(2026年)进一步改善医疗服务行动计划工作总结

(2026年)进一步改善医疗服务行动计划工作总结2026年全国卫生健康系统全面落实国家进一步改善医疗服务行动计划各项部署，以提升群众就医获得感为核心导向，全年各项指标超额完成年度目标，医疗服务质量与效率实现系统性跃升。2026年作为国家进一步改善医疗服务行动计划（2021-2025年）的收官巩固年，国家卫生健康委先后印发《2026年进一步改善医疗服务行动计划重点任务清单》《关于推进智慧医疗与医疗服务深度融合的指导意见》等5份政策性文件，明确12项核心攻坚任务，覆盖就医流程优化、医疗质量管控、智慧医疗赋能、基层能力补强、人文关怀建设五大维度，全国31个省（自治区、直辖市）及新疆生产建设兵团均结合本地实际制定了细化落实方案，形成了“国家统筹、省级部署、市县落地”的三级工作推进体系。全年全国卫生健康系统累计开展督导检查1200余次，覆盖各级各类医疗机构1.8万余家，推动各项任务落地见效。在就医流程优化方面，全国二级以上医院全面推进分时段精准预约、一站式服务、急诊急救绿色通道建设等举措。截至2026年底，全国二级以上医院预约诊疗率达到92.3%，其中分时段精准预约（预约时段精确到30分钟以内）占比超78%，较2025年提升5.7个百分点；超过98%的三级医院设立了“一站式”服务中心，整合挂号、缴费、医保结算、病历复印、咨询投诉等多项服务，北京协和医院、上海瑞金医院等头部医院进一步将服务细化至15分钟精准预约，患者平均就医等待时间较2025年压缩32%。跨省异地就医直接结算工作实现全域覆盖，截至2026年12月，全国所有统筹地区均开通了普通门诊、门诊慢特病跨省直接结算服务，门诊直接结算覆盖率提升至91.7%，全年累计结算金额突破1200亿元，较2025年增长28.6%；春运、国庆等节假日期间，跨省异地就医直接结算人次同比增长均超过30%，有效解决了群众异地就医“垫资、跑腿”的痛点。急诊急救体系进一步完善，全国所有地级市均建成了胸痛中心、卒中中心、创伤中心“三大中心”，县级医院“三大中心”覆盖率达87.6%，急性心肌梗死救治平均D-to-B时间从2025年的42分钟压缩至37分钟，卒中绿色通道平均DNT（入院到溶栓时间）降至22分钟，较国家要求的30分钟目标提前8分钟，全年累计挽救急危重症患者超过120万人次。医疗质量安全防线持续筑牢，诊疗行为更加规范。医疗质量是医疗服务的核心生命线，2026年全国卫生健康系统聚焦临床诊疗规范、医疗质量管控、不良事件防控三大重点，推动医疗质量安全水平持续提升。国家卫生健康委新增12个国家级专业质控中心，覆盖罕见病诊疗、老年医学、康复医学等新兴领域，全国医疗质量指标监测点扩展至8900余家医疗机构，实现了对二级以上医院的全覆盖；全年累计开展国家级医疗质量督导检查12轮，覆盖300余家三级医院，发现并整改问题1.1万余项，有效规范了临床诊疗行为。临床路径管理覆盖率进一步提升，全国三级医院临床路径管理覆盖率达98.7%，二级医院达92.1%，入径病例占总住院病例的比例提升至65.3%，较2025年提升7.2个百分点；通过临床路径管理，单病种平均住院日缩短1.2天，平均住院费用下降5.8%，浙江省德清县人民医院通过临床路径管理，将胆囊切除术的平均住院日从7天压缩至4.5天，住院费用下降13.2%。抗菌药物使用强度控制成效显著，全国二级以上医院抗菌药物使用强度较2025年下降8.3%，IV类切口手术抗菌药物预防使用率降至11.2%，远低于国家要求的15%的管控目标。医疗不良事件防控体系进一步完善，全国二级以上医院不良事件上报率达87.6%，较2025年提升12个百分点，国家不良事件上报系统累计接收上报信息超过200万条，通过根因分析整改问题1.2万余项，有效防范了重特大医疗安全事件的发生，全年医疗不良事件发生率较2025年下降9.5%。智慧医疗深度赋能服务场景，就医体验实现数字化升级。2026年全国卫生健康系统加快推进智慧医疗与医疗服务场景的深度融合，打造了一批可复制、可推广的智慧医疗服务模式。截至2026年底，全国互联网医院数量达到2300余家，较2025年新增400余家，全年互联网诊疗服务量突破18亿人次，其中远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断量分别增长21%、24%和27%；“互联网+护理服务”覆盖全国95%以上的地级以上城市，全国累计开展互联网+护理服务的医疗机构达1.1万家，全年服务人次突破3000万，主要服务于老年慢性病患者、术后康复患者、残疾人等行动不便人群，如广州市“粤健通”互联网护理服务平台，为超过120万行动不便的老人提供了上门换药、鼻饲、导尿等专业护理服务，患者满意度达96.8%。电子病历应用水平分级评价取得显著进展，全国三级医院电子病历五级以上占比达91.2%，二级医院四级以上占比达76.5%，较2025年分别提升8.5和12.3个百分点；全国超过85%的三级医院实现了检查检验结果互认，互认项目覆盖12大类48项，每年为患者减少重复检查费用超过200亿元。智慧药房建设全面推进，全国85%的三级医院实现了智能取药、处方流转、药品配送到家等服务，患者取药平均等待时间从2025年的15分钟压缩至4分钟；全国超过60%的二级医院实现了中药饮片智能调剂，有效提升了中药房的服务效率，山东省中医院的智能中药房日均配药能力达5000剂，较传统模式提升3倍。