2025年养老护理员长期照护专项训练试卷

2025年养老护理员长期照护专项训练试卷答题说明：本试卷为2025年养老护理员长期照护专项训练试卷，侧重考查长期照护场景下失能、半失能老人的连续照护能力，总分100分，作答时间120分钟。请将答案填写在对应题目的答题区域内，保持卷面整洁。第一部分单项选择题（共30题，每题1分，共30分）每道题给出的四个选项中，只有一项是最符合题目要求的，请将正确答案的字母填在括号内。1.根据2024年修订的《长期护理保险失能等级评估管理规范》，重度失能老人的核心判定标准为日常生活活动能力（ADL）巴氏指数得分低于或等于（）A.60分B.40分C.39分D.20分2.长期照护中，针对Braden压疮风险评分为11分的高危卧床老人，使用常规医用床垫时，标准翻身间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时3.长期留置胃管的重度失能老人，每次鼻饲液的适宜温度范围是（）A.32℃~34℃B.36℃~37℃C.38℃~40℃D.42℃~44℃4.根据《养老机构长期照护服务质量规范（2024版）》，长期照护服务的纸质及电子记录保存期限应不少于（）A.2年B.3年C.5年D.10年5.阿尔茨海默病老人长期照护中，下列属于中度认知障碍阶段典型表现的是（）A.仅出现轻微记忆减退，可独立完成日常生活活动B.无法独立完成穿衣、进食等全部基础日常生活活动C.出现外出迷路、认不出熟悉亲友、语言表达卡顿D.完全卧床、大小便失禁、丧失对外界的认知反应6.长期照护中，针对高血压合并高尿酸血症的老人，每日食盐摄入量应控制在（）以内A.2gB.3gC.5gD.6g7.下列关于长期卧床老人深静脉血栓预防的照护措施，表述错误的是（）A.每日协助进行下肢被动运动2~3次，每次15~20分钟B.可穿戴梯度压力弹力袜C.避免在下肢同一部位反复穿刺输液D.为促进血液循环，可对血栓高危侧下肢进行用力按摩8.长期照护机构中，用于实时监测卧床老人离床预警、体压分布以预防压疮的智慧照护设备是（）A.智能定位手环B.智能减压床垫C.智能药盒D.跌倒检测雷达9.根据长期照护的伦理要求，下列关于认知症老人自主选择权的表述，正确的是（）A.老人认知功能受损，所有照护事项均由家属决定即可B.只要老人存在部分认知能力，就应尊重其合理的自主意愿C.为保证老人安全，可随意限制老人的活动范围D.照护方案无需告知老人，直接按规范执行即可10.长期鼻饲老人每次鼻饲量不宜超过（），两次鼻饲间隔时间不少于2小时A.150mlB.200mlC.300mlD.500ml11.脑卒中后遗症偏瘫老人长期照护中，良肢位摆放的目的不包括（）A.预防关节挛缩B.抑制异常运动模式C.促进运动功能恢复D.提高老人的认知水平12.长期照护中，针对使用胰岛素的糖尿病老人，最常见的药物不良反应是（）A.低血糖B.皮疹C.胃肠道反应D.肾功能损伤13.安宁疗护长期照护中，采用数字疼痛评分法（NRS）评估老人疼痛程度，若老人评分达到（）及以上，需遵医嘱启动镇痛干预A.2分B.3分C.4分D.6分14.下列关于长期留置导尿管老人的照护措施，表述正确的是（）A.每日用生理盐水冲洗膀胱2次B.集尿袋应高于膀胱位置，防止尿液反流C.每日用碘伏消毒尿道口及周围皮肤2次D.导尿管无需定期更换，可长期留置15.长期照护中，老人发生坠积性肺炎的核心诱因是（）A.长期卧床，肺部分泌物潴留B.饮水量不足C.室温过高D.空气干燥16.根据《长期护理保险服务规范》，下列不属于长期照护基础生活照料服务项目的是（）A.协助进食/鼻饲B.协助穿衣C.门诊代配药D.压疮预防护理17.认知症老人长期照护中，针对“游走”行为的干预措施，表述错误的是（）A.给老人佩戴带有定位功能的手环或胸牌B.锁死所有出入口，禁止老人外出C.安排老人参与感兴趣的活动，减少无目的游走D.排查老人游走的诱因，如饥饿、焦虑、寻找熟悉环境18.长期照护计划的核心制定依据是（）A.家属的要求B.护理员的工作经验C.老人的照护需求评估结果D.机构的服务套餐19.针对长期照护中出现抑郁情绪的失能老人，下列照护措施最适宜的是（）A.指责老人“太矫情”，要求其振作B.减少与老人的交流，避免刺激老人C.耐心倾听老人的诉求，鼓励其参与力所能及的活动D.直接给老人服用抗抑郁药物20.长期卧床老人排便护理中，为促进排便反射，可将床头抬高（）A.10°~15°B.20°~30°C.30°~45°D.60°~90°21.下列关于长期照护中手卫生的要求，表述正确的是（）A.