医疗机构病历管理规定试题及答案

医疗机构病历管理规定试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.负责全国医疗机构病历管理工作的行政主管部门是（）A.国家市场监督管理总局B.国家卫生健康委员会C.国家医疗保障局D.国家中医药管理局2.住院病历的法定最低保存时间为自患者最后一次住院出院之日起不少于（）A.15年B.20年C.30年D.50年3.门（急）诊病历由医疗机构保管的，法定最低保存时间为自患者最后一次就诊之日起不少于（）A.5年B.10年C.15年D.20年4.依法需要封存病历时，医患双方共同确认后应当签封的是（）A.病历原件B.病历复制件C.原件或复制件均可D.病历摘要5.封存后的病历法定保管主体是（）A.患者本人B.患者委托代理人C.医疗机构D.属地卫生健康行政部门6.下列病历资料中，属于可向申请人提供复制的是（）A.病程记录B.病例讨论记录C.病理报告D.上级医师查房记录7.患者住院期间，住院病历的统一保管主体是（）A.医院病案管理部门B.患者所在病区C.主管医师D.责任护士8.因医疗活动或工作需要将住院病历带离病区的，负责携带和保管的人员是（）A.患者家属B.主管医师C.病区指定的专门人员D.医院保安人员9.医疗机构受理复制病历资料申请后，因特殊情况无法及时提供的，完成复制的最长期限是（）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日10.门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构收到检查检验结果后，归入或录入病历的时限是（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内11.门（急）诊病历由医疗机构保管的，每次诊疗活动结束后归档的时限是（）A.当日B.首个工作日内C.3个工作日内D.7个工作日内12.下列人员中，无权单独申请复制死亡患者病历的是（）A.死亡患者的配偶B.死亡患者的子女C.死亡患者的父母D.死亡患者的同事13.电子病历的打印件与手写病历具有同等效力的前提条件是（）A.加盖医院公章B.经医务人员电子签名确认C.经患者签字确认D.经病案室盖章确认14.医疗机构保存期限届满的病历需要销毁的，最终审批主体是（）A.病案室主任B.医务科主任C.医疗机构负责人D.属地卫生健康行政部门15.下列关于病历修改的说法，不符合《医疗机构病历管理规定》要求的是（）A.任何人不得随意涂改病历B.病历修改应当保留原始记录C.病历书写错误可以用刮、粘、涂等方式修正D.严禁伪造、隐匿、销毁病历16.封存病历的启封，必须在场的主体是（）A.医患双方B.医疗机构和属地卫健委C.患者和公证机构D.医疗机构和人民调解委员会17.医疗机构应当设置负责病历保存、管理和服务工作的专门部门或专（兼）职人员，该部门通常是（）A.医务科B.护理部C.病案管理部门D.院感科18.保险机构申请复制被保险人病历资料时，无需提供的材料是（）A.保险合同复印件B.承办人员有效身份证明C.被保险人或其法定代理人同意的证明材料D.被保险人的医保凭证19.司法机关因办案需要查阅、复制病历资料的，医疗机构应当（）A.直接拒绝B.要求出具法定证明文件并按程序办理C.要求患者同意后方可提供D.仅提供病历摘要20.门（急）诊病历由患者自行保管的，医疗机构对检查检验结果的处理要求是（）A.自行留存，无需交付患者B.及时交由患者保管C.留存10年后销毁D.待患者下次就诊时交付二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.根据《医疗机构病历管理规定》，病历的组成包括（）A.门（急）诊病历B.住院病历C.医学影像检查资料D.病理切片E.患者口述的病史记录2.医疗机构病历管理的基本要求包括（）A.严格管理制度B.保证病历客观、真实、完整C.保护患者隐私D.严禁涂改、伪造、隐匿病历E.可以根据需要适当缩短保存期限3.下列人员或机构中，有权申请复制患者病历资料的有（）A.患者本人B.患者的委托代理人C.死亡患者的近亲属D.承保患者商业保险的保险机构E.办理患者案件的司法机关4.下列病历资料中，属于可复制范围的有（）A.入院记录B.手术同意书C.检验报告单D.会诊意见E.出院记录5.下列病历资料中，不属于可复制范围（即主观病历）的有（）A.病程记录B.疑难病例讨论记录C.麻醉记录D.上级医师查房记录E.护理记录6.关于病历封存的要求，下列说法正确的有（）A.应当在医患双方均在场的情况下进行B.封存的标的为病历复制件C.患者或其代理人拒绝封存的，医疗机构可以在公证机构公证下封存D.封存后的病历由患者自行保管E.封存件应当注明病历名称、封存时间等信息并由医患双方签字确认7.患者住院期间，住院病历不得随意带离病区，确需带离的情形包括（）A.患者自行要求带回家查看B.因医疗活动需要C.因工作需要D.家属要求复印E.主管医师需要带回家书写8.电子病历的管理要求包括（）A.符合国家有关电子病历的标准和规范B.修改时保留原始记录C.保障信息安全D.电子病历无需备份E.打印件经电子签名确认后与手写病历效力相同9.医疗机构应当建立的病历管理制度包括（）A.病历保管制度B.病历借阅制度C.病历复制制度D.病历封存与启封制度E.病历销毁登记制度10.关于病历保存年限的说法，正确的有（）A.门（急）诊病历由医疗机构保管的，自最后一次就诊之日起不少于15年B.住院病历自患者最后一次出院之日起不少于30年C.住院病历自患者入院之日起不少于30年D.门（急）诊病历由患者自行保管的，医疗机构无需留存相关检查检验记录E.病历保存期限届满后可直接销毁11.