2025年护理标准、指南、共识试题(附答案)

2025年护理标准、指南、共识试题(附答案)第一部分单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》终期目标要求，2025年我国三级医院全院实际开放床位数与注册护士数的比例应逐步达到（）A.1:0.4B.1:0.5C.1:0.65D.1:0.82.根据国家卫生健康委2025年修订发布的《医疗机构护理质量控制指标》，三级综合医院住院患者院内新发2期及以上压力性损伤的质控目标值为不高于（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%3.根据中华护理学会2025年发布的《成人外周静脉输液治疗护理指南》，普通成年住院患者外周静脉短导管（留置针）留置期间，穿刺部位及静脉通路的最低评估频率为（）A.每4小时1次B.每8小时1次C.每12小时1次D.每日1次4.根据2025年《住院患者跌倒预防护理标准》，住院新入院患者首次跌倒风险评估的完成时限为入院后（）A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内5.根据《压力性损伤预防与处理护理共识（2025修订版）》，采用Braden量表评估成年患者压力性损伤风险时，高风险的判定阈值为（）A.≤9分B.≤12分C.13-14分D.15-18分6.根据中华护理学会2025年发布的《成人静脉血栓栓塞症护理指南》，内科住院患者采用Padua评分进行VTE风险评估时，高风险的判定阈值为（）A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分7.根据《成人癌痛护理指南（2025版）》，阿片类药物治疗癌痛时，最常见且持续存在的不良反应是（）A.恶心呕吐B.嗜睡C.便秘D.呼吸抑制8.根据2025年《急诊预检分诊护理标准》，急诊预检分诊II级（急重症）患者的最长处置等候时限为（）A.立即B.10分钟C.30分钟D.60分钟9.根据《糖尿病足预防护理共识（2025版）》，糖尿病低危足患者的足部风险筛查频率为至少（）A.每月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次10.根据2025年《手术室护理质量控制标准》，无菌手术切口（I类切口）感染率的质控目标值为不高于（）A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%11.根据中华护理学会2025年发布的《PICC维护护理指南》，成人PICC透明敷料的常规更换间隔时间为（）A.每3天B.每5天C.每7天D.每14天12.根据《住院患者营养风险筛查与护理指南（2025版）》，住院患者营养风险筛查采用NRS2002量表，存在营养风险的判定阈值为（）A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分13.根据2025年《老年护理服务规范》，65岁以上老年住院患者进行认知功能评估的首选量表为（）A.MMSE量表B.MoCA量表C.ADL量表D.GDS量表14.根据《压力性损伤预防与处理护理共识（2025修订版）》，未使用减压支撑面的成年压力性损伤高风险患者，翻身间隔时间最长不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时15.根据2025年《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉短导管输注肠外营养液时，输注时间最长不超过（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时16.根据《成人气道湿化护理指南（2025版）》，建立人工气道的患者进行气道湿化时，理想的湿化温度为（）A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.36-38℃17.根据2025年《新生儿护理质量控制指标》，新生儿院内获得性感染的质控目标值为不高于（）A.1%B.2%C.3%D.5%18.根据《住院患者跌倒预防护理标准（2025版）》，采用Morse跌倒风险评估量表评估时，高风险的判定阈值为（）A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分19.根据中华护理学会2025年发布的《化疗药物输注护理指南》，发疱性化疗药物的输注途径首选（）A.外周静脉留置针B.头皮钢针C.中心静脉通路D.静脉切开20.根据《成人慢性阻塞性肺疾病护理指南（2025版）》，COPD稳定期患者进行长期家庭氧疗时，每日氧疗时间至少为（）A.8小时B.10小时C.15小时D.20小时21.根据2025年《护理不良事件报告管理规范》，二级护理不良事件（严重不良事件）的上报时限为发生后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内22.根据《压力性损伤预防与处理护理共识（2025修订版）》，骶尾部4期压力性损伤伴大量腐肉时，首选的清创方式为（）A.自溶性清创B.外科清创C.机械清创D.酶学清创23.