2025 年精神障碍照护知识测试题及答案

2025年精神障碍照护知识测试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的序号填入题干后括号内）1.根据2023年民政部、国家卫健委等四部门联合印发的《“精康融合行动”方案（2023-2025年）》要求，2025年我国居家严重精神障碍患者接受社区康复服务的比例需达到（）以上。A.40%B.50%C.60%D.70%2.按照2024年国家卫健委更新的《严重精神障碍患者管理服务规范（第三版）》，基层医疗卫生机构对病情稳定的在册严重精神障碍患者的随访周期为（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每年1次3.抑郁发作的核心症状不包括下列哪一项（）A.情绪低落B.兴趣减退C.快感缺失D.睡眠紊乱4.临床使用碳酸锂治疗双相情感障碍时，急性期治疗的有效血药浓度范围为（）A.0.2-0.5mmol/LB.0.6-1.2mmol/LC.1.5-2.0mmol/LD.2.1-2.5mmol/L5.根据《中华人民共和国精神卫生法》规定，下列哪种情形下，精神障碍患者可以实施非自愿住院治疗（）A.患者拒绝就医B.患者已经发生伤害自身安全的行为，且存在明确的自伤风险C.患者家属认为需要住院D.患者存在言语凌乱症状6.精神分裂症患者长期服用第二代抗精神病药物时，最需要重点监测的代谢相关不良反应不包括（）A.体重B.血糖C.血脂D.血红蛋白7.对于存在高自杀风险的精神障碍患者，照护者首要的照护措施是（）A.保证环境安全，清除环境中所有可用于自伤自杀的危险物品B.督促患者按时服药C.陪同患者参加社交活动D.为患者准备营养丰富的饮食8.阿尔茨海默病（认知症）患者进入中度痴呆阶段后，最常见的精神行为症状是（）A.被窃妄想、片段幻觉、游走行为B.完全生活不能自理C.记忆力轻度下降D.无症状9.照护者面对兴奋躁动、言语挑衅的精神障碍患者时，下列哪种沟通方式是正确的（）A.站在患者正对面，与其保持0.5米以内的距离，大声制止B.用指责的语气指出患者的错误C.保持1.5-2米的安全距离，语气平和，用简洁的语言安抚患者情绪D.转身离开，不予理睬10.儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状群不包括（）A.注意缺陷B.活动过多C.冲动任性D.智力低下11.保护性约束是精神科应急干预的特殊措施，下列关于保护性约束的操作规范，说法错误的是（）A.实施约束前需向患者家属告知约束的必要性，取得知情同意（紧急情况除外）B.约束过程中需每15-30分钟巡视一次，观察约束部位的血液循环情况C.约束后患者情绪平稳即可立即解除约束，无需评估D.约束时需保持患者肢体处于功能位，避免约束过紧造成神经损伤12.精神障碍患者社区康复的核心目标是（）A.彻底治愈疾病，永不复发B.帮助患者恢复社会功能，回归家庭和社会C.让患者完全不出现任何精神症状D.将患者长期封闭在康复机构内，避免发生肇事肇祸13.服用抗精神病药物后，患者出现双眼上翻、斜颈、面部怪相、吐舌等症状，最可能发生的药物不良反应是（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍14.按照精神障碍风险等级评估标准，患者出现口头威胁、喊叫，但没有打砸行为，属于几级风险（）A.0级B.1级C.2级D.3级15.下列关于精神障碍患者服药依从性照护的说法，正确的是（）A.患者症状完全消失后可以自行停药B.如果患者觉得药物有副作用，可以直接减量停药C.照护者需要督促患者按时按量服药，观察患者服药后反应，不擅自停药减药D.为了避免患者觉得自己生病，可以把药偷偷混在饭里，永远不告诉患者16.对于创伤后应激障碍（PTSD）患者的照护，下列做法不恰当的是（）A.在患者主动提及创伤经历时耐心倾听，不强行追问创伤细节B.鼓励患者用喝酒、回避社交的方式缓解痛苦情绪C.陪伴患者逐步开展可控的暴露练习，帮助患者减少回避行为D.