2026年福利院儿童管控方案

2026年福利院儿童管控方案本方案适用于2026年1月1日至2026年12月31日，全国各级民政部门直属儿童福利院、社会福利院儿童部、依法登记注册的民办儿童福利服务机构，旨在落实《中华人民共和国未成年人保护法》《儿童福利机构管理办法》要求，强化孤残儿童集中养育全流程管控，防范各类安全风险，保障儿童合法权益。截至2024年底，全国共建成各类儿童福利机构1218家，集中养育孤残儿童19.17万名，其中残障儿童占比82.3%，重度残障儿童占残障儿童总量的45.8%，结合当前孤残儿童养育现状与管控需求，制定本管控方案如下：一、管控总体目标（一）全年不发生重大儿童安全责任事故、重大食品安全事故、重大传染病聚集性疫情、重大恶性虐童事件，实现重大责任事故零发生、儿童权益侵害事件零隐瞒、突发公共卫生事件在院儿童零死亡。（二）实现孤残儿童分类管控覆盖率100%，儿童健康档案建档率100%，儿童合法权益保障覆盖率100%，适龄儿童入学率100%，重度残障儿童送教上门覆盖率100%。（三）儿童心理行为问题干预率达到100%，儿童出入院信息录入全国儿童福利信息管理系统准确率达到100%，机构安全隐患整改率达到100%。二、分类分级精准管控根据在院儿童的年龄、健康状况、安置状态，将儿童分为四类六级，实施差异化管控：（一）按年龄分层管控1.0-3岁婴幼儿组：本年龄段儿童共约4.2万名，占全国在院儿童总量的21.9%，普遍免疫力较低、自理能力为零，管控核心为感染防控与安全照料，要求育婴员与儿童配比不低于1:3，每个育婴员负责不超过3名儿童，每日落实早晚两次体温监测与健康观察，奶具、餐具一人一用一消毒，儿童接触区域物表每日消毒3次，喂养前后工作人员严格执行七步洗手法，一类疫苗接种率100%，二类疫苗接种覆盖率不低于95%，每日做好儿童生长发育监测，每季度开展一次发育评估，及时发现发育迟缓问题并干预。2.4-12岁学龄儿童组：本年龄段儿童约6.8万名，占在院总量的35.5%，管控核心为校外安全与防侵害，要求上学、放学全程由机构工作人员接送，落实“福利院-学校”两点一线管理，每日入校、出校打卡登记，外出参加集体活动提前3天审批，安排2名以上工作人员全程陪同，每月开展1次防拐骗、防性侵、防意外伤害主题教育，提升儿童自我保护意识。3.13-18岁青春期未成年组：本年龄段儿童约5.1万名，占在院总量的26.6%，管控核心为心理健康与外出安全，落实外出请假审批制度，儿童外出必须2人以上结伴，提前报备去向、联系方式、返回时间，夜间8点前必须返院销假，每月开展1次防电信诈骗、防非法借贷、防就业陷阱、性健康主题教育，每两个月开展1次一对一心理疏导，及时化解青春期焦虑与情绪问题。4.18周岁以上延续安置残障组：本年龄段人员约3.1万名，占在院总量的16.1%，管控核心为生活照料与社会融合，根据残障等级落实照料配比，轻度残障鼓励参与院内公益劳动、职业技能培训，中度残障安排日常康复训练，重度残障落实专人24小时照料，每季度开展一次健康评估，调整照料方案。（二）按健康状况分级管控1.健康儿童：落实常规健康监测与安全管理，每年一次全面体检，日常参与正常学习活动，无需特殊管控。2.轻中度残障儿童：包括肢体三、四级残障，智力三、四级残障，听力言语残障等，护理员与儿童配比不低于1:6，每日安排康复训练，每半年一次健康评估，落实常规安全管控。3.重度残障儿童：包括智力、精神一、二级残障，多重残障，完全不能自理儿童，护理员与儿童配比不低于1:1，重点管控压疮、坠床、误吸风险，每2小时翻身一次，床旁安装防护栏，进食后半小时抬高床头，防止误吸，每月一次全面健康评估，及时调整护理方案。4.传染病原活动期儿童：包括活动性肺结核、乙肝大三阳、梅毒活动期等，落实单独区域隔离安置，专人护理，餐具、用品单独消毒，每月一次病毒载量检测，医护人员接触落实二级防护，定期对隔离区域进行环境检测，防止交叉感染。（三）按安置状态分类管控1.长期抚养儿童：落实常规管控要求，建立长期健康、心理、教育档案，定期更新信息。2.收养待安置儿童：做好儿童身心评估，做好分离焦虑干预，配合收养家庭做好试住衔接，试住期间安排工作人员每周随访一次，了解儿童适应情况。3.寄养待衔接儿童：做好寄养家庭评估对接，寄养期间每季度上门走访一次，排查寄养风险，跟儿童面对面谈话，了解寄养生活情况。