2026年《医院感染(疑似)暴发防控》培训考核试题(含答案)

2026年《医院感染(疑似)暴发防控》培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.根据2025年更新印发的《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2025）》规定，医疗机构内同一科室或诊疗区域，短时间内出现____例及以上同种同源感染病例的现象，判定为医院感染暴发？A.2B.3C.5D.102.按照最新分级标准，疑似医院感染暴发是指同一科室/诊疗区域短时间内出现____例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，或2例及以上怀疑存在共同感染途径的感染病例的现象？A.2B.3C.4D.53.医疗机构发现疑似医院感染暴发时，以下处置流程顺序正确的是？A.报告→初步核实→启动应急响应→现场调查与控制→标本采集检测→确认暴发→终末处置→评估总结B.初步核实→报告→启动应急响应→现场调查与控制→标本采集检测→确认暴发→终末处置→评估总结C.报告→启动应急响应→初步核实→标本采集检测→现场调查与控制→确认暴发→终末处置→评估总结D.初步核实→启动应急响应→报告→现场调查与控制→标本采集检测→确认暴发→终末处置→评估总结4.临床科室发现疑似医院感染暴发线索后，第一时间报告的对象是？A.医疗机构法定代表人B.属地疾病预防控制中心C.科室主任/护士长及医院感染管理部门D.属地卫生健康行政部门5.针对疑似经接触传播的多重耐药菌感染暴发，以下控制措施优先级最高的是？A.全员预防性使用抗菌药物B.暂停全部诊疗操作C.落实接触隔离、强化手卫生与环境清洁消毒D.关闭整个病区6.医院感染暴发事件中，用于病例定义的核心要素不包括以下哪项？A.时间范围B.空间范围C.患者医保类型D.临床症状与实验室检测结果7.根据《医疗机构医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于____小时内向属地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告？A.2B.6C.12D.248.若怀疑因一次性无菌医疗用品污染导致感染暴发，以下处置方式错误的是？A.立即停止使用同批次产品B.封存剩余同批次产品并采样送检C.对已使用同批次产品的患者开展追踪排查D.第一时间将涉事产品退回供应商销毁9.医院感染暴发调查中，病例对照研究的核心目的是？A.明确病例的临床治愈率B.识别导致暴发的危险因素与传播途径C.计算医疗机构感染率的年度平均值D.评估医护人员的手卫生依从性10.针对疑似呼吸道传播病原体（如新型冠状病毒变异株、结核分枝杆菌）导致的感染暴发，普通诊疗区域的空气消毒优先选择的方式是？A.自然通风+空气消毒机持续运行B.喷洒高浓度含氯消毒剂C.过氧乙酸熏蒸2小时D.关闭门窗密闭空气11.出现以下哪种情况时，无需判定为重大医院感染暴发层级？A.发生10例以上同种同源感染病例B.发生特殊病原体（如甲类传染病病原体、新发病原体）医院感染暴发C.因医院感染暴发直接导致患者死亡D.短时间内出现3例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染病例12.医院感染暴发处置中，环境物体表面消毒效果监测的采样时间应选择在？A.消毒处理后立即采样B.消毒处理后1小时、诊疗活动开展期间采样C.消毒处理后4小时采样D.每日诊疗活动结束后采样13.下列哪类患者不属于医院感染暴发病例搜索的重点范围？A.同一病区近2周内有相似感染症状的出院患者B.同一病区近2周内转入的其他科室患者C.与确诊病例存在同一诊疗操作暴露史的患者D.近2周仅在门诊就诊、未进入住院区域的普通感冒患者14.手卫生是阻断接触传播的核心措施，在感染暴发防控期间，医护人员接触可疑感染患者后，手卫生的正确方式是？A.使用速干手消毒剂揉搓双手15秒以上B.采用流动水+皂液按照六步洗手法洗手40-60秒，或速干手消毒剂揉搓20-30秒C.戴手套可替代手卫生D.用消毒湿巾擦拭双手即可15.医院感染暴发处置结束后，对应急处置过程开展评估总结的时间节点要求是？A.暴发控制后1个月内完成B.