中医护理技术操作流程

中医护理·规范培训常用中医护理技术标准操作流程规范拔罐·艾灸·刮痧·耳穴贴压汇报时间：2026年一规范筑基标准体系与辨证施护原则二拔罐技术负压吸附的操作全流程三艾灸技术温热刺激的操作全流程四刮痧技术刮拭疏通的操作全流程五耳穴贴压穴位贴压的操作全流程六安全质控风险防控与质量指标课程导览中医护理技术操作规范杏林医道常用中医护理技术标准操作流程规范规范筑基标准是安全的底线，辨证是疗效的起点01中医护理技术操作规范标准体系四层架构已建立一、标准体系四层架构国家标准97

项行业标准15

项地方标准1300

余项团体标准2000

余项技术规范形式中医技术操作规范系列以

GB/Z

指导性技术文件发布，按临床科室与具体技术分项编制。二、人员准入注册护士须完成系统中医理论与技能培训，并取得合格证书。刮痧操作不少于

40学时

专项培训且考核合格，方可独立操作。中医专科护士具备解决复杂护理问题能力，可开展中医护理会诊，并承担临床教学与科研任务。规范操作·安全为本04/27常用中医护理技术标准操作流程规范拔罐技术负压之间，疏经通络02拔罐疗法·器具与类型负压吸附五大操作类型作用机制

｜

罐内负压产生温热、负压、机械刺激三重效应，达到疏通经络、调和气血、散寒除湿、消肿止痛。五大操作类型须按体质、症状、部位精准选择一留罐法二闪罐法三走罐法四刺络拔罐法五药罐法罐具规格与选用玻璃罐口径

1.5cm、3cm、5cm、8cm

四档；小号用于关节、头面部，大号用于腰背部、臀部竹罐口径

1.5cm至7cm，多用于药罐法抽气罐无需燃火，安全性高操作前检查罐体完整，无裂缝、无破损；一人一用一消毒。规范操作·安全为本08/27中医护理技术操作规范·拔罐疗法评估筛查与禁忌边界一问病史，量体征操作前须询问既往拔罐史、过敏史、出血性疾病史、妊娠情况、皮肤病史，并测量生命体征，明确适应证、排除禁忌证。二绝对禁忌三环境与部位评估22℃~26℃操作室温度40%~60%相对湿度通风良好，但避免对流风直吹。观察操作部位皮肤完整性及肌肉丰厚程度，据此选择罐具规格。先评估、后操作·排除禁忌再施罐09/27凝血功能异常：血小板减少性紫癜、白血病、血友病严重心脏病、心力衰竭、肾衰竭、恶性肿瘤、活动性肺结核、急性传染病妊娠期腹部及腰骶部禁用；经期女性腹部慎用皮肤破溃、过敏、湿疹处禁拔常用中医护理技术标准操作流程规范艾灸技术温热所至，气血自和03中医护理技术操作规范温热刺激与灸材灸法一、作用机制艾绒燃烧产生的温热刺激穴位，实现：温通经络散寒止痛调和气血扶正祛邪二、灸材标准优先选用陈年艾绒：干燥、无霉变、无杂质、气味清香。新艾火力燥烈易伤肌肤，非特殊情况不选用。常用艾条规格18mm20mm25mm三、灸法分类温和灸适用虚寒性慢性疾病；距腧穴皮肤

2至3cm

烘烤，灸

5至10分钟，至皮肤红晕为宜。雀啄灸常见于急性病；如鸟雀啄食一上一下移动，一般灸

5分钟左右。其他类型另有隔物灸、温针灸等类型。规范操作·安全为本12/27艾灸疗法·操作要点辨证选穴与施灸顺序一选穴四法结合近部选穴·病位局部取穴远部选穴·循经远端取穴对症选穴·针对主症取穴辨证选穴·依证候性质取穴二典型配穴举例风寒感冒取

风池、大椎、肺俞

疏风散寒脾胃虚弱取

足三里

健脾和胃肾阳不足取

关元、命门

温补肾阳三施灸顺序与环境施灸部位宜先上后下：先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。室温

22℃–26℃、湿度

50%–60%，空气流通但避免强对流风直吹受术者；必要时配备排烟设备，防止艾烟积聚。四操作前评估施灸前先与受术者沟通，询问健康状况、过敏史（尤其对艾烟或艾叶是否过敏）。结合望闻问切四诊判断体质寒热虚实，明确适应证与禁忌证。辨证施护·前置把关·规范施灸13/27中医护理技术操作规范施灸执行与应急处置一、操作参数单次施灸

15至30分钟，依体质与病情调整，以温热无灼痛为度随时询问灼痛感，调整艾条距离；艾灰及时弹入弯盘糖尿病患者皮肤感觉减退，须特别注意温度二、禁忌排除实热证、阴虚内热证者不宜施灸或需谨慎施灸高热、昏迷、孕妇、皮肤破损、过敏体质者应排除三、应急处置灼痛或过热：立即停止，涂抹烫伤膏冷却处理瘙痒、红肿等过敏反应：立即停灸，采取抗过敏措施施灸后详细记录排病反应四、收尾动作施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶熄灭艾火，清洁局部皮肤，协助患者衣着并安置舒适体位。规范操作·安全为本14/27常用中医护理技术标准操作流程规范刮痧技术刮拭之间，逐邪外出04中医护理技术操作规范刮拭疏通与器具介质作

