(2026)医院感染管理科年度工作总结(3篇)

(2026)医院感染管理科年度工作总结(3篇)2026年，全院共收治出院患者72345人次，手术病例18762例，医院感染管理科严格落实国家卫健委《医院感染管理办法》《医疗机构院感防控基本制度》等要求，围绕“控感染、防暴发、提质量、保安全”的核心目标，全面推进院感精细化、信息化、同质化管理，全年未发生院感暴发事件及重大院感相关医疗纠纷，各项核心指标均达标，现将全年工作情况总结如下：一、核心指标完成情况1.医院感染监测指标：全年报告医院感染病例1353例，发病率1.87%，较2025年下降0.21个百分点，远低于国家要求的≤10%的控制标准；医院感染漏报病例24例，漏报率0.32%，低于≤2%的质控要求。下半年开展全院医院感染现患率调查，实查4218人，实查率98.7%，现患率2.09%，较2025年下降0.18个百分点。2.手卫生指标：全年开展手卫生依从性暗访监测12次，覆盖所有临床医技科室及后勤工勤岗位，全院手卫生依从性平均96.2%，其中医务人员依从性97.1%，行政后勤人员依从性94.5%，工勤人员依从性92.3%；手卫生正确率平均98.4%，较2025年提升2.7个百分点。3.多重耐药菌防控指标：全年临床共分离病原菌10223株，其中多重耐药菌2147株，检出率2.1%，较2025年下降0.4个百分点。具体分型：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率1.2%，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）检出率0.35%，耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）检出率0.28%，耐万古霉素肠球菌（VRE）检出率0.07%，均符合国家三级医院多重耐药菌控制标准。4.重点部门目标性监测指标：ICU全年收治患者2147例，千日住院日27896天，医院感染发病率3.12%，千日感染率2.8‰；其中呼吸机相关性肺炎（VAP）发病率0.72‰，中心静脉导管相关性血流感染（CLABSI）发病率0.31‰，导尿管相关性尿路感染（CAUTI）发病率0.56‰，均低于国家三级医院重症医学质控标准。新生儿科全年收治患儿3692例，医院感染发病率1.21%，千日感染率1.9‰，未发生新生儿院感聚集事件。消毒供应中心全年处理灭菌器械包12.7万个，合格率100%；血液透析室全年开展透析2.3万次，透析用水化学污染物、内毒素监测合格率100%；内镜中心全年开展软式内镜诊疗3.2万例，内镜消毒合格率100%；口腔科全年监测高速手机消毒样品1200份，合格率100%。5.消毒灭菌效果监测指标：全年共采集各类消毒灭菌效果监测样品8762份，总合格率99.89%。其中灭菌物品监测1762份，合格率100%；空气监测1247份，合格率99.7%；物体表面监测2138份，合格率99.8%；医务人员手卫生监测1876份，合格率99.9%；消毒药剂监测739份，合格率100%；污水监测1000份，合格率99.9%。6.医疗废物与职业暴露指标：全年产生医疗废物216.3吨，其中感染性废物187.2吨、损伤性废物26.8吨、病理性废物2.3吨，全部按规范移交有资质的处置单位处置，转运联单齐全，合规率100%。全年发生医务人员职业暴露62例，其中针刺伤38例、黏膜暴露17例、皮肤接触7例，均在2小时内完成评估、处置及随访，无继发感染病例，职业暴露发生率0.28‰，较2025年下降0.12‰。二、重点工作开展情况（一）完善制度体系，压实院感防控责任2026年结合国家最新院感防控规范及医院实际，修订完善《医院感染管理责任制》《多重耐药菌感染预防与控制制度》《医院感染暴发报告及处置规范》等17项核心制度，新增《软式内镜集中清洗消毒管理规范》《医院感染信息化监测预警规则》《外包科室院感管理办法》等8项专项规范。