三、日常安全全维度管控（一）场地设施安全管控1.消防安全：全院所有区域烟感报警器、应急照明覆盖率100%，消防栓、灭火器每半月排查一次，确保完好率100%，儿童居住楼层设置不超过3层，儿童宿舍窗户安装限位器，最大开窗角度不超过15度，阳台护栏高度不低于1.2米，护栏缝隙宽度不大于11厘米，防止儿童攀爬坠落，每月开展2次消防逃生演练，所有工作人员与学龄以上儿童人人掌握逃生技能，逃生通道24小时畅通，禁止堆放杂物。2.活动设施安全：儿童游乐设施、康复器材每日使用前检查一次，每周做一次全面保养，松动、破损器材立即停用维修，棱角部位全部安装防撞条，地面铺设防滑垫，卫生间安装扶手，防止滑倒摔伤。3.隐私保护管控：禁止任何工作人员、志愿者未经审批拍摄儿童照片、视频，对外发布儿童信息必须做面部打码、身份脱敏处理，禁止泄露儿童个人信息，严禁任何机构、个人在网络平台发布在院儿童信息引流牟利。（二）食品安全管控1.食材采购落实索证索票制度，所有食材供应商资质审核覆盖率100%，每批次食材开展农残、兽药残留快速检测，不合格食材立即销毁，不得使用，食品留样保留48小时，每份留样量不低于125克，留样柜温度控制在0-4℃。2.厨房工作人员持有效健康证上岗，每日晨检，有发热、腹泻、咳嗽等症状立即离岗，不得进入操作间，操作间禁止带入手机，生熟砧板、刀具分开使用，餐具消毒合格率100%，每月开展一次食品安全培训，每季度委托第三方机构开展食品抽样检测，不合格立即整改。3.建立儿童食物过敏档案，对牛奶、鸡蛋、海鲜等过敏儿童定制专属食谱，餐食做明显标识，防止错发引发过敏反应。（三）人员准入与防侵害管控1.所有工作人员、志愿者、外来服务人员入职、上岗前必须核查无犯罪记录，覆盖率100%，每年重新核查一次，有未成年人犯罪记录、暴力犯罪记录的一律不得录用。2.所有跟儿童接触的区域必须安装监控，监控覆盖率100%，无盲区，禁止工作人员单独带儿童到无监控区域活动，男工作人员不得单独进入女童宿舍、卫生间，必须有女工作人员陪同，监控录像保存时间不少于90天，不得随意删除。3.民政部门向每家儿童福利机构委派1名独立儿童督导员，不隶属于机构，直接对民政部门负责，督导员每月跟每名在院儿童进行不少于10分钟的一对一谈话，设立24小时儿童投诉热线、匿名投诉信箱，接到儿童投诉侵害事件24小时内开展调查，核实后依法处理，每季度开展一次匿名儿童权益保护问卷调查，儿童满意度不低于90%，低于90%的机构限期整改。4.外来人员进入机构必须出示身份证，登记备案，由机构工作人员全程陪同，不得单独接触儿童，志愿者上岗前必须接受4学时以上的儿童权益保护培训，考核合格后方可上岗。四、健康医疗管控（一）日常健康管理：所有在院儿童建立一人一档电子健康档案，建档率100%，0-6岁儿童每季度开展一次健康体检，6-18岁儿童每半年一次，18岁以上儿童每年一次，重度残障儿童每月上门开展一次健康评估，健康档案与当地定点公立医院联网，实现信息共享，紧急就医直接调阅。（二）传染病防控：落实每日晨午检制度，早晚两次体温监测，发现发热、咳嗽、腹泻等症状立即隔离，送定点医院排查，每年3-4月、9-10月各开展一次呼吸道传染病排查，7-8月开展消化道传染病排查，落实流感、水痘、肺炎球菌等二类疫苗接种，接种覆盖率不低于95%，机构内出现1例传染病确诊病例，立即隔离治疗，2小时内上报当地民政部门与卫生健康部门，出现3例及以上聚集性疫情，立即启动机构封控管理，防止疫情扩散。（三）慢性病与特殊疾病管理：全国在院孤残儿童慢性病患病率约为38.7%，所有慢性病儿童100%纳入个性化管理，建立诊疗方案，药品专人专柜管理，分类存放，过期药品定期销毁，喂药落实双人核对制度，核对儿童姓名、药名、剂量、服用时间，核对无误后方可喂药，签字确认，防止错服、漏服，每三个月开展一次疗效评估，调整诊疗方案。五、心理与行为管控据统计，我国福利机构集中养育儿童心理行为异常检出率约为42.1%，其中创伤后应激障碍、焦虑抑郁、行为偏差占比超过60%，心理行为管控要求如下：（一）人员配置：每100名在院儿童配置不少于1名持证专职心理咨询师，不足100名儿童的机构至少配置1名持证兼职心理师，每个机构配置不少于1名专职社会工作者，负责儿童心理干预与社会衔接。