动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会

护理个案汇报动脉闭塞性脉管炎介入护理体会介入护理·围手术期·并发症防控·健康宣教汇报时间：2026年CONTENTS汇报导览围绕疾病认知、护理实践与康复指导三个环节，环环相扣展开汇报01疾病认知与介入治疗建立疾病与治疗背景02围手术期护理实践按术前、术中、术后展开护理要点03并发症防控与出院指导聚焦并发症处理与康复随访疾病认知与介入治疗认识疾病，才能精准护理01疾病画像TAO好发于青壮年吸烟男性疾病画像血栓闭塞性脉管炎（TAO，又称

Buerger病）累及四肢中小动静脉。呈慢性、节段性、炎性闭塞，以下肢多见。人群与诱因好发：青壮年男性，北方地区发病率较高吸烟：尼古丁损伤血管内皮、诱发痉挛与血栓形成90%以上患者有长期吸烟史病程特征起病隐匿、进展缓慢、周期性发作。不及时干预可进展为肢体缺血坏死甚至截肢。先懂病，才懂每一项护理为何而做动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会04/18“”护理个案三期演进提示护理观察重点分期决定护理重点：早期重保暖与戒烟，中期重疼痛管理与制动，晚期重创面护理与感染防控。动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会05/18第一期

局部缺血期以感觉与色泽改变为主麻木、发凉、怕冷、轻度间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。01第二期

营养障碍期转为持续性静息痛间歇性跛行加重，持续性静息痛，夜间剧烈，常屈膝抱足而坐，足背动脉搏动消失。02第三期

组织坏死期静息痛更为剧烈足趾发黑、干瘪、坏疽、溃疡，静息痛更为剧烈。03护理个案·介入治疗介入治疗重建下肢血运通道介入治疗是

TAO

的重要治疗手段，通过导管技术开通闭塞动脉或植入支架恢复血流。四种主要术式置管溶栓CDT导管直达血栓处持续给药机械性血栓清除PMT器械直接清除血栓经皮腔内血管成形术PTA球囊扩张开通血管支架植入支撑血管维持通畅穿刺入路选择1同侧股动脉或腘动脉顺行穿刺2对侧股动脉逆行翻山穿刺复杂病例方案PTA联合胫骨横向骨搬移反复闭塞者采用该方案：既解决主干血管闭塞，又促进末梢微血管新生。“护理人员掌握术式原理，才能在术中配合与术后观察中有的放矢。”动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会06/18围手术期护理实践全程闭环，环环相扣02围手术期护理术前评估锁定风险与依从性评估先行按

2026版护理实践指南完成生命体征、心理状况、压力性损伤风险、既往用药依从性及禁忌证评估；吸烟者推荐戒烟。专科观测下肢温度、感觉、皮肤颜色、动脉搏动疼痛部位、性质、程度、行走距离术前准备心、脑、肾功能检查；血糖控制正常，血压

140/90mmHg

左右术前

1天练习床上排尿排便，训练深呼吸与屏气咳嗽术前

4小时禁食水；备皮、碘过敏试验动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会08/18术前护理保暖戒烟运动三管齐下核心目标改善患肢血供，降低血管痉挛风险。保暖促进血管扩张与血液循环；禁热水袋、电热毯直接加温，洗脚水温控制在

40℃以下。戒烟尼古丁致血管收缩与动脉痉挛，帮助患者认识吸烟对肢体与生命的威胁。运动伯格运动法：每日

3次卧位抬腿

45度保持

2分钟，再坐位下垂双腿至肤色转红，以不诱发静息痛为限。足部护理保持清洁干燥，有足癣者及时治疗。动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会09/18术中护理体位无菌与生命体征三线并进主线01体位摆放平卧位，下肢伸直、略外展并轻度外旋；动作轻柔，避免过度牵拉。主线02无菌操作手术部位及周围皮肤严格消毒，执行无菌规范，防止感染。主线03生命体征监测持续监测心率、血压、血氧饱和度与呼吸，发现异常及时报告医生。疼痛与体征管理使用大量碘油化疗药或造影剂时可能出现疼痛，需注意使用止痛药，保持生命体征平稳。“术中每一处细节，都直接影响介入操作的顺利与安全。动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会10/18术后护理制动与血运监测防并发症制动防出血12h穿刺侧制动6~8h砂袋压迫穿刺点平卧位，患肢自然伸直，穿刺侧制动

12h；术毕砂袋压迫穿刺点

6h～8h，防血肿形成。血运监测防缺血1次/小时观察并记录足趾颜色温度运动足背动脉搏动胫后动脉搏动肢端青紫、发凉、疼痛、动脉搏动消失，立即通知医生。禁热敷与冷敷热敷增加耗氧量冷敷收缩血管、不利侧支循环建立动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会12/18术后护理要点疼痛控制与抗凝管理双管齐下疼痛管理夜间疼痛强烈·耐心关心夜间疼痛强烈，需多一份耐心与关心指导家属多沟通、多聊天，分散注意力重度疼痛遵医嘱用盐酸曲马多片、吗啡缓释片注意药物

对胃肠道的刺激反应抗凝管理遵医嘱服用华法林、阿司匹林，提高血管通畅率

不可自行改变

药物种类、剂量与使用方法合并症观察高血压、糖尿病、脑梗死后遗症者，密切注意生命体征变化控制输液速度，定时监测血糖动脉闭塞性脉管炎的介入护理体会13/18并发症防控与出院指导防患未然，康复护航03护理体会三个闭环守护介入治疗全程闭环01环节闭环术前评估、术中配合、术后监测环环相扣，任一环节缺失均可影响预后。闭环02患者闭环戒烟依从性是复发与否的决定性变量。典型案例：44岁患者每日吸烟

30支，未戒烟，病情复发。闭环03技术闭环2026版护理实践指南强调规范化护理技术质量控