2025年精神病探测试试题及答案

2025年精神病探测试试题及答案本试题为2025年国家精神卫生防控中心牵头修订的社区人群精神障碍风险筛查通用试题，严格参照ICD-11精神与行为障碍分类诊断标准、DSM-5-TR精神障碍诊断与统计手册相关条目编制，结合近5年全国社区精神障碍筛查数据新增数字场景下症状识别条目，对早期重性精神障碍的筛查灵敏度达89.2%、特异度达82.7%，相比2020版工具对青年人群早期症状的识别率提升12.3%。筛查结果仅作为初步风险提示，不作为临床确诊依据。测试需在安静无干扰环境下完成，总答题时长不超过45分钟，所有题目请根据近1个月内的真实状态作答，避免刻意掩饰或参照他人选择，刻意选择“符合社会期待”的答案会导致结果失真，无法及时识别潜在风险；试题所有作答信息严格保密，仅用于个人状态评估，不会对个人学业、工作、社会信用造成任何影响。一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）每题只有一个最符合自身实际状态的选项，请根据真实情况选择，选项对应的风险梯度依次递增。1.当你在嘈杂的公共环境（如地铁、菜市场、商圈）中，是否会出现清晰听到有人喊自己全名，但环顾四周确认无人呼叫、周边同行者也表示未听到相关声音的情况？A.从未出现B.近1个月仅在极度疲劳、佩戴耳机听音频时出现1-2次类似感受，取下耳机、休息后立即消失，持续时间不超过1分钟C.近1个月在未佩戴耳机、意识清醒状态下出现3-5次，每次持续1-5分钟，会主动寻找声音来源D.近1个月出现6次及以上，即便在独处安静环境下也会出现此类声音，内容多为评论自己的言行、命令自己做某事，且会不由自主和声音对话2.你是否看到过周围其他人明确表示不存在的事物（如墙角蜷缩的人影、空中漂浮的特殊图案、身边突然消失的陌生面孔、不存在的闪光等）？A.从未出现B.仅在极度疲劳、高烧、醉酒或长时间看电子屏幕后出现过1次，休息后完全消失，不会坚信看到的内容真实存在C.近1个月在意识清醒状态下出现2-3次，会怀疑自己是不是看错了，反复和身边人确认D.近1个月在意识清醒状态下出现4次及以上，坚信看到的事物真实存在，会主动上前触碰、驱赶或和看到的形象对话3.你是否感觉自己的想法没有通过口头、文字、肢体动作或其他任何形式表达出去，就已经被身边所有人知道了？A.从未出现B.仅在开玩笑、脑补场景时短暂有过类似念头，立刻能意识到不符合现实，不会当真C.近1个月有2-3次出现此类念头，会刻意回避和人对视，担心自己的想法泄露D.近1个月频繁出现此类感受，坚信自己的想法被公开传播，甚至会因此指责身边人“偷看自己的思想”“剽窃自己的创意”4.你是否觉得身边发生的普通事情（如路人咳嗽、电视播放新闻、电梯里的广告内容、短视频平台的算法推送、群聊里的普通发言）都是专门针对你、故意给你传递某种特殊信号的？A.从未出现B.仅在看悬疑类影视、解谜类内容后短暂有过类似联想，很快能反应过来是内容影响，不会当真C.近1个月有2-3次出现此类联想，会刻意留意相关事件的细节，试图找出关联D.近1个月频繁出现此类感受，坚信有外部势力（如监控机构、陌生组织、算法系统）通过日常事件给自己发指令，甚至会按照自己解读的“信号”做出离家出走、举报他人等极端行为5.你是否存在毫无事实依据地坚信有人在跟踪、监视、迫害自己，比如通过手机摄像头监控、在饮食里下毒、串通身边人陷害你、用AI技术伪造你的不实信息散播的情况？A.从未出现B.仅在看到相关社会新闻、反诈宣传后短暂担心过自身安全，经家人朋友解释、检查手机权限后能完全打消顾虑C.近1个月有1-2次出现此类怀疑，会反复检查家里的门窗、手机权限，甚至刻意绕路走确认有没有人跟踪D.近1个月持续存在此类信念，即便没有任何证据也坚信不疑，会主动报警、更换住所、购置防身设备甚至采取攻击性行为“自保”6.