2026年养老护理员护理文书书写技能考核试卷

2026年养老护理员护理文书书写技能考核试卷答题须知：1.本试卷为养老护理员护理文书书写技能专项考核用卷，考核时长90分钟，满分100分，合格分数线为60分。2.答题前，请考生务必将本人姓名、准考证号、所属养老机构填写在答题纸指定位置。3.客观题（单项选择题、多项选择题、判断题）答案请用2B铅笔填涂在答题卡对应题号区域，主观题（案例分析与文书书写题）请用黑色签字笔书写在答题纸指定区域，字迹工整、清晰，不得在试卷或答题纸上做与答题无关的标记。4.电子护理文书操作题需在配套的养老护理文书模拟系统内完成，系统自动留存操作轨迹，考核结束后系统自动提交答卷。5.考核结束后，考生需将试卷、答题卡、答题纸一并交监考人员，不得带出考场。一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，请将正确答案的字母填涂在答题卡对应位置）1.根据2025年修订的《养老机构护理文书书写规范》，养老护理文书的记录时间应精确到（）A.小时B.分钟C.一刻钟D.半天2.纸质养老护理文书出现书写错误时，正确的修改方式是（）A.用修正液涂抹错误内容后重写B.用单线划去错误内容，在旁边重写C.用双线划去错误内容，注明修改时间并签署修改人全名D.用刀片刮除错误字迹后重写3.下列不属于养老机构日常照料护理记录核心内容的是（）A.老年人当日进食量与进食反应B.老年人夜间如厕次数与尿量C.老年人的疾病临床诊断结果D.老年人当日的情绪与活动情况4.根据《养老机构服务安全基本规范》（GB38600-2019）要求，养老机构一般护理服务记录的保存期限不得少于服务结束后（）A.1年B.3年C.5年D.10年5.电子养老护理文书的修改管理要求是（）A.可直接覆盖原始记录，无需留存痕迹B.需保留原始记录完整痕迹，修改后标注修改时间及修改人电子签名C.修改后的原始记录可由管理员统一删除D.仅护理部主任有权修改基层护理员提交的记录6.老年人能力评估记录的四大维度不包括（）A.日常生活活动能力B.精神状态C.感知觉与沟通D.疾病预后7.Ⅰ期压疮患者的护理观察记录频率最低为（）A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每两周1次8.下列关于养老护理文书签名要求的表述，正确的是（）A.实习护理员的记录可由带教老师代签B.电子签名可由同事使用本人账号代签C.签名应签署本人全名，字迹清晰可辨D.日常记录可只签署姓氏以提高效率9.鼻饲护理操作记录中，不需要纳入记录的内容是（）A.鼻饲液的种类、温度与剂量B.鼻饲液的注入速度与操作时间C.老年人鼻饲后的反应与耐受情况D.老年人既往胃部疾病史10.养老机构护理交接班记录中，不属于必须交接内容的是（）A.当日新入住、退住老年人的基本情况B.当日出现病情或情绪异常的老年人情况C.护理员当日的考勤与排班调整情况D.次日需要执行的特殊护理操作安排11.下列养老护理文书记录内容中，属于客观记录的是（）A.老年人今日心情很差，应该是想家了B.老年人24小时尿量约1600ml，颜色淡黄C.老年人食欲不佳，肯定是饭菜不合口味D.老年人的压疮恢复很快，过几天就能好12.留置导尿老年人的护理记录中，不需要重点记录的内容是（）A.尿液的颜色、性状与尿量B.导尿管的固定情况与外露刻度C.膀胱残余尿量的测定结果D.老年人的日常饮水偏好13.根据2025版《养老机构分级护理服务规范》，全护理（重度失能）老年人的日常照料记录频率最低为（）A.每日1次B.每班次1次C.每2日1次D.每周1次14.养老护理文书中常用缩写“ADL”指的是（）A.日常生活活动能力B.工具性日常生活活动能力C.认知功能评定D.吞咽功能评定15.下列关于养老护理文书书写基本要求的表述，错误的是（）A.记录内容应真实、准确、完整B.记录应简明扼要，避免无关冗余内容C.可使用行业通用的医学缩写与符号D.记录错误较多时可整页撕毁重写16.老年人进食照料记录中，不需要纳入记录的是（）A.进食的食物种类与摄入量B.进食过程中的呛咳、噎食情况C.老年人的咀嚼功能等级评定结果D.进食后老年人的不适主诉17.