2024年医师定期考核-人文医学简易程序医师定期考核考试题(带答案)

2024年医师定期考核-人文医学简易程序医师定期考核考试题(带答案)一、单项选择题（共30题，每题2分，总计60分）每题设置A、B、C、D四个备选答案，请从中选择1个最恰当的答案，错选、不选均不得分。1.根据2024年全国医师定期考核工作实施方案相关要求，适用人文医学简易程序考核的医师需满足的核心条件是（）A.执业注册满5年，考核周期内无任何投诉记录B.具有12年以上执业经历，考核周期内无负主要责任的一般及以上医疗事故、无违法违规执业记录、无医德考评不合格记录C.取得副主任医师及以上职称，无论执业年限长短D.退休后返聘的所有医师2.医学伦理学的四项核心基本原则不包括以下哪项（）A.尊重原则B.不伤害原则C.公益优先原则D.公正原则3.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，以下执业行为符合规范要求的是（）A.在诊疗过程中引导患者到指定第三方药店购买特定品牌高值医用耗材B.受行业学协会邀请参加合规学术会议，如实申报并取得合理劳务报酬C.为患者开具检查项目时，优先选择个人开单提成比例较高的项目D.接受患者家属为表达感谢赠送的面值2000元的商场购物卡4.临床诊疗中，向患者及家属告知不良预后、肿瘤确诊等坏消息时，最适宜采用的沟通模式是（）A.单刀直入模式：在公共病房直接告知患者最坏结果，缩短沟通时间避免患者情绪积压B.隐瞒回避模式：为避免患者受刺激，完全不告知患者真实病情，所有信息仅告知家属C.SPIKES沟通模型：选择私密舒适的沟通环境，评估患者对病情的认知程度，邀请信任的家属共同参与，循序渐进告知疾病信息，共情回应患者情绪，共同制定后续应对方案D.家属代传模式：将所有病情信息告知家属，由家属自行决定是否告知患者，医师不直接参与病情告知5.根据《中华人民共和国医师法》中关于患者知情同意权的规定，以下说法正确的是（）A.无论患者是否具备完全民事行为能力，所有医疗操作均必须取得患者本人的书面知情同意B.需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意C.患者突发昏迷且家属暂时无法联系时，必须等待家属签署知情同意书后方可开展急救D.签署知情同意书后，医务人员对后续诊疗过程中发生的所有不良后果均不承担责任6.以下临床场景中，不属于侵犯患者隐私权的是（）A.医师在医院电梯间与同事闲聊时，提及某知名公众人物患者的性病诊疗史B.未取得患者本人同意，医师将患者的完整住院病历提供给前来核保的商业保险公司工作人员C.科室开展疑难病例讨论时，隐去患者姓名、身份证号、详细住址等可识别个人身份的信息后，汇报病例并研讨诊疗方案D.医师为打造个人科普账号，在短视频平台发布患者术区伤口照片，未做面部及身份信息遮挡，并附带患者真实诊疗经历描述7.根据医学心理学相关研究，恶性肿瘤患者确诊后的心理反应通常会经历四个阶段，按照出现的先后顺序排列正确的是（）A.休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期、接受-适应期B.否认-怀疑期、休克-恐惧期、愤怒-沮丧期、接受-适应期C.愤怒-沮丧期、休克-恐惧期、否认-怀疑期、接受-适应期D.休克-恐惧期、愤怒-沮丧期、否认-怀疑期、接受-适应期8.根据《医疗纠纷预防和处理条例》关于病历封存的相关规定，以下说法正确的是（）A.封存的病历资料必须是原件，由患者家属自行带走保管B.封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构负责保管C.封存病历资料时无需医患双方在场，可由医疗机构医务部门单独完成封存流程D.仅能封存尚未完成记录的运行病历，已完成归档的病历不得封存9.临终关怀的核心伦理要求不包括以下哪项（）A.尊重临终患者的人格尊严与个人意愿B.以提高临终患者的生存质量为核心，缓解疼痛等不适症状，而非单纯延长无质量的生存时间C.在家属主动要求的前提下，可以为临终患者实施主动安乐死，减少患者痛苦D.关注临终患者家属的心理状态，为其提供哀伤辅导支持10.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中享有的法定权利不包括（）A.在注册的执业范围内，开展医学诊查、疾病调查、医学处置，出具相应的医学证明文件B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体，接受继续医学教育C.