你是否感觉自己的思维、行动不受自己控制，是被外部某种力量（如电磁波、AI系统、外星人、神秘组织）强行操控的？A.从未出现B.仅在玩沉浸式VR游戏、醉酒后短暂有过类似恍惚感，休息10分钟内就能恢复自主感C.近1个月有1-2次出现此类感受，会刻意远离电子设备、摘掉智能穿戴设备确认状态D.近1个月持续存在被控制感，坚信自己的所有行为都是外力操纵的结果，会主动打砸电子设备、寻找“控制源”并试图破坏7.你是否存在连续1周以上的情绪异常高涨状态，比如感觉自己脑子转得特别快、有花不完的精力、不需要睡觉也不觉得累、说话语速快到别人跟不上、盲目投资或挥霍钱财的情况？A.从未出现B.仅在遇到重大喜事（如中奖、升职、期待已久的旅行）时出现短暂兴奋，持续时间不超过3天，能保持正常判断能力，不会做出冲动决策C.近1个月出现过持续4-6天的兴奋状态，偶尔会觉得自己能力比平时强，制定的计划有些不切实际，但能维持正常工作社交D.近1个月出现过持续7天以上的极度兴奋状态，睡眠需求减少到每天3小时以内，正常工作社交完全受影响，会盲目大额投资、随意借钱给陌生人、不停找人说话停不下来8.你是否存在连续2周以上的情绪低落状态，比如对之前所有喜欢的事情都提不起兴趣、每天大部分时间都开心不起来、反应变慢、觉得自己没用、活着没有意思，甚至有过不想活的念头？A.从未出现B.仅在遇到重大挫折（如失恋、失业、亲友离世）时出现短暂情绪差，持续时间不超过1周，能自行调整恢复C.近1个月出现过持续8-13天的情绪低落，偶尔会觉得未来没希望，但还能维持基本生活工作D.近1个月出现过持续14天以上的情绪低落，伴随明显的自我否定、自伤念头，基本生活（吃饭、洗漱、出门）无法独立完成9.你是否会反复出现没有必要的重复想法或行为，比如反复洗手十几遍还是觉得脏、反复检查门锁十几次还是不放心、反复回忆毫无意义的细节停不下来，明明知道没必要但控制不住？A.从未出现B.偶尔会出现重复检查或清洁行为，重复次数不超过2次，完成后不会有焦虑感，不影响正常效率C.近1个月此类重复行为每天出现3-5次，每次花费10-30分钟，稍微影响效率但能正常生活，会因为控制不住觉得有点烦躁D.近1个月此类重复行为每天出现10次以上，每次花费1小时以上，明知没有意义却无法控制，正常生活工作被严重干扰，不完成就会出现极度焦虑、心慌的感受10.你是否会在社交场合出现极度的紧张焦虑，比如当众说话时心跳加速、手抖、出汗、不敢和人对视，刻意回避所有需要社交的场景，甚至出现大脑一片空白说不出话的情况？A.从未出现B.仅在第一次参加重要场合、面对非常重要的人时出现轻微紧张，适应几分钟后就能放松C.近1个月在3-5个社交场景下出现明显紧张，会尽量推掉非必要的社交活动，不得不参加时会全程低头不说话D.近1个月只要面对社交场景就会出现强烈的恐惧，完全回避所有和人接触的机会，无法正常出门上学上班11.你是否存在明显的睡眠紊乱，比如连续1周以上每天躺在床上1小时以上才能睡着、半夜频繁醒、早醒超过2小时，或者连续几天完全不需要睡觉也不觉得疲惫？A.不存在，每天睡眠规律，总时长维持在6-9小时，醒后精力充足B.偶尔会因为作息变化、短期压力大出现1-2天睡眠差，调整作息后能恢复C.近1个月每周有3-4天出现睡眠问题，白天精神状态受到轻微影响，偶尔会犯困D.近1个月每天都存在严重睡眠紊乱，白天精神极差或极度亢奋，完全无法维持正常作息节奏12.你是否出现记忆明显下降的情况，比如刚刚放的东西转身就找不到、和人约好的事情完全记不住、甚至记不起前一天发生的重要事情，排除醉酒、熬夜等明确诱因？A.从未出现，记忆状态和之前没有明显差别，能正常记住工作生活中的重要事务B.仅在熬夜、过度劳累后出现轻微健忘，休息后能恢复C.