2026年院感理论考题及答案

2026年院感理论考题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医疗机构医源性感染暴发处置指南（2025版）》，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象，定义为医院感染暴发。A.2B.3C.5D.102.按照WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒后，医务人员手部表面细菌菌落总数应≤（）。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.根据2024版《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）感染/定植患者应采取的核心隔离措施是（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离4.按照2025年修订的《医疗废物分类目录》，被患者血液、体液、排泄物污染的一次性使用医疗用品、废弃被服属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物5.依据《医院感染诊断标准（2023版）》，无植入物的外科手术，手术部位感染的诊断时限为术后（）天内。A.7B.14C.30D.906.根据WS/T368-2025《医院空气净化管理规范》，非洁净手术室、ICU、新生儿重症监护室等Ⅱ类环境，采用沉降法监测空气消毒效果时，直径9cm营养琼脂平皿暴露15分钟，平均菌落总数合格标准为（）。A.≤2cfu/平皿B.≤4cfu/平皿C.≤6cfu/平皿D.≤10cfu/平皿7.医务人员发生乙型肝炎病毒职业暴露，若暴露者抗-HBs滴度<10mIU/ml或无免疫应答，应在暴露后（）内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗。A.6小时B.24小时C.72小时D.7天8.进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜的高度危险性诊疗器械、器具和物品，应达到的消毒灭菌水平是（）。A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒9.按照2024版《呼吸机相关性肺炎预防与控制指南》，呼吸机相关性肺炎（VAP）是指建立人工气道（气管插管/切开）并接受机械通气（）后发生的肺炎，包含撤机、拔管后48小时内发生的肺炎。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.医疗机构重点部门手卫生设施配置中，干手物品应首选（）。A.公用棉质毛巾B.一次性干手纸C.自然晾干D.公用化纤擦手布11.依据2023版《血管导管相关感染预防与控制指南》，中心静脉导管置管时，皮肤消毒首选的消毒剂是（）。A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液D.2%碘酊12.根据抗菌药物临床应用管理相关要求，住院患者接受限制使用级抗菌药物治疗前，微生物标本送检率应不低于（）。A.30%B.50%C.70%D.80%13.按照《医疗机构呼吸道传染病院感防控导则（2025版）》，普通病区发现疑似经呼吸道传播的传染病患者时，首先应采取的措施是（）。A.立即联系120转至定点医院B.立即将患者安置于临时隔离病室，落实对应隔离措施C.立即为患者输注广谱抗菌药物D.立即对全病区开展终末消毒14.依据《医疗废物管理条例》要求，医疗废物在医疗机构内暂存点的存放时间不得超过（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时15.使用中的紫外线消毒灯，辐照强度不得低于（）方可满足消毒要求。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²16.下列导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.置管过程严格执行无菌操作B.保持导尿管密闭引流系统通畅C.常规使用抗菌药物进行膀胱冲洗预防感染D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管17.新生儿暖箱使用过程中，湿化槽内的湿化液应选用（），每日更换。A.自来水B.凉白开C.无菌水D.蒸馏水18.当医疗机构发生10例以上医院感染暴发，或出现特殊病原体、新发病原体导致的医院感染时，应在（）内向所在地县级卫生健康行政部门、疾病预防控制机构报告。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时19.根据WS507-2025《软式内镜清洗消毒技术规范》，采用高水平消毒后的软式内镜（胃镜、肠镜等），消毒效果监测合格标准为细菌菌落总数（），且不得检出致病微生物。A.≤5cfu/件B.≤20cfu/件C.≤50cfu/件D.≤100cfu/件20.