识别患者的闪回、惊跳反应等症状，及时给予安抚17.精神障碍照护中的伦理原则不包括（）A.尊重患者的人格和隐私B.最大限度维护患者的自主权益C.为了避免患者外走，可以将患者长期锁在家中D.公平对待所有患者，不歧视18.老年期抑郁障碍患者最需要警惕的风险是（）A.体重增加B.自杀自伤C.睡眠增多D.话多兴奋19.照护者在长期照护精神障碍患者的过程中，出现情绪耗竭、易怒、对生活失去兴趣、睡眠差等表现，说明照护者可能出现了（）A.职业倦怠/照护倦怠B.精神分裂症C.抑郁发作，需要立即住院D.没有任何问题，不需要干预20.2024年国家医保局更新的门诊慢特病保障目录中，将严重精神障碍的门诊保障范围进一步扩大，下列不属于严重精神障碍门诊慢特病保障范畴的是（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.短期的失眠症二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填入题干后括号内）1.根据国家严重精神障碍管理治疗工作规范，下列属于国家纳入基本公共卫生服务管理的严重精神障碍类型包括（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍E.普通焦虑症2.第二代抗精神病药物相较于第一代抗精神病药物，优势在于（）A.锥体外系不良反应发生率更低B.对阳性症状、阴性症状均有一定疗效C.引发迟发性运动障碍的风险更低D.完全没有任何不良反应E.价格全部免费3.下列属于精神障碍患者自杀风险预警信号的有（）A.近期突然和亲友交代后事，整理个人物品B.既往有多次自杀未遂史C.情绪突然“好转”，在长期抑郁后突然变得平静、轻松D.收集安眠药、绳索等危险物品E.在言谈中频繁提及“活着没有意思”“不想活了”4.认知症（阿尔茨海默病）患者的居家照护措施，正确的有（）A.为患者佩戴带有个人信息、家属联系方式的定位手环，防范走失B.居家环境做好适老化改造，移除地面障碍物，加装扶手，避免跌倒C.当患者出现记忆错误、被窃妄想时，不要与其争执对错，用共情的方式安抚情绪D.为了避免患者闯祸，将患者长期关在封闭房间内，不让其外出活动E.结合患者的兴趣爱好，安排简单的手工、家务活动，维持其残存功能5.精神障碍患者的社区康复服务内容包括（）A.服药训练B.生活技能训练C.社交能力训练D.职业康复训练E.心理支持6.当患者出现急性焦虑发作（惊恐发作）时，照护者正确的做法有（）A.保持镇定，陪伴在患者身边，用平稳的语气告诉患者目前是安全的B.帮助患者调整呼吸，引导其进行缓慢的腹式呼吸C.立即指责患者“太矫情”“装病”D.如果患者发作持续不缓解，及时陪同就医E.在患者发作时离开，让其自己冷静7.下列关于精神障碍患者肇事肇祸风险防范的说法，正确的有（）A.定期评估患者的风险等级，密切观察患者的情绪变化B.当患者出现烦躁、言语增多、有敌意时，及时调整沟通方式，避免激惹C.发现患者有明确的伤人倾向时，及时联系社区精防医生、民警，协助处置D.所有精神障碍患者都有极高的暴力风险，需要24小时看管E.督促患者坚持服药，稳定情绪是降低肇事肇祸风险的核心措施8.照护者的自我关怀措施包括（）A.合理安排照护时间，每天预留属于自己的休息时间B.主动寻求其他家庭成员的支持，分担照护压力C.当自身出现持续的情绪低落、焦虑时，及时寻求专业心理帮助D.为了照护患者，完全放弃自己的社交、爱好和工作E.参加精神障碍照护者互助小组，和其他照护者交流经验9.下列关于精神分裂症的维持治疗，说法正确的有（）A.首发精神分裂症患者在症状完全缓解后，需要维持治疗至少2-3年B.多次复发的患者需要更长时间的维持治疗，部分患者需要终身服药C.维持治疗期间可以根据患者的病情，在医生指导下适当调整药物剂量D.维持治疗期间只要不出现症状，就不需要到医院复查E.维持治疗的目的是降低复发风险，促进社会功能恢复10.青少年抑郁障碍的照护要点包括（）A.关注青少年的情绪变化，认真倾听其内心感受，不轻易否定其情绪B.当青少年出现自伤、自杀念头时，第一时间做好安全防范，及时就医C.