次）、放射防护设施运行情况、受检者防护用品配备情况，发现无证开展放射诊疗、超范围执业等线索立即上报。每年4月《职业病防治法》宣传周期间，深入企业开展职业健康宣传，覆盖所有存在职业病危害的企业，发放宣传资料不少于2000份，组织企业负责人、职业健康管理人员培训不少于1次。3.质量控制：职业病危害企业排查覆盖率100%，重点企业巡查率100%，放射诊疗机构监管覆盖率100%，职业健康宣传覆盖率≥90%。（六）非法行医和非法采供血巡查1.巡查范围：辖区城乡结合部、农村集市、闲置民房、药店、养生馆等重点区域。2.工作要求：建立“分片包干、责任到人”的排查机制，每个协管片区每月排查不少于10个重点场所，每季度覆盖所有行政村（社区），重点排查无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”、无行医资质人员擅自开展诊疗活动的“游医”“假医”，重点打击无证开展牙科诊疗、输液、针灸、微整形等行为。每季度对接辖区采供血机构，核查采血点设置、采血人员资质、采供血流程规范情况，排查非法组织卖血、非法采集血液等线索，发现可疑情况立即上报。建立群众举报奖励机制，公布协管举报电话，对举报非法行医、非法采供血线索经查实的给予500-2000元奖励，举报线索核实处置率100%。每半年开展1次打击非法行医宣传活动，通过村广播、宣传栏、短视频等方式，向群众宣传非法行医的危害，引导群众到正规医疗机构就诊，宣传覆盖所有行政村（社区）。3.质量控制：非法行医线索排查覆盖率100%，线索上报及时率100%，查实后配合处置率100%，年度非法行医存量清零，增量同比下降≥10%。（七）计划生育相关协管1.服务内容：打击“两非”（非医学需要的胎儿性别鉴定、非医学需要的人工终止妊娠）、计划生育技术服务机构巡查、母婴保健专项技术服务监管。2.工作要求：每季度对辖区母婴保健机构、计划生育服务机构巡查1次，核查机构资质、人员资质、母婴保健技术服务执业许可证，严禁违规开展终止妊娠手术、胎儿性别鉴定，核查终止妊娠药品销售管理情况（终止妊娠药品仅限在获准开展终止妊娠手术的医疗机构使用，药品零售企业严禁销售）。对辖区B超从业人员实行登记管理，每半年开展1次“两非”警示约谈，签订承诺书，严禁利用B超开展非医学需要的胎儿性别鉴定。每月排查辖区各类妇科诊所、养生馆，发现违规开展计划生育手术、胎儿性别鉴定、代孕等线索立即上报，线索核实率100%。每年开展2次计划生育相关法律法规宣传，重点宣传出生人口性别比平衡的重要性、“两非”行为的法律后果，宣传覆盖所有育龄人群。3.质量控制：计划生育技术服务机构巡查覆盖率100%，“两非”线索上报处置率100%，无重大“两非”事件发生。四、工作流程1.信息收集：协管员、信息员通过日常巡查、群众举报、部门转办等渠道收集卫生健康领域风险线索，第一时间填写《卫生监督协管巡查记录表》，记录巡查时间、地点、对象、发现问题、现场处置情况等内容。2.线索上报：对一般问题线索，在24小时内通过卫生监督协管信息系统上报属地卫生健康综合行政执法大队；对疑似食物中毒、非法行医致人伤亡、群体性传染病疫情等紧急线索，立即电话上报，2小时内补充书面材料，不得迟报、瞒报、漏报。3.协助处置：接到执法大队处置指令后，协管员配合执法人员开展现场调查、证据固定、文书送达等工作，协助开展相关人员询问、政策宣传，引导当事人配合执法。4.跟踪回访：对处置完成的问题线索，协管员在7个工作日内开展现场回访，核查问题整改情况，对未整改到位的督促加快整改进度，整改完成后将回访记录归档。5.档案管理：所有协管工作记录、巡查表、线索上报单、处置反馈单、宣传资料等统一整理归档，按照“一户一档、一事一档”要求建立纸质档案和电子档案，纸质档案留存期限不少于5年，电子档案永久留存。五、人员培训与能力建设1.分级培训机制：市级卫生健康行政部门每年组织1次协管员骨干培训，培训时长不少于24学时，考核合格后颁发协管员证件；区（县）卫生健康综合行政执法大队每季度组织1次全员培训，培训时长不少于8学时，内容涵盖卫生健康法律法规、协管服务规范、巡查要点、信息系统操作、应急处置流程等；乡镇（街道）协管单位每月组织1次内部业务学习，梳理当月工作问题，交流工作经验。2.培训考核要求：每次培训后开展闭卷考试和实操考核，考试合格率需达到100%，不合格的补考至合格为止，考核结果纳入年度绩效考核。3.能力提升计划：每年组织不少于2次协管技能竞赛，内容包括现场巡查、线索排查、文书书写、应急处置等，对优秀人员给予通报表扬和物质奖励，提升协管队伍业务能力。六、绩效考核与评估1.考核周期：实行季度考核、年度评估相结合，区（县）卫生健康综合行政执法大队每季度对辖区协管单位开展1次考核，市级卫生健康行政部门每年组织1次全域抽查评估。2.考核内容：包括组织管理（15分）、任务完成率（35分）、线索上报质量（20分）、档案管理（15分）、群众满意度（15分），总分100分，90分以上为优秀，80-89分为合格，80分以下为不合格。3.结果应用：考核结果与基本公共卫生服务经费拨付挂钩，优秀单位按120%拨付协管服务经费，合格单位按100%拨付，不合格单位按80%拨付，连续2个季度考核不合格的，约谈单位主要负