人体形态脉管系统教学课件

教学课件人体形态学：脉管系统心脏·动脉·静脉·淋巴DATE2026年10月课程导览01总论与心脏系统框架与泵血中枢02动脉与静脉血管走行与分布规律03淋巴与微循环回流通路与物质交换04循环整合与临床通路串联与应用落点总论与心脏从整体框架到泵血中枢先识系统全貌，再解心脏构造01脉管系统的组成与功能脉管系统由心血管系统和淋巴系统组成，是人体内连续封闭的管道系统两大系统分工协作，构成连续封闭的管道网络心血管系统2项组成由心、动脉、毛细血管和静脉组成作用心是动力泵，血管是运输管道淋巴系统2项构成由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织构成功能是静脉回流的辅助通路心脏的位置与外形心脏位于中纵隔内两肺之间，约三分之二位于正中线左侧，外形呈倒置圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。位置位于中纵隔内，两肺之间，约三分之二位于正中线左侧。外形倒置圆锥形，有一尖、一底、两面、三缘。心尖位于左侧第5肋间隙，锁骨中线内侧1至2厘米。心底朝向右后上方，与出入心脏的大血管相连。四个心腔与心瓣膜右心接纳静脉血，左心泵出动脉血，瓣膜保证血液单向流动心腔主要入口出口与瓣膜右心房上腔静脉、下腔静脉、冠状窦通向右心室，无瓣膜右心室右心房肺动脉口，三尖瓣左心房四条肺静脉通向左心室，无瓣膜左心室左心房主动脉口，二尖瓣心壁构造与传导系统心壁三层结构心壁三层心内膜心脏内层心肌层心脏中层心外膜心脏外层心肌层最厚，心房肌与心室肌被纤维环隔开，互不连续心包：纤维心包与浆膜心包，浆膜心包腔内有少量浆液润滑传导系统1窦房结正常起搏点位于右心房上部2房室结传导延缓3房室束及其分支快速传导4浦肯野纤维心室肌传导动脉与静脉绘制全身血管空间地图循走行辨分支，按分布记名称02动脉配布规律与主动脉动脉配布规律3项最短距离到达靶器官与器官位置、功能相适应，行径全程路径最近。对称分布每侧有主干，左右对等发出分支。壁支与脏支躯干部血管分布分为壁支与脏支两类。与功能相适应主动脉依行程分段3段升主动脉自心室起，先行上升的首段。主动脉弓呈弓状弯曲，转向左侧下行。降主动脉依行程续分为胸主动脉与腹主动脉。自近及远主动脉弓分支3支头臂干凸侧第一支，向右上方发出。左颈总动脉第二支，供应左侧头颈部。左锁骨下动脉第三支，供应左上肢与胸壁。凸侧自右向左头颈与上肢的动脉颈总动脉锁骨下动脉腋动脉桡尺动脉在甲状软骨上缘分为颈内动脉与颈外动脉颈动脉窦为压力感受器，颈动脉小球为化学感受器发出椎动脉、胸廓内动脉后延续为腋动脉至大圆肌下缘移行为肱动脉，在肘窝分为桡动脉与尺动脉桡动脉与尺动脉在掌部吻合形成掌浅弓与掌深弓，构成掌部双重弓形吻合胸主动脉与腹主动脉分支腹主动脉脏支有

成对

与

不成对

之分，不成对脏支

供应腹腔消化器官类别主要分支分布区域胸主动脉壁支肋间后动脉胸壁与腹壁上部胸主动脉脏支支气管动脉、食管动脉肺与食管腹主动脉壁支膈下动脉、腰动脉膈与腹后壁成对脏支肾动脉、肾上腺中动脉肾与肾上腺不成对脏支成对对照腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉腹腔消化器官盆部与下肢的动脉髂总动脉分叉在骶髂关节前方分为髂内动脉与髂外动脉。供应区髂内动脉供应盆腔脏器、臀区与会阴。髂外动脉延续经腹股沟韧带深面延续为股动脉。临床要点股动脉触诊在腹股沟韧带中点稍下方位置表浅，可触及搏动。腘动脉分支下行至腘窝为腘动脉，再分为胫前动脉与胫后动脉。静脉特点与上腔静脉系先概括静脉区别于动脉的共同特点，再进入上腔静脉系收集范围静脉数量多、管壁薄、管腔大，分浅深两层，四肢静脉内有静脉瓣防止血液逆流容量血管数量多管壁薄、管腔大总容量大总容量大于动脉浅深配布浅静脉位于皮下深静脉多与动脉伴行静脉瓣四肢静脉内防止血液逆流上腔静脉系上腔静脉由左右头臂静脉汇合而成收集上半身静脉血头臂静脉上半身