近1个月频繁出现忘事的情况，需要用备忘录反复记录才能完成日常事务，身边亲友也明确提到你记性变差D.近1个月出现严重记忆缺损，甚至不认识熟悉的人、记不起自己的家庭住址和手机号，生活无法自理13.你是否存在对个人卫生完全不在意的情况，比如连续1周以上不洗澡、不换衣服、不梳理头发，之前一直保持良好的卫生习惯，且不存在生病卧床、生活条件受限等客观原因？A.从未出现，一直保持规律的个人卫生习惯B.偶尔因为熬夜赶工、重感冒出现1-2天没洗漱的情况，身体状态恢复后会及时清洁C.近1个月有3-5天不想打理个人卫生，被家人提醒后会完成清洁D.近1个月持续不在意个人卫生，不管别人怎么提醒都不洗漱、不换衣，完全不在意自身形象，身上出现明显异味也无动于衷14.你是否会因为一点小事就出现极度的情绪反应，比如因为别人碰了自己的东西就大发雷霆摔东西，或者因为一句无关的话就崩溃大哭，情绪反应和事件的严重程度完全不匹配？A.从未出现，情绪反应和事件强度基本匹配，能控制自己的言行B.仅在压力极大的时候偶尔出现情绪失控，事后能意识到自己反应过度，会主动道歉调整C.近1个月出现3-5次情绪过激反应，会给身边人造成困扰，事后会后悔但当时控制不住D.近1个月频繁出现无明显诱因的情绪爆发，完全无法控制自己的言行，甚至出现伤人毁物的行为15.你是否对身边的亲人朋友越来越冷漠，比如对家里发生的大事完全不关心、不和家人朋友联系、对别人的关心没有任何回应，之前是比较重视感情的性格？A.从未出现，和亲友的情感联结正常，会主动关心在意的人B.仅在和人闹矛盾的时候短暂出现不想联系的情况，矛盾解决后恢复正常交流C.近1个月明显感觉对亲友的事情提不起兴趣，主动联系的次数比之前减少70%以上，很少回应别人的关心D.近1个月完全不和任何亲友交流，对亲人的变故（如生病、出事）也没有任何情绪反应，情感状态非常淡漠16.你是否存在进食方面的明显异常，比如连续1个月以上刻意节食、吃了东西就故意吐出来、体重在1个月内下降超过原来体重的20%，或者完全无法控制地大量进食吃到吐都停不下来？A.从未出现，进食规律，体重维持在稳定区间，波动不超过原有体重的3%B.偶尔会因为胃口不好或情绪不好出现进食减少或暴饮暴食，持续不超过3天，体重波动在2公斤以内C.近1个月存在刻意控制饮食或暴饮暴食的情况，体重波动在原来体重的5%-19%区间，偶尔会催吐D.近1个月存在严重的进食异常，体重波动超过原来体重的20%，伴随持续催吐、滥用泻药等行为，身体健康受到明显影响（如停经、电解质紊乱、胃痛）17.你是否会出现突然的极度恐慌发作，比如没有任何诱因的情况下突然出现心跳加速、呼吸困难、觉得自己快要死了、浑身发抖出汗，持续几分钟到十几分钟后自行缓解，到医院检查没有发现心脏、甲状腺等躯体疾病？A.从未出现B.仅在遇到极度危险的场景（如遭遇车祸、遇到歹徒）时出现类似应激反应，脱离场景后很快恢复C.近1个月出现1-2次类似发作，发作时会觉得紧张，但没有濒死感，休息后能缓解D.近1个月出现3次以上类似惊恐发作，每次都有强烈的濒死感，会因为害怕发作而不敢单独出门、不敢去人多的地方18.你是否坚信自己得了某种严重的躯体疾病，比如癌症、艾滋病、罕见传染病，反复到医院做检查，即便所有检查结果都显示正常、医生反复解释没有问题，你还是坚信自己有病？A.从未出现，对自身健康状态的认知符合检查结果，不会无端怀疑自己得了重病B.仅在身边有人得重病的时候短暂担心过自己的健康，做过检查结果正常后就不再担心C.近1个月因为身体不舒服反复到医院检查，即便结果正常还是会偶尔怀疑自己是不是得了没查出来的病，但不会反复换医院就医D.近1个月持续坚信自己得了严重疾病，即便所有检查都正常还是换不同的医院反复检查，完全不相信医生的解释，正常生活受影响19.