原发性醛固酮增多症科普宣传课件

原发性醛固酮增多症科普宣传课件认识·识别·诊断·治疗·管理2026年内容导览01认识这个病什么是原发性醛固酮增多症02身体发出的信号高血压与低血钾的警示03如何确诊筛查与确诊的检查流程04治疗与用药手术与药物的治疗选择05长期管理日常自我管理与随访要点认识这个病了解它，才能管好它从肾上腺说起，认识这个常被忽视的高血压病因01认识原发性醛固酮增多症它不是普通高血压，而是一种

有原因、可治疗

的继发性高血压原发性醛固酮增多症，简称

原醛症——一种有原因、可治疗的继发性高血压01病根病根在肾上腺：肾上腺皮质分泌了过多的一种激素——醛固酮02作用醛固酮过多：让身体留住钠和水、排出过多钾，血容量增加，血压随之升高03特点关键特点：血压升高的同时，往往还伴有血钾偏低04归属与常见的原发性高血压不同，它属于继发性高血压05治疗找到病因后，有可能进行针对性治疗别把它当成普通高血压它常被当成

普通高血压

治疗，血压却总是

控制不理想别把它当成普通高血压——许多患者长期按普通高血压用药，降压效果却始终不理想，背后可能另有原因。只要及早识别并规范治疗，血压和血钾大多能得到良好控制容易被漏诊许多患者长期按普通高血压用药，效果始终不佳起病年龄可见于中青年，也可出现在其他年龄段长期危害持续高血压会损害心脏、大脑、肾脏等重要器官血钾偏低长期偏低还可能导致乏力、心律失常等问题好消息及早识别并规范治疗，血压和血钾大多能得到良好控制身体发出的信号血压难控，别忽视信号高血压合并低血钾，可能是身体在提醒你02高血压遇上低血钾血压高加上血钾低，是原醛症

最典型的组合血压升高伴血钾偏低，两者共现是关键信号提示排查原醛方向·双侧症状同源高血压的表现多为中重度升高，也可表现为难治性高血压多种降压药联合使用，血压仍难以控制低血钾的表现乏力、四肢无力，严重时出现周期性麻痹肌肉痉挛、抽筋心慌、心律失常多尿、夜尿增多、口渴血钾可能只是偏低或处于正常低值，容易被忽略这些表现需要留心出现下列情况，建议主动向医生提出进一步排查自查信号血压居高不下联合多种降压药仍控制不佳检查发现血钾偏低或反复出现低钾自查信号无明显原因出现乏力、肌无力、夜尿增多年纪较轻就出现高血压自查信号体检发现肾上腺意外瘤有早发高血压或脑血管事件的家族史就医指引建议到

内分泌科

就诊，由专科医生判断是否需要进一步检查。如何确诊查得准，才能治得对一步步走完筛查与确诊的检查流程03哪些人需要筛查只要符合其中一条，就值得做一次筛查筛查并不复杂，关键是有意识、主动向医生提出需求筛查指征·符合其一即建议筛查难治性高血压患者高血压合并低血钾，包括自发性或使用利尿剂后出现的低钾高血压合并肾上腺意外瘤早发高血压或有明确家族史者有早发高血压、脑血管事件家族史的人群确诊要做哪些检查从筛查到确诊，遵医嘱

分步进行步骤01初筛抽血检测血醛固酮与肾素水平，计算二者比值检查前提醒：需遵医嘱调整可能影响结果的降压药步骤02确诊试验如生理盐水抑制试验、卡托普利试验等进一步确认醛固酮增多是否为自主分泌步骤03影像检查做肾上腺CT了解肾上腺的形态与结构步骤04分型判断必要时行双侧肾上腺静脉采血判断是单侧还是双侧病变步骤05综合判断每一步都有明确目的检查结果由专科医生综合判断治疗与用药选对方案，血压更平稳手术与药物，各有适合的人群04单侧病变可考虑手术部分患者通过手术，血压和血钾可明显改善确诊醛固酮腺瘤或单侧肾上腺增生者，手术可带来显著改善是否适合手术，由专科医生结合检查结果综合评估后决定适合人群确诊为醛固酮腺瘤或单侧肾上腺增生的患者手术方式多采用腹腔镜微创手术，创伤较小、恢复较快治疗效果切除病变侧肾上腺后，血压和血钾常明显改善术后提醒部分患者仍需短期或长期用药，需遵医嘱随访双侧病变以药物为主不能手术或双侧病变者，

规范用药

同样有效药物特点对比药物特点螺内酯价格相对较低，部分男性可能出现乳房胀痛等不适依普利酮相关副作用相对较少，具体选择由医生决定用药期间要定期复查

血钾

和

肾功能，切勿自行停药或增减剂量适合人群特发性醛固酮增多症双侧肾上腺增生身体不适合手术者常用药物醛固酮受体拮抗剂螺内酯依普利酮长期管理坚持管理，长期受益把随访和好习惯变成生活的一部分05坚持随访很重要治疗不是一次性的事，

长期随访

才能稳住效果把血压控制在医生设定的目标范围内，不擅自停药出现乏力、心慌、水肿等不适，及时就医定期复查项目4项血压血钾肾功能醛固酮水平不同患者的随访重点2类手术患者术后早期密切随访，观察血压和血钾的变化药物患者根据复查结果，由医生调整用药剂量日常管理怎么做好习惯配合规范治疗，效果更稳定饮食清淡少盐，控制钠盐摄入；血钾偏低时遵医嘱补充含钾食物用药按时按量服药，不自行停药或换药监测坚持家庭血压