一味指责青少年“娇气”“不懂事”，用“别人家的孩子”进行对比施压D.配合医生开展治疗，督促患者按时复诊、服药，观察药物不良反应E.鼓励青少年适当参与同伴活动，逐步恢复学习、社交功能11.下列属于抗精神病药物导致的锥体外系不良反应的有（）A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.类帕金森综合征D.迟发性运动障碍E.体重增加12.精神障碍患者家庭照护的主要任务包括（）A.督促患者遵医嘱服药，观察药物疗效和不良反应B.观察患者的病情变化，识别复发先兆，如失眠、敏感多疑、自语自笑等C.为患者创造温暖、支持性的家庭环境，减少不良精神刺激D.包办患者所有的生活事务，不让患者做任何家务E.协助患者参与社区康复活动，逐步恢复社会功能13.精神障碍患者复发的常见先兆症状包括（）A.连续几天出现睡眠障碍，如入睡困难、早醒、多梦B.突然变得敏感多疑，觉得周围人针对自己C.不愿坚持服药，自行藏药、扔药D.生活变得懒散，不注意个人卫生，不愿出门E.出现自语自笑、凭空闻声的表现14.针对有暴力风险的患者，照护环境的设置要求包括（）A.环境简洁，移除容易被当作凶器的物品，如水果刀、玻璃制品、重物等B.保持环境光线明亮，避免过于昏暗、嘈杂，减少对患者的刺激C.房门设置成向内开的锁闭结构，方便将患者锁在房间内D.避免患者接触到热水、电源等危险物品，防止伤人或自伤E.在患者活动区域设置安全出口，方便应急情况下人员疏散15.下列关于精神障碍的认知，说法错误的有（）A.精神障碍就是“疯子”，都是不可治愈的B.精神障碍都是因为患者“想不开”“意志不坚定”导致的C.儿童青少年不会得精神障碍，只是性格叛逆D.精神障碍和高血压、糖尿病一样，是慢性疾病，需要长期规范管理E.只要靠心理疏导就能治好所有精神障碍，不需要吃药三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在题干后括号内填入“√”或“×”）1.严重精神障碍患者病情稳定后，可以在医生评估后参与力所能及的工作和社交活动。（）2.长期服用抗精神病药物会把人“吃傻”，所以症状好了就赶紧停药。（）3.对于存在出走风险的认知症患者，照护者应该采用打骂、吓唬的方式让其不敢出门。（）4.双相情感障碍患者在躁狂发作期会出现情绪高涨、话多、活动增多、盲目消费、睡眠需要减少等表现。（）5.精神障碍患者的隐私不受保护，照护者可以随意将患者的病情告诉邻居、亲友。（）6.当精神障碍患者出现明显的幻觉、妄想症状，受症状支配存在伤人风险时，照护者不要与其争辩幻觉妄想的真实性，应先安抚情绪，及时协助就医。（）7.酒精依赖不属于精神障碍的范畴，不需要干预。（）8.对于康复期的精神障碍患者，规律的作息、适度的运动、和谐的家庭氛围有助于降低疾病复发风险。（）9.强迫障碍患者的反复洗手、反复检查行为是“故意装出来的”，只要靠意志力就能控制。（）10.精神障碍照护不仅是医疗机构的责任，也需要家庭、社区、全社会的共同参与，消除歧视，为患者创造包容的康复环境。（）四、案例分析题（共2题，每题20分，总计40分。请结合精神障碍照护相关知识，分析案例并回答问题）1.患者张某，男性，28岁，确诊精神分裂症3年，既往有2次复发住院史，本次出院后已经坚持服药8个月，病情稳定，平时能帮家里做简单的家务。近1周家属发现张某经常失眠，凌晨2-3点就醒，平时很少出门，有时会对着空气自语，说“听到邻居在说我坏话，要害我”，不愿意继续吃药，说“药是毒药，你们和邻居一伙的要害我”，今天上午因为觉得母亲在饭里下毒，把饭碗砸了，和母亲发生争执，没有动手伤人。请结合案例回答以下问题：（1）请判断张某目前存在哪些复发先兆和精神症状？（8分）（2）作为家属，在当前情况下应该采取哪些正确的照护措施？（12分）2.患者李某，女性，72岁，确诊阿尔茨海默病5年，目前处于中度痴呆阶段，平时和女儿一起居住，近期出现多次出门后找不到回家的路，被邻居送回的情况；在家经常说女儿偷了自己的存折，对着空气和去世的老伴说话；有时会半夜起来收拾东西说要去上班，个人卫生需要家人督促，吃饭时会把饭菜抓得到处都是。