2025护理查对制度试题及答案

2025护理查对制度试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.执行服药、注射、输液操作时，“三查”的核心内容是（）A.备药前查、备药后查、发药后查B.操作前查、操作中查、操作后查C.配药前查、配药后查、输注后查D.晨交班查、午间查、晚间查2.依据2024版《医疗机构护理核心制度》，患者身份识别需至少使用（）种以上有效标识，不得仅以床号作为唯一识别依据。A.1B.2C.3D.43.临床输血“三查八对”中，“三查”内容不包括（）A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完好性D.交叉配血试验结果4.手术患者三方安全核查的实施主体不包括（）A.手术主刀医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士5.手术患者三方安全核查的法定时间节点是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入室时、麻醉前、手术开始前C.手术开始前、缝合切口前、患者出室前D.麻醉前、切皮前、标本取出后6.抢救危重患者时执行口头医嘱，护士需（），经医师确认无误后方可执行。A.直接执行B.复诵一遍C.复诵两遍D.请医师书写后执行7.抢救结束后，开具口头医嘱的医师需在（）小时内据实补记医嘱。A.2B.4C.6D.128.输血完毕后，使用后的血袋需送回输血科（血库）至少保存（）小时，以备核查。A.12B.24C.48D.729.以下不属于患者法定有效身份识别标识的是（）A.住院号B.姓名C.床号D.腕带条码10.新生儿出生后需佩戴双腕带（左右手腕各1条），腕带标注信息不包括（）A.母亲姓名B.新生儿性别C.新生儿出生日期D.新生儿出生体重11.关于电子医嘱执行的查对要求，以下表述错误的是（）A.医嘱录入后需双人核对无误方可执行B.执行前需核对电子医嘱与执行单信息一致C.可疑医嘱可由护士调整后执行D.执行后需及时在电子系统签名留痕12.采集血培养标本时，以下查对要求错误的是（）A.采集前核对医嘱、检验申请单与患者身份B.核对标本容器有效期、有无破损C.采集后直接粘贴条码即可送检D.采集后需再次核对患者身份与检验项目13.临床饮食查对的核心内容不包括（）A.核对医嘱饮食种类与患者病情的匹配性B.发餐前核对患者床号、姓名、饮食种类C.核对患者个人饮食偏好D.核对禁食患者的标识与交接记录14.消毒供应中心发放无菌物品时，无需查对的内容是（）A.物品名称、规格、数量B.灭菌指示带变色情况C.物品生产厂家资质D.灭菌有效期15.接到检验科危急值报告后，护士首先应当（）A.立即通知主管医师B.核对报告信息与患者身份，复诵确认C.记录在危急值登记本上D.查看患者病情变化16.以下护理操作中，必须由两名注册护士共同核对后执行的是（）A.口服药发放B.肌肉注射C.静脉输血D.静脉输液17.关于过敏药物查对的说法，错误的是（）A.给药前需常规询问患者过敏史B.过敏试验阳性者需在床头卡、腕带、病历上标注醒目标识C.青霉素皮试阴性者首次注射无需留观D.有明确药物过敏史的患者需禁用相关药物18.手术患者麻醉实施前的手术部位标识核对，由（）共同完成。A.手术医师与巡回护士B.麻醉医师与手术医师C.巡回护士与麻醉医师D.手术医师、麻醉医师、巡回护士三方19.关于静脉用药调配的查对要求，错误的是（）A.配药前需核对药品名称、剂量、浓度、有效期B.核对药品有无变质、浑浊、絮状物C.多种药物配伍时无需核对配伍禁忌D.配药后需双人核对无误后方可使用20.患者办理出院手续时，以下身份查对要求正确的是（）A.仅核对患者姓名即可B.核对患者腕带、住院证与家属陈述的身份信息C.仅核对出院小结信息D.无需查对，直接办理二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.服药、注射、输液操作的“七对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.过敏史、不良反应2.临床输血“八对”的内容包括（）A.床号、姓名、住院号B.血袋号、血型C.交叉配血试验结果、血液种类、剂量D.血液有效期、质量3.以下属于患者有效身份识别方式的有（）A.核对腕带条码B.询问患者姓名+住院号C.核对床号+床头卡D.由家属陈述患者姓名+身份证号4.手术患者三方安全核查的内容包括（）A.患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）B.手术部位、手术方式C.过敏史、抗菌药物皮试结果D.植入物、术前影像资料5.关于口头医嘱执行的说法，正确的有（）A.仅在抢救危重患者、手术中可以执行B.