你是否存在无法集中注意力完成日常事务的情况，比如看文章看了几行就不知道写了什么、工作学习的时候频繁走神、做事情有始无终，连续1个月以上都是这种状态，排除熬夜、疲劳等诱因？A.从未出现，能根据需要集中注意力完成手头的任务，专注时可持续30分钟以上不分心B.仅在对任务不感兴趣的时候出现偶尔走神，能主动把注意力拉回来C.近1个月大部分时候集中注意力的时间不超过15分钟，完成任务的效率比之前下降50%左右，经常出现遗漏细节的情况D.近1个月完全无法集中注意力，连看10分钟短视频、和人面对面聊天都做不到，根本无法完成任何需要持续专注的事情20.你是否觉得自己存在精神心理方面的问题，需要寻求专业医生的帮助？A.能清晰判断自己的状态，知道哪些反应是正常的，哪些是异常的，没有明显需要就医的不适B.偶尔会觉得自己情绪不好，但能通过自我调整恢复，不觉得自己有严重问题C.感觉自己最近状态不对，但不确定是不是生病了，有点犹豫要不要去看医生D.完全不觉得自己的状态有任何问题，即便身边所有人都说自己行为异常，也坚决认为自己没病，拒绝任何就医建议二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分）每题有2-4个正确选项，多选、少选、错选均不得分。1.以下哪些表现属于需要高度警惕的精神病性预警症状？A.独处时清晰听到不存在的评论自己言行的声音B.毫无依据地坚信邻居用辐射装置害自己C.连续3天因为赶项目每天只睡3小时，完成项目后补觉恢复正常D.认为自己的想法不用说话所有人都能知道E.看到恐怖电影后害怕走夜路，持续2天就缓解2.以下哪些表现符合抑郁发作的核心特征？A.连续2周以上大部分时间情绪低落B.对之前非常喜欢的活动完全提不起兴趣C.精力明显下降，稍微活动就觉得疲惫不堪D.因为和朋友吵架生气1天不想吃饭E.觉得自己犯了严重的错误，不配活着3.以下哪些表现属于重性精神障碍的阴性症状？A.情感淡漠，对亲人的遭遇毫无反应B.意志减退，长期不上班不社交不打理个人卫生C.思维贫乏，和人交流时几乎没有主动言语，回答问题非常简短D.因为要准备考试连续一周每天学习12小时，减少娱乐时间E.社交退缩，几乎不主动和任何人来往，独自待在房间里不出门4.以下哪些表现提示存在躁狂发作的可能？A.连续1周以上情绪异常高涨，觉得自己能力超群，可以轻易赚几个亿B.说话语速极快，别人根本插不上嘴，话题跳来跳去没有逻辑C.连续一周每天只睡2小时，还是觉得精力充沛不觉得累D.因为升职开心了2天，请朋友吃饭庆祝E.盲目投资、乱花钱，把自己所有积蓄都拿去买毫无价值的产品5.以下哪些因素是精神障碍发病的明确高危因素？A.直系亲属有确诊的精神分裂症、双相情感障碍等重性精神疾病史（此类人群患病风险是普通人群的10-20倍）B.近3个月内经历过重大创伤事件（如天灾、亲人离世、暴力侵害、重大财产损失）C.长期熬夜、睡眠节律完全紊乱，持续时间超过3个月D.长期大量饮酒、滥用成瘾性物质（如新型毒品、违禁精神类药物）E.偶尔看恐怖片后做噩梦6.以下哪些表现属于强迫症状的典型特征？A.反复出现闯入性的、自己觉得没有必要的想法，控制不住B.反复做重复的行为（如洗手、检查、排序），不做就会极度焦虑C.患者明确知道这些想法和行为是自己产生的，不是外力强加的，觉得没有意义但无法摆脱D.出门前检查1次门锁确认锁好就放心离开E.因为喜欢干净，每天下班回家认真洗手2分钟7.以下哪些表现提示存在明显的社会功能损害？A.无法坚持正常上班/上学，频繁请假或者完全不能前往B.无法独立完成个人生活照料（如吃饭、洗漱、穿衣、如厕）C.无法和家人朋友正常交流，一说话就发脾气或者完全不回应D.因为要完成紧急工作，连续3天吃外卖，没来得及打扫卫生E.无法处理自己的基本事务（如取钱、买东西、办理日常手续）8.以下哪些表现属于感知觉障碍的范畴？A.幻听：听到不存在的声音B.