心血管系统常见疾病高血压

健康科普系列心血管系统常见疾病高血压健康科普认知·识别·诊断·防治2026年10月内容导览01认识沉默杀手流行病学现状与发病原因02危害与识别无症状危害与危险信号03诊断与评估诊断标准与血压监测04科学防治生活方式干预与规范用药05健康行动六部曲与自我管理HEALTHTOPIC01认识沉默杀手每3个成年人就有1人患病高血压就在身边，认识它才能管好它高血压比你想象的更近我国高血压患者已超3.7亿

人，每3个成年人中就有1人患病各年龄段患病率对比知晓率、治疗率、控制率仍偏低，发病呈明显年轻化趋势18-24岁9.7%35-44岁26.7%45-54岁42.1%55-64岁57.1%65-74岁68.6%75岁以上72.8%为什么会得高血压高血压是遗传与环境共同作用的结果，遗传无法改变，生活方式可以干预遗传因素双亲均无高血压，子女患病率约

3%一方有，约

28%双方均有，高达

46%约

60%

患者有家族史年龄因素患病率随年龄逐步上升50岁后脉压常随之加大疾病分型原发性高血压占

90%以上，病因尚不清楚继发性高血压约占

5%，有明确病因被忽视的升压推手70%-80%的高血压发生与不健康生活方式有关，这些因素可以改变高钠低钾饮食我国居民平均食盐摄入超

9g/日远超推荐的

5g/日超重与肥胖风险是正常体重者的

3-4倍腹型肥胖（男腰围≥90cm、女≥85cm）风险更高过量饮酒约

5%-10%

的高血压由过量饮酒引起持续饮酒男性4年风险增加

40%长期精神紧张发生高血压的风险约为正常人群的

1.5倍吸烟与缺乏身体活动均会推高血压并增加心脑血管风险HEALTHTOPIC02危害与识别没有感觉不等于没有伤害读懂身体的危险信号沉默的杀手约50%的患者早期没有任何不适，高血压因此被称为无声的杀手常见非特异性症状头晕或头痛：多在后脑勺或太阳穴，晨起较明显心悸、胸闷、耳鸣：活动或情绪激动时更明显失眠、乏力、注意力不集中烦躁易怒关键提醒症状轻重与血压水平不一定相关：血压极高可能无症状，轻度升高者不适感反而明显不能凭感觉判断，定期测量才是早发现的关键警惕身体的危险信号立即就医出现危险信号须立即就医，不要等待高血压急症危险信号收缩压≥180mmHg舒张压≥120mmHg剧烈头痛胸痛呼吸困难视力骤降抽搐意识模糊血压短期内急剧升高，收缩压≥180mmHg

或舒张压≥120mmHg剧烈头痛，伴恶心、呕吐胸痛、呼吸困难，提示心脏受累视力突然下降或视物模糊抽搐、意识模糊，可能为高血压脑病一旦出现上述情况，不要等待，立即就医或拨打

120长期失控的代价高血压会暗箭伤人，长期失控将累及

心、脑、肾、眼

等重要器官高血压失控时，首当其冲的是四个要害器官——心脏、大脑、肾脏与眼底，逐一受累。“血压控制得越早越好，早期损伤尚有可能逆转。”心脏3症·2征左心室肥厚、冠心病、心力衰竭表现为活动后气促、下肢水肿活动后气促心脏泵血能力下降的典型信号下肢水肿循环淤滞的表现大脑首要诱因脑卒中（中风）首要诱因可致肢体麻木、言语不清肢体麻木脑卒中的常见预警表现言语不清沟通能力受损的表现记忆力下降也可能由脑供血不足引起肾脏2征·1危夜尿增多肾浓缩功能受损的早期信号泡沫尿（蛋白尿）蛋白从肾脏漏出的表现严重时进展为肾衰竭肾功能不可逆损伤的终末阶段眼底2症·1危视网膜病变眼底血管受损的直接结果视力下降视功能受损的常见表现严重者可致失明眼损伤的终末后果HEALTHTOPIC03诊断与评估一次测量不算数科学测量，准确诊断高血压如何确诊未使用降压药物的情况下，非同日3次

