中医护理门诊建设与评价规范

建设·评价·规范·发展中医护理门诊建设与评价规范汇报时间：2026内容导览目录·CONTENTS壹政策背景与功能定位顶层设计与门诊定位贰建设标准与资源配置场地人员设备配置叁评价体系与质量管理三维评价与敏感指标肆实施路径与决策建议试点落地与推进策略政策背景与功能定位顶层政策密集出台，规范建设势在必行01政策背景政策密集出台，建设进入提速期壹国家层面贰地方标准安徽DB34/T5354-20252025年12月实施江苏DB32/T5206-20252025年10月实施河南出台规范化建设指引推动全省试点制度供给快速成型，建设窗口已经打开中医护理门诊建设与评价规范04/172026年3月《乡镇卫生院

社区卫生服务中心中医药服务管理基本规范》印发2026年7月《医疗卫生强基工程中医药行动方案》明确社会办中医与公立中医准入、执业同等权利医保端同步将

56

项中医适宜技术纳入支付核心定位以护士为主导，辨证施护为核心壹核心定位医疗机构独立设置，中医理论指导，以整体观及辨证施护为基础，由具备中医护理背景及高级实践能力的护士为主导，提供综合化中医护理服务。贰三种开设形式综合门诊固定区域集中服务全院患者专科门诊依托专科特色，在专科区域内延续服务专技门诊如耳穴、刮痧门诊，持专项技术培训合格证独立开展叁功能定位突出“治未病”，兼顾治疗、调理、康复、保健，与临床科室互补，覆盖以下领域：覆盖领域慢病防控亚健康调理术后康复老年病护理中医护理门诊建设与评价规范05/17建设标准与资源配置按标准配置，达标方可验收02建设标准·人员资质人员资质是建设的第一道门槛皖安徽底线验收安全底线出诊护士

≥2名中医临床护理

≥5年，或持省级中医专科护士/骨干人才证书上岗须通过机构考核，每年继续教育

≥30学时豫河南细化逐条细化可核查大专以上学历，护师以上职称中医药培训

≥100学时

且考核合格专科工作

≥5年（本科

≥3年）护士长须主管护师以上、从业

≥8年另配

≥1名

中级以上中医类别执业医师符合资质者，经出诊授权审批后，方可独立出诊中医护理门诊建设与评价规范08/17建设标准·空间与院感分区布局与院感防控同步达标壹功能分区候诊·诊疗·治疗·处置四区独立设置，环境融入中医药文化特色。贰硬性指标≥30㎡治疗区≥2张治疗床≥0.8米床间距安徽另要求诊疗室不少于2间，并设办公区、储物间、处置间。叁环境安全诊室光线充足。产生刺激性气体或烟雾的治疗室设独立通风排烟。隔帘或屏风保护隐私，且须阻燃。肆院感管理清洁区与污染区分开，垃圾分类放置。执行手卫生规范与消毒技术规范。设备按目录配齐中医诊疗器具与急救设备，建立完整台账。中医护理门诊建设与评价规范09/17评价体系与质量管理以评促建，持续改进03评价体系·三维指标关键指标量化，让质量可衡量壹中医内涵质量贰过程质量叁结果与安全部分医院提炼敏感指标以中医护理操作烫伤发生率作为热疗项目结果指标，据此制定《中医护理热疗技术临床使用指导意见》，推动操作流程规范化。中医护理门诊建设与评价规范12/17辨证施护准确率方案落实率与规范性特色技术应用频次与效果情志/饮食/起居护理实施情况护理文书书写质量中医四诊信息收集与分析能力护患沟通有效性危急重症中医急救配合能力症状改善率、患者满意度技术操作合格率

≥90%不良事件发生率及上报及时性院感控制以评促建·运行机制健全评价组织，问题闭环整改壹组织保障组长主管护理副院长牵头委员会护理质量管理委员会成员：护理部及护士长（主管护师以上）下设专项小组：护理安全管理、技术操作考核

等贰评价方法定期检查

与

不定期抽查

结合，重点环节

专项检查。查阅资料现场考核查看患者问卷调查叁闭环整改以评促建·持续改进护理部汇总分析质量问题多渠道反馈，明确改进措施不合格报告·护士长例会·全院护士大会突出问题专题分析、限期整改动态修订检查标准与优质护理示范工程、等级医院评审衔接形成管理闭环计划执行检查处理

循环推进·持续改进中医护理门诊建设与评价规范13/17实施路径与决策建议试点先行，点面结合04肆·决策建议配套医保政策，支撑持续运营支付支撑已落地56

项中医适宜技术纳入医保支付中医优势病种按病种付费职工医保

70%居民医保

60%不设起付线中医日间病房按病种打包付费，参照住院待遇执行三项决策建议壹纳入医院年度发展规划，争取试点名额，先行先试贰对照建设标准一次性完成场地、人员、设备配置，避免反复整改叁同步建立质量评