幻视：看到不存在的事物C.幻嗅：闻到周围人都闻不到的奇怪气味（如血腥味、腐烂味、化学药剂味）D.幻触：感觉皮肤上有不存在的虫子爬、电流刺激、异物触碰的感觉E.天气冷的时候觉得手脚冰凉9.以下哪些行为属于精神障碍患者可能出现的自伤自杀风险信号？A.连续2周以上情绪低落，突然毫无征兆地和亲友告别，把自己珍贵的东西都送出去B.频繁说“活着没有意思”“我不在了你们就轻松了”之类的话C.悄悄收集安眠药、刀具、农药等可以用来自伤的物品D.因为和家人生气说一句“我死给你看”，情绪平复后就正常生活E.之前有过自伤自杀的行为史10.以下关于精神障碍的认知，哪些是正确的？A.精神障碍和高血压、糖尿病一样是常见的疾病，早发现早干预预后更好，70%以上的患者经过规范治疗可以回归正常生活B.很多重性精神障碍在发病前会有长达1-2年的前驱期，表现为睡眠差、情绪不稳、社交退缩等非特异性症状，容易被误认为是“性格变了”“压力大”C.只要出现幻觉妄想就一定是精神分裂症D.精神障碍患者都是有暴力倾向的，要远离E.自知力是否完整是判断重性精神障碍严重程度的重要指标之一三、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）请结合案例描述，根据精神障碍筛查的相关知识回答问题，需紧扣症状特征、风险等级、处置原则作答。1.案例：患者男，22岁，大三学生，近3个月无明显诱因逐渐出现上课无法集中注意力，经常迟到早退，后来干脆不去上课，每天把自己关在宿舍里，不洗漱不换衣服，同学和他说话他也很少回应，偶尔会对着窗户自言自语，说“你们别吵了，我知道你们在说我坏话”。同宿舍同学反映他有时候会突然对着空气大骂，说有人通过手机摄像头监控他，要把他的脑电波偷走卖钱。辅导员找他谈话时，他逻辑混乱，坚持说自己没病，是同学联合校外组织害他，坚决不肯去医院，也不给家里人打电话，甚至把辅导员推出宿舍，说“你们都是一伙的”。请回答：（1）该患者存在哪些明确的精神病性症状？（6分）（2）该患者的自知力状态如何？（3分）（3）针对该患者的情况，正确的处置方式有哪些？（6分）2.案例：患者女，28岁，公司职员，近1个月因为负责重点项目压力大逐渐出现睡眠差，每天躺在床上2小时才能睡着，凌晨3点就醒了，醒了就再也睡不着。上班的时候提不起精神，之前非常喜欢的健身、和朋友聚餐都不想去，每天都觉得开心不起来，觉得自己能力很差，项目做不好全是自己的错，对不起领导的信任，活着没有意思，偶尔会用美工刀划自己的手腕，觉得划疼了心里就舒服一点。昨天她和最好的朋友说自己最近状态不对，可能是生病了，想去医院看看，但又怕别人说自己矫情。请回答：（1）该患者存在哪些典型的抑郁发作症状？（6分）（2）该患者存在哪些需要紧急干预的风险？（3分）（3）针对该患者的情况，正确的干预方式有哪些？（6分）四、参考答案及评分标准（一）单项选择题评分规则：每题选A得0分，选B得0.5分，选C得1.5分，选D得2分，20题累计得分计入总分。（二）多项选择题答案：1.ABD2.ABCE3.ABCE4.ABCE5.ABCD6.ABC7.ABCE8.ABCD9.ABCE10.ABE，每题选对得3分，错选、漏选不得分。（三）案例分析题评分要点：1.第一题得分点：（1）精神病性症状包括：①幻听（凭空听到不存在的声音，听到有人说自己坏话）（2分）；②被害妄想（毫无依据坚信被监控、脑电波被窃取、同学联合他人迫害自己）（2分）；③意志行为减退（长期旷课、不打理个人卫生、社交退缩）（1分）；④思维逻辑障碍（交谈时逻辑混乱，无法正常沟通）（1分），答满6分为止。（2）患者自知力完全缺失（1分），无法识别自身的异常状态，坚决否认患病，拒绝就医，属于重性精神障碍急性期的典型表现（2分）。（3）正确处置方式包括：①第一时间联系患者直系家属，告知患者目前