院前的急救转运

院前急救转运规范·安全·高效·无缝EMERGENCYTRANSFER年度2026年课程导览01全链条规范流程从接警到交接的标准动作02转运风险管控转运前准备与途中监护要点03搬运技术规范搬运方法与担架选择04安全与衔接风险评估、分级管理与无缝对接全链条规范流程标准动作决定救治成败从接警到交接，每一步都有规范01接警与出车分秒必争时效标准3项接警后90秒

内完成地址确认、生命危险判断、资源派遣与电话指导闭环派车单后2分钟驾驶员接到派车单后保证出车调度命令后1分钟急救人员接到调度命令后实际出车90秒2分钟1分钟岗位分工与行车规范3项岗位分工明确医师坐副驾驶负责沟通联络，护士与急救员坐医疗舱不得擅自改变行车途中不得擅自改变指派救护对象特殊情况须经同意特殊情况须经调度中心同意岗位明确规范行车途中联系3项及时联系报警人途中及时联系报警人核实接址核实接址了解病情并安抚了解病情并给予初步指导与安抚及时沟通安抚指导现场评估与初步处置以视诊法时间分段与分诊标准，呈现现场处置的标准化动作。90秒内完成分诊2分钟内完成快速评估患者拒绝治疗或拒送医院，需在病情告知书注明并请签字，同步视频记录现场安全准备反光马甲小警灯视频记录仪一分钟视诊法0-15秒扫视环境环境安全评估16-30秒判断意识意识状态判断31-45秒观察呼吸呼吸模式观察46-60秒查看末梢末梢循环查看分诊处置3区红区立即上车并车上处理黄区现场稳定短时处理绿区留观或非紧急转运转运时效链三个节点2026版规范首次提出院前急救时效链，以分钟为单位压缩救治等待时效节点对比（分钟）0分钟·接警即响应10分钟·黄金干预30分钟·确定性转运三个节点·层层递进零分钟等待：0分钟，接警即响应，抢占救治先机。十分钟黄金干预：10分钟，抓住关键救治窗口。三十分钟确定性转运：30分钟，实现快速转运确定性。分钟级压缩救治等待时效链转运决策原则与法律《院前急救医疗法》自2026年7月1日

起施行，急救人员享有善意推定豁免，须同时满足：病情危急、无法及时表态、操作符合规范。任何情况下禁止以未缴费为由拒绝或延迟救治就近就急满足专业需求依据病情与急救资源合理调度兼顾患者意愿在专业判断基础上充分尊重患者选择暂缓转运生命体征极不稳定或难以耐受搬动者转运风险高于就地处置优先就地稳定病情待生命体征平稳后再评估转运交接原则科学、规范、高效、安全全流程标准化的交接操作要求救治持续不间断确保救治过程无缝隙、无中断转运风险管控转运即治疗，风险无处不在转运前准备与途中监护，一个都不能少02转运前评估与准备评估先行，准备到位转运前五步准备清单5项信息核对调度指令确认患者基本信息、主诉、现病史、既往史、过敏史三重评估病情评估、转运风险评估、转运路径与时间评估稳定优先生命体征极不稳定者就地稳定病情，暂缓转运资质合规跨省长途转运车辆须经省级卫健部门备案，驾驶员、随车医生、护士持证上岗提前对接与接收医院沟通，缩短转运等候时间设备与人员准备设备齐备是关键时刻不掉链子的保障设备检查清单出车前在5分钟内完成车辆启动设备检查心电监护仪、除颤仪、呼吸机、吸氧装置团队配置要点明确分工一人监护患者，一人管理管路与物资团队构成重症专科护士与主治医生，每季度开展情景模拟演练新人要求完成20小时专项培训并通过考核途中生命体征监护仪器之外，肉眼观察同样不可替代监测频率与指标每

5分钟

记录一次生命体征，保持与调度中心联系持续评估心率、血压、血氧饱和度及GCS评分机械通气患者监测呼气末二氧化碳途中观察与险情处置同时观察面色、口唇颜色、意识状态、肢体活动血氧下降立即检查供氧管路是否受压脱落，清理气道痰液血压骤降、心率持续增快，排查出血、液体不足、体位影响等诱因管路与体位管理管路防护加固固定转运前再次加固导管，预留充足活动长度，防范意外滑脱引流袋低位始终保持低于引流部位，避免引流液逆流引发感染禁止拖拽搬运时动作协调统一，禁止拖拽身体，避免管路受压、弯折体位摆放昏迷防误吸昏迷患者头偏向一侧，防止误吸休克抬下肢休克患者下肢抬高，增加回心血量平稳保暖担架保持平稳减少颠簸，保暖但避免包裹过紧阻碍胸廓扩张风险防护脱管防范加固固定、管路低位、禁止拖拽，防范意外滑脱与管路受压体位安全防误吸、抬下肢、平稳保暖，降低转运风险信息通报与文书规范提前30分钟