护士需复诵医嘱内容，经医师确认后执行C.抢救结束后医师需在12小时内补记医嘱D.补记医嘱后护士需核对签名6.标本采集前的查对内容包括（）A.医嘱与检验申请单的一致性B.患者身份（两种以上标识）C.标本容器的有效期、完整性D.检验项目与标本类型的匹配性7.新生儿身份查对的规范要求包括（）A.出生后立即佩戴双腕带（左右手腕各1条）B.操作前核对双腕带信息，由家属确认身份C.转科时需双人核对腕带信息，家属签字确认D.出院时仅需核对出生证明即可8.消毒供应中心的核心查对环节包括（）A.回收查对B.清洗查对C.包装查对D.发放查对9.电子医嘱执行的查对规范包括（）A.医嘱录入后需经双人核对无误后方可执行B.执行前需核对电子医嘱、执行单与患者信息一致C.对可疑医嘱需核实后再执行，不得擅自修改D.执行后需及时电子签名，确保操作留痕10.关于临床饮食查对的说法，正确的有（）A.医嘱下达后需核对饮食种类与患者病情是否相符B.发餐前需核对患者床号、姓名、饮食种类C.禁食患者需有醒目标识，每班交接D.特殊饮食患者无需告知注意事项三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.执行护理操作时，仅需核对患者腕带信息即可确认身份。（）2.输血操作需由两名注册护士共同核对无误后，方可执行。（）3.手术患者离开手术室前，三方需共同核对手术标本、皮肤完整性、引流管安置情况。（）4.抢救患者时，护士可直接执行医师的口头医嘱，事后补记即可。（）5.输血完毕后，血袋需放入感染性医疗废物桶中立即销毁。（）6.采集标本时，如患者不在病房，可将标本容器放在患者床头，待其返回后自行采集。（）7.电子医嘱只要是执业医师下达的，无需双人核对即可执行。（）8.新生儿腕带如出现脱落，需由责任护士重新填写后佩戴，无需核对。（）9.发药时如患者提出疑问，需立即重新核对，确认无误后再发放，并做好解释。（）10.消毒供应中心发放的无菌物品，只要包装完好即可使用，无需核对灭菌有效期。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述2024版《医疗机构护理核心制度》中服药、注射、输液查对制度的核心要求。2.简述手术患者三方安全核查制度的实施要点。3.简述临床输血全流程的查对规范。4.简述2024版护理核心制度中电子医嘱执行的查对要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者王某，男，68岁，住院号：20250312045，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入住呼吸内科3床。某日上午责任护士小李因科室患者多、工作繁忙，在发放口服药时仅喊了“3床吃药”，患者听到后应声，小李直接将药递给患者后离开。后患者家属发现药物与之前服用的不一样，经核查，该药物为隔壁13床患者的降压药，因13床患者临时换床至3床旁的临时床位，小李未及时更新床头卡与治疗卡信息，误将13床药物发给3床患者，患者服用后出现血压下降、头晕等症状，经对症处理后好转。问题：（1）该事件中护士违反了哪些查对制度要求？（6分）（2）针对该事件，科室应采取哪些整改措施？（4分）2.患者李某，女，52岁，住院号：20250228017，因“子宫肌瘤”行子宫全切术，术中出血较多，医嘱申请输注悬浮红细胞2U。手术室护士小张取血后，因手术紧急，仅与麻醉医师核对了患者床号、姓名、血型后即开始输血。输血约10分钟后，患者出现寒战、高热、腰痛、尿色加深，考虑急性溶血反应，立即停止输血，经抢救后患者病情平稳。后经核查，该血袋的交叉配血结果与患者不符，系取血时未核对交叉配血结果导致的输血错误。问题：（1）该输血事件中违反了哪些输血查对要求？（6分）（2）发生输血反应时，护士应立即采取哪些查对与应急处理措施？（4分）【参考答案】一、单项选择题1.B2.B3.D4.D5.A6.B7.C8.B9.C10.D11.C12.C13.C14.C15.B16.C17.C18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题1.×解析：需至少使用2种有效身份标识核对，不得仅以腕带或床号作为唯一依据，需结合患者或家属的身份陈述确认。2.√3.√4.×解析：执行口头医嘱前需复诵一遍，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内据实补记医嘱。5.×解析：输血完毕后血袋需送回输血科（血库）至少保存24小时，以备发生输血反应时核查。6.×解析：标本采集需当面核对患者身份后操作，不得交由患者自行采集，避免标本混淆。7.×解析：电子医嘱下达后，需经当班注册护士双人核对无误后方可执行，确保医嘱内容准确。8.