桡骨骨折的护理诊断及护理措施

护理教学·专题汇报桡骨骨折的护理诊断及护理措施解剖·诊断·措施·康复汇报人：护理教学组·2026年10月课程导览01认识桡骨骨折解剖基础与临床分型02护理诊断梳理核心问题与优先级排序03护理措施落实分阶段护理干预要点04康复与健康宣教功能锻炼与出院指导认识桡骨骨折知其结构，方能护其康复从解剖到临床，读懂桡骨骨折01桡骨解剖与骨折概述桡骨远端骨折是临床最常见的骨折类型之一桡骨远端结构薄弱解剖结构决定其成为骨折高发部位，需掌握位置与损伤机制解剖位置前臂外侧桡骨位于前臂外侧，参与构成肘关节与腕关节结构薄弱桡骨远端为松质骨与密质骨交界处，结构相对薄弱好发人群与损伤机制中老年人跌倒多见于中老年人跌倒时手掌着地，以间接暴力为主腕背伸传导腕关节背伸着地，暴力经腕传导至桡骨远端骨折后表现血供受损局部血供受损，肿胀明显早期评估需重视早期评估与观察临床分型与典型表现常见分型3型Colles骨折远端向背侧移位，最常见类型Smith骨折远端向掌侧移位，又称反Colles骨折Barton骨折涉及关节面，伴关节脱位典型表现3项腕部疼痛、肿胀、压痛明显可出现餐叉样畸形或枪刺样畸形腕关节活动受限，功能障碍护理诊断精准诊断，是护理的起点识别问题，分清主次02核心护理诊断梳理明确护理问题，才能对症施策护理诊断相关因素疼痛与骨折创伤、手术及组织损伤有关有周围神经血管功能障碍的危险与骨折移位、肿胀压迫有关有感染的危险与开放性骨折、手术切口有关躯体活动障碍与骨折固定、疼痛有关焦虑与担心预后、环境陌生有关知识缺乏与缺乏骨折康复相关知识有关护理诊断的优先级排序急性期优先处理3项有周围神经血管功能障碍的危险危及肢体存活，需密切观察疼痛缓解疼痛，减轻患者痛苦有感染的危险开放性骨折及术后早期重点防控恢复期重点关注3项躯体活动障碍指导功能锻炼，逐步恢复活动焦虑给予心理支持，稳定情绪知识缺乏开展健康教育，提升自我护理能力警惕骨筋膜室综合征5P征——疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉诱因3项骨折后出血肿胀外固定过紧肢体长时间受压典型表现3项患肢剧痛且进行性加重被动牵拉痛肿胀明显5P征疼痛苍白感觉异常麻痹无脉密切观察患肢，发现异常

立即报告医生，不可延误护理措施措施到位，康复才有保障分阶段落实每一项护理干预03术前护理措施围绕术前阶段展开护理干预，涵盖制动、观察、疼痛与心理护理患肢制动与体位抬高患肢高于心脏水平，利于静脉回流、减轻肿胀病情观察观察患肢末梢血运、感觉、运动及肿胀情况疼痛护理评估疼痛程度，遵医嘱用药，辅以非药物缓解措施心理护理缓解紧张情绪，讲解手术相关知识，增强配合度术前准备完善各项检查，做好皮肤准备术后护理措施术后护理以体位、血运、伤口管理为重点，逐项落实体位护理POSITION抬高患肢，保持功能位，避免受压血运观察CIRCULATION观察末梢皮肤颜色、温度、感觉及毛细血管充盈时间伤口护理WOUND观察渗血渗液，保持敷料清洁干燥疼痛管理PAIN动态评估疼痛，遵医嘱镇痛引流管护理DRAINAGE观察引流液量与性状，妥善固定并发症的预防与护理骨筋膜室综合征密切观察患肢发现异常立即报告感染监测体温与伤口情况严格无菌操作，遵医嘱用药深静脉血栓鼓励健侧肢体活动观察肢体肿胀关节僵硬早期介入功能锻炼防止粘连压疮定时翻身保护骨隆突处皮肤康复与宣教康复不止于愈合，更在于功能科学锻炼，健康出院04分阶段功能锻炼循序渐进，安全锻炼阶段时间锻炼内容早期术后

1至2周手指屈伸、握拳，肩肘关节活动，避免腕关节活动中期术后

2至4周逐步增加腕关节轻度活动范围后期术后

4周以后腕关节全范围活动，逐步进行力量训练健康教育与出院指导“循序渐进出院，康复始于细节”如出现患肢剧痛、麻木、肿胀加重等异常，及时就医石膏护理保持清洁干燥，观察末梢血运，避免潮湿变形饮食指导进食高蛋白、高钙、高维生素食物，促进骨折愈合复查指导定期复查X线，遵医嘱