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文档简介
中医药教学讲义中医护理基础理论阴阳五行·脏腑经络·辨证施护汇报时间:2026中医护理基础理论课程导览壹·贰·叁·肆壹阴阳五行与脏腑经络奠定理论基石贰中医护理核心观念建立整体思维叁辨证方法与护治原则掌握施护依据肆经络技术与护理应用落地护理技术阴阳五行与脏腑经络阴阳平衡是生命活动的基础01中医护理基础理论·阴阳学说阴阳学说奠定护理平衡观阳运动
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外向
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上升
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温热
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明亮
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无形
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功能亢奋阴静止
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内守
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下降
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寒冷
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晦暗
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有形
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功能抑制人体对应体表为阳体内为阴背为阳腹为阴六腑属阳五脏属阴四层关系对立制约互根互用消长平衡相互转化「孤阴不生,独阳不长」;条件具备时「重阴必阳,重阳必阴」护理方向壹阳盛热证清热降温忌温热贰阴盛寒证保暖忌寒凉叁阴虚滋阴忌辛辣肆阳虚温阳忌生冷把握阴阳,即把握护理措施寒热温凉的总方向中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护04/18中医护理基础理论五行生克揭示脏腑传变规律五脏配五行
肝属木·心属火·脾属土·肺属金·肾属水肝心脾肺肾相生相互资生促进木生火→火生土→土生金→金生水→水生木相克相互制约木克土·土克水·水克火·火克金·金克木相乘与相侮·平衡失调相乘是克制太过,相侮是反向克制——二者提示平衡失调。护理上可据此预判传变「见肝之病,知肝传脾,当先实脾」肝火旺盛影响心时,疏肝与清心兼顾思虑过度伤脾,疏导情志、避免久坐情志护理框架:木怒、火喜、土思、金悲、水恐中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护05/18木火土金水中医护理基础理论脏腑功能与经络气血同需顾护五脏各有专职心君主之官主血脉、主神志肺相傅之官主气、司呼吸脾仓廪之官主运化肝将军之官主疏泄肾作强之官主水脏腑互用,护理须兼顾生理上协调互用,病理上相互影响,不可孤立施护。经络是气血通路十二经脉奇经八脉十五别络十二经筋十二皮部联络脏腑、沟通内外、调节阴阳通路失常则病变经络瘀阻局部痛麻经络空虚体弱、抵抗力下降经络外感发热恶寒护理上以艾灸、推拿等手法疏通经络,调和气血。中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护06/18中医护理核心观念整体观念贯穿护理全程02中医护理基础理论·阴阳学说之应用整体观念是中医护理首要原则中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护08/18壹人体是有机整体形神合一,五脏功能皆为整体活动的一部分;生理上互相协调,病理上互相影响。护理须全面审查体质、精神、症状、舌象脉象,兼顾生理、心理、社会因素。贰人与自然对立统一气候正常变动为“六气”,骤变伤人则成“六淫”。护理顺应四季变化——春夏养阳,秋冬养阴,动静结合。叁整体护理的落点以中风患者为例:既康复肢体之“形”,又疏导情志之“神”。因人、因时、因地制宜,与以患者为中心的系统化护理理念相互呼应。中医护理基础理论辨证施护是中医护理核心理念壹辨证望、闻、问、切四诊收集症状与体征,归纳分析起因、性质、部位、正邪关系,概括为“证候”。相互依存贰施护依据辨证结果识别护理问题,在饮食、起居、情志、用药、运动、康复层面制定个性化方案。辨证是前提,施护是目的,二者相互依存核