根据《成人静脉血栓栓塞症护理指南（2025版）》，确诊下肢深静脉血栓的患者，在有效抗凝治疗前提下，下床活动的时机为（）A.绝对卧床7天后B.绝对卧床3天后C.确诊后24小时内即可早期活动D.肿胀完全消退后24.根据2025年《消毒供应中心护理质量控制标准》，消毒后直接使用的诊疗器械、器具的菌落总数应不高于（）A.5cfu/件B.10cfu/件C.20cfu/件D.100cfu/件25.根据《儿科护理服务规范（2025版）》，儿科住院患者身份识别的查对方式至少需使用（）A.1种B.2种C.3种D.4种26.根据《成人疼痛护理指南（2025版）》，慢性疼痛患者疼痛评估的金标准为（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.患者主诉D.行为疼痛评分27.根据2025年《医院感染护理控制标准》，留置导尿管患者相关尿路感染的质控目标值为每千导尿管日不高于（）A.0.5‰B.1‰C.2‰D.5‰28.根据《安宁疗护护理服务规范（2025版）》，安宁疗护的核心服务理念是（）A.延长患者生存时间B.治愈疾病C.提高患者生命质量D.减少医疗费用29.根据《手术室护理标准（2025版）》，手术患者三方核查的“三方”是指（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、手术室护士长、麻醉医师C.巡回护士、器械护士、手术医师D.麻醉医师、巡回护士、患者家属30.根据《护理人员职业防护指南（2025修订版）》，发生艾滋病病毒职业暴露后，预防性用药的最佳时间为暴露后（）A.1小时内B.2小时内C.12小时内D.24小时内第二部分多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。多选、少选、错选均不得分）1.根据国家卫生健康委2025年修订的《医疗机构护理质量控制指标》，属于护理敏感质量指标的有（）A.住院患者院内新发压力性损伤发生率B.住院患者跌倒发生率C.护士离职率D.基础护理合格率E.患者满意度2.根据《压力性损伤预防与处理护理共识（2025修订版）》，属于压力性损伤分期的有（）A.1期B.2期C.深部组织损伤D.不可分期E.黏膜压力性损伤3.根据中华护理学会2025年发布的《成人静脉血栓栓塞症护理指南》，VTE机械预防措施包括（）A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.足底静脉泵D.低分子肝素皮下注射E.早期下床活动4.根据2025年《住院患者跌倒预防护理标准》，跌倒高风险患者的预防措施包括（）A.床头悬挂“防跌倒”警示标识B.拉起双侧床栏C.呼叫器置于患者随手可及处D.地面保持干燥防滑E.常规使用约束带5.根据《成人外周静脉输液治疗护理指南（2025版）》，外周静脉短导管（留置针）应立即拔除的情况有（）A.穿刺部位红肿、疼痛B.静脉回血不畅C.导管脱出1/2以上D.输注液体过程中无不适，留置满96小时E.穿刺部位渗液、渗血6.根据《成人癌痛护理指南（2025版）》，WHO三阶梯止痛原则包括（）A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.注意具体细节7.根据2025年《急诊预检分诊护理标准》，属于I级（急危症）患者的有（）A.心跳呼吸骤停B.急性心肌梗死伴严重心律失常C.严重创伤伴失血性休克D.高热39.5℃伴咽痛E.急性阑尾炎8.根据《糖尿病足预防护理共识（2025版）》，属于糖尿病足高危因素的有（）A.周围神经病变B.周围血管病变C.足部畸形D.既往足溃疡史E.血糖控制良好9.根据《护理人员职业防护指南（2025修订版）》，属于标准预防措施的有（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.安全注射E.医疗器械消毒灭菌10.根据《成人气道湿化护理指南（2025版）》，人工气道湿化不足的危害包括（）A.气道黏膜损伤B.痰液粘稠不易咳出C.肺不张D.气道感染E.氧中毒11.根据2025年《新生儿护理服务规范》，新生儿身份识别的正确做法包括（）A.出生后立即佩戴双腕带B.腕带信息包括姓名、性别、床号、母亲姓名C.交接时双人核对腕带信息D.腕带脱落及时补戴E.可仅用床号核对身份12.根据《压力性损伤预防与处理护理共识（2025修订版）》，压力性损伤高风险患者的预防措施包括（）A.使用减压床垫B.定时翻身C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持E.按摩骨隆突处发红部位13.根据《PICC维护护理指南（2025版）》，PICC导管相关性血流感染的诊断标准包括（）A.患者出现发热、寒战等全身感染症状B.外周静脉血培养细菌阳性C.导管尖端培养与外周血培养为同一菌株D.导管内血培养菌落数是外周血的2倍以上E.拔除导管后发热消退14.根据2025年《护理不良事件报告管理规范》，属于护理不良事件的有（）A.患者跌倒B.用药错误C.压力性损伤D.护士针刺伤E.患者走失15.根据《安宁疗护护理服务规范（2025版）》，安宁疗护的服务内容包括（）A.症状控制B.心理支持C.社会支持D.精神/灵性护理E.家属哀伤辅导第三部分判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.