中医护理适宜技术拔罐法课件

中医护理适宜技术拔罐法拔罐法·操作规范·适应症·安全护理汇报时间：2026拔罐法·中医护理适宜技术课程导览四章结构·建立全课整体认知壹拔罐疗法概述定义、历史与作用原理贰常用罐法操作四种罐法的操作要领叁适应症与禁忌症适用范围与绝对禁忌肆注意事项与护理操作后护理与安全防范拔罐疗法概述以罐为器·负压为用01中医护理适宜技术·拔罐法拔罐法历史悠久，古称角法拔罐法定义以罐为工具，利用燃火、抽气等方法排出罐内空气形成负压，使罐具吸附于体表腧穴或病变部位，产生温热刺激及局部组织充血、瘀血，达到防治疾病目的的中医外治技术。历史沿革由先秦至晋代的文献脉络先秦古称「角法」，以兽角为工具吸拔患处汉马王堆汉墓《五十二病方》已有用角法治疗痔疾的记载晋葛洪《肘后备急方》记载以角法治疗疮疡脓肿罐具演化材质流变·原理一脉兽角玻璃罐竹罐陶罐抽气罐材质不断演化，但「以负压吸附体表」的核心原理一脉相承。拔罐法·教学课件·概念与源流04/25拔罐法·作用原理拔罐以负压温热调节起效三重效应，层层起效负压作用吸出寒湿瘀毒，促进局部血液循环，改善组织代谢。温热作用血管扩张、代谢增强，改善局部营养状态，并经反射调节全身。调节作用加强大脑皮层调节功能，促进汗腺与皮脂腺分泌，增加关节肌腱弹性，解除肌肉疲劳与粘连。中医视角外邪侵袭致脏腑失调，瘀血、痰饮、水湿留滞经络；拔罐通过改善微循环、排出病理产物，实现疏通经络、调和气血、扶正祛邪。拔罐法·教学课件05/25拔罐法·罐具认知罐具多样，按部位规格选择玻璃罐高硼硅玻璃，口径

1.5cm至8cm

四档，透明易观察；小号用于关节、头面部，大号用于腰背、臀部。陶瓷罐高岭土烧制，口径

2cm、4cm、6cm，吸力大，适合肌肉丰厚部位。抽气罐医用PVC，口径

2cm至10cm，无需燃火，安全性高。竹罐口径

1.5cm至7cm、罐长

6cm至12cm，多用于药罐法。辅助器具75%

医用乙醇、消毒干棉球、点火棒、凡士林或医用甘油，置于清洁治疗盘内备用。拔罐法·教学课件06/25常用罐法操作手法规范，安全第一02中医护理适宜技术拔罐前须评估环境与体位先问病史，再查皮肤询问既往拔罐史、过敏史、出血性疾病史、妊娠情况与皮肤病史测量生命体征，明确适应症并排除禁忌证查看操作部位皮肤是否完整，有无疤痕、溃疡或肿物，评估肌肉丰厚程度以选罐具规格环境参数22℃至26℃操作室温度40%至60%相对湿度通风良好，避免对流风直吹光线充足体位选择以患者舒适、肌肉放松、充分暴露拔罐部位为原则仰卧位头面、胸腹、上肢前侧俯卧位头颈、肩背、腰骶、下肢后侧侧卧位身体两侧俯伏坐位·仰靠坐位头颈、肩背等部位拔罐法·教学课件08/25拔罐法·点火吸附闪火法操作讲究火候时机操作三步一夹持蘸有

95%酒精

的棉球并点燃二罐内快速绕行1–2圈后抽出三罐口垂直扣于选定皮肤，借负压吸附吸附标准皮肤隆起约

1厘米、无明显痛感初次操作先试单罐，再逐步加罐三个安全红线棉球蘸酒精不宜过多，防滴落烫伤棉球不可触碰罐口边缘火焰不在罐口或罐内久留，防罐口过热其他点火法投火法贴棉法煮罐法投火法因罐内有燃烧物质，只宜身体侧面横拔拔罐法·教学课件09/25拔罐法·操作方式留罐法注重时间与观察留罐法又称坐罐法，是拔罐法中最常用的操作方式：罐具吸附后保持位置固定，留置一段时间再起罐。时间标准观察标准起罐手法疗程安排拔罐法·教学课件10/25一般以10至15分钟为宜，体质虚弱者不超过10分钟大型号罐吸力强：留罐