养老机构一般意外事件（无人员重伤）记录单的内部提交时限为事件发生后（）A.2小时B.6小时C.24小时D.48小时18.压疮护理观察记录中，不需要纳入记录的内容是（）A.压疮的部位、分期与大小B.创面渗出液的颜色与量C.压疮周围皮肤的状态D.压疮事件的责任认定结果19.下列属于养老护理文书中特殊护理操作记录的是（）A.日常进食饮水记录B.交接班记录C.气管切开吸痰护理记录D.老年人能力评估记录20.电子养老护理文书的归档要求是（）A.当日完成的护理记录当日归档B.每周日统一归档本周记录C.每月末统一归档当月记录D.每季度末统一归档本季度记录二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填涂在答题卡对应位置）1.养老护理文书书写的基本原则包括（）A.客观真实B.准确及时C.完整规范D.主观推断E.简明扼要2.下列属于养老机构护理文书范畴的有（）A.老年人能力评估记录表B.日常照料护理记录单C.特殊护理操作记录单D.医疗机构出具的疾病诊断证明书E.养老服务供需双方签订的服务合同3.压疮护理观察记录中，必须纳入的内容有（）A.压疮的部位、分期与创面大小B.创面渗出液的性状、量与气味C.采取的护理干预措施D.护理干预后的效果评价E.家属对压疮护理的配合度4.养老机构护理交接班记录的必备内容包括（）A.当日新入住、退住、转护理级别的老年人信息B.老年人当日病情变化、特殊护理执行情况与效果C.急救药品、特殊护理器械的使用与完好状态D.次日需要重点跟进的护理事项与操作安排E.护理人员当日考勤与绩效评定情况5.下列关于养老护理文书修改要求的表述，正确的有（）A.纸质文书修改时需用双线划去错误内容，不得刮、粘、涂B.修改后的内容需注明修改时间，并由修改人签署全名C.电子文书修改后需保留原始记录的完整痕迹，不得删除D.修改内容应清晰可辨，不得遮挡原有记录内容E.同一处错误修改超过2次的，必须整页重抄并重新签名6.老年人跌倒事件护理记录单中，必须纳入的内容有（）A.跌倒发生的时间、地点与现场环境B.跌倒时的具体经过与目击者表述C.跌倒后的伤情评估与生命体征情况D.采取的应急处理措施与后续转运安排E.跌倒事件的最终责任认定结果7.鼻饲护理操作记录中，必须纳入的内容有（）A.鼻饲液的种类、温度、剂量与配置时间B.鼻饲操作的开始时间、注入速度C.老年人鼻饲过程中的反应与耐受情况D.胃管的固定情况与外露刻度E.老年人既往消化系统疾病史8.下列养老护理文书记录内容中，属于客观记录的有（）A.老年人24小时进食米饭约180g、绿叶蔬菜约100gB.老年人主诉“头晕、右侧上肢麻木，持续约10分钟”C.老年人因思念家人口欲下降，进食量较前减少D.老年人骶尾部可见3cm×2cm暗红色斑块，触之质硬，压之不褪色E.老年人22:20入睡，次日6:10起床，夜间觉醒2次，如厕1次9.根据2025版《养老机构电子护理文书管理规范》，电子护理文书的签名要求包括（）A.必须使用本人实名认证的工作账号签署B.可靠的电子签名与手写签名具有同等法律效力C.紧急情况下可由护士长代签，事后24小时内补签D.签名信息需与操作人身份信息一一对应E.实习护理员的记录需由带教老师审核并签署电子名10.具备养老护理文书书写资格的人员包括（）A.经过岗位培训并考核合格的养老护理员B.养老机构注册执业护士C.养老机构驻院执业医师D.老年人的法定监护人或家属E.养老机构行政管理人员三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确的请在答题卡对应位置填涂“√”，错误的填涂“×”）1.养老护理文书记录的内容必须是护理员亲自观察到的情况，不得记录老年人或家属的主观表述。（）2.纸质养老护理文书出现错字时，可使用修正液覆盖错误内容后重写，但需在旁边注明修改人。（）3.全护理老年人的日常照料记录应至少每班次记录1次，病情或状态发生变化时随时记录。（）4.电子养老护理文书的原始记录可由机构管理员根据管理需要进行删除或修改。（）5.压疮护理记录属于特殊护理记录，需单独建立专项观察记录单。（）6.养老机构护理交接班仅需交接有特殊情况的老年人，状态稳定的老年人无需提及。