梳理院感防控责任清单12类共147条，明确医院、职能科室、临床科室、医务人员四级责任，落实“人人都是院感责任人”的管控机制。全年组织召开院感管理委员会会议4次，研究解决院感防控重大问题12项；召开临床科室院感小组工作例会12次，通报月度质控情况，部署重点工作，确保院感责任层层落实。（二）聚焦重点领域，强化风险排查管控1.重点部门专项管控：对ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析室、口腔科、内镜中心、发热门诊等12个高风险部门实行“每月一督查、每月一通报、每月一整改”的闭环管理，全年共开展专项督查144次，发现问题327条，其中制度落实类102条、流程规范类87条、设施设备类63条、人员管理类75条，均下达整改通知书，明确整改时限与责任人，整改完成率100%，复查合格率100%。针对发热门诊闭环管理、急诊预检分诊等重点环节，开展专项督查24次，优化流程5项，补齐防控短板。2.重点环节精准管控：一是手术部位感染防控，对所有Ⅰ类、Ⅱ类切口手术实行目标性监测，落实术前皮肤准备、抗菌药物预防性使用、术中保温、切口护理等集束化措施，全年Ⅰ类切口手术部位感染率0.12%，低于国家≤0.5%的标准；预防性抗菌药物使用时机合理率98.7%，较2025年提升3.2个百分点。二是导管相关感染防控，落实ICU、老年病科等科室导管每日评估制度，对符合拔管指征的患者及时拔管，全年导尿管平均留置天数从2025年的4.7天缩短至3.9天，中心静脉导管平均留置天数从7.2天缩短至6.3天，导管相关感染发生率同比下降18.2%。三是呼吸道感染防控，针对冬春季呼吸道传染病高发期，落实病房通风消毒、探视管理、医务人员防护等措施，全年住院患者呼吸道感染发生率0.78%，较2025年下降0.23个百分点。3.多重耐药菌闭环管控：完善多重耐药菌信息化预警机制，临床实验室检出多重耐药菌后，系统10分钟内自动推送预警信息至临床科室、院感科、药学部、护理部，临床科室接到预警后2小时内落实接触隔离措施，挂隔离标识、配备专用诊疗物品、落实手卫生强化措施。全年共发出多重耐药菌预警2147次，临床响应率100%，隔离措施落实率98.9%。每季度开展多重耐药菌专项整治，联合药学部、检验科对重点科室进行督查，全年共督查科室48次，发现隔离不到位、抗菌药物使用不规范等问题21条，均督促整改到位。协同药学部推进抗菌药物合理使用，全年全院抗菌药物使用强度38.2DDDs，较2025年下降2.1DDDs；治疗性使用抗菌药物病原学送检率87.6%，较2025年提升5.2个百分点，有效减少了耐药菌产生。（三）强化培训宣教，提升全员防控意识构建“全员培训+专项培训+岗前培训+考核督导”的四维培训体系，全年开展各类院感培训24场次，累计培训12768人次，考核合格率99.7%。其中：全员院感知识培训4场次，覆盖所有医务人员、行政后勤人员、工勤人员、外包人员，内容包括手卫生、消毒隔离、医疗废物管理、职业暴露防护等；重点科室专项培训12场次，针对ICU、新生儿科、手术室等部门开展专科院感防控培训；新员工岗前培训2场次，培训新入职医务人员、规培生、实习生共327人，考核合格后方可上岗；工勤人员专项培训6场次，针对保洁、转运、被服洗涤等工勤岗位开展消毒、手卫生、医疗废物分类等实操培训。组织开展“院感防控宣传周”活动，通过知识竞赛、操作演练、短视频评选等形式，提升全员参与度；开展手卫生示范科室、手卫生标兵评选活动，评选示范科室10个、标兵50名，发挥典型带动作用。（四）推进信息化建设，提升管理效能2026年完成院感信息化系统3.0版本升级，新增四大功能模块：一是院感实时监测模块，通过对接HIS、LIS、PACS、护理系统等数据，自动排查疑似院感病例，全年自动排查疑似病例4217例，核实确认1353例，准确率32.1%，院感病例上报时间从平均2.3天缩短至0.5天，大幅提升监测效率。二是AI手卫生监测模块，在ICU、新生儿科、手术室等重点部门安装AI摄像头27个，自动识别手卫生执行情况，监测数据实时上传，重点部门手卫生依从性较安装前提升4.3个百分点。