VSD引流及护理课件

临床护理教学VSD引流及护理临床教学课件负压封闭引流技术

原理·操作·护理·防控汇报人护理教学组日期2026年10月课程导览01认识VSD技术技术原理、适应症与临床价值02操作流程规范标准操作步骤与医护配合03护理要点精讲观察、引流与创面护理核心04并发症防控风险识别与应对措施认识VSD技术理解原理，才能精准护理从技术本质出发，建立VSD认知框架01认识负压封闭引流技术VSD是一种新型创面引流技术技术定义VSD

全称负压封闭引流，英文名

VacuumSealingDrainage核心原理用特殊敷料覆盖创面并封闭，形成

负压封闭环境持续负压吸引通过持续负压吸引，引流出创面渗出物与坏死组织促进创面愈合促进创面血液循环，加速

肉芽组织生长

与创面愈合VSD的工作原理第1步密闭环境封闭空间敷料与生物半透膜共同形成封闭空间，隔绝外界污染。第2步负压吸引引流导出持续负压将渗出液与坏死组织引出体外。第3步微循环改善血流促进负压作用促进创面局部血流增加。第4步组织修复肉芽生长为肉芽组织生长提供清洁、湿润的环境。VSD的适应症与禁忌症适应症软组织缺损创面开放性骨折伴软组织损伤糖尿病足溃疡压疮术后切口感染植皮区固定禁忌症创面有活动性出血大量坏死组织未清除凝血功能障碍恶性肿瘤创面对敷料材料过敏VSVSD的临床应用价值减少换药频次减轻患者反复换药的痛苦。持续引流及时清除创面渗出物，降低感染风险。封闭环境有效隔离外界污染源。促进创面愈合为后续治疗创造条件。操作流程规范规范操作是疗效的第一道保障按步骤拆解，让操作有据可依02操作前的评估与准备创评估创面大小部位范围清晰深度损伤层级明确渗出渗液量与性状感染有无红肿热痛患评估患者全身生命体征与营养状态凝血出血风险预判过敏规避致敏物质接触物物品准备VSDVSD

敷料型号规格备齐半透膜生物半透膜密封贴敷材料负压源负压源吸引装置就位引流管引流管连接通道通畅心心理护理解释向患者解释操作过程配合告知步骤与感受，取得配合，缓解紧张情绪敷料放置与创面封闭清创：彻底清除坏死组织与异物修剪敷料：按创面形状修剪，覆盖时不留死腔超出创缘：敷料超出创缘，保证创面充分覆盖覆盖半透膜：生物半透膜覆盖范围超出敷料边缘检查密闭性：检查密闭性，避免漏气负压连接与参数设定负压连接后，须确认敷料有效吸引，并记录初始负压参数，确保引流持续稳定。核心有效吸引是负压治疗的核心连接与设定2项连接负压源引流管妥善连接负压源，接口固定牢靠设定负压值负压值需根据创面情况与医嘱设定开启与确认2项观察塌陷状态负压开启后观察敷料是否明显塌陷确认有效吸引确认有效吸引，记录初始负压参数医护配合与操作要点医护配合与操作记录是保障负压引流质量的关键环节操作准则无菌操作·固定防移位·查密闭，记录留痕保障引流质量医护配合要点3项无菌条件操作尽量在无菌条件下进行防移位助手配合固定敷料，防止移位密闭性连接负压后再次检查密闭性操作记录要点3项操作时间记录操作时间敷料数量记录敷料数量负压参数记录负压参数护理要点精讲细节决定引流成败观察到位，护理到位，疗效到位03负压状态的观察与维护观核心观察塌陷起伏观察敷料是否

塌陷，是否随呼吸起伏漏气声仔细辨别有无

漏气声，判断密封性引流通畅确认引流管

通畅、无受压扭曲负压中断负压中断时，立即查找原因并处理引流液的观察与记录引流液观察记录表观察项目观察内容颜色由暗红逐渐转淡，异常鲜红需警惕性状有无浑浊、絮状物量准确记录

24小时

引流量气味出现异味提示可能感染发现异常应及时报告医生创面与敷料护理护理要点4项密闭保持敷料密闭、清洁、干燥观察创周皮肤有无红肿、水疱、浸渍防移位避免敷料受压、折叠、移位完整性定期检查生物半透膜完整性体位与活动指导妥善固定是活动安全的前提妥善固定引流管，依据创面部位调整体位，鼓励适当活动，是术后活动安全的前提管路固定妥善固定引流管防止牵拉、扭曲体位防护避免身体压迫引流管根据创面部位协助调整合适体位活动指导鼓励适当活动避免长时间制动疼痛与舒适护理舒适护理是提升患者依从性的关键疼痛评估评估维度评估患者疼痛程度与性质不适安抚操作配合负压吸引可能引起不适，及时安抚解释环境舒适床单位管理保持床单位清洁、平整、干燥心理支持情绪疏导加强沟通，缓解患者焦虑情绪并发症防控早识别，早处理，早安全把风险防控做在问题发生之前04常见并发症的识别早识别是早处理的前提，掌握典型表现才能第一时间发现异常。并发症主要表现堵管引流不畅，敷料不再塌陷漏气敷料鼓起，可闻及漏气声感染创面红肿、渗液增多、有异味出血引流液呈鲜红色且量增多皮肤损伤创周皮肤红肿、水疱、破损堵管与漏气的处理及时处理可避免负压失效通用原则负压不足时检查各接口连接是否松动，处理无效时及时报告医生堵管处理检查引流管是否受压扭曲必要时遵医嘱冲洗漏气处理检查半透膜是否破损及时更换修补感染防控与皮肤保护无菌操作是防控感染的根本，皮肤保护与观察并重感染防控2项严格执行无菌操作规范以无菌准则贯穿操作的每个环节遵医嘱落实抗感染措施规范执行抗感染方案，阻断感染风险皮肤保护与观察2项观察创面情况留意有无红肿、渗液增多及异味保护创周皮肤避免渗液浸渍刺激，保持创周清洁干燥质量控制与应急处理规范管理保障护理安全日常质量管理2项建立

VSD

护理观