按照手卫生规范要求，采用流动水洗手时，双手揉搓的时间应不少于（）。A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒单项选择题参考答案：1.B2.B3.C4.A5.C6.B7.B8.A9.C10.B11.C12.B13.B14.C15.A16.C17.C18.A19.B20.B二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的核心内容包括（）A.将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，需采取相应防护措施B.在标准预防基础上，根据疾病传播途径补充采取空气、飞沫、接触隔离措施C.强调双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，又防止病原体经医务人员传播给患者D.仅需对确诊法定传染病的患者采取防护措施2.下列情形中，属于医院感染范畴的有（）A.无明确潜伏期的疾病，患者入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的疾病，患者入院后超过疾病平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与患者上次住院期间的诊疗操作相关D.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染E.患者原有慢性感染在住院期间出现急性发作3.多重耐药菌感染/定植患者的接触隔离措施，表述正确的有（）A.尽量安置单人单间隔离，同种病原体感染/定植患者可安置于同一房间B.接触患者时佩戴手套，接触患者血液、体液、分泌物时必要时穿隔离衣C.患者使用的听诊器、血压计、体温表等诊疗器械尽量专人专用，使用后及时消毒D.严格落实手卫生要求，接触患者前后严格执行手卫生规范E.患者病室高频接触物体表面（床栏、床头柜、门把手等）每日至少清洁消毒2次，有污染随时消毒4.医务人员手卫生“五个时刻”包含下列哪些场景（）A.接触患者前B.开展清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后5.下列诊疗器械中，属于高度危险性物品、必须达到灭菌水平的有（）A.手术器械B.静脉穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.输血器材6.预防手术部位感染（SSI）的循证措施，表述正确的有（）A.术前缩短患者待手术住院时间，积极控制基础疾病，将患者血糖控制在合理范围B.术前备皮在手术当日开展，避免使用剃刀刮除毛发，优先采用剪毛方式去除手术区域毛发C.术中注意维持患者核心体温正常，输注的液体、术区冲洗液可加温至37℃左右，避免低体温D.围手术期预防性抗菌药物在皮肤切开前30分钟-1小时内输注，手术时长超过3小时或术中失血量大于1500ml时追加一剂E.术后保持切口敷料清洁干燥，根据引流情况尽早拔除引流管7.医务人员发生血源性病原体职业暴露后的局部处理措施，正确的有（）A.发生锐器伤时立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止对伤口进行局部按压B.用肥皂水和流动水反复冲洗暴露的伤口C.伤口冲洗后采用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒并妥善包扎D.无论暴露源是否明确，均需进行职业暴露登记和随访评估E.若为眼结膜、口腔黏膜暴露，采用大量生理盐水反复冲洗暴露黏膜8.下列医疗废物分类中，属于损伤性废物的有（）A.医用针头、缝合针B.手术刀、备皮刀C.废弃载玻片、玻璃安瓿D.废弃的患者血液标本E.使用后的一次性外科口罩9.医院感染常规监测工作包含的内容有（）A.全院医院感染发病率、罹患率、例次发病率监测B.ICU、新生儿科、手术室、血液透析室等重点部门的医院感染率监测C.呼吸机相关性肺炎、血管导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、手术部位感染等重点环节目标性监测D.多重耐药菌感染/定植情况监测E.医务人员血源性病原体职业暴露监测10.医疗机构环境清洁消毒的管理要求，表述正确的有（）A.物体表面消毒遵循先清洁、后消毒的原则，去除表面有机物后再开展消毒，保障消毒效果B.含氯消毒剂应现配现用，配置后使用时限不超过24小时C.床栏、呼叫按钮、门把手、监护仪按键等高频接触物体表面，应适当增加清洁消毒频次D.物体表面存在明显血液、体液、排泄物污染时，先采用吸湿材料去除可见污染物，再开展消毒E.清洁工具（拖布、抹布等）应分区使用、标识明确，使用后及时清洁消毒、悬挂晾干存放11.预防血管导管相关血流感染（CLABSI）的措施，表述正确的有（）A.置管时严格执行最大无菌屏障要求，铺覆盖患者全身的大无菌单，操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣B.成人患者优先选择锁骨下静脉作为置管部位，尽量避免选择股静脉置管C.