糖尿病病人的护理及健康教育

糖尿病病人的护理及健康教育认知·饮食·运动·用药护理健康宣教2026年认识糖尿病，从了解开始糖尿病不可怕，可怕的是不了解它定义糖尿病是一组由胰岛素分泌缺陷或作用障碍引起的、以高血糖为特征的代谢性疾病。主要分型4类1型糖尿病胰岛素绝对缺乏，多见于青少年2型糖尿病胰岛素抵抗伴分泌不足，占90%以上妊娠期糖尿病妊娠期首次发生其他特殊类型基因缺陷、药物等所致糖尿病离我们并不远每多一个危险因素，患病风险就增加一分人人需警惕，主动筛查是关键我国糖尿病患病率呈

持续上升趋势，且呈年轻化倾向高危人群年龄≥40岁超重或肥胖（BMI≥24）有糖尿病家族史长期久坐、缺乏运动妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史识别糖尿病的早期信号出现以上任一指标异常，建议及时就医复查三多一少——多饮、多食、多尿、体重下降典型症状：三多一少多饮多食多尿体重下降其他信号疲乏无力皮肤瘙痒伤口愈合缓慢视物模糊诊断标准数值空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L糖化血红蛋白≥6.5%血糖失控，全身受累控糖的每一分努力，都在为未来的健康储蓄长期高血糖损害多器官，控糖刻不容缓心脑血管冠心病、脑卒中风险显著升高肾脏糖尿病肾病，严重时可致肾衰竭眼底视网膜病变，是成人致盲重要原因神经周围神经病变，出现麻木、疼痛足部糖尿病足，严重者面临截肢风险饮食管理是控糖基石没有不好的食物，只有不合理的搭配饮食治疗是糖尿病管理的基础，贯穿始终核心原则控制总热量，保持理想体重均衡营养，碳水化合物、蛋白质、脂肪比例合理定时定量，少食多餐限制食盐，每日不超过

5克戒烟限酒学会食物交换份法“将食物按

90千卡

热量分为一份，同类食物可等份互换，让饮食更灵活。”食物类别每份重量举例谷薯类25克大米、面粉、玉米蔬菜类500克绿叶蔬菜、瓜茄类水果类200克苹果、梨、桃肉蛋类50克瘦肉、鸡蛋、鱼虾豆乳类160毫升牛奶、豆浆油脂类10克食用油、坚果掌握交换份，餐桌选择更自由三餐分配有讲究顺序对了，血糖更稳了三餐热量分配早餐1/5午餐2/5晚餐2/5也可按1/3、1/3、1/3

分配，根据用药方案调整加餐与进餐顺序加餐两餐之间可少量加餐，选择低升糖水果或坚果热量加餐热量从正餐中扣除，保持总热量不变顺序进餐顺序：先喝汤、再吃菜、后吃肉、最后吃主食科学运动，平稳降糖迈开腿，血糖稳，身体棒科学运动、平稳降糖，从制定一份合适的运动处方开始。运动处方与注意事项是控制血糖的关键方运动处方推荐运动快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳运动时间餐后1小时左右开始，每次30-40分钟运动频率每周至少5次，累计150分钟中等强度运动注意事项运动前测血糖，低于5.6mmol/L先加餐随身携带糖果，预防低血糖穿舒适鞋袜，运动后检查双足口服降糖药用药须知常用口服降糖药及服用要点药不能停，遵医嘱是底线常用口服降糖药服用要点药物类别代表药物服用时间双胍类二甲双胍餐中或餐后磺脲类格列美脲餐前30分钟格列奈类瑞格列奈餐前15分钟α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖与第一口饭同服DPP-4抑制剂西格列汀任意固定时间遵医嘱严格遵医嘱，不自行增减或停药定期复查定期复查肝肾功能低血糖出现低血糖症状及时处理胰岛素注射规范注射步骤1检查胰岛素外观与有效期2预混胰岛素需充分摇匀3酒精消毒皮肤，待干后注射4针头停留10秒

再拔出注射部位与轮换注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部同一部位注射间隔至少

1厘米，避免重复损伤储存未开封

2-8℃

冷藏已开封室温保存

28天针尖上的细节，决定控糖的成效自我血糖监测不可少监测频率血糖平稳者每周

2-4次调整用药或血糖波动大者每日

多次使用胰岛素者至少每日

1次监测时间点空腹、餐后2小时、睡前控制目标控制目标数值空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后2小时血糖≤10.0mmol/L糖化血红蛋白<7.0%数据在手，控糖不愁足部护理，细节决定健康每日检查观察足部皮肤有无破损、水疱、红肿、颜色变化正确洗足水温不超过37℃，用手肘试温使用中性肥皂，浸泡不超过10分钟用软毛巾轻轻擦干，尤其趾缝日常保护穿合脚软底鞋、浅色棉袜修剪指甲平剪，不剪过短禁止使用热水袋、电热毯暖足每天三分钟，护足一辈子情绪平稳，血糖更平稳心宽一寸，血糖稳一分情绪平稳，血糖更平稳情绪如何影响血糖2项焦虑、紧张、愤怒可使升糖激素分泌增加长期抑郁情绪会降低治疗依从性四个调适方法4项接纳疾病积极学习自我管理技能培养兴趣爱好转移注意力与家人、病友交流获得支持必要时寻求心理咨询警惕急性并发症识别信号快一步，生命安全多一分急性并发症起病急、进展快，早识别、快处理是关键低血糖3项表现心慌、出汗、手抖、头晕、饥饿感处理立即进食15克含糖食物，15分钟后复测预防定时进餐、运动前后加餐、随身携带糖果糖尿病酮症酸中毒3项表现恶心呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味诱因感染、漏用胰岛素、暴饮暴食处理立即就医，不可延误远离慢性并发症综合达标，并发症风险一降再降综合达标，并发症风险一降再降综合达标指标血糖达标糖化血红蛋白<7.0%血压达标<130/80mmHg血脂达标低密度脂蛋白<2.6mmol/L体重达标BMI18.5-23.9生活方式干预低盐低脂饮食戒烟限酒规律运动定期筛查，早发现早干预筛查做在前，健康走在前筛查项目频率糖化血红蛋白每3-6个月眼底检查每年1次尿微量白蛋白每年1次足部检查每半年1次血脂、肝肾功能每年1次规律筛查是并发症防控的第二道防线掌握自我管理，拥抱健康生活你是自己健康的第一责任人五驾马车糖尿病管理靠五