三是消毒灭菌追溯模块，对接消毒供应中心、内镜中心的追溯系统，实现器械从回收、清洗、消毒、灭菌到使用的全流程追溯，一旦出现问题可快速定位溯源。四是风险预警模块，建立院感暴发预警模型，对同一科室3天内出现3例以上同种同源感染病例的情况自动预警，全年共发出聚集性风险预警7次，经核实均为散发病例，有效防范了院感暴发风险。（五）加强应急管理，提升处置能力修订完善《医院感染暴发应急预案》《多重耐药菌感染暴发应急处置预案》《呼吸道传染病聚集性疫情院感防控预案》等5项应急预案，明确应急处置流程与各部门职责。全年组织开展院感应急演练3次，其中多重耐药菌暴发应急演练1次、手术部位感染聚集事件应急演练1次、新冠病毒感染聚集性疫情应急演练1次，参演人数累计327人次，演练后及时开展评估总结，优化流程7项，参演人员考核合格率100%。建立院感应急值守制度，实行7×24小时值班，接到聚集性感染报告后30分钟内到达现场处置，全年共处置疑似聚集性事件7起，均及时排除暴发风险，未造成不良影响。（六）深化质量改进，提升学术水平全年开展院感相关PDCA持续改进项目8项，其中《降低ICU中心静脉导管相关性血流感染发生率》项目通过6个月的干预，将CLABSI发生率从0.58‰降至0.31‰，获医院质量管理成果一等奖；《提高基层临床科室工勤人员手卫生依从性》项目将工勤人员手卫生依从性从82.7%提升至92.3%，获三等奖。科研方面，2026年院感科牵头申报省卫健委课题1项、市科技局课题2项，均获批立项；在核心期刊发表论文4篇，SCI期刊发表论文1篇（影响因子3.2）；承担市级院感质控培训班2次，培训全市各级医疗机构院感人员217人，发挥了区域示范带动作用。三、存在的问题1.部分科室工勤人员、外包人员（如第三方陪护、体检中心工作人员）的院感防控意识仍较薄弱，手卫生依从性波动较大，培训效果难以持续巩固。2.临床科室兼职院感人员多为护士兼任，日常工作繁忙，投入院感管理的精力不足，且部分人员专业能力有待提升，科室院感小组的作用未充分发挥。3.院感信息化系统的数据分析、辅助决策功能仍需完善，目前以监测预警为主，对临床防控的精准指导能力不足。4.部分老旧科室的布局流程存在先天不足，如部分门诊科室三区划分不清晰，增加了交叉感染风险。四、下一步工作计划1.强化重点人群管理：建立工勤人员、外包人员常态化培训考核机制，每月开展1次抽查考核，考核结果与绩效挂钩；将外包科室全部纳入院感统一管理，每季度开展1次专项督查，压实外包单位主体责任。2.加强院感队伍建设：举办临床兼职院感人员能力提升培训班，每季度开展1次专业培训与考核；建立兼职院感人员激励机制，将院感管理工作纳入职称评审、评优评先的参考指标，调动工作积极性。3.深化信息化应用：升级院感信息化系统，新增风险评估、精准干预、数据看板等功能，利用大数据分析识别高风险环节与高风险人群，为临床提供个性化防控指导。4.推进布局流程优化：结合医院老旧楼宇改造，逐步优化重点科室的布局流程，严格落实三区两通道、清洁污染分区等要求，从硬件上降低院感风险。5.持续开展质量改进：围绕重点部门、重点环节，每年开展至少5项PDCA持续改进项目，推进院感质量持续提升；加强科研教学，力争每年申报2-3项各级课题，发表3-5篇高质量论文，提升院感管理学术水平。2026年，妇幼保健院区共收治出院患者32456人次，其中产科12345人次、妇科8765人次、儿科7654人次、新生儿科3692人次，全年接生12134例，开展辅助生殖技术2134周期。院感管理工作紧扣妇幼专科特点，聚焦产科、新生儿科、辅助生殖中心、妇科腔镜中心等高风险领域，持续推进专科院感精细化管理，全年未发生院感暴发事件及母婴院感相关不良事件，各项核心指标均达标，具体工作总结如下：一、核心指标完成情况1.医院感染监测：全年报告医院感染病例299例，发病率0.92%，较2025年下降0.17个百分点；医院感染漏报率0.21%，远低于≤2%的质控标准。