接触老人皮肤前不需要洗手B.处理老人排泄物后只需洗手，无需消毒C.揉搓双手的时间不少于15秒D.戴手套可以完全替代手卫生22.慢阻肺老人长期照护中，长期家庭氧疗的氧流量通常设置为（）A.1~2L/minB.3~4L/minC.5~6L/minD.7~8L/min23.长期照护中，针对半失能老人的进食照护，下列做法错误的是（）A.协助老人取坐位或半坐卧位，头偏向一侧B.喂食速度要慢，每口食物量不宜过多C.给老人提供粘稠度适中的食物，预防呛咳D.为节省时间，可直接给老人喂汤泡饭24.压疮2期的典型临床表现是（）A.骶尾部出现指压不变白的红斑，皮肤完整B.表皮或真皮部分缺失，表现为浅表溃疡或水疱C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织D.全层组织缺失，可见骨骼或肌腱25.长期照护机构中，重度失能老人的照护计划动态评估周期至少为（）A.每月1次B.每3个月1次C.每半年1次D.每年1次26.下列关于老年痴呆老人长期照护的用药管理，表述错误的是（）A.所有药物应由照护者统一保管B.服药时需协助老人确认药物服下，避免藏药C.老人可自行根据身体状况调整药量D.定期整理药箱，清理过期药物27.长期照护中，预防老人跌倒的环境改造措施不包括（）A.卫生间安装扶手B.地面保持干燥，放置防滑垫C.房间内保持充足照明D.提高床的高度，方便老人起身28.安宁疗护长期照护的核心目标是（）A.治愈疾病，延长老人寿命B.减轻痛苦，提高老人的生存质量C.减少照护成本D.避免家属参与照护29.长期照护中，针对肌肉萎缩的卧床老人，下列康复训练措施优先级最高的是（）A.站立训练B.行走训练C.肢体被动运动D.精细动作训练30.根据长期照护的感染防控要求，老人的餐具消毒首选方式是（）A.煮沸消毒10分钟B.酒精擦拭C.紫外线照射D.消毒液浸泡第二部分多项选择题（共15题，每题2分，共30分）每道题给出的五个选项中，有两项或两项以上符合题目要求，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的字母填在括号内。1.下列属于长期照护服务核心范畴的有（）A.日常生活照料B.慢病长期管理C.康复护理干预D.心理社会支持E.安宁疗护服务2.长期卧床重度失能老人的常见并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.肌肉萎缩E.骨质疏松3.针对长期照护中的2型糖尿病老人，饮食照护的正确要求有（）A.主食粗细搭配，减少精制碳水摄入B.定时定量进餐，避免暴饮暴食C.严格限制饱和脂肪及反式脂肪摄入D.无糖食品可随意食用，无需控制量E.每日食盐摄入量不超过5g，合并肾病者更低4.认知症老人长期照护中，下列属于精神行为症状（BPSD）的有（）A.记忆减退B.游走、走失C.情绪激越、攻击行为D.日夜颠倒、夜间吵闹E.随地大小便5.长期照护中，压疮的高危人群包括（）A.长期卧床、无法自主翻身的老人B.大小便失禁、皮肤长期受潮湿刺激的老人C.极度消瘦或肥胖的老人D.糖尿病、低蛋白血症的老人E.认知功能正常、活动自如的老人6.根据《长期护理保险服务管理规范》，长期照护服务记录需包含的核心内容有（）A.服务提供时间及项目B.照护人员信息C.老人的服务反馈及身体状况变化D.家属的所有私人信息E.服务确认签字7.长期照护中，针对脑卒中后吞咽障碍老人的进食照护措施，正确的有（）A.选择密度均匀、不易松散的糊状食物B.进食时保持坐位，头稍前屈C.每次进食后检查口腔内是否有残留食物D.鼓励老人快速进食，提高进食效率E.进食后保持坐位或半坐卧位30分钟以上8.长期照护中，照护者需重点关注的高血压老人危险信号包括（）A.剧烈头痛、头晕B.血压突然升高至180/110mmHg以上C.一侧肢体麻木、无力D.恶心、呕吐、视物模糊E.血压平稳在130/80mmHg左右9.长期照护的伦理原则包括（）A.尊重原则B.自主原则C.有利原则D.不伤害原则E.公正原则10.智慧照护技术在长期照护中的应用场景包括（）A.智能床垫监测老人卧床状态及体压分布B.定位手环防止认知症老人走失C.智能药盒提醒老人按时服药D.视频监控全方位无死角拍摄老人隐私区域E.跌倒雷达实时监测老人跌倒情况并报警11.长期照护中，针对抑郁状态的失能老人，可开展的非药物干预措施有（）A.鼓励老人参与力所能及的手工、文娱活动B.耐心倾听老人的倾诉，给予情感支持C.安排同年龄段的老人与其交流互动D.强制老人参加集体活动，活跃情绪E.