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乡镇卫生院服务能力标准解读总结目录CONTENTS标准总览与评价规则服务功能与资源配置服务模式与家庭医生签约基本医疗服务能力检验检查护理药学服务公共卫生服务业务管理与质量安全综合管理与县乡协同标准总览与评价规则适用范围与章节构成AB两档递进规则一票否决前置条件适用范围:全部乡镇卫生院,街道卫生院同样适用;整套标准共计四大章节、60条条款,用于机构自我评价改进以及官方能力评价。B档为底线基准,代表机构普遍应当具备的能力;A档为进阶提升标杆,代表鼓励发展的更高能力;递进规则,达成A档的前提是B档全部合格。医疗机构执业许可证第一名称必须为乡镇卫生院;评价前一年及当年,无经鉴定机构负主要责任的二级及以上医疗事故。标准总览与评价规则服务功能与资源配置010203服务功能与资源配置四项基础B档职能,基本医疗服务、公共卫生服务、健康管理服务、受委托卫生管理职能。功能定位与延伸能力临床科室,B档设置全科医疗科、内(儿)科、外科、妇(产)科、中医科,配套预检分诊、发热诊室、隔离观察室、输液室、急诊抢救室、肠道诊室。科室配置标准B档,卫技人员占职工总数≥80%;每万服务人口全科医生≥2人;中医类别医师占比≥20%,至少1名中级以上中医医师。人员配备要求服务模式与家庭医生签约服务模式与家庭医生签约门急诊服务模式双向转诊机制家庭医生签约服务B档预检分诊布局合理,对老人儿童抢救患者提供优先服务,预检登记可追溯;A档一站式挂号收费医保结算,急救全过程可追溯。B档绑定至少一家固定上级转诊医院,落实双向转诊,接收恢复期下转患者;A档通过信息系统完成预约挂号、检查、住院,可邀请上级医师下沉诊疗。B档,开展家庭、功能社区签约;单个家庭医生签约人数不超过1200人;签约覆盖率不低于当地平均水平;签署服务协议并履约。基本医疗服务能力010203B档可处理50种常见病多发病、20种中医疾病;A档可处理80种常见病多发病、40种中医疾病,近3年住院(含家庭病床)收治病种≥50种。疾病诊疗范围B档24小时急诊,掌握心肺复苏、电除颤、清创缝合止血包扎固定;急救物品完好率100%,每年至少1次急救演练。急诊急救能力内科B档完成慢病综合管理;A档上年度住院病种≥10种,副高以上医师主持危重抢救。专科业务能力基本医疗服务能力检验检查护理药学服务123检验检查护理药学服务检验B档覆盖三大常规、肝肾功能、血糖血脂、电解质、糖化血红蛋白、血型;A档增加凝血、乙肝标志物、甲功、心肌标志物、血气、病原微生物,提供24小时急诊检验。护理B档基础护理、慢病护理;A档开展中医、康复、居家延续护理,落实责任制整体护理。药学B档用药咨询、重点人群监护、家庭药箱管理;A档开设药学门诊、居家药学服务,落实慢性病长期处方管理。检验检查配置护理服务要求药学服务管理公共卫生服务B档规范落实国家基本公共卫生服务项目,医疗业务融入公卫工作。A档满足五项条件,年度公卫评价位于设区市前50%;数字化预防接种门诊,开展非免疫规划疫苗接种;建设慢病管理门诊,实现筛诊治管康连续服务。电子健康档案向居民开放,区域信息共享;部署传染病智能预警系统。基本公卫项目落实数字化接种与慢病管理信息共享与智能预警公共卫生服务业务管理与质量安全010203业务管理与质量安全健全全套规章制度,人员手册;公示执业许可、人员资质、收费医保政策;遵守法律法规与操作规范;落实廉洁从业九项准则。执业管理与行风建设院科两级质量管理,院长、科主任分别为第一责任人;落实首诊负责、交接班、危急值报告、疑难病例讨论等核心制度;规范病历书写,落实三基培训考核。医疗质量安全管理院感组织与人员配置;开展院感各项监测;手卫生培训考核;消毒物品定期监测;医疗废物、污水处理规范运行,留存原始记录。院感与药事管理综合管理与县乡协同党建人才绩效财务文化安全生产信息化县乡一体与部门协同党建管理,健全组织,落实三会一课、三重一大;A档实现党建业务深度融合。文化建设,落实信息公开,制定文化方案;A

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