下半年开展现患率调查，实查1876人，实查率98.9%，现患率1.07%，较2025年下降0.14个百分点。2.专科监测指标：产房产科手术部位感染率0.28%，会阴切口感染率0.08%，较2025年下降0.03个百分点；产房医院感染发生率为0。新生儿科院感发病率1.21%，其中呼吸机相关性肺炎发病率0.65‰，中心静脉导管相关性血流感染发病率0.29‰，均低于国家儿科院感质控标准。辅助生殖中心全年开展胚胎移植2134周期，未发生与操作相关的感染事件。妇科腔镜中心全年开展腔镜手术4567例，手术部位感染率0.13%，低于国家妇科腔镜质控标准。3.消毒与手卫生指标：全年采集各类消毒监测样品3876份，总合格率99.92%，其中灭菌物品合格率100%，产房空气合格率100%，新生儿科物体表面合格率99.9%，医务人员手合格率99.95%。全院手卫生依从性平均97.5%，其中产科手卫生依从性98.2%，新生儿科手卫生依从性99.1%，手卫生正确率98.8%，较2025年提升2.1个百分点。4.医疗废物与职业暴露：全年产生医疗废物76.8吨，全部规范处置，合规率100%。全年发生职业暴露18例，其中产科针刺伤12例，均及时处置随访，无继发感染，职业暴露发生率0.19‰，较2025年下降0.15‰。二、重点工作开展情况（一）完善专科院感制度体系结合妇幼专科特点，2026年修订《产科院感防控规范》《新生儿科院感防控制度》《辅助生殖中心院感管理细则》《母婴同室院感管理规范》等11项专项制度，新增《新生儿皮肤感染防控方案》《产科分娩室职业暴露防护流程》《母乳喂养院感防控指南》等6项规范。针对母婴同室、新生儿科、产房等重点区域，制定“一区一策”的管控清单，明确各岗位院感职责，确保专科防控有章可循。（二）强化产科与母婴安全管控1.产房精细化管理：严格落实产房“三区两通道”管理，凡进入产房人员均按要求穿戴防护用品，执行手卫生规范。对产床、器械、物体表面实行“一人一用一消毒”，分娩后终末消毒率100%。全年接生12134例，未发生产房内感染聚集事件，会阴切口感染率控制在0.08%的低位水平。推广使用安全型注射器、安全型缝合针，减少产科针刺伤风险，全年产科针刺伤发生率较2025年下降40%。2.母婴同室管控：落实母婴同室每日通风消毒制度，床单位、婴儿暖箱、陪护椅每日清洁消毒，遇污染随时消毒。加强陪护人员管理，实行“一床一陪护”，陪护人员入院前需接受院感知识培训，考核合格后方可发放陪护证。全年共开展陪护人员培训24场次，覆盖陪护人员3200余人次，培训内容包括手卫生、新生儿护理、母乳喂养中的院感防控等，陪护人员手卫生知晓率从2025年的62%提升至87%。全年母婴同室院感发生率0.32%，主要为上呼吸道感染，均及时处置，未发生扩散。3.剖宫产手术感染防控：落实剖宫产手术集束化防控措施，术前严格皮肤准备，术中严格无菌操作，术后规范切口护理，预防性抗菌药物使用时机合理率99.1%。全年开展剖宫产手术1782例，手术部位感染率0.28%，低于国家Ⅱ类切口手术感染率控制标准。（三）筑牢新生儿科院感防线1.落实分区管理：新生儿科严格划分早产儿区、足月儿区、隔离区，实行不同感染风险患儿分区收治，工作人员进入不同区域按要求穿戴相应防护用品，杜绝交叉感染。2.强化基础防控：落实“一人一用一消毒”制度，暖箱、辐射台、听诊器等诊疗用品专人专用，每日清洁消毒，每周更换暖箱并终末消毒；接触患儿前后、操作前后严格执行手卫生，手卫生执行率100%；奶瓶奶嘴由消毒供应中心统一清洗消毒，一人一用一灭菌，全年监测奶瓶消毒样品240份，合格率100%。3.导管相关感染防控：落实中心静脉导管、气管插管、胃管等导管的每日评估制度，尽早拔管，减少导管留置时间。全年新生儿科中心静脉导管平均留置天数从2025年的5.7天缩短至4.8天，呼吸机平均使用天数从3.2天缩短至2.7天，导管相关感染发生率同比下降22.3%。（四）规范专科诊疗领域院感管理1.辅助生殖中心：针对胚胎实验室、取卵室、移植室等洁净区域，严格落实洁净环境监测要求，每月开展空气洁净度、物体表面、医务人员手监测，合格率100%。