5至10分钟中型罐留罐

10至15分钟小型罐吸力小：留罐

15至20分钟以皮肤潮红、充血或瘀血为度皮肤娇嫩部位或夏季应适当缩短时间一手轻按罐口旁皮肤，另一手扶持罐具使空气缓缓进入罐内后轻轻取下切不可用力硬拔或让空气进入太快，以免损伤皮肤每日1次或隔日1次每10次为1个疗程，疗程间隔3至5天拔罐法·闪罐法闪罐法：反复吸拔，刺激温和操作定义罐具拔住后立即取下，反复吸拔、起下多次，直至皮肤潮红充血。操作流程壹75%酒精棉球擦拭待拔部位体表贰95%酒精棉球点燃伸入罐内，瞬间拿出叁吸附后随即起开，反复多次刺激特点闪罐通常不留瘀斑，是各类罐法中刺激性最小的一种，适合初次接触拔罐、体弱、小儿或不宜留罐的部位。适应症以外感风寒、肌肉萎软、皮肤麻木、机能减退等虚弱病症为主；亦用于局部肌肉紧张、疼痛与僵硬，可快速缓解肌肉痉挛、促进血液循环，面瘫辅助治疗时也可选用。操作警示闪火入罐要快，火不可在罐口停留过久；罐体过热时另换一罐继续操作，避免烫伤。拔罐法·教学课件11/25中医护理适宜技术走罐法循经推拉，扩大刺激走罐法又称推罐法、飞罐法，罐具吸附后手持罐体沿皮肤往返推动，以扩大刺激范围。法操作要领操作前

在皮肤及罐口涂

凡士林、医用甘油

等润滑剂操作中

握住罐体，向上下或左右往返推动背部、腰、四肢上下移动胸部沿肋骨方向移动腹部旋转移动反复至皮肤潮红、深红或起丹痧点为度用适用与作用适用于背部、腰部、大腿等面积较大、肌肉丰厚部位常用于肩颈僵硬、腰椎间盘突出、深部组织瘀滞疼痛、神经痛与风湿痹痛兼有按摩作用，改善局部血液循环、兴奋神经与血管控制力度与速度，避免过度摩擦损伤皮肤拔罐法·教学课件12/25中医护理适宜技术刺络拔罐须严格消毒操作操作定义