对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议D.对未缴纳医疗费用的急危重症患者，拒绝采取急救措施11.针对0-12岁儿童患者开展诊疗活动时，以下人文关怀措施不恰当的是（）A.与儿童沟通时尽量采取蹲姿，保持与儿童视线平齐，减少身高差带来的压迫感B.对低龄儿童可通过卡通贴纸、玩具等方式转移注意力，缓解就医恐惧C.儿童属于无民事行为能力或限制民事行为能力人，所有诊疗决策完全由家长决定，无需询问儿童的感受与意愿D.开展有创操作前，用儿童能够理解的简单语言告知操作可能带来的不适感，避免突然的疼痛刺激造成心理创伤12.医务人员职业倦怠是临床高发的心理问题，其核心表现维度不包括（）A.情绪衰竭，感到精力耗尽、对工作缺乏热情B.去人格化，对服务对象表现出冷漠、疏离、消极的态度C.个人成就感降低，对自身工作价值产生怀疑，自我评价下降D.持续的工作亢奋，对工作成果的期待远超自身能力范围13.根据医务人员医德规范要求，医师与同行之间相处应当遵循的核心准则是（）A.互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间的关系B.以竞争为核心，通过贬低同行的诊疗水平提升自身在患者心中的权威C.将自身接诊的患者私下转介至其他医疗机构，获取介绍费D.遇到诊疗分歧时，当着患者的面直接指出其他医师的诊疗失误14.医患沟通分为语言沟通与非语言沟通，以下沟通行为属于非语言沟通技巧的是（）A.详细询问患者的既往病史与药物过敏史B.沟通过程中保持温和的目光注视，适时点头回应患者的表述C.用通俗易懂的语言向患者解释药物的服用方法与注意事项D.告知患者下次复诊的时间与需要携带的检查资料15.针对存在认知障碍的老年患者开展诊疗沟通时，以下做法不恰当的是（）A.适当放慢语速，使用简单直白的语言重复关键诊疗信息，确保患者理解B.尽量邀请熟悉患者日常状态、长期照顾患者的固定家属陪同沟通C.面对患者反复询问同一问题时，表现出不耐烦，指责患者记忆力差D.配合图文提示卡、实物演示等方式，帮助患者理解服药、康复训练等要求16.根据《中华人民共和国医师法》，医师的以下哪种执业行为将面临县级以上人民政府卫生健康主管部门的行政处罚，情节严重的将被吊销执业证书（）A.抢救生命垂危的患者时已尽到合理诊疗义务，因患者病情危重出现不良预后B.按照诊疗规范为患者开展药物治疗，患者因个体特异体质出现不可预见的药物不良反应C.未取得患者或其近亲属的书面知情同意，擅自为患者开展实验性临床医疗D.在高铁上遇到突发疾病的乘客，主动实施紧急救助造成受助人非故意损害17.医学伦理中的公正原则，首要的核心要求是（）A.实现基本医疗卫生资源分配的公平可及，保障所有患者平等享有基本医疗服务的权利B.根据患者的社会地位高低排序，优先为社会贡献大的患者提供医疗服务C.根据患者的经济支付能力选择诊疗方案，支付能力强的患者优先获得优质医疗资源D.对所有患者提出的所有医疗需求都无条件满足18.患者张某因急性化脓性阑尾炎入院接受手术治疗，术前医师仅告知患者手术“是小手术，完全没有风险”，未告知可能存在的切口感染、肠粘连、麻醉意外等手术风险，该行为侵犯了患者的哪项法定权利（）A.隐私权B.知情同意权C.疾病诊疗权D.免除社会责任权19.医学道德评价的首要标准是（）A.医疗行为是否有利于患者疾病的缓解与康复，是否有利于保障患者的生命健康B.医疗行为是否能够为医疗机构带来更高的经济收益C.医疗行为是否能够提升医师个人的学术声誉D.医疗行为是否完全满足患者提出的所有要求20.当患者因诊疗等待时间长、治疗效果未达预期出现愤怒情绪时，医师的以下应对方式最恰当的是（）A.立刻指出患者的愤怒毫无道理，要求患者控制情绪B.直接回避，等待患者情绪自行平复后再沟通C.保持情绪稳定，先耐心倾听患者愤怒的诱因，对患者的情绪表达共情理解，再针对问题协商解决方案D.第一时间呼叫安保人员到场，防止患者出现过激行为21.以下关于首诊负责制的人文与执业要求，说法错误的是（）A.首诊医师对所接诊的患者，尤其是急危重症患者，必须落实“谁首诊、谁负责”的要求B.若接诊患者不属于本专业诊疗范畴，首诊医师可直接让患者自行前往对应科室就诊，无需开展任何处置C.首诊医师需认真书写医疗文书，耐心向患者解释病情与诊疗安排D.对急危重症患者，首诊医师必须首先开展抢救处置，不得因挂号、缴费、转诊等流程延误救治时机22.社会主义医德幸福观的核心内涵是（）A.个人物质利益最大化是执业追求的核心幸福目标B.将维护患者生命健康、推动医学事业发展、保障公众健康作为个人职业价值与幸福的核心来源C.获得更高的职称、学术地位与社会声望就是职业幸福D.