制定《胚胎操作院感防控流程》，所有器械均实行一人一用一灭菌，胚胎培养液批次溯源管理，全年开展2134周期辅助生殖技术，未发生与操作相关的感染事件，临床妊娠率达48.7%，居全市前列。2.妇科腔镜中心：所有腔镜器械均移交消毒供应中心集中清洗消毒灭菌，建立腔镜器械追溯系统，实现从使用到灭菌的全流程追溯。全年开展宫腔镜、腹腔镜等腔镜手术4567例，监测腔镜器械消毒样品240份，合格率100%，手术部位感染率仅为0.13%。3.儿科门诊：针对儿科门诊人流量大、儿童免疫力低的特点，优化就诊流程，落实预检分诊制度，对发热患儿引导至发热门诊就诊；候诊区、输液室每日增加消毒频次，每2小时消毒1次，配备手消液供家长和患儿使用；加强通风，保持空气流通。全年儿科门诊交叉感染发生率0.21%，较2025年下降0.12个百分点。（五）开展特色宣教培训针对妇幼人群特点，构建“医务人员-孕产妇-家属”三位一体的宣教体系。医务人员层面，全年开展专科院感培训8场次，其中新生儿院感防控、产科职业暴露、辅助生殖院感管理等专项培训6场次，培训医务人员327人次，考核合格率99.8%。孕产妇及家属层面，依托孕妇学校、产后访视、健康教育宣传栏等渠道，开展院感知识宣教，全年举办孕妇学校院感专题讲座24场次，覆盖3200余人次；发放院感防控宣传手册1.2万份，提升孕产妇及家属的自我防护意识。三、存在的问题1.部分老年陪护人员文化程度低，接受院感知识较慢，手卫生、消毒隔离措施的执行依从性仍有待提升，尤其是在探视高峰时段容易出现松懈。2.儿科门诊冬春季就诊高峰期人流量大，候诊区拥挤，交叉感染防控压力较大，现有空间布局难以完全满足防控需求。3.辅助生殖中心的院感监测指标体系仍需完善，目前以环境监测为主，缺乏针对胚胎操作、配子处理等核心环节的专项监测指标。4.兼职院感人员的专科院感管理能力有待提升，尤其是新生儿科、辅助生殖中心等特殊领域的专业知识储备不足。四、下一步工作计划1.优化陪护管理：建立陪护人员常态化宣教机制，采用短视频、图文手册、现场演示等通俗易懂的方式开展宣教，增加日常督查频次，对执行不到位的陪护人员及时提醒纠正，必要时更换陪护。2.缓解儿科门诊防控压力：优化儿科门诊预约诊疗制度，推行分时段就诊，减少候诊人员聚集；冬春季高峰期增设临时输液区、候诊区，增加消毒频次，降低交叉感染风险。3.完善专科监测体系：制定辅助生殖中心院感专项监测指标，增加配子操作、胚胎培养等核心环节的监测内容，建立专科质量控制标准。4.提升队伍专业能力：选派院感人员到上级妇幼保健院进修学习，定期开展专科院感知识培训与考核，提升专兼职院感人员的专科管理水平。5.开展专科质量改进：围绕产后感染、新生儿皮肤感染等重点问题，开展PDCA持续改进项目，持续降低专科院感风险，提升母婴安全保障水平。2026年，作为县域医共体牵头医院，我院感染管理科在做好院本部院感防控的基础上，牵头推进医共体11家乡镇卫生院、23家村卫生室的院感同质化管理，构建“牵头医院-乡镇卫生院-村卫生室”三级院感防控网络，全面提升基层院感防控能力，全年未发生医共体内院感暴发事件及基层院感相关不良事件，各项工作取得显著成效，现将全年工作情况总结如下：一、核心指标完成情况1.院本部指标：全年院本部出院患者28765人次，医院感染发病率1.68%，较2025年下降0.23个百分点；漏报率0.35%，低于≤2%的标准；手卫生依从性平均95.3%，正确率97.8%，较2025年提升3.1个百分点；多重耐药菌检出率1.98%，较2025年下降0.32个百分点；消毒灭菌效果监测合格率99.87%，医疗废物规范处置率100%。2.医共体成员单位指标：11家乡镇卫生院全年门诊量72.3万人次，出院患者12.4万人次，平均医院感染发病率0.72%，漏报率从2025年的3.2%下降至0.89%；消毒灭菌效果监测平均合格率从2025年的92.3%提升至98.7%；医疗废物规范处置率从2025年的87%提升至100%；村卫生室消毒合格率从2025年的85%提升至97.2%，医疗废物规范处置率达100%。