刺络放血与拔罐相结合，先点刺出血，再吸附拔罐操

作

要

点针具三棱针、梅花针或粗毫针深度3至5mm，手法轻、稳、准范围不超过罐口大小，以冒血珠为度留罐5至10分钟，起罐后再消毒放血与疗程每次数滴至

5至10ml，强者稍多、弱者宜少；隔天1次，1至3次为1个疗程。功

效清热泻火祛瘀除痹开窍通闭拔毒清肿禁

忌出血倾向者、月经期女性、虚证患者、心力衰竭或体质虚弱者均不宜使用。有创操作，无菌为界拔罐法·教学课件13/25适应症与禁忌症辨证施罐，知禁善用03中医护理适宜技术拔罐适应症覆盖五科病证内内科感冒咳嗽头痛眩晕失眠胃脘痛腹痛泄泻便秘腰痛痹证类风湿性关节炎类风湿性关节炎颈椎病腰椎间盘突出症外外科软组织损伤丹毒疮疡初起未溃腱鞘囊肿妇妇产科痛经闭经月经不调产后缺乳皮皮肤科痤疮带状疱疹荨麻疹神经性皮炎儿儿科消化不良遗尿肺炎喘嗽亚健康调理乏力、失眠、肥胖等状态亦有改善作用，可调和脏腑功能、改善气血运行。辨证施罐临床选用必须辨证施罐——根据患者体质、病情与证型选择罐法与穴位，方能取得理想疗效。拔罐法·教学课件15/25中医护理适宜技术常见痛症与感冒可辨证拔罐骨肌肉骨骼系统最常用，覆盖四类病症肌肉劳损缓解紧张、促循环，加速乳酸排出颈椎病放松颈部肌肉、改善局部循环腰背痛缓解肌肉紧张与疼痛肩周炎改善肩关节活动度肺呼吸系统以感冒初期为主可刺激肺经穴位、增强抵抗力，缓解头痛、鼻塞、咳嗽；慢性咳嗽可助排痰。神神经系统调节神经功能神经衰弱改善睡眠、减轻疲劳风湿性关节炎慢性疲劳综合征调气血、提高抗病能力拔罐法·教学课件16/25拔罐法·禁忌证出血性疾病等属绝对禁忌血液系统疾病血小板减少性紫癜、白血病、血友病等凝血异常者，拔罐可致出血不止或大出血。重要脏器疾病严重心脏病、心力衰竭、肾衰竭者，拔罐增加心脏负担；恶性肿瘤、活动性肺结核、急性传染病患者不宜使用。急症状态高热、抽搐、痉挛、昏迷者禁止拔罐，以免加重病情。皮肤与局部条件破溃、溃疡、严重湿疹、皮肤感染、高度过敏、疥疮等传染性皮肤病均不可拔罐；恶性皮肤肿瘤、局部破损溃烂、外伤骨折、静脉曲张、体表大血管处、皮肤丧失弹性处不宜操作。拔罐法·教学课件17/25拔罐法·注意事项孕妇腰腹与特殊状态应避罐部位禁忌孕妇腹部、腰骶部、乳房下方禁用拔罐，以防影响胎儿；拔其他部位时手法也应轻柔。体表禁忌大血管走行处、静脉曲张处、皮肤丧失弹性处不宜拔罐。人群与状态禁忌月经期、孕期不宜拔罐；刺络拔罐在月经期更须禁用癫痫、血液病、皮肤病患者禁止拔罐极度疲劳、过饥、过饱、醉酒、大量出汗或服用催眠及镇静药物后，不宜立即拔罐，以免引发恶心、呕吐、晕罐刺络拔罐专属禁忌出血倾向疾病、心力衰竭、体质虚弱者及虚证患者均不宜使用。拔罐法·教学课件18/25拔罐法·罐印观察罐印色彩可助辨证分析紫黑而暗气滞血瘀紫伴斑块寒凝血瘀鲜红而艳阴虚、气血两虚或阴盛火旺红而暗血黏稠度高，兼有热邪灰白、触之不温虚寒或湿邪罐内水气该部位湿气较重水泡体内湿气重；泡内含血水则为热湿毒反应连续拔罐中罐斑颜色逐渐变浅或减少，说明病情减轻或接近痊愈。罐印色泽深浅不等同于“排毒效果”，主要反映局部毛细血管破裂程度，须结合四诊综合判断，不可孤立解读。罐印是局部皮肤的颜色与形态变化，可作辨证参考19/25注意事项与护理善后护理，防患未然04中医护理适宜技术·拔罐法拔罐后须保暖避风管洗澡现状·风险拔罐后毛孔张开，寒湿之邪易乘虚而入。对策·保暖避风当日避空调冷风；6小时内不洗澡、忌冷水澡。部分规范建议2–4小时，以医嘱为准。饮食与休息当日清淡饮食，忌辛辣、油腻、过冷，多饮温水促代谢。轻度乏力、嗜睡属正常反应；当日避免剧烈运动与过度劳累。罐印护理紫红色罐印属正常现象，通常

3–7日

自行消退。期间禁搔抓、禁热水烫洗，以防感染。拔罐法·拔罐后护理·教学课件21/25拔罐法·异常反应处理水泡晕罐须规范及时处理水泡分级处理

分级·对症处置小水泡

可自行吸收无需特殊处理，可自行吸收；穿柔软衣物，避免摩擦出血感染大水泡

刺破排液消毒后无菌针具刺破排液，涂碘伏预防感染，或遵医嘱处理共同禁忌

两者皆忌切忌直接搔抓与热水烫洗应急处置与观察

及时·安全晕罐应急处理出现头晕、恶心、心悸、胸闷等表现，立即起罐，让患者平卧、保持通风，饮用温糖水；症状严重者及时就医。处理后观察所有程序结束后，患者须静息20分钟方可离开；同一部位24小时内不可重复拔罐，防止皮肤反复刺激损伤。拔罐法·教学课件22/25中医护理适宜技术·拔罐法一人一用一消毒防交叉感染消毒隔离是底线消毒隔离罐具、用品一人一用一消毒，防止交叉感染操作前用酒精棉球擦拭罐体及操作部位皮肤器具置于清洁治疗盘内备用人员与资质操作者修剪指甲、摘除首饰，规范洗手穿戴整洁工作服与一次性医用口罩医疗机构从业人员须持相关执业资质；非卫生专业技术人员不得开展以治疗为目的的拔罐医疗活动频次与风险提示常规治疗每日1次或隔日1次，每10次为1个疗程，两疗程间隔3至5天胸背部针罐法：罐内负压可能改变针刺深度，有引起气胸的风险，操作须格外谨慎拔罐法·教学课件23/25拔罐法·施罐全程管理护理记录与健康教育并重操作前·知情告知告知目的、流程、风险与注意事项，征