女儿因为长期照护李某，最近经常觉得头疼、失眠，动不动就发脾气，觉得自己撑不下去了，有时候会忍不住骂李某，事后又特别后悔。请结合案例回答以下问题：（1）针对李某目前的情况，应该采取哪些针对性的居家照护措施？（12分）（2）作为李某的女儿，应该如何调节自身的照护压力，避免照护倦怠？（8分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.D4.B5.B6.D7.A8.A9.C10.D11.C12.B13.A14.B15.C16.B17.C18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABD7.ABCE8.ABCE9.ABCE10.ABDE11.ABCD12.ABCE13.ABCDE14.ABDE15.ABCE三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.案例1参考答案：（1）张某的复发先兆和精神症状共两类：①复发先兆（4分）：一是睡眠节律紊乱，出现持续性早醒、入睡困难；二是服药依从性骤降，受症状影响拒服药物，坚信药物是毒药；三是社会功能退缩，主动回避外出与社交；四是情绪稳定性下降，易激惹，出现砸碗的冲动行为。②活跃精神症状（4分）：一是言语性幻听，凭空听到邻居议论、谋害自己的声音，症状内容与现实不符；二是被害妄想，无事实依据地怀疑邻居、家人合谋加害自己，甚至认为饭中被下毒；三是对幻觉妄想内容缺乏自知力，不认为自身感知存在异常，对劝说的家属产生敌对情绪。（2）家属需采取的照护措施包括四方面：①第一时间做好安全管控（3分）：妥善收存家中所有危险物品，包括刀具、玻璃制品、绳索、散装药品、易燃易爆物品等，避免患者在症状支配下获取危险物品实施伤人或自伤行为；安排2名与患者熟悉、关系融洽的家属全程陪护，不与患者单独处于封闭空间，保持1.5米以上的安全距离，当患者情绪激动时不当面反驳其幻觉妄想内容，避免直接指出“你生病了”“你听错了”，防止进一步激惹患者。②及时对接专业医疗资源（3分）：第一时间联系患者的主管精神科医师或社区精防医生，详细反馈患者近1周的症状变化、睡眠情况、服药状态，配合医生评估病情严重程度；若患者症状持续加重、存在明确的伤人或自伤风险，严格按照《精神卫生法》相关规定，配合社区工作人员、民警将患者规范送医调整治疗方案，送诊过程中做好防护，避免拉扯、刺激患者。③优化沟通方式建立信任（3分）：沟通时保持语气平缓，站在患者的角度表达共情，比如告知“我知道你现在听到那些声音肯定特别害怕，我们会一直在你身边，不会让别人伤害你”，先降低患者的戒备心理，再逐步引导患者配合就医，不用指责、埋怨的语气评价患者的行为，避免加重敌对情绪。④做好长期复发预防（3分）：患者本次病情稳定出院后，严格落实服药照护，每次服药时检查患者口腔、舌下，确认药物咽下，避免藏药、吐药；保持家庭环境稳定，规律作息，避免给患者过强的精神刺激，每3个月陪同患者到门诊复查，监测药物不良反应、调整治疗方案；病情稳定后鼓励患者参与社区精神康复活动，逐步恢复生活技能与社交能力，降低后续复发风险。2.案例2参考答案：（1）针对李某的居家照护需覆盖四个维度：①走失风险防控（3分）：为李某佩戴具备实时定位功能的防走失手环，在衣物内侧缝制标注姓名、家属联系方式、疾病诊断的信息布标；居家大门加装感应门铃，患者开门时家属可及时收到提醒，避免患者独自外出；提前与小区物业、周边商户、邻居沟通，若看到李某单独外出第一时间联系家属，日常陪同外出时全程留意患者动向，不随意让患者离开视线范围。②精神行为症状照护（3分）：当患者出现被窃妄想、视幻觉时，不与其争辩对错，不用“我没偷你存折”“老伴已经去世了”等表述直接否定患者的感知，而是通过共情转移注意力，比如告知“你找不到存折肯定急坏了，我陪你一起找好不好”，减少患者的激越情绪；针对患者夜间游走、要求上班的行为，不强行阻拦，可温和陪伴患者适当活动后引导其回到床上休息，调整卧室光线，保持夜间环境安静，减少声光刺激诱发的