申请人申请复制病历资料时，应当提供的有效证明材料包括（）A.申请人本人有效身份证明B.委托代理人申请的，需提供代理关系证明及代理人身份证明C.死亡患者近亲属申请的，需提供近亲属关系证明D.保险机构申请的，需提供保险合同及被保险人同意的证明材料E.患者的就诊卡12.医疗机构复制病历资料时，应当符合的要求有（）A.复制内容与原件核对无误B.复制件加盖医疗机构证明印记C.可以按照规定收取工本费D.必须提供彩色打印件E.应当在申请人在场的情况下复制13.下列情形中，医疗机构可以按规定查阅患者病历的有（）A.临床诊疗活动需要B.医疗质量安全管理C.医学教学科研D.应对突发公共卫生事件E.处理医疗纠纷14.关于病历销毁的程序，下列说法正确的有（）A.保存期限届满即可直接销毁B.需经医疗机构负责人批准C.需登记造册D.需报属地卫生健康行政部门备案E.销毁记录应当留存15.县级以上卫生健康行政部门对医疗机构病历管理的监督检查内容包括（）A.病历管理制度建立与落实情况B.病历保管设施与条件C.病历复制与封存服务情况D.病历信息安全保障情况E.医务人员病历书写质量三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.病历仅指医务人员在医疗活动中形成的文字资料，不包括影像、切片等非文字资料。（）2.住院病历的保存时间自患者首次入院之日起计算，不少于30年。（）3.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起计算，不少于15年。（）4.依法需要封存病历时，应当封存病历原件，确保病历不被篡改。（）5.封存后的病历应当交由患者或其家属保管，避免医疗机构私自修改。（）6.病程记录属于患者的个人医疗信息，患者有权要求复制全部病程记录。（）7.患者住院期间，住院病历由医院病案管理部门统一保管。（）8.医疗机构受理复制病历申请后，因特殊情况无法及时提供的，应当在10个工作日内完成复制并告知申请人。（）9.患者死亡后，其近亲属有权申请复制患者的全部病历资料（包括主观病历）。（）10.任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。（）11.因医疗活动需要将住院病历带离病区的，应当由主管医师自行携带并保管。（）12.电子病历的修改应当保留原始记录，注明修改人员姓名、修改时间，并对修改内容进行标识。（）13.电子病历的打印件只要加盖医院公章，就与手写病历具有同等效力。（）14.病历保存期限届满后，医疗机构可以直接将病历作为废品处理，无需登记。（）15.保险机构申请复制被保险人病历时，仅需提供保险合同复印件即可。（）16.医疗机构应当为申请人复制病历资料提供便利，不得拒绝任何符合条件的复制申请。（）17.门（急）诊病历由患者自行保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。（）18.患者或其代理人拒绝配合封存病历的，医疗机构可以自行封存病历。（）19.卫生健康行政部门工作人员监督检查病历时，应当出示执法证件，按照规定程序进行。（）20.医疗机构可以将患者病历信息出售给商业保险机构以获取收益。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述《医疗机构病历管理规定》中病历的定义及核心组成。2.简述可申请复制病历资料的主体及各主体需提供的证明材料。3.简述病历封存的法定程序及核心要求。4.简述医疗机构病历管理的基本工作要求。5.简述病历销毁的法定条件及程序。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者张某，男，56岁，因“突发胸痛2小时”到某三级医院急诊就诊，诊断为急性心肌梗死，急诊行PCI手术，术后入住心内科CCU，术后第3天突发恶性心律失常抢救无效死亡。患者家属认为医院诊疗存在过错，向医院提出两项要求：一是复制全部病历（包括病程记录、病例讨论记录等）；二是封存病历原件由家属自行保管。医院医务科工作人员告知家属：仅能复制客观病历，主观病历不能复制；封存的是病历复印件，且由医院保管。家属不满，投诉至属地卫生健康行政部门。请结合《医疗机构病历管理规定》回答以下问题：（1）医院的答复是否符合法律规定？为什么？（2）患者家属可以复制的病历资料具体包括哪些？2.某二级医院病案室在2024年库房盘点时，发现1990-1993年的住院病历共1200份，距离最后一批患者出院已超过30年，且库房存储空间紧张。病案室主任王某直接安排工作人员将该批病历送至废品回收站销毁，未履行任何审批或登记手续。后该情况被群众举报至属地卫生健康行政部门。请结合《医疗机构病历管理规定》回答以下问题：（1）该医院的病历销毁行为是否合法？为什么？（2）医疗机构销毁超过保存期限的病历应当遵循哪些程序？参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三条，原卫生部负责全国医疗机构病历管理工作，因国家机构改革，相关职能整合至国家卫生健康委员会，现全国医疗机构病历管理工作由国家卫生健康委员会主管；国家中医药管理局在职责范围内负责中医医疗机构病历管理工作。本题选B。2.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条明确：住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于30年。本题选C。3.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条明确：门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。