置管后定期更换穿刺点敷料，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明半透膜敷料每7天更换1次，敷料出现潮湿、松动、污染时立即更换D.为预防感染，应每周常规更换中心静脉导管E.普通输液管路每24小时更换1次，输注血液制品、脂肪乳剂后及时更换管路12.医院感染暴发的处置原则包含（）A.遵循边救治、边调查、边控制的原则，优先保障患者医疗安全B.及时查找感染源、感染传播途径，快速控制感染相关危险因素C.对感染患者开展规范救治，落实消毒隔离措施，防止交叉感染D.当感染传播风险较高时，可根据防控需要采取暂停接诊、暂停相关手术等临时管控措施E.严格按照规定时限和流程上报事件，不得瞒报、缓报、谎报13.下列情形中，属于医院感染漏报的有（）A.患者术后25天发生表浅手术切口感染，主管医生未在24小时内上报医院感染管理部门B.ICU患者机械通气第6天发生呼吸机相关性肺炎，主管医生按普通社区获得性肺炎诊断，未上报院感病例C.患者入院时处于水痘潜伏期，入院后3天发病，主管医生诊断为医院感染并上报D.患者留置尿管第7天发生尿路感染，主管医生未上报医院感染病例E.患者住院期间因静脉留置针穿刺部位消毒不严格发生局部软组织感染，主管医生在诊断后24小时内上报14.紫外线消毒的管理要求，表述正确的有（）A.紫外线可用于室内空气、物体表面的消毒B.紫外线消毒的适宜温度范围为20℃-40℃，相对湿度40%-60%时消毒效果最佳C.采用紫外线进行空气消毒时，应关闭门窗，保持空间内清洁干燥，消毒时人员不得在室内停留D.紫外线灯管表面应每周用75%乙醇擦拭，去除表面灰尘、油污，避免影响辐照强度E.紫外线可直接照射人体皮肤、黏膜，达到体表消毒效果15.血液透析中心的院感防控要求，表述正确的有（）A.透析患者应定期开展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染标志物监测，新入透析患者在治疗前完成筛查B.乙肝、丙肝病毒感染患者应分区分机开展透析治疗，不得与阴性患者共用透析机，透析器、管路专人专用C.透析用水每月开展细菌学监测，细菌总数≤100cfu/ml、内毒素≤0.25EU/ml为合格D.每次透析结束后，对透析单元床单元表面、透析机表面进行清洁消毒E.透析过程产生的废弃管路、透析液废液按感染性医疗废物规范处置多项选择题参考答案：1.ABC2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCE6.ABCDE7.ABCE8.ABC9.ABCDE10.ABCDE11.ABCE12.ABCDE13.ABD14.ABCD15.ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.当手部存在明显血液、体液等可见污染时，必须使用流动水和洗手液洗手，不可单纯使用速干手消毒剂完成手卫生。（）2.为降低留置导尿管患者的尿路感染风险，应每日使用抗菌药物溶液开展膀胱冲洗。（）3.医疗机构采购消毒产品时，可根据临床使用习惯直接采购使用，无需审核产品卫生安全评价报告等资质证明。（）4.多重耐药菌感染/定植患者转科、外出检查时，转出科室需提前通知接收科室，落实对应隔离防护措施。（）5.外科手消毒后，医务人员手部细菌菌落总数应≤5cfu/cm²，且不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等致病微生物。（）6.医疗废物在收集转运时，可与少量生活垃圾混放，统一由保洁人员运送至医疗废物暂存点。（）7.标准预防强调双向防护，既要预防病原体从患者传播给医务人员，也要预防病原体通过医务人员的诊疗操作传播给患者。（）8.使用含氯消毒剂开展消毒时，配置浓度越高，消毒效果越好，对人体和环境的不良影响越小。（）9.新生儿病房应严格落实探视管理制度，患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的人员不得进入病房探视。（）10.医院感染暴发处置过程中，对与感染患者密切接触的易感人群，可根据风险评估结果采取医学观察、预防性用药等保护措施。（）判断题参考答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述手卫生的定义，以及需执行手卫生的五个核心时刻。参考答案：手卫生是医务人员在职业活动中洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称（1分）。五个核心时刻包括：①接触患者前（0.8分）；②开展清洁、无菌操作前（0.8分）；③接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后（0.8分）；④接触患者之后（0.8分）；⑤接触患者周围环境及被患者污染的物品之后（0.8分）。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。