（二）分级干预：每半年对所有在院儿童开展一次心理测评，建立心理档案，测评结果分为正常、轻度异常、重度异常三个等级，轻度异常每两周开展一次一对一疏导，重度异常联合精神科医生制定干预方案，每周开展一次干预，对有自伤、攻击性行为的儿童，落实24小时专人看护，采取必要的约束保护措施，防止伤害自身或他人。（三）专项干预：对有原生家庭遗弃创伤的儿童，每周开展一次创伤疏导，对收养待安置儿童，提前开展分离适应干预，对青春期儿童，每月开展一次性教育、心理健康课程，对有原生家庭联络需求的儿童，每月安排至少1次视频或面对面探望，帮助维持情感联结，减少创伤。六、出入院与安置衔接管控（一）入院管控：新入院儿童必须先做全面健康检查，完成传染病四项（乙肝、艾滋、梅毒、结核）筛查，筛查完成后隔离观察7天，无异常方可转入正常安置区域，入院后24小时内将儿童基本信息、健康信息录入全国儿童福利信息管理系统，录入准确率100%，建立完整的个人档案，包括捡拾证明、送检单位信息、随身物品登记，永久留存。（二）外出管控：儿童外出就医、就学、参加活动，必须提前审批，两名以上工作人员陪同，给有走失风险的儿童佩戴定位手环，全程实时定位，返回机构后做好健康登记，有发热等症状的按规定隔离观察。（三）出院与衔接管控：1.收养离院：儿童被家庭收养后，3年内每半年随访一次，跟踪儿童在收养家庭的适应情况，发现问题及时提供支持，做好随访记录。2.寄养离院：寄养家庭寄养的儿童，机构每季度上门走访一次，每年审核一次寄养家庭资格，排查寄养环境，跟儿童面对面交流，发现虐童、照料不当等问题立即收回儿童，取消寄养资格。3.大龄离院：年满18周岁符合离院条件的儿童，提前6个月做好离院衔接，帮助申请最低生活保障、残疾人两项补贴、公租房，推荐就业，离院后1年内每月随访一次，1年后每季度随访一次，跟踪生活状况，及时提供救助支持。七、应急管控（一）预案体系：制定完善火灾、地震、洪水、突发传染病、食品安全事故、儿童走失、暴力袭击、虐童事件、负面舆情等9类专项应急预案，预案覆盖率100%，每季度开展一次综合应急演练，每月开展一次专项演练，所有工作人员熟悉预案流程，掌握应急处置技能。（二）应急物资储备：机构储备满足30天满负荷运转的应急物资，包括食品、饮用水、常用药品、防护用品、应急照明、救生器材，每月盘点一次，过期物资及时更换。（三）应急处置：落实24小时领导带班值班制度，通讯24小时畅通，发生儿童走失事件，10分钟内启动预案，5分钟内上报当地公安机关，24小时内上报上级民政部门，发生负面舆情，1小时内启动舆情响应，4小时内发布官方权威信息，回应社会关切，防止舆情发酵，发生重大安全事故，1小时内上报上级主管部门，不得瞒报、迟报。八、信息化智慧管控（一）信息系统对接：所有机构接入全国儿童福利信息管理系统，儿童信息、工作人员信息、健康档案、出入记录实时更新，数据准确率不低于99%，民政部门可以实时调取信息开展监管。（二）智慧安防管控：全院所有公共区域、儿童活动区域、宿舍、楼道监控覆盖率100%，无盲区，监控信号接入当地民政部门监控平台，民政部门可以实时调阅，所有出入口安装智慧门禁，外来人员刷身份证核验身份，人脸比对，未经许可不得进入，所有出入记录保存1年以上。（三）定位管控：给所有有走失风险的儿童、重度残障儿童佩戴智能定位手环，实时定位，儿童超出安全区域立即发出警报，工作人员第一时间处置。九、工作人员管控与责任落实（一）人员配比：严格落实民政部《儿童福利机构管理办法》的人员配比要求，0-3岁婴幼儿育婴员配比不低于1:3，重度完全不能自理残障儿童护理员配比不低于1:1，轻中度残障儿童护理员配比不低于1:6，每100名儿童配置不少于1名专职心理师、1名专职社工、1名专职康复师，人员配比不达标机构限期3个月整改，整改不到位的取消服务资格。（二）培训考核：所有工作人员上岗前接受不少于40学时的岗前培训，培训内容包括儿童权益保护、护理技能、安全管控、应急处置，考核合格后方可上岗，每年开展不少于24学时的在岗培训，提升专业能力。（三）责任落实：实行院长负责制，院长是机构管控第一责任人，分管副院长是直接责任人，层层签订安全管控责任状，每个区域、每个儿童落实具体管控责任人，每月开展一次内部安全排查，发现隐患立即整改，整改率100%。（四）监督考核：上级民政部门每季度开展一次抽查，每年开展一次全面考核，考核结果跟机构经费拨付、工作人员绩效挂钩，发生重大责任事故的，依法追究相关