心
原
则同病异护异病同护风寒感冒保暖解表、忌生冷,艾灸足三里、风池风热感冒降温通风、清淡饮食、忌辛辣,饮金银花茶证同护同、证异护异,体现中医护理个体化中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护09/18辨证方法与护治原则辨证为先,施护为后03中医护理基础理论·四诊四诊合参是辨证施护的前提壹望诊神色与舌象判断预后有神预后好,无神需重点护理;苔白多寒、苔黄多热,厚苔多湿、薄苔多虚。贰闻诊听声嗅气味辨虚实声音洪亮多实证、低微多虚证;口臭多胃热,腐臭多积食。叁问诊寒热·汗·饮食·二便·睡眠畏寒无汗多风寒,发热盗汗多阴虚。肆切诊脉象主病与护理浮脉主表、沉脉主里、迟脉主寒、数脉主热;弦脉多肝郁,护理需疏肝调畅情志。四诊信息互证,合参方能准确辨证中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护11/18中医护理基础理论·辨证施护八纲辨证是证候分类的总纲八纲统摄证候分类表里辨病位
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寒热辨病性
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虚实辨正邪
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阴阳总领六纲证候主要表现护理要点风寒证恶寒重、发热轻、无汗保暖避风,饮生姜红糖水,忌生冷风热证发热重、微恶风、有汗降温通风,清淡饮食,可饮金银花茶,忌辛辣气虚证乏力、气短、面色苍白补气为主,卧床休息,食黄芪、山药阴虚证口干、盗汗、手足心热滋阴润燥,食银耳、百合,忌辛辣干燥阳虚证畏寒、四肢不温、大便溏薄保暖忌生冷,食羊肉、桂圆,可艾灸关元、气海中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护12/18中医护理基础理论·护治原则护病求本、三因制宜是施护准绳壹预防为主未病先防调饮食、慎起居、练情志既病防变早期护理、防止传变如感冒未愈防其传变为肺炎贰护病求本急则护其标高热先降温缓则护其本慢病调理体质标本并重标本同护叁三因制宜因时春夏养阳、秋冬养阴因地南方湿热宜清利、北方干燥宜润燥因人老人多虚宜温补,小儿脾弱宜食山药粥,孕妇忌灸腰骶部中医护理基础理论·护治原则与施护准绳13/18经络技术与护理应用经络通畅,气血调和04中医护理基础理论疏通经络是护理调治的通路壹经络功能运行气血、沟通表里,气血经此输布全身、濡养脏腑组织。贰护理应用依循行与络属判断病位与传变;依药物归经指导用药——太阳经头痛用羌活阳明经用白芷少阳经用柴胡叁技术落地穴位按摩、穴位贴敷缓解术后与慢性疼痛。高血压按合谷、太冲调血压糖尿病穴位按摩配合针灸调理经络通畅,气血调和,技术方有通路。中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护15/18中医护理基础理论·操作技术艾灸拔罐操作须守规范重安全壹艾灸借艾草温热刺激穴位,温经散寒、扶阳固脱悬灸艾条距皮肤
3-5厘米
,每穴约
15分钟隔姜灸姜片厚约
0.3厘米
,适用脾胃虚寒者灸后局部保暖、避免受风,观察面色与呼吸贰拔罐利用负压疏通经络,适用风寒湿证感冒大椎、风门留罐约
10分钟腰痛肾俞、委中闪罐操作操作前检查罐具与皮肤,留罐时间不宜过长叁安全禁忌孕妇避免腹部及腰骶部施灸糖尿病患者选用无烟艾条并缩短灸治时间防止烫伤与起疱中医护理基础理论·阴阳五行
脏腑经络
辨证施护16/18中医护理基础理论·常用护理技术刮痧推拿熏洗耳穴各展所长壹刮痧刮拭皮肤促气血运行,适用痹证、中暑。单向刮拭,力度依体质调整。贰推拿手法调和气血。小儿疳积推脾经、捏脊,每日1次约5-10分钟;颈椎不适按揉风池、肩井。叁中药熏洗煎液熏蒸或浸洗患处。膝痹用防风、桑枝煎汤,水温40-50℃,每次约20分钟;湿疹用黄柏、地肤子煎液冷湿敷,
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