参考答案：①强化监测筛查：对ICU、老年科、血液科等重点部门的高危人群开展主动筛查，及时发现多重耐药菌感染、定植患者（1分）；②严格落实接触隔离：对多重耐药菌患者尽量单人单间安置，或同种病原体同室隔离，悬挂醒目的隔离标识，减少人员进出，诊疗器械专人专用，接触患者时落实手套、隔离衣等防护要求（1分）；③严格执行手卫生：在患者床旁、病房门口配备充足的手卫生设施，督促所有医务人员、工勤人员在接触患者前后严格执行手卫生，提高手卫生依从性（1分）；④加强环境清洁消毒：对患者高频接触的物体表面增加清洁消毒频次，采用合格的消毒剂开展消毒，避免环境表面成为病原体传播的媒介（1分）；⑤加强抗菌药物管理，严格落实抗菌药物分级管理要求，减少广谱抗菌药物的无指征使用，降低耐药菌筛选压力；定期开展医务人员多重耐药菌防控知识培训，提高防控意识（1分）。3.简述医院感染的定义，以及不属于医院感染的常见情形。参考答案：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染；医院工作人员在医院内执业过程中获得的感染也属于医院感染（2分）。不属于医院感染的情形包括：①皮肤黏膜开放性伤口仅存在细菌定植，无局部炎症表现（0.6分）；②由于创伤、物理/化学性非生物因子刺激引发的炎症反应（0.6分）；③新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的感染，如先天性单纯疱疹、弓形虫病等（0.6分）；④患者原有的慢性感染在住院期间出现急性发作（0.6分）；⑤患者入院时已处于感染潜伏期，入院后发病的感染（0.6分）。4.简述医务人员发生血源性病原体职业暴露后的应急处置流程。参考答案：①局部紧急处理：发生锐器伤时，立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止对伤口进行局部按压避免病原体进入血液循环；之后用流动水和肥皂水反复冲洗伤口，冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并妥善包扎；若为黏膜暴露，采用大量生理盐水反复冲洗暴露的黏膜部位（2分）；②报告登记：立即向所在科室负责人、医院感染管理部门报告，如实填写职业暴露登记本，记录暴露发生的时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位和损伤程度等信息（1分）；③风险评估与干预：由医院感染管理部门联合预防保健科对暴露级别、暴露源病原体载量进行评估，根据评估结果及时为暴露者提供针对性的预防性用药，预防性用药尽量在暴露后最短时间内启动（1分）；④随访与监测：根据暴露的病原体种类，对暴露者开展定期血清学随访和健康监测，观察有无感染征象，同时为暴露者提供心理支持，减少焦虑情绪（1分）。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三甲医院综合ICU开放床位15张，2026年3月10日至3月16日期间，一周内连续检出4例耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）下呼吸道感染患者，4例患者均接受过有创机械通气治疗，床位相邻，由同一组护理人员负责照护；经环境卫生学采样检测，发现患者床栏、呼吸机操作面板、护士站公用听诊器表面均检出与患者菌株同源的CRAB。请结合案例回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）（2）针对该事件应采取哪些防控处置措施？（6分）参考答案：（1）该事件属于医院感染暴发（2分）。判定依据：根据《医疗机构医源性感染暴发处置指南（2025版）》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（1分）；本案例中，ICU同一护理单元1周内连续出现4例CRAB下呼吸道感染病例，经病原学检测环境分离菌株与患者感染菌株具有同源性，符合医院感染暴发的判定标准（1分）。（2）防控处置措施：①立即启动医院感染暴发应急处置预案，按照规定时限和流程向属地卫生健康行政部门、疾病预防控制机构上报事件相关信息（1分）；②对所有CRAB感染/定植患者严格落实接触隔离措施，采取分组护理模式，固定专人护理CRAB感染患者，避免与其他非感染患者的护理人员交叉，患者使用的诊疗器械严格专人专用，严禁跨患者使用（1分）；③强化手卫生管理，在所有床旁、病房门口补充配备速干手消毒剂，安排专人督查医务人员、工勤人员手卫生执行情况，确保接触患者前后手卫生依从性达到100%（1分）；④强化环境清洁消毒，对ICU内所有物体表面、仪器设备表面采用1000mg/L含氯消毒剂每4-6小时擦拭消毒1次，存在患者血液、体液污染时随时消毒；对所有清洁工具进行彻底消毒，严格落实分区使用要求；对公用听诊器、血压计等器械每次使用后立即消毒（1分）；⑤开展主动筛查，对ICU所有在院患者、新转入患者开展CRAB主动筛查，及时发现无症状定植患者，全部纳入隔离管理范围（1分）；⑥加强抗菌药物合理使用管理，严格限制碳青霉烯类等广谱抗菌药物的无指征使用，根据药敏结果为感染患者制定个体化抗菌治疗方案；对全体ICU医务人员、工勤人员开展CRAB防控知识专项培训，考核合格后方可上岗，安排院感专职人员每日督查防控措施落实情况，发现问题立即整改，直至疫情得到有效控制（1分）。2.某医院普通外科开放床位40张，某日主管医生上报3例术后切口感染病例，3例患者均为同