本题选C。4.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条规定：依法需要封存病历时，应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人在场的情况下，对病历共同进行确认，签封病历复制件。本题选B。5.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十六条规定：封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。本题选C。6.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十九条明确了可复制的客观病历范围，病理报告属于辅助检查报告单，属于可复制范围；病程记录、病例讨论记录、上级医师查房记录均为主观病历，不在可复制范围内。本题选C。7.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十三条规定：患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。本题选B。8.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十三条规定：因医疗活动或者工作需要，须将住院病历带离病区时，应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。本题选C。9.【答案】D【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十一条规定：医疗机构受理复制病历资料申请后，应当及时提供复制服务；因特殊情况不能及时提供的，应当向申请人说明原因，并在10个工作日内完成复制。本题选D。10.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条规定：门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历。本题选B。11.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条规定：门（急）诊病历由医疗机构保管的，应当在每次诊疗活动结束后首个工作日内将门（急）诊病历归档。本题选B。12.【答案】D【解析】根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，死亡患者的近亲属（配偶、父母、子女等）有权申请复制病历，同事不属于近亲属范畴，无权单独申请。本题选D。13.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三十一条规定：电子病历的打印件经医务人员电子签名确认后，与手写病历具有同等效力。本题选B。14.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十八条规定：医疗机构的病历保存期限届满需要销毁的，应当经医疗机构负责人批准，登记造册后，按照规定予以销毁。本题选C。15.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十四条明确禁止随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁病历，刮、粘、涂等方式属于违规涂改行为。本题选C。16.【答案】A【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十六条规定：封存的病历启封时应当有医患双方在场。本题选A。17.【答案】C【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十六条规定：医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历的保存、管理和服务工作，该专门部门通常为病案管理部门（病案室）。本题选C。18.【答案】D【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十二条明确了保险机构申请复制病历需提供的材料：保险合同复印件、承办人员有效身份证明、被保险人或其法定代理人同意的法定证明材料，无需提供医保凭证。本题选D。19.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三十五条规定：司法机关因办案需要查阅、复制病历资料的，应当出具法定证明文件，按照规定的程序办理。本题选B。20.【答案】B【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十三条规定：门（急）诊病历由患者保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。本题选B。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条明确：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。患者口述的病史记录未经医务人员记录确认不属于法定病历范畴。本题选ABCD。2.【答案】ABCD【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第五条规定：医疗机构应当严格病历管理，做到病历存放安全、有序，保证病历资料客观、真实、完整，保护患者隐私。