协助老人回忆过往的美好经历，开展生命回顾12.下列关于长期鼻饲老人的照护要点，表述正确的有（）A.鼻饲液现配现用，常温下放置不超过2小时B.每次鼻饲前需确认胃管在胃内C.长期留置胃管的老人无需更换胃管D.每日进行口腔护理2次，预防口腔感染E.鼻饲后立即协助老人翻身、拍背13.长期照护中，预防老人跌倒的照护措施包括（）A.老人起床时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走B.给老人穿合脚、防滑的鞋子C.房间内的家具摆放尽量留出足够的通道D.夜间保持房间完全黑暗，避免影响睡眠E.定期评估老人的跌倒风险，动态调整照护措施14.安宁疗护长期照护中，针对终末期老人的舒适照护内容包括（）A.保持皮肤清洁干燥，预防压疮B.协助老人采取舒适的体位C.及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅D.严格限制家属探视，避免干扰老人E.做好口腔护理、眼部护理等基础舒适照护15.长期照护计划的制定需遵循的原则有（）A.个体化原则，根据老人的具体情况制定B.连续性原则，保证照护的长期连贯C.参与性原则，鼓励老人及家属共同参与D.目标可衡量原则，照护目标具体可评估E.静态不变原则，计划制定后不得调整第三部分判断题（共20题，每题0.5分，共10分）请判断下列表述的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.长期照护中，重度失能老人的翻身间隔时间必须固定为2小时，不得调整。（）2.长期鼻饲的老人，鼻饲液冷藏保存时放置时间不得超过24小时。（）3.认知症老人出现攻击行为时，应首先用约束带限制其肢体活动，避免伤人。（）4.长期照护服务记录是长期护理保险稽核的重要依据，需如实、准确填写。（）5.长期卧床老人的被动运动应从大关节开始，逐渐过渡到小关节，动作轻柔。（）6.糖尿病老人的足部照护是长期照护的重要内容，需每日检查足部皮肤是否有破损。（）7.长期照护中，为提高工作效率，可将多名老人的口服药提前拆分混放在同一个药杯里统一发放。（）8.深静脉血栓高危老人的下肢应避免受压，禁止进行热敷、按摩等操作。（）9.长期照护的核心是仅满足老人的生理需求，心理需求可忽略。（）10.留置导尿管的老人集尿袋应低于膀胱位置，防止尿液反流引发尿路感染。（）11.认知症老人的照护环境应频繁更换布局，给老人新鲜感，刺激认知功能。（）12.长期照护中，高血压老人应遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。（）13.压疮1期的皮肤完整，仅出现指压不变白的红斑，及时干预可逆转。（）14.长期照护机构中，老人的床单、被罩应至少每2周更换一次，污染时随时更换。（）15.安宁疗护中，若老人要求放弃治疗，照护者应直接拒绝，必须全力抢救。（）16.长期卧床老人的进食照护中，为防止呛咳，应尽量让老人平躺进食。（）17.长期照护中，尊重老人的隐私就是不得向任何人透露老人的健康信息。（）18.康复训练是长期照护的重要内容，应尽早介入，延缓老人的功能退化。（）19.长期护理保险的服务对象为所有60岁以上的老年人。（）20.长期照护中，若老人发生跌倒，应立即将老人扶起，转移到床上，再检查伤情。（）第四部分案例分析题（共2题，每题10分，共20分）请结合给定案例，根据长期照护规范要求作答，答案需条理清晰、符合临床实际。1.案例一：78岁李奶奶，脑梗死后遗症2年，左侧肢体偏瘫，日常生活活动能力巴氏指数22分，长期卧床，由家属和社区照护员共同提供长期照护。近期照护者发现老人骶尾部出现一处3cm×2.5cm的紫红色硬结，表面有2个米粒大小的水疱，触之老人有疼痛感。既往史：2型糖尿病10年，空腹血糖波动在8.5~11.2mmol/L，低蛋白血症，血清白蛋白28g/L。老人近期情绪低落，常说“自己没用，拖累家人”，进食量较前减少1/3。请根据上述案例回答以下问题：（1）该老人骶尾部的压疮属于哪一期？（2分）（2）针对该老人的压疮，应采取哪些照护干预措施？（5分）（3）结合长期照护的全人照护要求，该老人目前还需重点关注哪些照护问题？（3分）2.案例二：82岁王爷爷，阿尔茨海默病6年，经长期护理保险失能等级评估为4级（重度失能二级），目前与女儿一家共同居住，由女儿承担主要照护责任。近期照护者反映：老人经常凌晨2~3点起床，在房间内来回走动，翻箱倒柜，有时还会开门试图外出；白天则昏昏欲睡，吃饭需要反复提醒；近期还出现随地大小便的行为，照护者感到身心俱疲，情绪崩溃。