（）7.老年人发生跌倒后，护理员应第一时间将老年人扶至床上安置好，再记录相关情况。（）8.养老护理文书的签名应签署本人全名，字迹清晰可辨，不得只签姓氏或使用昵称。（）9.老年人能力评估记录属于养老护理文书范畴，应至少每年重新评估记录1次，能力发生变化时及时更新。（）10.鼻饲护理记录仅需记录鼻饲液的种类与剂量，无需记录老年人的耐受情况与不良反应。（）四、案例分析与文书书写题（共3题，总计50分。请根据给定案例信息，按照《养老机构护理文书书写规范》要求书写对应护理文书，要求内容客观真实、准确完整、格式规范、逻辑清晰）1.日常照料记录书写（15分）案例背景：王桂英，女，78岁，身份证号XXXXXX19480312XXXX，入住幸福里养老公寓3楼302房，护理等级为半护理，老年人能力等级为1级（轻度失能），既往有原发性高血压病史12年，规律口服硝苯地平缓释片20mg/日，血压控制在135-150/80-90mmHg区间。2026年5月12日，白班护理员李红负责王桂英的日常照料，当日相关观察与照料信息如下：①7:30协助进食早餐：小米粥约180ml，水煮鸡蛋1个，白菜肉包半个（约30g），进食过程顺利，无呛咳、噎食，进食后诉上腹部轻度腹胀，无恶心、呕吐，协助坐立休息20分钟后缓解。②9:10协助如厕1次，排出成形黄色大便1次，量约120g，小便约250ml，无尿急、尿痛主诉。③9:40-10:20参加机构组织的手工插花活动，活动过程中情绪稳定，与同室老人互动良好，活动结束后自行步行回房休息。④12:00协助进食午餐：白米饭约120g，清炒油麦菜约80g，清蒸鲈鱼约60g，进食顺利，餐后协助卧床午睡，14:00起床，午睡时长约1.5小时。⑤14:20测量血压为148/92mmHg，老年人诉轻度头晕，无头痛、视物模糊，协助卧床休息30分钟后复测血压为136/86mmHg，头晕症状缓解。⑥16:10协助饮水约200ml，进食去皮苹果块约100g，无不适主诉。⑦18:00协助进食晚餐：西红柿鸡蛋面约220ml，凉拌黄瓜约50g，进食良好，无不适。⑧21:00协助洗漱，21:40老年人上床休息，截至22:00交班会时已入睡，无异常声响。答题要求：请根据上述信息，书写2026年5月12日王桂英的白班日常照料护理记录，记录时间为2026年5月12日22:00，记录人为李红。2.压疮专项护理记录书写（18分）案例背景：张建国，男，82岁，入住幸福里养老公寓2楼205房，护理等级为全护理，老年人能力等级为3级（重度失能），既往有脑梗死后遗症（左侧肢体偏瘫）、2型糖尿病病史8年，长期卧床，生活不能自理。2026年4月15日压疮风险评估为高度风险，同日评估发现骶尾部存在Ⅱ期压疮，大小约3cm×2.5cm，创面红润，有少量淡黄色渗出液，周围皮肤轻度红肿，无破溃。护理员赵晓梅负责其压疮专项护理，2026年4月20日的压疮护理与观察信息如下：①10:00协助老人翻身至左侧卧位，暴露骶尾部压疮部位，观察见压疮大小约2.8cm×2.3cm，创面呈粉红色，肉芽组织新鲜，渗出液较前减少，为少量清亮淡黄色液体，量约0.5ml，周围皮肤红肿消退，皮温正常，无新发破溃。②用0.9%氯化钠溶液棉球清洁创面及周围皮肤，待干后粘贴无菌泡沫敷料，操作过程中老人无诉疼痛，生命体征平稳（操作前测量血压130/78mmHg，心率76次/分）。③操作完成后，在腰背部垫软枕支撑，保持左侧卧位30°，足跟处垫U型软枕减压，告知老人如有不适及时按呼叫器，老人点头示意知晓。④12:00巡视时查看老人体位保持良好，压疮部位未受压，敷料干燥无移位，老人未诉不适。⑤16:00协助翻身至右侧卧位，查看敷料干燥，无渗出液渗透，敷料边缘无卷边、移位，周围皮肤无红肿、皮疹，老人未诉压痛。答题要求：请根据上述信息，书写张建国2026年4月20日的压疮专项护理观察记录，需分别记录操作后即时观察结果与16:00翻身观察结果，记录人赵晓梅。3.跌倒事件记录与交接班书写（17分）案例背景：刘德福，男，76岁，入住幸福里养老公寓1楼108房，护理等级为半护理，老年人能力等级为1级（轻度失能），既往有骨质疏松、双膝关节退行性病变病史5年，平时可借助助行器独立行走，