2026年人民医保考试模拟题目及答案详解

2026年人民医保考试模拟题目及答案详解

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.以下哪项不属于我国基本医疗保险基金不支付的医疗费用？()A.指定病种的药品费用B.因医疗事故发生的医疗费用C.因交通事故发生的医疗费用D.因犯罪行为发生的医疗费用2.参加医疗保险的个人，下列哪项情况可以停止享受医疗保险待遇？()A.参保人病故B.参保人退休C.参保人出国定居D.参保人转保3.基本医疗保险统筹基金的起付标准以下部分由谁负担？()A.医疗保险统筹基金B.参保人个人C.医疗机构D.社会保险经办机构4.以下哪种情形可以认定为工伤？()A.在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡B.在工作时间，因个人原因受伤C.在工作时间和工作场所，因工作原因受到事故伤害D.在工作时间，因他人责任受伤5.职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，应当向何处申请工伤认定？()A.社会保险行政部门B.医疗机构C.用人单位D.工会组织6.职工因工死亡，其直系亲属按照什么标准从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金？()A.社会平均工资B.工资总额C.工资水平D.工资收入7.职工因工作原因导致残疾，应当如何处理？()A.自动离职B.享受病假待遇C.享受伤残待遇D.享受失业待遇8.以下哪项不属于失业保险的支付范围？()A.失业人员的基本生活费B.失业人员的医疗补助金C.失业人员的培训补贴D.失业人员的退休金9.用人单位应当自用工之日起多少日内向社会保险经办机构申请办理社会保险登记？()A.5日内B.10日内C.15日内D.30日内二、多选题(共5题)10.以下哪些属于基本医疗保险基金的支付范围？()A.基本医疗费用B.高端医疗费用C.非治疗性费用D.因疾病引起的住院费用11.工伤认定需要提供哪些材料？()A.医疗诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）B.与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料C.工伤发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等证明材料D.用人单位的工伤保险参保证明12.失业保险待遇有哪些？()A.失业保险金B.一次性生活补助金C.失业人员医疗补助金D.一次性丧葬补助金和抚恤金13.以下哪些属于养老保险的缴费基数？()A.上一年度职工平均工资B.职工工资总额C.职工个人缴费工资基数D.用人单位缴费工资基数14.参加社会保险的个人，在什么情况下可以申请医疗救助？()A.因疾病导致家庭生活困难B.医疗费用超过个人承受能力C.医疗费用超过年度报销限额D.因意外事故受伤三、填空题(共5题)15.参加医疗保险的个人，其基本医疗保险基金的起付标准以下部分由______负担。16.工伤认定申请应当自事故伤害发生之日起______日内提出。17.失业人员领取失业保险金的期限最长为______个月。18.养老保险个人账户的储存额只用于______，不得提前支取。19.职工应当参加______，由用人单位和本人按照国家规定共同缴纳基本养老保险费。四、判断题(共5题)20.医疗保险基金支付范围内的所有医疗费用，无论金额大小，都由医疗保险基金全额支付。()A.正确B.错误21.工伤认定后，用人单位应当承担全部工伤医疗费用。()A.正确B.错误22.失业人员领取失业保险金期间，可以同时享受其他社会保险待遇。()A.正确B.错误23.职工在试用期内发生工伤，用人单位不承担工伤保险责任。()A.正确B.错误24.养老保险个人账户的储存额可以由职工自由支配，用于其他用途。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)25.请简述基本医疗保险基金的构成。26.如何认定工伤？27.失业保险的待遇有哪些？28.养老保险个人账户的权益如何保障？29.医疗保险基金的使用原则有哪些？