用

原

理边缘钝滑器具反复刮拭体表，局部皮下出现瘀斑，达到疏通腠理、逐邪外出。器具标准材质水牛角或天然砭石优先；面部配玉石专用板厚度常规

0.5–1cm；面部

0.3–0.5cm禁用金属、玻璃等尖锐粗糙器具介质要求可选医用凡士林、药食级刮痧油、中草药润肤乳时限开封后使用时长≤90天厚度涂抹厚度

0.1–0.2mm，保证滑动顺畅、避免摩擦损伤规范操作·安全为本16/27中医护理技术操作规范·刮痧法四大手法与强度分级操作总原则由轻到重、由浅入深、先主后次——刮拭力度有可对标的量化依据四种基础手法一推法刮板平面沿经络方向直线推进，速度均匀、力度适中二擦法刮板平面局部圆形或螺旋移动，促进介质吸收三点法刮板边缘或端点施压穴位，保持

15至30秒四叩法刮板边缘轻叩皮下，频率每分钟

100至120次三级强度标准强度痧色表现适用轻度淡红轻微充血初次治疗、体质虚弱者中度鲜红或暗红点状出血慢性病常规治疗重度紫红或紫黑须谨慎控制避免过度刮拭致皮下出血规范操作·安全为本17/27中医护理技术操作规范·刮痧疗法操作流程与术后防护操作流程刮治中观察皮肤颜色与患者反应、调节力度，以皮肤呈现红紫色痧点为宜；完毕清洁局部皮肤，记录并签字。一术前准备指甲≤1mm，不戴戒指、手链、手表；七步洗手法洗手，全程佩戴一次性医用外科口罩。二禁忌证体形过于消瘦有出血倾向皮肤病变处禁用三安全质控刮痧相关不良事件发生率控制在

0.3%以下；操作区域配备：肾上腺素葡萄糖酸钙50%葡萄糖血压计吸氧管每周核查一次效期四术后防护嘱患者保持情绪安定，饮食清淡，忌生冷油腻；刮具用后消毒备用。规范操作·安全为本18/27核对医嘱评估病情与皮肤协助取合理体位确定刮痧部位检查刮具边缘光滑蘸湿介质，从上至下单一方向刮拭一二三四五六常用中医护理技术标准操作流程规范耳穴贴压小小耳穴，内联脏腑05中医护理技术操作规范耳穴分布与作用机制一作用机制耳穴贴压以中医经络学说为指导，将王不留行籽、磁珠等贴压于耳廓特定穴位并适度按压，达到疏通经络、调和气血、平衡阴阳、防治疾病的目的。二耳廓分布规律耳垂与头面相应耳舟与上肢相应对耳轮及其上下脚与躯干和下肢相应耳甲艇、耳甲腔与内脏相应常用基础穴位：神门、皮质下、交感、内分泌，位置需熟记。三操作环境安静、整洁、光线充足，温度

22℃至26℃；避免强光直射或对流风，减少患者紧张情绪。适宜温度22℃至26℃规范操作·安全为本20/27耳穴埋豆·取穴定位三法定位与辨证选穴一三种定位方法直接观察法找耳廓变形、变色、脱屑、丘疹等阳性反应点压痛法探棒均匀力度探寻，呼痛最甚处即穴位电测法探测仪触及敏感点时蜂鸣或指针偏转二选穴原则辨证取穴、对症取穴、经验取穴相结合。失眠多取神门心肾胃痛多取胃脾交感核对医嘱，评估病情、证候、既往史与过敏史重点检查耳廓皮肤有无破损、炎症、溃疡、冻疮或湿疹解释目的取得知情同意；选定穴位后用探棒轻压一凹痕作标记规范操作·安全为本21/27耳穴贴压·规范流程贴压操作与按压指导消毒→贴压→按压，三步完成耳穴贴压操作。操作三诀一消毒镊子夹棉球蘸

75%酒精，以标记点为中心由内向外环形消毒两遍，范围直径约

1.5cm；待酒精完全挥发干燥后再贴压。二贴压首选生王不留行籽，胶布剪成约

0.6cm×0.6cm

方块；对准穴位标记，指腹垂直按压使胶布粘贴牢固、无卷边无气泡。每次贴压

3至7个

穴位，一般先贴单侧耳穴。三按压食指拇指指腹夹持耳廓，指尖垂直按压贴籽处，以产生酸、麻、胀、痛、热等得气感为度；每日

3至5次，每次每穴

1至2分钟。实证、痛证重压快频率，虚证轻压慢频率。禁忌耳廓畸形、红肿、破溃、皮疹、冻疮、湿疹、瘢痕者避免患处贴压；胶布过敏者禁用。规范操作·安全为本22/27常用中医护理技术标准操作流程规范安全质控零事故、低风险、高疗效、优体验06中医护理技术操作规范三级质控与体验指标一院级定标，科室落地医院·质量管理委员会由主管院长、护理部主任、科护士长及中医护理骨干组成，制定全院质量标准与考核方案。科室·质控小组护士长任组长，质控员负责日常检查、督导与整改。二四项硬指标≥95%患者满意度100%中医护理方案实施率≥90%症状改善率≥95%健康宣教知晓率三全程留痕