暴发控制后1周内完成C.暴发控制后3个工作日内完成D.暴发控制后半年内完成二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染暴发的常见感染源包括以下哪些类别？A.已感染的患者、无症状病原携带者B.污染的医疗器械、设备及环境物体表面C.污染的血液、药品、一次性使用无菌医疗用品D.携带病原体的医护人员2.医院感染暴发的典型传播途径包含以下哪些选项？A.接触传播（含直接接触、间接接触）B.呼吸道传播（含飞沫传播、空气传播）C.消化道传播（经污染的水、食物传播）D.医源性传播（经侵入性操作、污染输液/输血制品传播）3.发现疑似医院感染暴发时，临床科室可第一时间采取的即时控制措施包括？A.对可疑感染病例立即采取对应传播途径的隔离措施B.暂停接收新患者，限制可疑病区人员流动C.强化科室全体人员手卫生、个人防护执行要求D.对可疑污染的环境、器械立即落实强化消毒4.医院感染暴发调查过程中，标本采集送检的基本原则包括？A.尽早采集，尽可能在使用抗菌药物前采集病例标本B.标本采集范围需覆盖病例、可疑感染源（医护人员、环境、器械、药品等）C.标本采集后需标注清晰信息，冷链转运及时送检D.若首次检测未找到病原体，可排除感染暴发可能5.根据最新规范要求，发生以下哪些情形时，医疗机构需在2小时内上报属地卫生健康行政部门与疾控机构？A.发生1例及以上甲类/按甲类管理的传染病病原体医院感染暴发B.发生新发病原体或不明原因病原体的医院感染暴发C.因医院感染暴发导致3例及以上患者死亡D.医院感染暴发波及3个及以上科室，可能造成重大公共卫生影响6.医院感染暴发病例定义通常分为哪几个层级，用于不同阶段的病例搜索？A.疑似病例：有流行病学暴露史+典型临床症状，无明确病原学结果B.临床诊断病例：有流行病学暴露史+典型临床症状+影像学/实验室非特异性检测结果支持C.确诊病例：符合临床诊断标准，且经分子分型等技术证实与暴发菌株同源D.待排查病例：有轻微不适症状、无明确暴露史的所有病区人员7.针对疑似水源性感染暴发（如嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌），以下控制措施正确的有？A.立即暂停使用涉事供水系统，为患者提供合格瓶装水B.对供水管道、水龙头、淋浴头、洗消设备开展全范围采样检测C.根据病原体特性选择合适消毒方式对供水系统进行彻底消毒，消毒后验证合格方可恢复使用D.对所有接触过涉事水源的患者开展主动健康监测8.医院感染暴发防控中，个人防护用品（PPE）的选择与使用正确的是？A.接触传播类病原体暴发时，接触患者需戴手套、穿隔离衣，接触污染物品后及时更换手套并执行手卫生B.飞沫传播类病原体暴发时，需佩戴医用外科口罩，与患者保持1米以上距离C.空气传播类病原体暴发时，需佩戴符合N95/KN95及以上级别的防护口罩，落实负压病房安置要求D.开展可能产生气溶胶的操作时，需加戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣9.医院感染暴发应急响应终止的必备条件包括？A.所有感染病例均得到有效隔离治疗，末例病例经过最长潜伏期后无新发病例出现B.感染源已被彻底清除，传播途径已完全切断C.环境消毒效果监测、相关卫生学检测结果全部合格D.医护人员、患者及家属的健康监测未发现新的感染线索10.以下属于医院感染暴发防控中后勤保障部门职责的有？A.保障消毒药械、防护用品、检测试剂等应急物资的足量储备与供应B.落实病区公共区域、供水系统、空调通风系统、医疗废物转运全流程的规范管理C.配合感控部门做好环境清洁消毒效果的采样与验证D.负责组织开展全院临床人员的感染诊断技能培训三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.短时间内同一科室出现2例MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）血流感染病例，因数量不足3例，无需作为疑似暴发进行报告与处置。（）2.医院感染暴发的同源性判定中，全基因组测序（WGS）的分辨力高于传统脉冲场凝胶电泳（PFGE），是当前同源性确认的金标准技术。（）3.感染暴发防控期间，为快速控制疫情，可对病区内所有患者、医护人员无差别使用广谱抗菌药物进行预防性用药。