×解析：新生儿腕带脱落需由两名护士共同核对新生儿身份（结合母亲信息、住院号等），经家属确认后重新佩戴并签字。9.√10.×解析：无菌物品使用前需核对包装完好性、灭菌标识、有效期、责任人等信息，不合格物品不得使用。四、简答题1.参考答案：（1）三查要求：严格落实操作前、操作中、操作后查对。操作前核查药品质量、配伍禁忌、患者过敏史、皮试结果；操作中核查操作流程与医嘱的一致性，确保给药剂量、途径准确；操作后核查用药后反应、剩余药品处置情况。（2）七对要求：逐一核对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，确保信息与医嘱完全一致。（3）身份识别：使用至少2种有效身份标识（如姓名+住院号、腕带条码+姓名）核对患者，不得仅以床号作为唯一依据；对昏迷、精神障碍、新生儿等无法自主陈述身份的患者，需由陪同人员陈述身份后结合腕带核对。（4）疑问处理：患者或家属对用药提出疑问时，需立即暂停操作，重新核对医嘱、药品与患者信息，确认无误后做好解释再执行；如发现错误立即整改，按流程上报不良事件。（5）信息化查对：使用移动护理终端（PDA）执行操作时，需扫描患者腕带、药品条码，确保医嘱、腕带、药品三者信息一致后方可执行。2.参考答案：（1）实施主体：由具有相应资质的手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同执行，三方对核查结果共同负责。（2）时间节点与核查重点：①麻醉实施前：由麻醉医师主持，三方共同核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位、手术方式、麻醉方式、过敏史、术前用药、抗菌药物皮试结果、手术部位标识、术前影像资料等。②手术开始前：由手术医师主持，三方再次核对患者身份、手术部位、手术方式、植入物信息、术中用物、影像资料等，确认手术部位标识准确。③患者离开手术室前：由巡回护士主持，三方共同核对实际手术方式、手术标本去向、皮肤完整性、引流管安置情况、术中用药/输血情况、患者随身物品等。（3）记录要求：核查无误后三方共同在《手术安全核查表》上签名，核查表归入患者病历永久保存。3.参考答案：（1）备血阶段：护士核对医嘱、输血申请单与患者身份（2种以上有效标识），采集血标本时再次核对，确保标本与申请单信息一致；血标本由两名护士核对后送输血科，禁止单人送血标本。（2）取血阶段：取血人员与输血科工作人员共同执行“三查八对”：三查即查血液有效期、血液质量、输血装置完好性；八对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，确认无误后双方签名。（3）输血前：两名注册护士在患者床旁共同核对患者身份、血袋信息、交叉配血结果、血液质量，确认无误后双签名，告知患者输血注意事项。（4）输血中：严格执行输血操作规范，开始输血后15分钟内床边观察，调速前再次核对患者信息与血袋信息，密切观察有无输血反应。（5）输血后：核对输血记录单，记录输血时间、输血量、患者反应，血袋密封后送回输血科保存至少24小时。4.参考答案：（1）医嘱录入核对：医师下达电子医嘱后，当班注册护士需在1小时内双人核对医嘱内容（包括患者信息、给药信息、检验检查信息、治疗信息等），确认无误后点击执行确认，核对人与执行人均需在系统中留痕。（2）执行前查对：护士执行操作前，需通过移动护理终端扫描患者腕带、药品/标本条码，确保电子医嘱、腕带信息、物品条码三者一致，方可执行操作。（3）可疑医嘱处理：对内容模糊、剂量异常、配伍禁忌、与病情不符等可疑医嘱，需立即通知开具医嘱的医师核实，不得擅自修改或执行；核实修正后需重新双人核对。（4）执行后查对：操作完成后需再次核对操作内容与医嘱的一致性，及时在电子系统中签名，记录执行时间、执行人，确保操作全流程可追溯。（5）医嘱变更查对：医嘱修改、取消或停止时，需双人核对变更内容，及时更新执行单、床头卡、治疗卡等标识，避免执行已失效医嘱。五、案例分析题1.参考答案：（1）违反的查对制度要求（6分，每点2分，答出3点即可）：①身份识别不规范：未落实“至少2种有效身份标识”的要求，仅以床号作为唯一识别依据，未核对患者姓名、住院号、腕带信息。②操作前三查落实不到位：发药前未核对床头卡、治疗卡信息与实际入住患者的一致性，未及时更新换床患者的标识信息，导致药物错发。③七对执行不严格：未逐一核对药名、剂量、患者信息的匹配性，未履行用药告知义务，未向患者说明药物名称与作用。④动态查对缺失：患者床位调整后未及时更新所有标识信息，未执行换床后的双人查对流程，导致信息脱节。（2）整改措施（4分，每点2分，答出2点即可）：①制度培训与考核：立即组织全科护士重新学习护理查对制度，重点强化“两种以上身份识别”“换床患者标识更新”等要求，开展专项操作考核，考核合格后方可独立上岗。