第十四条禁止涂改、伪造、隐匿病历，医疗机构不得擅自缩短病历法定保存期限。本题选ABCD。3.【答案】ABCDE【解析】根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，可申请复制病历的主体包括：患者本人及其委托代理人、死亡患者近亲属及其委托代理人、保险机构、司法机关。本题选ABCDE。4.【答案】ABCE【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十九条规定的可复制病历包括：体温单、医嘱单、住院志（入院记录）、手术同意书、麻醉同意书、麻醉记录、手术记录、病重（病危）患者护理记录、出院记录、输血治疗知情同意书、特殊检查（特殊治疗）同意书、病理报告、检验报告等辅助检查报告单、医学影像检查资料。会诊意见属于主观病历，不在可复制范围内。本题选ABCE。5.【答案】ABD【解析】主观病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的对患者病情、诊疗过程的分析讨论记录，包括病程记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病例讨论记录等；麻醉记录、护理记录属于客观可复制病历。本题选ABD。6.【答案】ABCE【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条、第二十六条明确：病历封存需医患双方在场，签封病历复制件；患者拒绝封存的，医疗机构可在公证下封存；封存病历由医疗机构保管，封存件需标注基本信息并由双方签字。本题选ABCE。7.【答案】BC【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十三条规定：仅因医疗活动或者工作需要，方可将住院病历带离病区，且需由病区指定专门人员携带保管。本题选BC。8.【答案】ABCE【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三十条至第三十二条规定：电子病历应当符合国家规范，修改保留原始记录，保障信息安全，打印件经电子签名确认后与手写病历效力相同；电子病历需定期备份，确保数据安全。本题选ABCE。9.【答案】ABCDE【解析】医疗机构病历管理制度涵盖全流程管理，包括保管、借阅、复制、封存启封、销毁登记等制度，均为《医疗机构病历管理规定》明确要求建立的制度。本题选ABCDE。10.【答案】AB【解析】住院病历保存期限自最后一次出院之日起算不少于30年，门（急）诊病历由医疗机构保管的自最后一次就诊之日起算不少于15年；患者自行保管门急诊病历的，医疗机构仍需留存检查检验原始记录；病历销毁需履行法定程序。本题选AB。11.【答案】ABCD【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》明确了不同主体申请复制病历需提供的证明材料：申请人有效身份证明、委托代理需提供代理关系证明、死亡患者近亲属需提供亲属关系证明、保险机构需提供保险合同及被保险人同意证明，就诊卡不属于法定有效证明材料。本题选ABCD。12.【答案】ABCE【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十一条规定：复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记；医疗机构可以按照规定收取工本费；复制应当在申请人在场的情况下进行，无需必须提供彩色打印件。本题选ABCE。13.【答案】ABCDE【解析】根据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》，医疗机构因诊疗活动、医疗质量安全管理、教学科研、突发公共卫生事件应对、医疗纠纷处理等法定情形，可按规定权限和程序查阅病历。本题选ABCDE。14.【答案】BCE【解析】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十八条规定：病历销毁需满足保存期限届满条件，经医疗机构负责人批准，登记造册后按规定销毁，无需报卫健行政部门备案，但销毁登记记录应当留存。本题选BCE。15.【答案】ABCD【解析】卫生健康行政部门对病历管理的监督检查聚焦管理流程与制度落实，包括制度建设、保管条件、服务情况、信息安全等，病历书写质量属于《病历书写基本规范》的监督范畴，不属于本规定明确的病历管理监督内容。本题选ABCD。三、判断题1.【答案】×【解析】病历包括文字、符号、图表、影像、切片等多种形式的资料，并非仅指文字资料。2.【答案】×【解析】住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起计算，而非首次入院之日。3.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十九条规定。4.【答案】×【解析】法定封存的是病历复制件，原件由医疗机构继续留存、使用。5.【答案】×【解析】封存后的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管，而非患者或家属。6.【答案】×【解析】病程记录属于主观病历，不在可复制的病历资料范围内。7.【答案】×【解析】患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管，出院后才移交病案管理部门。8.