（）4.当怀疑手术部位感染暴发时，需重点排查手术器械灭菌效果、手术人员带菌情况、术中无菌操作执行情况、手术环境清洁消毒质量等环节。（）5.医疗机构卫生健康行政部门的报告层级中，发生特别重大的医院感染暴发事件时，医疗机构可直接越级上报至国家卫生健康委员会，无需逐层报备。（）6.感染暴发期间产生的医疗废物，需按照感染性废物双层封装、标注“感染暴发”特殊标识，由专人专车专线转运，优先处置。（）7.开展病例搜索时，仅需搜索在院的感染病例，已出院的病例因不在院无需追踪排查。（）8.医护人员在诊疗操作中严格执行手卫生规范，可减少30%以上的接触传播相关医院感染，是防控感染暴发最经济、最有效的措施。（）9.若疑似感染暴发的病例最终证实为社区获得性感染带入，可直接终止暴发应急响应，无需开展后续溯源分析。（）10.医院感染暴发的防控需遵循“边调查、边控制、边完善”的原则，不能等病原体完全明确、所有调查证据齐全后再采取控制措施，避免疫情扩散。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）案例1某三级综合医院ICU病区设置床位18张，2026年3月10日-3月13日期间，连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者：患者均为气管插管机械通气、接受中心静脉置管的术后重症患者，年龄62-81岁，置管时间7-15天不等，感染发生时间集中在入ICU后第6-12天。微生物室反馈4例患者的CRKP药敏谱完全一致，经全基因组测序证实为同一克隆株。请结合上述材料回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（2）接到该事件报告后，感控部门联合ICU需第一时间采取哪些核心控制措施？（3）本次暴发的调查需重点排查哪些传播环节的风险点？案例2某二级综合医院儿科门诊输液区，2026年5月12日-5月14日期间，先后有12名在该区域接受输液治疗的患儿出现发热、呕吐、腹泻症状，年龄1-6岁，所有患儿发病前均在输液区停留2小时以上，部分患儿共用同一候诊区的游乐设施；对患儿粪便标本检测后检出诺如病毒GII型，经测序为同源毒株。请结合上述材料回答以下问题：（1）该事件的传播途径是什么？判定为医院感染暴发的依据有哪些？（2）针对该起暴发事件，需采取哪些针对性的控制措施？（3）本次事件暴露出医疗机构医院感染防控存在哪些薄弱点，后续如何整改？参考答案一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.D9.B10.A11.D12.B13.D14.B15.A（解析备注：第1、3、7题依据《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2025）》《医疗机构医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》明确的定义、流程、报告时限设置；第8题明确涉事可疑医疗用品需封存待查，严禁擅自退回销毁，避免证据灭失；第11题3例CRAB感染属于一般医院感染暴发范畴，未达重大暴发分级；第12题消毒效果监测需在消毒后、诊疗活动开展期间采样，反映真实污染风险，而非消毒后即刻无菌状态。）二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC（解析备注：第3题中疑似暴发初期需根据感染风险评估是否暂停收新患者，而非直接无依据暂停全部诊疗活动；第4题中首次病原学检测阴性需结合临床重复采样、优化检测方法，不能直接排除暴发；第10题中临床人员感染诊断培训属于医务部门、感控部门的联合职责，非后勤部门职责范畴。）三、判断题答案1.×解析：2例同种同源可疑血流感染属于疑似医院感染暴发范围，需立即启动核实与初步处置。2.√解析：全基因组测序的菌株分型分辨力可达单核苷酸水平，是当前同源性判定的金标准。3.×解析：无指征预防性使用广谱抗菌药物会筛选多重耐药菌，加重耐药传播风险，严禁无差别预防用药。4.√解析：手术部位感染暴发的溯源需覆盖人、机、料、法、环全流程关键环节。5.√解析：根据突发公共卫生事件报告要求，重大、特别重大感染暴发事件可越级上报，避免延误处置。6.