二、重点工作开展情况（一）构建医共体同质化管理体系2026年牵头成立医共体院感管理质控中心，由院感科主任担任质控中心主任，各成员单位配备1名专职或兼职院感管理人员，23家村卫生室由村医兼任院感联络员，建立三级院感管理网络，共有专兼职院感管理人员37名。制定《医共体院感同质化管理实施方案》，明确制度建设、消毒隔离、手卫生、医疗废物、职业暴露、培训考核等12项同质化标准，统一基层院感管理要求。每季度召开1次医共体院感质控工作会议，通报各单位质控情况，研究解决存在的问题，部署重点工作，全年共召开会议4次，解决共性问题17项。（二）推进基层院感能力提升1.分层分类开展培训：针对基层院感管理薄弱、人员能力不足的问题，构建“集中培训+巡回培训+线上培训+进修学习”的多维培训体系。全年开展线下集中培训4次，对所有乡镇卫生院院感管理人员、村卫生室联络员进行系统培训，内容包括消毒隔离、手卫生、医疗废物分类、常见传染病防控等；组织院感专家下乡镇开展巡回培训8次，覆盖所有乡镇卫生院及村卫生室，现场进行操作演示与指导，累计培训基层医务人员427人次，考核合格率98.6%。建立医共体院感线上学习群，每周推送学习资料，全年推送学习内容48期，线上答题考核4次，参与率97.3%。建立基层院感人员进修机制，全年安排8名乡镇卫生院院感人员到院本部进修，每人进修时间不少于1个月，提升了基层人员的实操能力。2.结对帮扶精准指导：建立“院感人员结对帮扶”机制，院感科3名工作人员每人结对3-4家乡镇卫生院，每月至少下沉1次开展现场指导，全年累计下沉指导144天，帮助基层梳理问题572条，其中制度不全类123条、流程不规范类217条、设施不足类132条、人员操作不规范类100条，针对问题制定“一院一策”整改方案，明确整改时限与责任人，定期复查整改情况，整改完成率达98.7%。针对偏远村卫生室，组织院感人员每季度开展1次上门指导，现场规范消毒操作、医疗废物分类等工作，提升村医的院感防控意识与能力。（三）强化基层重点环节管控1.消毒隔离专项整治：针对基层医疗机构消毒隔离不规范的问题，开展为期6个月的专项整治行动，统一为基层配备速干手消液、消毒浓度测试卡、医疗废物收集桶等物资，共计配发手消液2000余瓶、消毒桶150余个、隔离衣500余件。统一消毒流程与标准，要求基层医疗机构严格落实环境清洁消毒、诊疗用品一人一用一消毒等措施。全年开展4次消毒灭菌效果抽检，共采集样品1276份，合格率从第一季度的92.3%提升至第四季度的99.1%，成效显著。2.医疗废物全流程管理：统一医共体医疗废物收集、转运、处置流程，建立医疗废物信息化追溯系统，为所有乡镇卫生院、村卫生室配备智能称重设备与二维码标签，实现医疗废物从产生、收集、转运到处置的全流程追溯，一旦出现丢失可快速定位。统一由医共体后勤部门负责医疗废物转运，每周转运2次，全年共转运处置医疗废物76.2吨，合规率100%，彻底解决了以往村卫生室医疗废物处置不规范、转运不及时的问题。3.村卫生室专项管控：针对村卫生室院感基础薄弱的问题，制定《村卫生室院感管理基本规范》，明确10项基本要求，包括诊室消毒、诊疗用品消毒、医疗废物分类、手卫生、个人防护等。每季度开展1次村卫生室专项督查，全年共督查92次，发现问题217条，均督促整改到位。2026年底，23家村卫生室全部达到基层院感管理基本标准，其中5家村卫生室被评为“医共体院感管理示范村卫生室”。4.基层重点领域管控：针对乡镇卫生院的口腔科、中医理疗科、静脉输液室等高风险环节，开展专项督查4次，规范口腔器械消毒、中医针具灭菌、静脉输液操作等流程，全年未发生相关院感事件。针对基层养老院、学校等重点场所，组织院感专家开展防控指导6次，覆盖人员1200余人次，协助落实消毒隔离、健康监测等措施，防范聚集性疫情发生。（四）抓实院本部院感管理在推进医共体工作的同时，持续强化院本部院感防控，落实“每月一督查、每月一通报”的质控机制，全年开展重点部门专项督查12次，普通科室督查