通过信息系统上传患者病情摘要信息通报要点通报时限30分钟五项通报内容患者信息主要病情已实施措施生命体征预计到达时间提前预警完整交接客观真实病历书写客观、真实、准确、及时，抢救与用药时间精确到分钟精确到分生命体征须有具体数字，未测量的写未测，不得划斜杠签字留证患者拒绝治疗须在病情告知书注明并签字，必要时留存视频记录三条红线守住病历信息完整，降低交接风险搬运技术规范正确搬运，避免二次伤害方法选对，安全加倍03常用搬运方法与担架轻症患者4种方法搀扶由他人扶助行走抬抱合力抱起转运背负背起伤者转移拖拽短距离拖移须防止颈胸腰椎等部位二次损伤危重及不能行走患者担架运输主要采用担架运输方式，保证平稳安全转运担架核心工具四人搬抬法4人协作稳定头部一人专职固定头颈部搬抬胸背一人负责胸背部承托腰骨盆与下肢两人分担腰骨盆与下肢齐声喊数同时平稳搬起，避免二次伤害同步协作担架运送操作要领担架种类：帆布担架、铲式担架、充气担架、篮式担架等，按病情与环境选用核心原则：患者平躺，身体尽量保持水平状态平地与起步行走方向患者足在前、头在后，便于观察病情变化起抬配合先抬头后抬脚，步调一致，避免颠簸坡道运送上坡方向上坡时头朝前、足朝后高度调节前方搬运者放低担架，后方抬高，保持水平患者必须系好安全带，固定担架车并关好车门特殊伤情搬运要点不同伤情，搬运方式各不同伤情搬运要点脊柱骨折硬质担架，头肩臀下肢保持固定，防脊髓断裂颈椎骨折3至4人

协同，专人牵引固定头部，颈托或沙袋固定两侧骨盆骨折仰卧髋膝半屈，三角巾固定骨盆，三人平托至硬板担架颅脑损伤健侧或稳定侧卧位，衣卷固定头部两侧防摇动腹部内脏脱出无菌纱布和碗固定，仰卧位膝下垫高放松腹壁搬运禁忌与安全原则先处置，后搬运——守住操作边界，避免二次伤害三条禁忌红线脊柱损伤者禁止使用软担架，禁止直接拉扯四肢或头部骨折部位未固定时，禁止强行移动伤员昏迷或呕吐者须侧卧位搬运，防止窒息先处置，后搬运01心跳呼吸骤停者先现场心肺复苏02出血者先包扎止血，骨折处妥善固定后再搬运03多人搬运由一人指挥，前后人员身高相近，避免担架倾斜安全与衔接无缝对接，生命不断线风险评估与院前院内衔接，闭环收尾04转运前风险五大维度风险评估涵盖

气道、呼吸、循环、神经系统、管路

五大维度道气道通畅性是否通畅误吸风险有无误吸风险人工气道是否需人工气道维护呼呼吸氧合氧合指数呼吸频率呼吸频率机械通气是否依赖机械通气循循环血压血压心率心率、心律血管活性药物是否使用血管活性药物神神经系统与管路神经系统意识状态、瞳孔反应管路各类导管固定与脱落风险获益原则只有转运利益明显大于风险时才实施转运转运前评估量表分级满分65分

，转运前10分钟

完成评估分值转运要求风险提示小于30分医护严密监护下转送风险高，再次评估并告知家属31至40分监护下转送风险较高，做好应急准备41至50分医护陪同下转送有风险，落实预防措施大于50分可以转送风险较小，做好预防措施满分

65分，转运前

10分钟

完成评估途中安全管控与应急病情加重立即启动高级生命支持，呼叫调度中心支援车辆故障驾驶员立即报告，安全地带停车或联系支援车辆接替现场不稳就近暂停转运、就地抢救，切忌强行继续协调支援协调就近医院会诊，或调整转运路线转运底线：高风险患者须满足收缩压不低于90mmHg方可转运院前院内无缝衔接快速响应、有效沟通、信息共享、无缝对接、患者为本绿色通道急危重患者先救治后检查先入抢救室后分科先抢救后收费重点会诊时限院内会诊

10分钟

内必须到达10分钟信息核对接诊人员于患者到达后

10分钟

内完成核对，双方签字确认10分钟提前准备医院提前备好床位、抢救设备与药品，缩短入院等待时间缩短等待交接内容与质控改进从流程到改进，形成转运交接闭环交接六项核心内容患者基本信息病情摘要生命体征用药记录过敏史设备使用情况质控改进要点当面