尽可能减少工作时长、降低工作强度是执业的核心追求23.临床诊疗方案选择过程中，最优化原则的核心要求是（）A.选择疗效最佳、伤害最小、痛苦最轻、耗费最少的诊疗方案B.选择最新上市的先进技术与药物，无需考虑费用与适应性C.选择价格最高的诊疗方案，提升科室经济效益D.完全按照患者的要求选择方案，无需评估方案的合理性24.以下关于患者自主选择权的说法，正确的是（）A.患者的自主权是绝对的，无论患者提出何种要求医师都必须遵照执行B.具备完全民事行为能力的患者，在理性认知状态下做出的合理诊疗选择，医务人员应当予以充分尊重C.患者拒绝医师提出的合理诊疗方案时，医师无需告知患者拒绝治疗的后果，直接让患者签字确认即可D.对法定传染病患者，医师必须尊重其自主意愿，由患者自行决定是否接受隔离治疗25.医学人文精神的核心内涵是（）A.以疾病为中心，重点关注病理机制的去除B.以医疗技术为核心，追求技术的极致突破C.以患者为中心，尊重生命价值、关爱生命质量、维护生命尊严D.以医疗机构运营效率为核心，重点提升服务周转效率26.根据《医疗机构管理条例》相关要求，医疗机构在诊疗活动中应当落实（）制度，在保障患者知情权的同时，注意避免不良信息对患者造成严重心理打击。A.保护性医疗B.费用公开C.特需优先D.自费优先27.医患沟通的核心目标不包括以下哪项（）A.建立相互信任的医患关系B.充分了解患者的病情、诉求与心理状态C.强制患者完全服从医师制定的所有诊疗安排D.共同制定双方认可的诊疗方案，提升患者治疗依从性28.针对精神障碍患者开展诊疗活动时，以下做法符合伦理要求的是（）A.无论患者病情状态如何，入院后第一时间采取约束措施防止闹事B.充分尊重精神障碍患者的人格尊严，杜绝歧视，在患者认知能力允许的范围内充分听取患者的意见与诉求C.精神障碍患者均无自主决策能力，所有诊疗安排完全由家属决定，无需考虑患者的感受D.当着患者的面与家属随意讨论患者的异常行为，评价患者的病情表现29.医师出具医学证明文件时，以下做法符合执业规范的是（）A.根据患者的要求，为未实际就诊的人员开具虚假病假证明B.亲自诊查患者后，按照患者的实际病情出具真实、规范的医学证明文件C.为亲友开具与实际病情不符的诊断证明，帮助其办理保险理赔D.未见到患者本人，仅根据家属电话描述就为患者开具死亡证明30.突发公共卫生事件应急处置中，医务人员的伦理要求不包括（）A.恪守职责，冲锋在前，保障公众生命健康B.科学防控，实事求是开展诊疗与信息报告C.按照患者的社会地位、经济水平排序，优先救治身份特殊的患者D.做好个人防护，严格落实院感要求，避免交叉感染二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每题设置A、B、C、D四个备选答案，正确答案为2-4个，多选、少选、错选、不选均不得分。1.以下临床沟通行为中，容易引发医患沟通障碍、激化医患矛盾的有（）A.沟通过程中全程低头书写病历，不与患者进行任何目光接触B.频繁打断患者的病情陈述，催促患者“捡重点说”C.大量使用患者听不懂的专业术语，不做任何通俗解释D.耐心倾听患者的患病经历与诉求，适时给予回应2.根据《中华人民共和国医师法》，医师在执业活动中应当履行的法定义务包括（）A.树立敬业精神，恪守职业道德，履行医师职责，尽职尽责救治患者B.宣传推广与岗位相适应的健康科普知识，对患者及公众开展健康教育和健康指导C.尊重、关心、爱护患者，依法保护患者隐私和个人信息D.努力钻研业务，更新知识，提升医学专业技术能力和人文服务水平3.医学伦理尊重原则的落实要求包括（）A.尊重患者的生命权，将保障患者生命安全作为首要执业目标B.尊重患者的人格尊严，对所有患者一视同仁，杜绝歧视C.尊重患者的自主选择权，在理性范围内保障患者的决策权利D.尊重患者的隐私与个人信息，严格落实隐私保护要求4.以下属于《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确规定的禁止性要求的有（）A.合法按劳取酬，不接受商业提成B.严守诚信原则，不参与医保欺诈骗保C.共建和谐关系，不收受患方“红包”D.恪守交往底线，不收受医药企业违规回扣5.急危重症患者抢救过程中的人文服务要求包括（）A.争分夺秒开展抢救，不因流程审批、费用缴纳等问题延误救治时机B.及时与家属沟通病情变化与抢救措施进展，安抚家属焦虑情绪C.对抢救无效死亡的患者，做好遗体的清洁与护理，为家属提供哀伤疏导D.抢救过程中只关注技术操作，完全忽略患者及家属的情绪感受6.患者在就医过程中的常见心理需要包括（）A.被尊重的需要，期望得到医务人员的平等对待B.