家属介绍老人生前是中学语文老师，酷爱书法和古典诗词。请根据上述案例回答以下问题：（1）针对该老人的精神行为症状（BPSD），可采取哪些非药物照护干预措施？（5分）（2）作为长期照护服务人员，应为照护者（老人女儿）提供哪些支持？（3分）（3）结合长期照护的连续性要求，应为该老人制定哪些长期照护计划？（2分）第五部分实操简述题（共1题，10分）长期卧床重度失能老人的床单位更换是长期照护的日常核心操作，请简述卧有重度失能老人更换床单（老人无法自主配合移开体位，仅1名护理员操作）的操作流程及核心注意事项。参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1分，共30分）1.C2.B3.C4.C5.C6.B7.D8.B9.B10.B11.D12.A13.C14.C15.A16.C17.B18.C19.C20.C21.C22.A23.D24.B25.B26.C27.D28.B29.C30.A二、多项选择题（每题2分，共30分）1.ABCDE2.ABCDE3.ABCE4.BCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCE8.ABCD9.ABCDE10.ABCE11.ABCE12.ABD13.ABCE14.ABCE15.ABCD三、判断题（每题0.5分，共10分）1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.×16.×17.×18.√19.×20.×四、案例分析题（每题10分，共20分）1.案例一参考答案及评分标准：（1）压疮分期：2期压疮（部分皮层缺失伴水疱形成）。（2分，分期名称正确得1分，临床表现对应准确得1分）（2）压疮照护干预措施：①减压护理：配置动态减压床垫，每1~1.5小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽动作，骶尾部粘贴泡沫减压敷料，避免局部持续受压；（1分，答出减压核心措施即可得分）②创面处理：保护小水疱避免摩擦破溃，促进自行吸收；若水疱张力过大，在无菌操作下抽出疱内液体，保留疱皮，用无菌敷料覆盖，每2~3天换药一次，观察创面愈合情况；（1分，答出水疱处理原则即可得分）③营养与血糖管控：遵医嘱调整降糖方案，将空腹血糖控制在7.0~9.0mmol/L；给予高蛋白、高膳食纤维、低升糖指数饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白，纠正低蛋白血症；（1分，答出营养及血糖干预要点即可得分）④皮肤管理：保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物，更换潮湿衣物及床单位；每日评估全身皮肤状态，重点监测压疮部位的颜色、温度、渗液变化；（1分，答出皮肤护理核心要求即可得分）⑤疼痛干预：换药时动作轻柔，若老人疼痛评分≥4分，遵医嘱提前给予镇痛药物，减轻不适感。（1分，答出疼痛护理原则即可得分）（3）其他重点照护问题：①心理照护：关注老人抑郁情绪，耐心倾听诉求，通过生命回顾、手工活动等方式提升老人自我价值感，必要时联系心理干预人员介入；（1分）②康复照护：每日开展左侧肢体被动运动2次，每次20分钟，配合良肢位摆放，预防肌肉萎缩、关节挛缩；（1分）③并发症防控：重点监测坠积性肺炎、深静脉血栓、泌尿系感染等卧床并发症的征兆，提前采取预防措施。（1分）（其他合理答案可酌情给分，总分不超过3分）2.案例二参考答案及评分标准：（1）非药物照护干预措施：①环境优化：保持家具布局固定，移除通道障碍物，出入口安装安全锁，为老人佩戴定位手环；夜间开启柔和地灯，避免黑暗引发焦虑；（1分）②节律调整：白天安排老人参与书法练习、诗词诵读等个性化活动，减少日间睡眠时间；睡前开展温水泡脚、播放舒缓古典音乐等放松活动，逐步建立规律的睡眠节律；（1分，答出节律调整及个性化活动即可得分）③行为引导：定时提醒老人如厕，在卫生间张贴明显的视觉标识，避免老人因找不到厕所出现随地大小便行为，禁止指责、羞辱老人；（1分）④沟通技巧：用简短、清晰、温和的语言与老人交流，不对抗、不争论老人的错误认知，多给予正向鼓励；（1分）⑤非药物疗法：开展怀旧疗法、音乐疗法，利用老人熟悉的诗词、书法作品刺激认知功能，稳定情绪。（1分）（2）对照护者的支持：①心理支持：共情照护者的情绪压力，告知认知症照护的特点，缓解其自责、焦虑情绪，引导其合