根据2025年《静脉治疗护理技术操作规范》，外周静脉留置针可用于输注发疱性化疗药物。（）2.根据《压力性损伤预防与处理护理共识（2025修订版）》，1期压力性损伤的典型表现为皮肤完整，出现指压不变白的红斑。（）3.根据《成人静脉血栓栓塞症护理指南（2025版）》，所有住院患者都需要常规进行VTE风险评估。（）4.根据2025年《住院患者跌倒预防护理标准》，跌倒高风险患者应常规使用约束带防止跌倒。（）5.根据《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》，2025年我国每千人口注册护士数应达到3.8人。（）6.根据《成人癌痛护理指南（2025版）》，癌痛患者应按需给药，疼痛时才使用止痛药物。（）7.根据2025年《医院感染护理控制标准》，手术部位皮肤消毒范围应包括手术切口周围至少15cm的区域。（）8.根据《PICC维护护理指南（2025版）》，PICC导管冲管应使用脉冲式冲管方法。（）9.根据《新生儿护理质量控制指标》，新生儿窒息复苏成功率应达到95%以上。（）10.根据《护理人员职业防护指南（2025修订版）》，戴手套可以替代手卫生。（）第四部分案例分析题（共3题，每题10分，总计30分）1.案例：患者男性，76岁，因“脑梗死恢复期”入院，既往有高血压、糖尿病病史12年，长期卧床，意识清楚，构音障碍，进食呛咳，需鼻饲饮食。入院评估：身高172cm，体重52kg，血清白蛋白27g/L，大小便失禁，Braden压力性损伤风险评分为10分，骶尾部可见一处3cm×4cm皮肤发红，指压不褪色，表面完整，左足跟部可见一处2cm×3cm皮肤缺损，真皮层外露，有少量淡黄色清亮渗液，无腐肉及坏死组织。问题：（1）该患者骶尾部和左足跟部分别属于哪一期压力性损伤？（2分）（2）根据2025版压力性损伤护理共识，列出该患者的主要预防及处理措施。（8分）2.案例：患者女性，68岁，因“右侧髋关节置换术后第2天”入院，既往有高血压病史15年，2型糖尿病病史8年，吸烟史30年，每日10支。入院评估：身高158cm，体重78kg，右下肢轻度肿胀，疼痛评分（NRS）4分，Caprini风险评分为6分，D-二聚体0.8mg/L（参考值<0.5mg/L），无出血倾向。问题：（1）该患者VTE风险分级属于哪一级？（2分）（2）根据2025版成人VTE护理指南，列出该患者的主要预防护理措施。（8分）3.案例：患者男性，58岁，确诊为右肺腺癌，拟行“培美曲塞+顺铂”方案化疗，共6周期，每21天1次。入院评估：外周静脉条件差，双侧前臂静脉细、弹性差，既往有3次外周静脉化疗史，曾发生化疗药物外渗。患者及家属希望选择长期、安全的静脉通路。问题：（1）该患者最适宜的静脉通路类型是什么？（2分）（2）根据2025版静脉治疗护理指南，列出该通路的日常维护要点。（8分）参考答案及评分标准第一部分单项选择题1.C2.B3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.C16.B17.B18.C19.C20.C21.B22.A23.C24.B25.B26.C27.B28.C29.A30.B第二部分多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABC8.ABCD9.ABCDE10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE第三部分判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×第四部分案例分析题第1题评分标准（1）骶尾部：1期压力性损伤（1分）；左足跟部：2期压力性损伤（1分）。（2）预防及处理措施：①压力再分布：使用高密度减压床垫（1分），每2小时翻身1次，避免骶尾部、足跟部受压，翻身时采用30°侧卧位，避免拖、拉、推等动作（1分），足跟部使用足跟垫或软枕抬高，避免直接受压（1分）。②皮肤护理：及时清理大小便，保持皮肤清洁干燥，使用温和的皮肤清洁剂，避免刺激（1分）；骶尾部1期压力性损伤可使用水胶体敷料或泡沫敷料保护，减少摩擦与剪切力（1分）；左足跟部2期压力性损伤选用泡沫类吸收性敷料管理渗液，促进上皮化，常规每3-7天更换1次，渗液增多、敷料卷边或污染时及时更换（1分）。③营养支持：遵医嘱调整肠内营养配方，增加优质蛋白质、维生素及微量元素摄入，每周监测血清白蛋白、前白蛋白水平，评估营养改善情况（1分）。④病情监测：每班评估压力性损伤部位皮肤颜色、温度、渗液及疼痛变化，每3天复评Braden压力性损伤风险评分，根据风险等级动态调整预防方案（1分）。第2题评分标准（1）Caprini评分6分，属于VTE极高危风险（2分）。（2）预防护理措施：①基础预防：抬高患肢15°-30°，促进下肢静脉回流（1分）；在有效抗凝前提下，鼓励患者术后24小时内早期下床活动，避免久卧久坐（1分）；指导患者进行踝泵运动、股四头肌等长收缩训练，每日3-4组，每组10-15次（1分）；保证每日液体入量1500-2000ml，避免血液浓缩，同时调控血糖、血压至达标范围（1分）。②机械预防：遵医嘱使用间歇充气加压装置，每日2次，每次30分钟，或穿戴梯度压力弹力袜，每日穿