测量诊室血压≥140/90mmHg即可确诊血压超过

130/80mmHg

即应引起关注，及早开始

生活方式干预诊室血压收缩压≥140mmHg和/或

舒张压≥90mmHg且三次测量不在同一天家庭自测平均血压≥135/85mmHg，视同诊室

140/90mmHg正在服药者血压虽降至

140/90mmHg

以下，仍应诊断为高血压01诊断分型正常高值血压收缩压

120-139mmHg

和/或

舒张压

80-89mmHg，属高危人群。血压超过

130/80mmHg

即应引起关注，及早开始生活方式干预。血压分级一目了然分级依据收缩压与舒张压分属不同级别时，以

较高的级别

为准分类收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）正常血压低于120低于80正常高值120-13980-891级高血压140-15990-992级高血压160-179100-1093级高血压180及以上110及以上单纯收缩期高血压140及以上低于90血压分级是判断病情、制定治疗方案的重要依据正常血压收缩压

低于120·舒张压

低于80正常高值收缩压

120-139·舒张压

80-891级高血压收缩压

140-159·舒张压

90-992级高血压收缩压

160-179·舒张压

100-1093级高血压收缩压

180及以上·舒张压

110及以上单纯收缩期高血压收缩压

140及以上·舒张压

低于90测准血压有讲究准确测量，是科学管理血压的第一步测量方法规范，管理才有依据📏测量准备与操作静息安静休息5分钟，坐位双脚平放，上臂与心脏保持同一水平。忌口测量前半小时不喝咖啡、不吸烟、不剧烈活动。复测每次测量2-3次，间隔约1分钟，取平均值。设备推荐经认证的上臂式医用电子血压计，水银血压计逐步退出。📋家庭监测722原则频次连续7天、早晚各2次，去掉第1天取后6天平均值。早晨起床后1小时内、服药前、早饭前测量。晚间睡前测量。HEALTHTOPIC04科学防治药物加生活干预双管齐下防治结合，长期达标生活方式是第一处方生活方式干预是所有高血压患者都必须做的

第一处方限盐是高血压管理的第一步，减盐即降压，长期坚持延缓血压随年龄增长每日食盐摄入量不超过5克约一个啤酒瓶盖的量减盐降压效果每减1克血压下降约

1.2mmHg警惕隐形盐6类酱油蚝油咸菜腊肉香肠加工食品吃对食物血压更稳吃得对比吃得少更重要推荐摄入5项蔬菜、水果、全谷物低脂奶制品、鱼禽肉豆类和坚果适量补充优质蛋白适当增加钾的摄入限制摄入2项红肉、饱和脂肪甜食及含糖饮料研究显示，坚持均衡膳食模式可使收缩压降低约

11mmHg，最快

两周

即可看到变化运动与体重管理安全提示收缩压超过

160mmHg

时先控制血压，暂不进行高强度运动运动方案每周至少

150分钟

中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车，每次30分钟以上长期坚持中等强度运动可使血压下降约

5-7mmHg搭配抗阻与柔韧性训练，效果更全面体重目标BMI控制在

24

以下男性腰围小于

90cm，女性小于

85cm减重1公斤，血压约下降

1mmHg；每减重10公斤，血压可下降

5-20mmHg科学用药长期达标生活方式干预无法达标时，应在医生指导下启动药物治疗<<>><<>>大多数患者控制在

130/80mmHg

以下，高龄老人可适当放宽达标目标常用降压药五类钙通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素受体拮抗剂利尿剂β受体阻滞剂用药策略优先推荐两种药物起始联合，联合方案达标率较单药可高出约50%鼓励选择每天服用1次的长效药物，有助于平稳降压目标值与警示血压正常是药物作用的结果，不可自行停药或频繁换药，否则血压反弹，对心脑肾损害更严重HEALTHACTION05健康行动限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平从今天开始，做自己血压的管家健康生活方式六部曲限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平限制钠盐摄入每日食盐不超过5克，用低钠盐替代部分普通盐。减轻体重超重和肥胖者逐步减重，控制腰围。适量运动每周至少150分钟中等强度有氧运动。戒烟包括传统烟和电子烟，同时远离二手烟。戒酒不饮酒对健康最有益，高血压患者建议不饮酒。保持心理平衡保持积极乐观心态，必要时寻求心理支持。做自己的血压管家长期监测与规范随访，是血压达标的关键监测频率监测频率建议成年人每年至少测量

1次

血压，提倡居家自测并记录高危人群（家族史、超重肥胖、高盐饮食、长期过量饮酒、55岁以上或更年期女性）建议每

3-6个月

测量一次初