√解析：感染暴发期间医疗废物需按特殊感染废物管理，双层封装、明确标识、优先处置，避免转运环节传播。7.×解析：病例搜索需覆盖观察期内所有暴露人员，包括已出院、转科的患者，避免遗漏病例。8.√解析：WHO及我国感控指南明确，手卫生是降低接触传播感染最经济有效的核心措施。9.×解析：即使为社区带入感染聚集，也需分析排查门急诊预检分诊、首诊防控环节的漏洞，落实改进措施。10.√解析：医院感染暴发处置坚持“早控制、边查边控”原则，避免等待调查结果导致疫情扩散。四、案例分析题参考答案案例1参考答案（1）该事件构成医院感染暴发。判定依据：①时间集中：4例感染病例发生在4天内，属于短时间范畴；②空间集中：病例均发生于同一ICU病区；③同源性明确：4株CRKP药敏谱一致，经全基因组测序证实为同一克隆株，符合同种同源要求；④感染属性一致：4例患者均为入ICU48小时后发生的血流感染，符合医院感染诊断标准，病例数达到3例及以上的暴发判定阈值。（2）核心控制措施：①立即对4例确诊病例落实单间/同病原集中隔离，设置明确接触隔离标识，安排专人护理，限制人员出入；②立即暂停ICU非急诊收治，对病区内所有在院患者开展CRKP主动筛查（采集肛拭子、呼吸道标本、导管相关标本），排查无症状定植者，落实分层管理；③强化接触传播防控：所有人员进入病区严格执行手卫生规范，接触患者及污染物品时必须穿隔离衣、戴手套，诊疗器械专人专用，严禁交叉使用；④强化环境清洁消毒：采用2000mg/L含氯消毒剂每4小时对高频接触物体表面（床栏、监护仪按钮、输液泵、门把手等）擦拭消毒，每日对环境开展采样监测，重点排查CRKP污染点位；⑤开展导管相关感染防控专项核查：立即评估所有患者中心静脉导管、气管插管留置必要性，尽早拔除不必要导管，严格落实导管日常维护规范，更换所有可疑污染的输液接头、敷料；⑥暂停ICU内非必要的侵入性操作，对所有医护人员、保洁人员开展CRKP防控专项培训，考核合格后方可上岗；⑦建立病例日报告制度，每日监测新出现的发热、感染症状患者，及时开展病原学检测。（3）重点排查风险点：①手卫生执行环节：排查医护人员、保洁人员在接触不同患者、操作前后手卫生依从性与正确率，是否存在戴手套替代手卫生、手套不及时更换的问题；②环境清洁消毒环节：排查床单元消毒、高频接触表面清洁流程是否规范，是否存在消毒盲区、消毒浓度不足、擦拭工具交叉使用的问题；③侵入性操作环节：排查中心静脉置管、日常维护、气管插管护理等操作是否严格执行无菌技术，输液药液配置、给药流程是否存在污染风险，是否存在多患者共用外用药物、耗材的问题；④人员带菌排查：对所有管床医生、护士、保洁人员开展CRKP带菌筛查（采集鼻拭子、手标本、工作服标本），排查是否存在医务人员带菌传播的情况；⑤医疗器械环节：排查重复使用的吸痰装置、监护设备、保洁工具的清洁消毒灭菌流程是否达标，是否存在器械带菌导致交叉传播的问题；⑥患者管理环节：排查前期是否存在未被发现的CRKP定植/感染患者，未落实隔离措施导致传播。案例2参考答案（1）该事件主要传播途径为接触传播（含直接接触患者、间接接触被诺如病毒污染的物体表面、游乐设施等），同时存在气溶胶传播风险（患儿呕吐物形成的气溶胶可导致近距离传播）。判定为医院感染暴发的依据：①时间集中：12例病例发病时间集中在3天内；②空间集中：所有病例均有同一儿科输液区暴露史，停留时间均达2小时以上，存在共同暴露场所；③同源性明确：患儿粪便中检出的诺如病毒GII型经测序为同源毒株；④感染关联：所有患儿发病时间均符合诺如病毒12-72小时的潜伏期特征，发病前无其他共同暴露史，符合同一来源暴露导致的聚集性感染，且病例数达到3例及以上的暴发判定标准。（2）针对性控制措施：①立即关闭涉事输液区及游乐区域，暂停接收新的输液患者，将新就诊患儿分流至其他独立区域诊疗，避免人员交叉；②对已发病患儿做好隔离指引，告知居家隔离至症状完全消失后72小时，做好居家消毒，避免家庭内传播；③对输液区开展终末消毒：重点对座椅、游乐设施、地面、门把手、输液架等所有物体表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，对患儿呕吐过的区域按照污染物处置规范，用5000mg/L含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清洁，消毒时做