被接纳的需要，期望得到医护团队的关心与重视C.信息获取的需要，期望了解自身病情、诊疗方案与预后情况D.安全需要，期望诊疗过程安全有效，减少不必要的伤害7.临床诊疗过程中开展医疗告知，应当遵循的基本要求有（）A.使用通俗易懂的语言，减少专业术语的使用，确保患者及家属能够理解B.告知内容客观全面，既说明诊疗措施的获益，也如实告知潜在风险与替代方案C.选择合适的告知时机与私密场所，保护患者隐私，避免影响其他患者D.告知后通过提问等方式评估患者及家属的理解程度，及时解答疑问8.以下执业行为中，违反医学伦理与执业规范要求的有（）A.因患者为艾滋病病毒感染者，拒绝为其开展阑尾炎手术治疗B.开展临床教学活动时，未取得患者知情同意就将患者作为教学观摩对象C.为提升科室经济收益，为患者开具与病情无关的检查项目与高价药物D.为经济困难的患者，在保证治疗效果的前提下优先选择性价比更高的诊疗方案9.构建和谐医患关系的有效措施包括（）A.持续提升医疗技术水平，严格落实核心制度，保障医疗质量与安全B.加强医患沟通能力培训，充分尊重患者的合法权益C.优化医疗服务流程，减少患者等待时间，改善就医体验D.完善医疗纠纷多元化解机制，畅通患者诉求表达渠道10.医务人员维护自身心理健康、预防职业倦怠的有效方法包括（）A.正确认识职业压力，掌握正念、呼吸调节等情绪调节方法B.合理排班，平衡工作与休息时间，避免长期超负荷工作C.建立良好的人际支持系统，出现心理困扰时主动向同事、心理专业人员求助D.对自身出现的情绪耗竭、职业倦怠状态视而不见，不做任何调整三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）请判断每题表述的正误，正确的打“√”，错误的打“×”。1.临床诊疗过程中，医师只要具备过硬的医疗技术即可，无需关注患者的心理状态与情绪感受。（）2.患者享有知晓自身病情、诊疗方案与预后情况的法定权利，医师应当如实向患者说明相关信息，但需注意避免不利信息对患者造成严重心理伤害。（）3.医师在抢救生命垂危的患者等紧急情况下，若无法取得患者或其近亲属的意见，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，医务人员不承担相关法律责任。（）4.为提升健康科普的传播效果，医师可以在个人社交媒体账号上随意发布包含患者可识别身份信息的诊疗案例。（）5.医学道德修养的根本途径是坚持医疗实践，在临床工作中不断践行医学伦理要求，做到知行合一。（）6.针对晚期癌症患者的重度疼痛，为缓解患者痛苦规范使用阿片类镇痛药物，即使可能出现呼吸抑制等不良反应，也是符合医学伦理要求的。（）7.医患沟通中医师处于绝对主导地位，无需倾听患者的想法与诉求，直接向患者下达诊疗指令即可。（）8.医师定期考核过程中，职业道德考核不合格的，整体考核结果直接判定为不合格。（）9.针对有明确自杀倾向的重度抑郁症患者，医师采取必要的约束、监护措施防止患者发生自伤行为，并不违背患者的自主权，而是符合患者根本利益的伦理行为。（）10.医务人员可以通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗或购买药品、医疗器械等方式获取中介提成。（）四、案例分析题（共1题，总计10分）患者李某，68岁，退休教师，因“检查发现肺部占位1周”入院，经CT引导下肺穿刺活检确诊为右肺腺癌晚期，伴多发胸椎、腰椎转移，临床评估预计生存期为6-8个月。患者老伴与子女担心患者知晓真实病情后情绪崩溃，影响后续生活质量，专程找到主管医师，要求医师对患者隐瞒真实诊断，仅告知患者为“肺部慢性炎症，需要住院调理一段时间”。患者住院期间意识清晰、认知状态正常，多次主动向主管医师询问病情，对家属“肺炎”的说法表示怀疑，称“我自己教了一辈子书，对自己的身体有数，你们不用瞒我，不管是什么结果我都能承受，我自己的事情我想自己做主”。问题：如果你是该患者的主管医师，请结合人文医学相关知识说明你会如何处理该情况，并阐述对应的伦理依据。【参考答案】一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.C10.D11.C12.D13.A14.B15.C16.C17.A18.B19.A20.C21.B22.B23.A24.B25.C26.A27.C28.B29.B30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABCD10.ABC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、案例