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十一条规定。9.【答案】×【解析】死亡患者近亲属仅能复制客观病历，主观病历不可复制，仅可随病历一同封存。10.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第十四条规定。11.【答案】×【解析】带离病区的病历需由病区指定的专门人员携带保管，而非主管医师自行携带。12.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三十二条对电子病历修改的要求。13.【答案】×【解析】电子病历打印件需经医务人员电子签名确认后才与手写病历具有同等效力，仅盖公章不满足法定条件。14.【答案】×【解析】病历销毁需经医疗机构负责人批准、登记造册，不得直接作为废品处理。15.【答案】×【解析】保险机构申请复制病历还需提供承办人员身份证明、被保险人同意的法定证明材料等。16.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十条关于医疗机构提供复制便利的要求。17.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十三条规定。18.【答案】×【解析】患者拒绝封存的，医疗机构需在公证机构公证的情况下方可封存，不得自行封存。19.【答案】√【解析】符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第三十四条规定。20.【答案】×【解析】医疗机构应当保护患者隐私，严禁出售、泄露患者病历信息。四、简答题1.【参考答案】（1）定义：病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是医疗活动的原始记录，是医疗纠纷处理、医学教学科研、医疗质量评价的重要依据。（3分）（2）核心组成：病历分为门（急）诊病历和住院病历两大类。其中门（急）诊病历包括门急诊就诊记录、检查检验报告单、医学影像资料等；住院病历包括入院记录、病程记录、医嘱单、手术相关记录、护理记录、出院记录、辅助检查资料等全部住院诊疗相关记录。（3分）【依据】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二条。2.【参考答案】可申请复制病历资料的主体及所需材料如下：（1）患者本人：需提供本人有效身份证明。（1分）（2）患者委托代理人：需提供患者及代理人的有效身份证明、载明委托事项的授权委托书。（1分）（3）死亡患者近亲属：需提供死亡患者近亲属的有效身份证明、患者死亡证明、近亲属关系证明。（1分）（4）死亡患者近亲属的委托代理人：需提供死亡患者近亲属及代理人的有效身份证明、患者死亡证明、近亲属关系证明、载明委托事项的授权委托书。（1分）（5）保险机构：需提供保险合同复印件、承办人员有效身份证明、被保险人或其法定代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，还需提供死亡患者法定继承人或其法定代理人同意的法定证明材料。（1分）（6）司法机关：需出具法定证明文件、承办人员工作证件，按照规定程序办理。（1分）【依据】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十条、第二十二条、第三十五条。3.【参考答案】病历封存的法定程序及核心要求如下：（1）启动条件：依法需要封存病历的（如发生医疗纠纷、患者对诊疗有异议等），由医患双方或一方提出封存申请。（1分）（2）在场要求：封存应当在医疗机构或者其委托代理人、患者或者其代理人双方均在场的情况下进行；患者或其代理人拒绝或放弃封存的，医疗机构可以在公证机构公证的情况下实施封存。（2分）（3）封存标的：医患双方共同确认病历内容后，签封病历复制件，原件由医疗机构继续留存。（1分）（4）保管主体：封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。（1分）（5）启封要求：封存病历的启封应当有医患双方共同在场。（1分）【依据】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第二十四条、第二十五条、第二十六条。4.【参考答案】医疗机构病历管理的基本工作要求包括：（1）制度建设：建立健全病历管理制度，设置专门部门或配备专（兼）职人员负责病历管理工作。（1分）（2）保管要求：保障病历存放安全、有序，严格落实保存期限要求（门急诊医疗机构保管的不少于15年，住院不少于30年）。（1分）（3）质量要求：保证病历资料客观、真实、完整，任何人不得随意涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。（1分）（4）服务要求：为符合条件的申请人提供病历借阅、复制服务，严格履行审核程序，按规定收取工本费。（1分）（5）隐私保护：严格保护患者隐私，不得泄露患者病历信息，不得违规出售、提供病历信息。（1分）（6）电子病历管理：电子病历符合国家规范，修改保留痕迹，保障信息安全，打印件经电子签名确认后与手写病历效力相同。（1分）【依据】《医疗机构病历管理规定（2013年版）》第五条、第十四条、第十六条、第三十条等。5.【参考答案】（1）法定条件：病历保存期限届满（门急诊医疗机构保管的满15年、住院病历满30年），且无继续保存价值（如未涉及未结医疗纠纷、司法案件等）。（2分）（2）法定程序：①筛查梳理：由病案管理部门对到期病历进行筛查，确认无保存价值的，形成拟销毁病历清单。（1分）②审批：拟销毁清单报医疗机构负