2026年人民医保考试模拟题目及答案详解一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】因医疗事故发生的医疗费用，由于属于个人责任，医保基金不支付。2.【答案】C【解析】参保人出国定居后，将不再享受国内医疗保险待遇。3.【答案】B【解析】起付标准以下部分由参保人个人负担。4.【答案】C【解析】在工作时间和工作场所，因工作原因受到事故伤害的，可以认定为工伤。5.【答案】A【解析】职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，应当向社会保险行政部门申请工伤认定。6.【答案】A【解析】职工因工死亡，其直系亲属按照社会平均工资的标准从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。7.【答案】C【解析】职工因工作原因导致残疾，应当享受伤残待遇。8.【答案】D【解析】失业人员的退休金不属于失业保险的支付范围。9.【答案】B【解析】用人单位应当自用工之日起30日内向社会保险经办机构申请办理社会保险登记，但自用工之日起10日内办理社会保险登记是正确的。二、多选题(共5题)10.【答案】AD【解析】基本医疗保险基金主要支付基本医疗费用和因疾病引起的住院费用。高端医疗费用和非治疗性费用通常不包含在内。11.【答案】ABC【解析】工伤认定需要提供医疗诊断证明、劳动关系证明和工伤发生的相关证明材料。工伤保险参保证明不是工伤认定的必需材料。12.【答案】AC【解析】失业保险待遇主要包括失业保险金和失业人员医疗补助金。一次性生活补助金和一次性丧葬补助金和抚恤金不属于失业保险待遇。13.【答案】ACD【解析】养老保险的缴费基数包括职工个人缴费工资基数、用人单位缴费工资基数和上一年度职工平均工资。职工工资总额不属于养老保险的缴费基数。14.【答案】ABC【解析】参加社会保险的个人在因疾病导致家庭生活困难、医疗费用超过个人承受能力或超过年度报销限额的情况下，可以申请医疗救助。因意外事故受伤通常不作为申请医疗救助的条件。三、填空题(共5题)15.【答案】参保人个人【解析】基本医疗保险基金的起付标准以下部分，即个人自付部分，通常由参保人个人承担。16.【答案】一年【解析】工伤认定申请一般应在事故伤害发生之日起一年内提出，超过这个时限，可能会影响认定结果。17.【答案】二十四【解析】根据我国相关法律规定，失业人员领取失业保险金的期限最长为二十四个月，具体期限根据失业人员的缴费年限和个人情况确定。18.【答案】养老保险待遇【解析】养老保险个人账户的储存额仅限于用于养老保险待遇，不得提前支取，确保养老保险制度的长期稳定。19.【答案】基本养老保险【解析】职工应当参加基本养老保险，这是国家法律规定的强制性的社会保险项目，旨在保障退休后的基本生活。四、判断题(共5题)20.【答案】错误【解析】医疗保险基金支付范围内的医疗费用，通常设有起付标准和最高支付限额，超出部分可能需要个人自付。21.【答案】正确【解析】工伤认定后，用人单位应当依法承担工伤职工的全部工伤医疗费用，包括治疗、康复等费用。22.【答案】错误【解析】失业人员领取失业保险金期间，通常不能同时享受其他社会保险待遇，如养老保险待遇等。23.【答案】错误【解析】职工在试用期内发生工伤，用人单位同样需要承担工伤保险责任，不得以试用期为由拒绝承担。24.【答案】错误【解析】养老保险个人账户的储存额仅限于用于养老保险待遇，不得用于其他用途，确保专款专用。五、简答题(共5题)25.【答案】基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付基本医疗保险的起付标准以上、最高支付限额以下的部分，个人账户则用于支付起付标准以下的部分以及由个人承担的其他医疗费用。【解析】基本医疗保险基金分为统筹基金和个人账户两部分，两者共同构成基本医疗保险的支付体系。26.【答案】工伤认定需要满足以下条件：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害或者患职业病。同时，需要提供相应的证明材料，如医疗诊断证明、劳动关系证明等。【解析】工伤认定是对职工受到伤害是否符合工伤条件的一种确认过程，需要满足特定的条件并提供相应的证明材料。27.【答案】失业保险的待遇主要包括失业保险金、医疗补助金、培训补贴等。失业人员领取失业保险金的条件包括非本人意愿中断就业、已按规定参加失业保险并缴费满一定期限等。【解析】失业保险是为了保障失业人员的基本生活而设立的社会保险制度，提供多种形式的待遇帮助失业人员度过难关。28.【答案】养老保险个人账户的权益通过法律手段进行保障，包括不得提前支取、专款专用等。此外，养老保险个人账户的权益还受到国家法律法规的