面静脉无瓣膜，与颅内海绵窦相通，面部感染可扩散至颅内下腔静脉系与下肢静脉下腔静脉由左右髂总静脉汇合而成，收集下半身静脉血下肢浅静脉主要有大隐静脉与小隐静脉大隐静脉起自足背静脉弓内侧，经内踝前方上行深静脉与同名动脉伴行，静脉瓣丰富血栓风险深静脉血栓脱落可随血流进入肺动脉肝门静脉与门腔吻合肝门静脉收集腹腔不成对脏器的静脉血，经肝门入肝肝门静脉无静脉瓣，压力升高时血液可经吻合支逆流组成与属支汇合形成由肠系膜上静脉与脾静脉在胰头后方汇合而成主要属支肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、附脐静脉门腔吻合与临床吻合途径食管静脉丛、直肠静脉丛、脐周静脉网门静脉高压表现食管静脉曲张、直肠静脉曲张、腹壁静脉曲张淋巴与微循环补齐回流与交换的最后一环微处见交换，淋巴助回流03微循环组成与三条通路微循环是血液与组织细胞进行物质交换的场所迂回通路微动脉、后微动脉、真毛细血管、微静脉，完成物质交换。直捷通路微动脉、通血毛细血管、微静脉，加速血液回流。动静脉短路微动脉、动静脉吻合、微静脉，调节体温。通路路径组成主要功能迂回通路微动脉、后微动脉、真毛细血管、微静脉完成物质交换直捷通路微动脉、通血毛细血管、微静脉加速血液回流动静脉短路微动脉、动静脉吻合、微静脉调节体温淋巴管道与淋巴回流导管起点注入部位收集范围胸导管乳糜池左静脉角全身四分之三的淋巴右淋巴导管—右静脉角右上四分之一的淋巴淋巴回流依赖骨骼肌收缩、呼吸运动、动脉搏动与淋巴管自身蠕动的共同推动毛细淋巴管→淋巴管→淋巴干→淋巴导管，全身九条淋巴干汇合成两条淋巴导管管道分级4级逐级汇聚毛细淋巴管→淋巴管→淋巴干→淋巴导管九条淋巴干最终汇合成两条淋巴导管淋巴器官与脾的结构淋巴结与胸腺多沿血管成群分布，具有过滤淋巴与参与免疫应答的功能局部淋巴结是肿瘤转移的重要途径胸腺位于上纵隔前部，是T淋巴细胞分化成熟的场所02脾人体最大的淋巴器官位于左季肋区第9至11肋兼具过滤血液与免疫应答功能循环整合与临床串联通路，落地应用结构成通路，通路连临床04体循环与肺循环通路体循环与肺循环

同步进行

，共同维持全身血供与气体交换体循环起点：左心室终点：右心房路径：主动脉、各级动脉、毛细血管、各级静脉、上下腔静脉主要功能：为全身组织供血供氧血液性质变化：动脉血变为静脉血肺循环起点：右心室终点：左心房路径：肺动脉、肺泡毛细血管、肺静脉主要功能：完成气体交换血液性质变化：静脉血变为动脉血体循环起点：左心室终点：右心房路径：主动脉、各级动脉、毛细血管、各级静脉、上下腔静脉主要功能：为全身组织供血供氧血液性质变化：动脉血变为静脉血肺循环起点：右心室终点：左心房路径：肺动脉、肺泡毛细血管、肺静脉主要功能：完成气体交换血液性质变化：静脉血变为动脉血体循环左心室→右心房⇄肺循环右心室→左心房VSVS血管吻合与侧支循环吻合与侧支是器官缺血时的重要代偿基础血管吻合类型3类动脉间吻合动脉弓、动脉网与动脉环静脉间吻合静脉间广泛连接动静脉吻合直捷通路，调节局部血流典型动脉环掌浅弓、掌深弓与脑底动脉环是体内重要的动脉环结构侧支循环主干血管阻塞时，经侧支吻合重建血流即为

侧支循环其建立程度直接影响器官缺血后的恢复效果常见脉管疾病的解剖基础疾病表现根植于脉管系统自身的结构特点疾病累及结构解剖基础动脉粥样硬化腹主动脉、冠状动脉、脑动脉血管分叉与弯曲处血流冲击较大下肢静脉曲张大隐静脉浅静脉位置表浅，瓣膜承受压力大门静脉高压门腔吻合途径侧支循环开放导致静脉曲张肺栓塞肺动脉深静脉血栓脱落随血流运行表格将疾病、累及结构与解剖基础一一对应，临床表现均可回溯至明确的形态学依据考点归纳与学习方法收束全课，按四大板块梳理必须掌握的核心考点并给出记忆方法