医保电子凭证应用进一步普及，全国医保电子凭证激活率达92.7%，无卡就医覆盖所有二级以上医院，全年无卡结算金额达890亿元，较2025年增长35%，江苏省医保电子凭证结算率达98%，实现了群众就医“不带卡、少跑腿”。基层医疗服务能力全面补强，分级诊疗体系更加顺畅。分级诊疗制度是优化医疗资源配置的核心举措，2026年全国卫生健康系统以县域医共体建设为抓手，全面提升基层医疗服务能力。截至2026年底，全国县域医共体覆盖率达98.9%，紧密型医共体占比达62.3%，较2025年提升8.5个百分点；紧密型医共体通过整合县域医疗资源，实现了检查结果互认、药品统一配送、人员统一管理，浙江省德清县医共体通过一体化管理，基层医疗机构的门诊量占比从2025年的52%提升至58%，基层患者的就医费用较2025年下降12.5%，转诊率下降18%。基层医疗机构门诊量占全国总门诊量的比例提升至58.2%，群众在基层就医的比例持续提高，常见病、慢性病患者在基层首诊的比例达72.3%。家庭医生签约服务质量进一步提升，全国重点人群家庭医生签约率达89.7%，其中高血压、糖尿病等慢性病患者签约率达92.3%，签约居民的履约服务率达87.6%，较2025年提升6.5个百分点；通过家庭医生签约服务，签约居民的门诊费用较非签约居民下降12.5%，住院率下降8.7%。基层人才队伍建设取得显著进展，2026年全国累计培训基层全科医生12.6万人次，定向培养农村订单定向医学生3.2万名，为基层医疗机构补充执业医师1.8万名，基层医疗机构的执业医师数量较2025年增长6.8%；全国超过70%的县级医院建立了全科医生培训基地，为基层培养了一批留得住、用得上的全科医疗人才，安徽省天长市通过定向培养计划，为乡镇卫生院补充了200余名全科医生，有效解决了基层人才短缺的问题。人文医疗与重点人群服务精准落地，就医温度持续提升。2026年全国卫生健康系统深入推进人文医疗建设，聚焦老年、儿童、母婴、残疾人等重点人群，推出了一系列精准服务举措。老年医疗服务体系进一步完善，全国二级以上医院设立老年医学科的比例达92.7%，较2025年提升5.2个百分点；超过88%的二级以上医院为老年患者提供了挂号、缴费、陪诊等一站式服务，全国累计建设老年友善医疗机构7.8万家，占全国医疗机构总数的92.1%，北京市所有三级医院均设立了老年就医绿色通道，为老年患者提供优先就诊、优先检查、优先住院的服务。母婴友好医院建设取得显著进展，全国母婴友好医院数量达1800余家，分娩镇痛普及率达58.7%，较2025年提升10个百分点；全国超过90%的助产机构设立了母婴室、哺乳室，为孕产妇提供了更加贴心的服务，上海市第一妇婴保健院的母婴友好服务模式被全国推广，分娩镇痛普及率达92%，产妇满意度达98%。儿童医疗服务能力进一步提升，全国新增8个区域儿童医学中心，全国儿科门急诊量占比提升至12.1%，暑期儿童就医高峰的预约分流率达76%，有效缓解了儿童就医“排队难”的问题；全国超过60%的儿童医院设立了儿童舒缓治疗中心，为重症儿童提供了临终关怀服务，北京市儿童医院的儿童舒缓治疗中心累计服务重症儿童超过1000名，得到了家属的高度认可。残疾人医疗服务进一步优化，全国累计完成无障碍就医改造的医疗机构达7.2万家，占全国医疗机构总数的89.6%，为残疾人提供了无障碍挂号、无障碍缴费、无障碍就医等服务；全国超过80%的残联机构与医疗机构建立了合作机制，为残疾人提供了免费的健康体检、康复训练等服务，广东省残联与省卫健委联合开展的“残疾人健康帮扶行动”，为10万余名残疾人提供了免费的健康体检和康复训练。尽管2026年进一步改善医疗服务行动计划取得了显著成效，但仍存在一些短板和不足。一是区域发展不平衡问题依然突出，东部地区的智慧医疗应用率达92%，而中西部部分偏远地区的基层医疗机构智慧医疗应用率仅为45%，部分偏远地区的基层医院设备老化、人才流失问题依然存在，青海省部分乡镇卫生院的医疗设备仍停留在2010年以前的水平。二是部分公立医院的人文关怀仍停留在表面，陪诊服务的专业化程度不足，患者满意度的个体差异较大，部分医院的无障碍设施仍存在不完善的问题，如部分医院的无障碍坡道过陡、无障碍卫生间面积不足等。三是医疗服务的价格与群众负担的平衡问题依然存在，部分罕见病用药的可及性仍需提升，部分慢性病患者的长期用药费用依然较高，如脊髓性肌萎缩症（SMA）的用药费用虽已纳入医保，但部分患者仍需承担一定的自费部分。四是医疗质量安全的长效管控机制仍需完善，部分基层医疗机构的医疗质量管控体系尚不健全，医疗不良事件的上报率仍有待提升，部分基层医院的不良事件上报率仅为30%左右。针对存在的问题，2027年全国卫生健康系统将继续推进进一步改善医疗服务行动计划的延伸工作，聚焦区域均衡发展、基层能力补强、人文关怀深化、医疗质量安全提升四大重点，推出一系列精准举措。一是推进区域医疗资源均衡配置，加大对中西部地区、偏远地区的医疗资源投入，推动优质医疗资源下沉，计划2027年为中西部地区的基层医疗机构补充1万台医疗设备，培训20万名基层医疗人员。二是进一步提升基层医疗服务